Как наступает слепота при диабете
ООдним из тяжелых осложнений диабета являются патологические изменения состояния сосудов сетчатки глаза, в результате чего развивается угасание зрительных функций, иногда до состояния слепоты. Ситуация осложняется тем, что длительное время больной может не замечать патологических изменений, и лишь на этапе, когда кровоизлияния появляются на большей части сетчатки, человека начинают беспокоить такие симптомы, как появление мушек, пятен перед глазами, размытость картинки и прочее, а зрение начинает постепенно пропадать.
Осложнения на глаза при СД
Причины развития патологии
Заболевание носит характер системного – в организме нарушается обмен сахаров и жиров, которые частично не усваиваются, поэтому длительное время остаются в составе крови. Это в свою очередь приводит к повреждению внутренней стенки сосудов организма: они становятся тонкими, повреждаются, за счет чего нарушается нормальное кровообращение и клетки организма недополучают питательных веществ. Если описанный процесс возникает в структурах глаза, неизменно наступает снижение остроты зрения, так как значительно нарушается метаболический процесс в этой области.
Кроме дефицита питательных веществ, есть и вторая причина потери зрения у диабетиков: поврежденные микрососуды в сетчатке глаза сужаются, в них начинают образовываться тромбы, в результате чего в зрительных клетках глаза появляется кислородное голодание. При его стремительном развитии срабатывает механизм компенсации ишемии, когда на сетчатке появляются новые сосуды, но они уже не такие прочные и часто имеют дефекты, которые могут приводить к поражению глаз:
- кровоизлияния в чувствительную оболочку глаза;
- ее отслойка;
- отложение в зрительных клетках и тканях органических веществ;
- отек тканей глаза.
Кровоизлияние в глаз
Это нужно знать! Сначала пациента могут не беспокоить происходящие изменения, но когда кровеносные сосуды начинают разрастаться с высокой скоростью, сильно повышается вероятность отслойки сетчатки и наступления слепоты.
Стадии диабетической ретинопатии
Различают 3 стадии развития болезни:
- Непролиферативная. Первая стадия характеризуется изменениями во внутренней оболочке зрительного органа в виде расширенных капилляров и кровоизлияний, а также отека сетчатой оболочки. I стадия может бессимптомно протекать несколько лет.
- Препролиферативная. Особенностью II стадии является появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов. Появляется риск развития геморрагического инфаркта. На этой стадии пациент уже может заметить ухудшение зрения, и при своевременном обращении к специалисту и прохождении полноценного лечения зрение удается сохранить.
- Пролиферативная. Происходит аномальное разрастание сосудов глаза там, где этого быть не должно – диск зрительного нерва и другие отделы сетчатки. Происходят кровоизлияния непосредственно в стекловидное тело с аномальным разрастанием фиброзной ткани. Развивается отек центральной зоны сетчатки, что и становится причиной резкого ухудшения зрения.
Можно ли избежать полной слепоты
Больше половины больных диабетом при стаже заболевания свыше 10 лет имеют различные признаки поражения сетчатой оболочки глаз, но чаще такие нарушения, согласно статистике, диагностируют у пациентов с диабетом 1 типа. Слепота при сахарном диабете – одно из тяжелейших осложнений болезни, которое на начальных этапах развивается незаметно для человека, поэтому пациенты ничего не делают для предотвращения дальнейших осложнений, главное из которых полная потеря зрения.
Однако этот риск можно значительно уменьшить, если добросовестно придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддержание активного темпа жизни, исключение алкоголя и отказ от курения;
- Соблюдение рекомендованной лечащим врачом диеты;
- Контроль глюкозы в крови;
- Ежегодный осмотр глазного дна (тяжелые формы I и III стадий требуют обращения к офтальмологу каждые 3 месяца);
- Употребление витаминов и минералов для улучшения зрения.
Витамины для поддержания зрения
На особом контроле у офтальмолога должны быть пациенты, у которых диабет сочетается с атеросклерозом или гипертонической болезнью, так как для них прогнозы весьма серьезны.
Симптомы диабетической ретинопатии
Развитие сосудистых аномалий и их последствий в глазном органе происходит медленно, иногда годами, поэтому на первой стадии развития патологий сетчатки человек чувствует себя относительно здоровым без особых изменений в зрительном восприятии. И только когда заболевание начинает стремительно прогрессировать, пациент начинает отмечать у себя явные симптомы, требующие немедленного лечения.
Мушки перед глазами
При нарушении внутренней структуры глаза и появлении внутриглазных кровоизлияний пациент уже способен отмечать у себя первые нарушения зрения. Как влияет эта развивающаяся патология на зрительное восприятие? Появляются плавающие помутнения перед глазами, их лучше видно на однородном светлом фоне – потолке, стене.
Симптом чаще отмечают у себя близорукие или пожилые пациенты. Наиболее выраженно – в начале болезни, когда глазные патологии уже оказали влияние на восприятие. Затем человек может привыкнуть к подобным проявлениям болезни. Полностью избавиться от мушек перед глазами нельзя даже при корректно подобранном лечении, но возможно значительно уменьшить их проявление.
Скотома
Характеризуется изменением поля зрения, появлением слепых пятен на нем – т. е. участков, которые не могут воспринимать свет. Данное проявление мешает полноценно воспринимать предметы и окружающую среду, так как размер слепых пятен может быть различен.
Различают скотомы с частичным ослаблением цветов в дефективной зоне, а также абсолютную скотому с полным выпадением зрения в данном участке – пятне.
Вспышки в глазах, или фотопсия
У больного возникает ощущение периодического появления в глазах искр, света, светящихся линий, колец и т. д. Симптомы возникают при раздражении сетчатки любой природы – механическом, световом и т. п., например, при надавливании на внутренние или наружные уголки глаз.
Пелена перед глазами
Восприятие окружающего мира становится менее четким, цвета менее яркие, причем симптоматика может иметь слабую и сильную интенсивность, а также различаться по периоду продолжительности.
Важно! Если вовремя не начать лечить описанные проявления, возрастает вероятность дальнейшего усугубления состояния: зрение постепенно начнет падать и появится риск полностью ослепнуть, глазные мышцы начнут перенапрягаться, за счет чего могут развиться сильные головные боли, резь в глазах и сухость.
Диагностика
Пациентам с повышенным уровнем сахара в крови рекомендуется ежегодно проходить обследования у офтальмолога, чтобы предотвратить падение зрения на фоне болезни, а также начать вовремя лечиться при выявленных патологиях.
Стандартная диагностика включает в себя следующие пункты:
- Проверка границ остроты зрения;
- Исследование глазного дна на наличие кровоизлияний, новообразованных сосудов, экссудотов и микроаневризм;
- Измерение показателей внутриглазного давления.
В некоторых случаях для определения стадии ретинопатии требуется дополнительное проведение УЗИ глаз.
Лечение диабетической ретинопатии
Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить зрительное восприятие и не допустить полной слепоты? Поскольку болезнь развивается по причине высокого уровня глюкозы, начинать действовать нужно со снижения этого показателя, а также улучшения метаболических процессов в организме и нормализации артериального давления. Поэтому на первом месте стоят грамотно подобранная инсулинотерапия и диета: ограничение жиров, исключение легкоусваиваемых углеводов, увеличение в рационе рыбы, творога, овсяной крупы, овощей и фруктов.
Медикаментозная терапия проводится по следующим направлениям (только по назначению врача):
- Препараты для улучшения метаболизма и уменьшения сосудистой проницаемости;
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Ангиопротекторы для глаз: дицинон, ангинин, доксиум;
- Глазные капли для снижения глазного давления.
Обратите внимание! Не существует лекарственного препарата или народного средства, которые смогут вылечить ретинопатию. К решению проблемы подходят комплексно, лечение проводится совместно офтальмологом и эндокринологом.
Доказанным способом борьбы с подобным проявлением сосудистой аномалии является лазерная коагуляция сетчатки – это рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения «золотой» стандарт в терапии II и III стадий ретинопатии у диабетиков. На первой стадии хирургическое вмешательство показано редко, рекомендованы лишь частые обследования у окулиста и эндокринолога, которые контролируют процесс нормализации сахара в крови, а также следят за остротой зрения.
Коагуляция сетчатки лазером
Однако восстановить зрение способом лазерной коагуляции можно только в случаях своевременного похода к специалистам на ранних стадиях отека, которые характеризуются целостностью элементов сетчатки. Операция, проведенная на поздних стадиях болезни, может только стабилизировать зрение, но не восстановить его.
Лазерная коагуляция выполняется тремя способами:
- Фокальный. Выполняется прижигание микроаневризм с целью предотвращения кровоизлияний.
- Панретинальный. Показан пациентам с диагностированной II стадией ретинопатии. Нанесение коагулянтов проводят на всю сетчатку.
- Барьерный. Наносится многослойная мелкоячеистая сетка. Способ показан больным первой стадией.
Особого послеоперационного ухода не требуется, но даже после хирургического вмешательства пациенты должны помнить об элементарных мерах профилактики, которые позволят сохранить не только зрение, но и улучшить общее самочувствие – это контроль и регулирование глюкозы в крови, а также слежение за артериальным давлением, которое может негативно влиять на состояние сосудистой сетки.
Ухудшение зрения, одно из самых опасных сопутствующих заболеваний, не скажу даже “неприятных”.
Опасность его обусловлена множеством факторов.
– Ухудшение зрения при диабете можно списать на возрастные изменения. И тем самым упустить время.
– Практически не сопровождается болевыми ощущениями. “Лечится” самостоятельно покупкой очком.
– Упустив момент, вполне вероятна полная потеря, что не является в диабетической практике редкостью.
– В запущенных вариантах “восстановлению” практически не подлежит. Либо лечение очень дорогое.
Перечислять все эти моменты можно до бесконечности.
Однако, попробуем сосредоточиться на проблеме. И выяснить, как минимизировать потери.
Грамотные неагрессивные дополнения по теме зрения при диабете, всегда приветствуются в комментариях.
Ваш опыт может быть полезен кому то.
Причины слепоты при диабете (грубо).
1. Высокий уровень сахара провоцирует повреждение стенок сосудов.
Они становятся тоньше. Нарушается кровообращение. Клетки недополучают питательные вещества.
Далее следует снижение остроты зрения.
2. Поврежденные сосуды сужаются. В них появляются тромбы.
На месте поврежденных сосудов могут появляться новые. Но они уже не такие крепкие.
В это связи кровоизлияния, отслойка оболочки глаз, отеки.
Хуже – отложения органических веществ.
С ускорением процесса вырастания тех самых новых сосудов опасность отслойки сетчатки повышается в разы.
Стадии.
Существует три стадии развития заболевания.
Первая стадия может длиться годами.
Если не посещать окулиста, диабетик имеет все шансы не замечать негативных изменений.
При чем, совсем не факт, что зрение будет значительно ухудшаться.
На второй стадии угроза ухудшения зрения присутствует в полной мере.
Происходит появление венозных патологий в виде образования петлеобразных, увеличенных в размере, извитых сосудов.
Необходимо срочно обратиться к врачу. На этой стадии зрение можно сохранить, а сам процесс “законсервировать”.
Третья стадия – то самое разрастание сосудов, повреждение сетчатки и все прочее.
Отмечается резким ухудшением зрения.
Как избежать.
Потребуется хороший доктор и, одно из главных – ваша настойчивость и желание избежать слепоты при диабете.
Среди методов лечения специалисты отмечают следующие:
– Лазерная коагуляция сетчатки. Данный метод рекомендован не просто “специалистами”, а именно ВОЗ.
На ранней стадии обнаружения с помощью этой процедуры возможно полное восстановление зрения.
На средней – “консервация” процесса.
Медикаментозная терапия проводится только по назначению врача. Она включает в себя:
– Препараты для улучшения обмена веществ.
– Препараты для сосудов, уменьшающие проницаемость.
– Ангиопротекторы для глаз – выписывает врач.
– Витаминные комплексы – подбирает доктор.
Все же… Правильно подобранные витамины реально работают. Проверено на себе.
– Глазные капли – для снижения глазного давления. Необходима рекомендация врача.
Надо бы написать то, о чем речь пойдет ниже, большими буквами…
Не существует какого-либо одного средства для лечения подобных проблем со зрением при диабете!
Ни в народной медицине, ни в обычной.
Лечение глаз при диабете – это сложный процесс, в котором принимают участие эндокринолог и окулист.
И применяется комплексная терапия в широком формате.
На методы народной медицины при лечении и восстановлении зрения лучше вообще особенно не рассчитывать.
Диагностика.
При обращении к врачу вы, скорее всего, получите “набор направлений” на обследование органов зрения.
В стандартном варианте он должен выглядеть следующим образом:
– Исследование глазного дна.
– Проверка границ остроты зрения.
– Исследование на наличие кровоизлияний, повреждений, отеков.
– Измерение внутриглазного давления.
– В некоторых случаях может потребоваться УЗИ зрительных органов.
Профилактика.
При наличии сопутствующих – атеросклероз и гипертония – к делу следует отнестись особенно серьезно.
В остальном, профилактика заболеваний органов зрения при диабете выглядит почти стандартно.
– Отказ от алкоголя и курения. Курение, в данном случае, особенно опасно.
– Жесткий контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.
– Посещение окулиста – желательно один раз в три месяца.
– Употребление витаминов и минералов по назначению врача.
По теме:
Панкреатический сахарный диабет.
Функции печени. Болезни печени. Способы профилактики и лечения.
Варикозное расширение вен: медикаменты, и в чем их опасность.
Сахарный диабет и зрение взаимосвязаны, потому что избыток глюкозы в крови приводит к разрушению сосудов в глазных яблоках, появлению новых, помутнению хрусталика и отслойке сетчатки. Чаще всего у диабетиков развиваются ретинопатия, глаукома и катаракта. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование этих патологий и избежать полной слепоты.
Лечение офтальмологических осложнений при сахарном диабете может проводиться лекарственными препаратами (капли, витамины) или оперативным путем (лазерный метод). Существует ряд профилактических мероприятий, которые уже на начальной стадии патологии «работают» на предупреждение раннего и быстрого развития проблем со зрением.
Сахарный диабет и зрение: есть ли связь, как влияет на глаза
Сахарный диабет начинает влиять на зрение в начале своего развития, это заболевание является основной причиной слепоты у взрослых людей в возрасте 20-75 лет. Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует отек хрусталика, а это влияет на способность хорошо видеть.
Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние сосудов, ткани глазных яблок плохо снабжаются кислородом, и если человек не проходит лечение, игнорирует симптомы, то уже в первые 5 лет после постановки диагноза пациенты начинают слепнуть.
Диабет может стать причиной временной близорукости, но если человек скорректирует и будет поддерживать нормальный уровень сахара, то зрение восстановится.
Реальна ли слепота
Полная слепота при сахарном диабете вполне реальна, но она наступает не сразу, осложнения развиваются постепенно. Сначала по причине повышенного уровня сахара в крови закупориваются мелкие кровеносные сосуды в сетчатке глаза. Если на этом этапе лечение отсутствует, то нарушается кровообращение – это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей органов зрения.
Организм обязательно будет компенсировать такое состояние, что приводит к росту новых сосудов в глазу – они мелкие и хрупкие, часто лопаются, а кровоизлияние только усугубляет клиническую картину.
Результатом описанного процесса становится «сморщивание» сетчатки, ее отслойка и полная потеря зрения, уже безвозвратная.
Болезни глаз при диабете: глаукома, катаракта, ретинопатия
Чаще всего при сахарном диабете развиваются три болезни глаз – глаукома, катаракта и ретинопатия. При этом на диабетическую ретинопатию приходится 70-80% всех случаев, а на остальные только 20-30%.
Диабетическая ретинопатия
Это осложнение сахарного диабета сосудистого характера, связано с безвозвратным повреждением мелких сосудов в сетчатке глазного яблока. Чем дольше человек отказывается от лечения сахарного диабета, чем больше он нарушает правила и рекомендации от эндокринолога, тем быстрее будет разрушение сосудов.
По мере прогрессирования заболевания ухудшается и зрение: сначала пациент просто видит все «в тумане», затем у него начинают буквально «выпадать» части картинки – это означает, что клетки глазного яблока уже отмирают. Диабетическая ретинопатия протекает в 4 стадии, самой опасной считается та, при которой происходит разрастание фиброзной ткани и отслоение сетчатки. Если в этот момент не будет проведено хирургическое вмешательство, то больной полностью ослепнет.
Глаукома
Формирование новых кровеносных сосудов в глазных яблоках – причина повышения глазного давления, что и приводит к развитию глаукомы. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами:
- перед глазами появляются световые круги/ореолы;
- к вечеру человек испытывает боль в глазных яблоках;
- возникает ощущение давления в глазах изнутри.
Также глаза могут сильно чесаться, человек начинает остро реагировать на свет и отдает предпочтение полумраку. Если не начать лечение глаукомы, то уже через 1-2 года она приведет к полной потери зрения. В случае отсутствия стабилизации уровня сахара в крови глаукома развивается в 5 раз быстрее – от момента появления первых симптомов до полной слепоты может пройти всего несколько месяцев.
КатарактаЭто заболевание связано с помутнением хрусталика, а происходит это в связи с постоянными скачками сахара в крови, со скоплением глюкозы в структуре хрусталика, и именно это уплотняет его, делает мутным. Диабетическая катаракта может быть правдивой и ложной, может появиться в любом возрасте и на любой стадии развития заболевания.
Если пациент своевременно посетил врача, прошел обследование и полный курс лечения, то выздоровление наступит уже через 2-3 недели терапии. Особо запущенные случае приводят к полной потере зрения.
Другие причины осложнения на глаза
Осложнения на глаза при диабете не всегда связаны с высоким или нестабильным уровнем сахара в крови, причинами нарушений зрения могут стать:
- рассеянный склероз;
- некоторые системные заболевания (волчанка);
- устойчиво пониженное артериальное давление;
- воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
- травмы глаз;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Если человек, больной сахарным диабетом, отмечает снижение остроты зрения, то паниковать не стоит, не всегда подобное означает развитие ретинопатии, глаукомы или катаракты.
Диабет и зрение: симптомы начала процесса
Симптомы ухудшения зрения могут быть невыраженными, буквально едва заметными, но при наличии в анамнезе сахарного диабета они обязательно должны насторожить:
- периодическое появление перед глазами пятен, световых кругов, «мушек»;
- помутнение изображения;
- покалывание в глазах, ощущение «песка» на фоне отсутствия общей усталости и сонливости;
- выраженная сухость глаз;
- снижение остроты зрения.
Диагностика
Диагностика проблем со зрением при сахарном диабете затруднена, потому что симптоматика патологий идентична и иногда совсем не связана с конкретным заболеванием. Поэтому офтальмолог направит такого пациента на осмотр глазного дна специальными приборами, что поможет:
- оценить уровень прозрачности хрусталика;
- определить степень отслойки или «сморщивания» сетчатки глаза;
- выявить начало разрушений кровеносных сосудов органов зрения.
Врач уточнит диагноз и установит степень тяжести заболевания, что поможет определиться с лечебными назначениями: кому-то помогут коррекция питания и постоянный контроль уровня сахара, но многие пациенты уже после первого визита к офтальмологу должны будут лечиться специфическими медикаментами.
Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить с помощью операции
Лазерная коагуляция сетчатки глаза
Операция назначается при сахарном диабете только в случае критической потери зрения, когда восстановить его лекарственными препаратами не удастся. Хирургические вмешательства оправданы при глаукоме, катаракте и ретинопатии.
Самой востребованной и эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки глаза – формирование патологических кровеносных сосудов (новых в качестве компенсации) прекращается, иногда требуется полное удаление стекловидного тела. Если операция проводится при полном помутнении хрусталика (сложная катаракта), то его полностью удаляют, а зрение восстанавливают с помощью установки интраокулярной линзы.
Любые оперативные вмешательства проводятся с помощью лазерных технологий, которые подразумевают снижение риска осложнений/побочных эффектов к минимуму, отсутствие восстановительного периода и длительной госпитализации.
Коррекция зрения при диабете
Если зрение при диабете начинает неуклонно снижаться, то нужно будет предпринять меры по его корректировки:
- Посещать 2 раза в год офтальмолога для контрольного обследования. Это позволит вовремя выявить критические изменения в глазном яблоке и предотвратить полную слепоту.
- Точно соблюдать все назначения лечащего эндокринолога – принимать лекарственные препараты, выполнять инъекции инсулина. Это поможет постоянно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, что снизит вероятность стремительного прогрессирования катаракты, глаукомы и ретинопатии.
- При необходимости постоянно носить корректирующие очки. По поводу целесообразности применения контактных линз нужно проконсультироваться со специалистами, нередко именно сахарный диабет становится противопоказанием к такому виду коррекции остроты зрения.
- Соблюдать правила отдыха и бодрствования/работы в течение дня. Если больной много времени вынужден проводить за компьютером или чтением бумаг (специфика трудовой деятельности), то он должен каждый час отрываться от привычной «картинки», переводить взгляд на окно, часто моргать.
По статистике, те больные сахарным диабетом, которые внимательно следят за состоянием органов зрения и выполняют все рекомендации врачей, снижают риск полной слепоты в разы.
Зрение при диабете 2 типа: лечение каплями
Если диагностирован сахарный диабет 2 типа, то при проблемах со зрением назначаются глазные капли, которые способны приостановить процесс развития глаукомы, ретинопатии или катаракты. Назначения зависят от того, какое именно офтальмологическое заболевание будет диагностировано врачом:
- Фотин, Тимолол и Бетаксолол – помогут при глаукоме;
- Катахром, Каталин и Тауфон – будут эффективны только при катаракте;
- Витафакол, Квинакс и Рибофлавин – назначаются при ретинопатии.
Обычно глазные капли при сахарном диабете вводят в каждый глаз по 2-3 капли дважды в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 2 недели, но иногда терапия может растянуться и на полтора-два месяца.
Падает зрение при сахарном диабете: что делать, какие витамины принимать
Если началось падение зрения при сахарном диабете, то в ежедневном режиме нужно принимать и витаминные препараты, возможно, одновременно с терапией глазными каплями. Дело в том, что такое эндокринологическое заболевание провоцирует нарушение обмена веществ, организм не получает микро/макроэлементы в достаточно количестве, а результатом будет кислородное голодание, замедление функциональности всех органов и систем, в том числе и глаз.
Считается, что диабетики с диагностированными офтальмологическими заболеваниями должны принимать:
- аскорбиновую кислоту – укрепляет общий иммунитет, делает стенки кровеносных сосудов более эластичными;
- витамины группы В – стабилизируют уровень сахара в крови, нормализуют работу центральной нервной системы;
- ретинол – повышает остроту зрения, улучшает работу глазных яблок в темное время суток;
- токоферол – «работает» как укрепляющее средство для сосудов, обеспечивает быстрый вывод продуктов распада глюкозы из организма;
- витамин Р – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению циркуляции в них.
Диабетикам стоит также принимать витаминные комплексы, которые выпускаются и в форме капель. Например, на начальной стадии диабетической ретинопатии назначают капли Пренацид или Квинакс. Биологически активные добавки типа Черника-форте, Селен-Актив практически не работают, но если сахарный диабет только диагностирован, то они могут рекомендоваться в качестве профилактики раннего наступления проблем со зрением.
Как предотвратить ухудшение и потерю зрения при сахарном диабете
Профилактические меры по ухудшению и потери зрения при сахарном диабете такие:
- постоянно контролировать и поддерживать в пределах нормы уровень сахара в крови;
- ограничить время пребывания за компьютером, планшетом и в телефоне;
- не читать печатные издания в положении лежа или при плохом/недостаточном освещении;
- самостоятельно не нарушать и не корректировать назначения лечащего врача, принимать все лекарственные препараты строго по графику;
- соблюдать диету, что поможет избежать резких перепадов уровня глюкозы в крови;
- проходить обследование у офтальмолога минимум 1 раз в 6 месяцев.
Считается, что сахарный диабет в любом случае приведет к проблемам со зрением, и это подтверждает статистика. Но при своевременном выявлении патологий, правильном лечении основного эндокринологического заболевания и соблюдении всех рекомендаций врачей больные смогут сохранить зрение (пусть и не в полном объеме) до пожилого возраста.