Как можно соблюдать пост при сахарном диабете 2 типа
Среди верующих людей немало тех, кто страдает заболеваниями эндокринной системы, в частности сахарным диабетом (СД). При этом заболевании в организме человека возникает избыток глюкозы (гипергликемия). Чтобы избежать осложнений и развития гипергликемической комы, диабетикам нужно внимательно следить за питанием. В связи с этим у многих православных христиан возникает вопрос, можно ли соблюдать пост при сахарном диабете и как делать это правильно.
Можно ли поститься при сахарном диабете?
Принимать это решение самостоятельно нельзя. Ответ на этот вопрос должен дать врач-эндокринолог, опираясь на состояние больного. Если ограничения в питании нанесут вред здоровью постящегося, соблюдать пост не стоит. Этого не одобряет сама церковь. Достаточно исключить из рациона жирную пищу, молиться и сконцентрироваться на очищении души.
Если доктор не видит противопоказаний к постному рациону, нужно составить меню с учетом содержания сахара в продуктах. Врач подскажет, как совместить диабет и пост и не подорвать здоровье пациента, и как поститься при сахарном диабете первого и второго типов.
Как питаться в Великий пост при диабете?
Первоначальная цель соблюдения поста – отказ от чревоугодия и грехов, в пользу духовных ценностей.
В этот период из меню нужно исключить:
- продукты животного происхождения – мясо, рыба, молоко, сливочное масло, яйца;
- алкогольные напитки;
- сладости – сдоба, шоколад, конфеты, торты;
- блюда с высоким содержанием жира – картошка фри, фаст-фуд, майонез;
- специи – соль, пряности.
Основу постного меню составляют каши, овощи и фрукты. Соблюдать эти правила людям, страдающим гипергликемией, сложно. Их рацион должен быть богат белковой пищей, а от употребления простых углеводов нужно отказаться. Чтобы не нарушить правила религиозной аскезы и не навредить здоровью, придется контролировать каждый прием пищи.
Когда пост категорически запрещен?
Пациентам, страдающим повышением уровня сахара в крови, нельзя поститься при развитии осложнений. К ним относят:
- кетоацидоз – это острое нарушение механизмов регуляции обмена веществ;
- перепады уровня глюкозы;
- проблемы со зрением;
- тяжелые формы диабетической стопы;
- кожные заболевания;
- возраст до 16 лет.
В этих случаях отказ от животного белка несет угрозу здоровью и жизни человека, повышается риск развития диабетической комы.
Правила безопасного поста для диабетиков
Чтобы безопасно держать пост, больному сахарным диабетом, нужно сбалансировать рацион с учетом гликемического индекса (ГИ) и калорийности еды. Для этого используются специальные таблицы. Дома должен быть портативный глюкометр, быстро определяющий уровень глюкозы в крови. Дополнительно рекомендуется контролировать концентрацию кетоновых тел в моче. Для этого нужно запастись тест-полосками для определения ацетона.
Если для лечения используется инсулинотерапия, нужно откорректировать дозу лекарственного препарата с учетом нового меню. Сделать это должен врач. Самостоятельное изменение дозы чревато осложнениями.
Как питаться в пост диабетикам 1 и 2 типа?
Обычно эндокринологи рекомендуют диабетикам регулярно есть рыбу, индейку, яйца, куриную печень, кисломолочные продукты. Это ингредиенты с низким гликемическим индексом, а значит, их употребление не провоцирует резкого повышения сахара в крови. Постное меню исключает эти продукты, поэтому приходится искать замену.
Основу питания в это время должны составлять овощи с низким гликемическим показателем:
- огурец;
- кабачок;
- картофель;
- лук;
- оливки;
- шпинат;
- листовой салат;
- болгарский перец;
- капуста;
- редис;
- сырая морковь;
- свежий томат.
Из фруктов допускается умеренное употребление цитрусовых, ягод, манго, киви, яблок, абрикосов. От бананов, дыни, винограда желательно отказаться или ограничить их количество. Высокое содержание простых углеводов наблюдается также в консервированных фруктах.
Выбирая крупы, предпочтение следует отдавать культурам с низким или средним ГИ:
- рис басмати;
- длиннозерновой или черный рис;
- овсянка;
- гречневая крупа;
- перловая каша;
- коричневая чечевица;
Допустимо включение в диету бобовых и соевых компонентов. Потребность в жирах компенсируют свежие семечки и орехи. От белого хлеба желательно отказаться, в пользу ржаного.
Соблюдая пост при сахарном диабете, важно следить за количеством выпитой жидкости. Медики советуют пить 2 литра чистой негазированной воды в сутки. При 2 типе СД с разрешения врача допустимы разгрузочные дни. В эти дни не нужно отказываться от еды полностью, но калорийность суточного рациона снижается.
Отказываться от мяса, рыбы и яиц людям с нарушениями углеводного обмена можно только после прохождения комплекса лабораторных анализов.
При таком заболевании, как сахарный диабет, больной должен строго придерживаться всех предписаний эндокринолога, в том числе и по питанию. Все это требуется для контроля нормального уровня сахара в крови и исключение перехода 2 типа диабета в инсулинозависимый – 1 тип. Если неправильно питаться диабетикам первого типа, то это может повлечь за собой диабетическую кому.
В рационе питания больного должны присутствовать в большом количестве белки и умеренно потребляться сложные углеводы. От многих продуктов следует отказаться, но список разрешенных, так же большой. В первую очередь, необходимо прибегнуть к таблице гликемического индекса, показывающего влияние пищи на уровень сахара в крови.
Многие больные люди православные и часто задаются вопросом – совместимы ли понятия диабета и поста. Однозначного ответа тут нет, но эндокринологи не рекомендуют соблюдать пост, да и сами служители церкви заявляют, что намеренное истязание здоровья не приведет ни к чему хорошему, главное, духовное состояние души человека.
Ниже будет более досконально изучен вопрос – можно ли поститься при диабете 2 типа, каким продуктам стоит уделить внимание с низким гликемическим индексом, и как это повлияет на состояние здоровья больного.
Правила поста и диабет
Стоит начать с научной точки зрения. Эндокринологи категорически запрещают соблюдать пост при сахарном диабете, так как это исключает из меню потребление многих жизненно важных продуктов, с большим содержанием белка и низким гликемическим индексом:
- курица;
- яйца;
- индейка;
- куриная печень;
- молочные и кисломолочные продукты.
В дополнении, одно из правил питания диабетиков исключает голодание, а при посте это невозможно, ведь кушать разрешается только единожды в день, за исключением выходных. Такой фактор крайне негативно проявится на здоровье диабетика, а инсулинозависимому типу больных придется увеличивать дозу гормона инсулина.
Если же все-таки решено его придерживаться, то нужно регулярно в домашних условиях глюкометром контролировать уровень сахара в крови, и наличие веществ, как кетоны в моче при отсутствии сахара, с помощью кетоновых тест-полосок. Постящийся должен уведомить врача о своем решении и вести дневник питания, дабы контролировать клиническую картину заболевания.
Служители православной церкви менее категоричны, но все же рекомендуют воздержаться от поста больным, на которых может негативно сказаться ограниченное питание. Пост в понимании христианства – это не отказ от запрещенной пищи, а очищение собственной души.
Нужно отказаться от чревоугодия и грехов – не злиться, не ругаться и не завидовать. Святой апостол Павел указывал на то, что Господь ожидает отречение от зла, от слов плохих и помыслов, от переедания и изысканной пищи. А от хлеба насущного отрекаться не стоит – таковы слова Апостола Павла.
Если и это не остановило диабетика от решения поститься, то стоит знать правила самого поста:
- понедельник, среда и пятница – прием сырой (холодной) пищи, без использования масла;
- вторник и четверг – горячая пища, так же без добавления масла;
- суббота и воскресенье – пища, с добавлением растительного масла, виноградное вино (при диабете запрещено);
- в чистый понедельник запрещен прием пищи;
- в первую пятницу поста допускается лишь вареная пшеница с медом.
В великий пост пища принимается лишь вечером единожды, за исключением выходных – разрешается два приема пищи – обед и ужин. Диабетикам, после первой недели поста, и до последней, перед Пасхой, можно употреблять рыбу – это не является нарушением, а считается неким послаблением для больной категории людей.
В пост при диабете нужно выпивать минимум 2 литра воды – это важное правило, которым не следует пренебрегать.
Гликемический индекс разрешенной пищи
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Для начала нужно определиться с перечнем продуктов, которые допускаются в пост – это любые фрукты и овощи, а так же каши. В дни послабления можно готовить рыбу.
Еду лучше не пересаливать, не употреблять копчености и ничего не жарить, так как организм и так дополнительно нагружен, да и соблюдение правил поста никто не отменял.
Продукты питания выбираются с низким гликемическим индексом (до 50 ЕД), иногда можно позволить потребление еды со средним показателем (до 70 ЕД), ну а высокий гликемический индекс легко нанесет вред больному, особенно в пост, когда и так не дополучены важные животные белки.
При посте для диабетиков 2 типа рекомендованы такие овощи (указаны с низким гликемическим индексом):
- кабачок – 10 ЕД;
- огурец – 10 ЕД;
- маслины черные – 15 ЕД;
- перец зеленый – 10 ЕД;
- перец красный – 15 ЕД;
- лук – 10 ЕД;
- листья салата – 10 ЕД;
- брокколи – 10 ЕД;
- салат латук – 15 ЕД;
- морковь сырая – 35 ЕД, у вареной показатель 85 ЕД.
- капуста белокочанная – 20 ЕД,
- редис – 15 ЕД.
Овощи лучше готовить на пару, так они в большей степени сохранят свои полезные свойства, но можно приготовить суп-пюре, только исключить из рецепта морковь – у нее высокий ГИ, а нагрузка на организм и так нешуточная.
Если подбирать рацион на выходные дни, когда можно и пообедать и поужинать, то на первый прием пищи должны приходиться каши, а на второй – фрукты и овощи, это сократит возможный риск повышения ночного уровня сахара в крови.
Из фруктов стоит выбирать:
- лимон – 20 ЕД;
- абрикос – 20 ЕД;
- алыча – 20 ЕД;
- апельсин – 30 ЕД;
- брусника – 25 ЕД;
- груша – 33 ЕД;
- зеленые яблоки – 30 ЕД;
- клубника – 33 ЕД.
Помимо овощей и фруктов, не нужно забывать и о кашах, которые содержат в себе множество полезных микроэлементов и витаминов. Гречка имеет индекс в 50 ЕД и может присутствовать в рационе во все разрешенные для этого дни. Она обогатит организм железом и насытить витаминами В и РР.
Перловая каша является кладезем витаминов, которых в ней более 15, ее индекс равняется 22 ЕД. белый рис запрещен, ввиду большого ГИ в 70 ЕД, можно заменить его на бурый рис, у которого показатель равен 50 ЕД. правда готовить его необходимо 35 – 45 минут.
Диабетические рецепты
Сахарный диабет подразумевает под собой приготовление пищи на пару, в отварном виде и тушенную с небольшим количеством масла. Но при посте масло употреблять запрещается.
Ниже представлены диетические рецепты для диабетиков.
Для овощного рагу потребуются такие продукты:
- один средний кабачок;
- пол луковицы;
- один помидор;
- укроп;
- перец зеленый;
- 100 мл воды.
Кабачок и помидор нарезаются кубиками, лук полукольцами, а перец соломкой. Все ингредиенты помещаются на разогретый сотейник и заливаются 100 мл очищенной воды. Тушить в течении 15 – 20 минут, за две минуты до готовности, добавить измельченный укроп.
В дни сухоядения можно приготовить овощной салат. Нарезать кубиками помидор, огурец, красный перец, все смешать и добавить черные оливки без косточек, выложить овощи на листья салата. Сбрызнуть готовое блюдо лимоном.
Идеальным сочетанием полезных витаминов и микроэлементов обладает такой фруктовый салат. Потребуется по 10 ягод черники и клюквы, 15 зерен граната, половина зеленого яблока и груши. Яблоко и груша нарезаются кубиками, смешиваются с остальными ингредиентами и сбрызгиваются лимонным соком.
Диабет 2 типа допускает и прием каш, вкус которых можно разнообразить фруктами. Например, можно сварить вязкую овсяную кашу, только не из хлопьев, так как их гликемический индекс превышает 75 ЕД, а из перемолотой овсяной каши. Добавить 10 ягод черники, разрешается 0,5 чайной ложки меда, но с ним лучше не усердствовать.
Можно побаловать организм и овощным пловом, для приготовления которого понадобятся:
- 100 грамм бурого риса;
- 1 зубчик чеснока;
- укроп;
- половина зеленого перца;
- 1 морковь.
Рис предварительно отварить до рассыпчатого состояния, в течении 35 – 40 минут. После варки его следует промыть под теплой водой. Перец нарезать соломкой, чеснок пластинками, а морковь кубиками – это уменьшит ее гликемический индекс.
Овощи протушить в сотейнике, за 2 минуты до окончания приготовления, добавить чеснок и укроп. Рис смешать с тушеными овощами.
Полезные советы
Не нужно забывать по лечебную физкультуру во время поста. Конечно, прилива сил у больного не будет, в связи с таким ограниченным питанием. Нужно хотя бы не менее 45 минут в день совершать прогулки на свежем воздухе.
Потребление воды должно быть не менее 2 литров в день, пить следует на протяжении всего дня, даже если не испытывается чувство жажды.
По окончанию поста, нужно грамотно вводить те продукты, которые употреблялись в обычные дни. Несколько дней не стоит солить пищу вообще, дабы не увеличить нагрузку на функцию печени, которой и так приходится «возвращаться» в обычный режим. Продукты вводятся постепенно. Например, если в понедельник употребляется мясо, то в этот же день не нужно есть вареные яйца и супы на мясных бульонах.
В первые дни выхода следует ограничить потребление кисломолочных продуктов до 100 – 130 мл в день, постепенно доводя их до разрешенной нормы.
Во время всего поста, и в первые дни после его окончания, диабетик должен в домашних условиях измерять уровень сахара в крови и наличие кетонов в моче. Нужно вести дневник питания, что, во сколько и в каком количестве было съедено – это поможет самому больному разобраться, каким именно продуктам отдать предпочтение.
При малейших отклонениях нормы сахара в крови, необходимо обратиться к эндокринологу для изменения дозировки инъекций инсулина и корректировки в питании.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Как в человеке должно быть едины плоть и дух (дух. душа, тело), так и пост должен неразрывно включать телесную и духовную составляющие. А можно ли поститься больному диабетом, или самой болезни как смирения достаточно.
Попробуем разобраться в медицинском аспекте. Диабет бывает двух типов: инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Причем и при 1 типе, и при 2 больной может нуждаться в уколах инсулина (при 2 типе-это уже болезнь в тяжелой стадии. как правило после 12-20 лет после заболевания). Инсулинозависимы считают хлебные единица (1 ХЕ-12 г. углеводов), так как укол должен сопровождаться едой, обязательно содержащей ХЕ. Количество этих ХЕ при диабете 1 типа может в два раза превышать кол-во при инсулиннезависимом диабете (25 ХЕ-600 г. черного хлеба или аналоги в ХЕ). Таким образом, больной инсулинзависимый может делать больший уклон в сторону углеводности (постности) питания, однако, необходим и белок, причем его больной должен употреблять в больших количествах, чем здоровый человек. Но должен ли он быть в обязательном животного происхождения или может заменяться растительным белком, – вопрос спорный. На мой взгляд, больной инсулинзависимым диабетом может вполне соблюдать пост второй степени, т.е. с послаблением на рыбу, причем три дня в пн. ср. пт. можно обойтись и без рыбы.
А теперь рассмотрим проблемы при инсулиннезависимом диабете, этот вопрос я изучил лучше, т.к. сам болен диабетом 2 типа, и проводил в посты эксперименты в течение 5 лет, пока не нашел свою меру.
Больной инсулиннезависимым диабетом принимает препараты (таблетированные), которые или стимулируют выработку инсулина еще работающей поджелудочной (не на начальной стадии), или тормозят впитывание глюкозы в кровь. Здесь для поддержания компенсации необходима более жесткая диета в аспекте ограничения углеводов. Так у меня компенсация достигается, когда я питаюсь следующим образом: не более 12 ХЕ в день, т.е. 100 г. черного хлеба, 300 г. творога, 150 г рыбы или 100 г. мяса, 800 г. овощей некрахмалистых), 1 яйцо, 400 г. фруктов, 0,5 л. простокваши. 100 г. хлеба могу заменить 4 ложками сухой крупы или 4 средними картофелинами, причем последний продукт, как и рис, из-за высокого ГИ -нежелателен.
Вот от этого и пляшем, с мясом ясно, его можно заменить рыбой, яйцо исключить (это всего 90 ккал.), но если исключить творог и кефир, то теряем 800 ккал, человек (включая и меня) автоматически начинает есть больше хлеба и др. крахмалов, что приводит к резким подъемам уровня глюкозы в крови. Надо учитывать, что из-за того, что в крови глюкозы достаточно, а в клетки она впитывается медленно, больной испытывает более сильное чувство голода. В связи с последним 12 ХЕ должны быть распределены на 6 приемов пищи равномерно. Поэтому вполне возможно исключить в пост мясо и яйца, но творог и кефир приходится оставлять. Надо учитывать, что творог не поднимает уровень сахара в крови (в отличие, скажем от гречки) и ускоряет липидный обмен (замедленный у диабетика), кефир, простокваша…..нормализируют микрофлору кишечника, состояние которой у диабетика хуже, чем у здоровых людей. В целом, э основной принцип: исключаем мясо и яйца, берем послабление на молочное и рыбу, даже в ВП, такая мера, к сожалению, а распределение по дням, – дело личное. Моя схема такая:
Пн.ср. пт. -овощи, хлеб или крупа, Растительное масло, фрукты;
Чт. и вс. Творог и кефир (простокваша), добавляю сухофрукты и фрукты (крупы, хлеб исключаются).
Во вт. и сб. к продуктам пн. ср. пт. Добавляется рыба или морепродукты.
Важно и в пост, и не в пост соблюдать принципы раздельного питания.
Важно сказать и о Евхаристическом посте, в полной мере при диабете он невозможен, я в первую среду ВП пошел на Литургию преждеосвященных даров, ел последний раз в 23-00, причащались в 12-00, пришел домой – уровень глюкозы 16,0, а 6 января пытался соблюсти полное воздержания, стало не по себе из-за падения сахара в крови до 2,7. Дело в том, что больной диабетом должен принимать пищу раз в три часа, это позволяет нормализовать сахарную кривую в течение дня; в противном случае, при длительном воздержании от еды, уровень глюкозы сперва упадет, печень для компенсации переработает в глюкозу гликоген печени, и будет скачок уровня глюкозы в запредельную сторону (свыше 10,0 легко), у здорового человека процесс при длительном воздержании от еды идет аналогично, но работает механизм саморегуляции, у больного он нарушен. Поэтому больному надо послаблять принимать пищу и таблетку (укол) за 5 часов до причастия, но пища должна быть легкой, типа фруктов, орехов, кураги, чернослива, за пять часов эта еда переварится.