Как поднять вес при сахарном диабете

В большинстве случаев, согласно статистике, сахарный диабет второго типа сопровождается некоторой степенью ожирения у пациента, что вызывает необходимость планового снижения массы тела. Но в некоторых ситуациях процесс обратный: пациент сильно худеет, и возникает вопрос: как набрать вес при сахарном диабете 2 типа?

Причины резкой потери веса при диабете

Сахарный диабет второго типа, как правило, диагностируется у людей старшего возраста, а одной из основных его причин оказывается неумеренное потребление углеводов, включая сахар, что параллельно приводит к выраженному лишнему весу. В подобных случаях одной из основ противодиабетической терапии оказывается необходимость в снижении массы диабетика, что помогает нивелировать нагрузку на организм (сердце, сосуды, кости и суставы). Но многолетние исследования этого заболевания выявили некоторый процент ситуаций с обратным сценарием, когда пациент при диабете начинает резко худеть.

Нередко это клиническое проявление затрагивает диабетиков среднего или молодого возраста, ведущих достаточно активный образ жизни, не связанный с ожирением и малоподвижностью. Причиной потери килограмм при сахарном диабете является не проблема выработки инсулина в поджелудочной железе, а ухудшившаяся способность клеток тканей усваивать его при обеспечении транспорта глюкозы из кровяного русла. Подобная проблема затрагивает примерно 20% от числа всех больных с диабетом второго типа, и современная медицина указывает основные факторы риска для инсулинорезистентности при внепанкреатической недостаточности:

• возраст около 40 лет и старше;
• курение;
• употребление алкоголя;
• артериальная гипертония;
• хроническое переедание.

Возникновение инсулинорезистентности может протекать по двум сценариям: ускоренная инактивация (разрушение) инсулина или специфическое разрушение рецепторов, воспринимающих инсулин на мембранах соответствующих клеток в тканях. В основе первого процесса лежит слишком быстрое поступление выработанного инсулина в печень, где он разрушается. Второе отклонение возникает тогда, когда антитела воспринимают инсулиновые рецепторы в мембранах как антигены, и потому стремятся разрушить их (это аутоиммунная патология).

Так или иначе, постепенное снижение массы тела оказывается следствием того, что ткани организма не получают в достаточном объеме глюкозу, транспортированную туда посредством инсулина. В результате тело недополучает единственный источник энергии (выводимый тем временем с мочой), из-за чего начинает расходовать внутренние запасы жировых накоплений для поддержания необходимой активности. Это, соответственно, приводит к уменьшению жировой прослойки до минимальных значений, что и проявляется внешне как похудение.

Чем это может быть опасно?

Опасность планомерной потери веса заключается в первую очередь в том, что она либо не расценивается как опасный симптом, либо еще хуже — воспринимается положительно, в контексте современных представлений о человеческой красоте. В результате отрицательная динамика процесса приводит к ситуации, когда пациент сталкивается с последствиями потери веса — рядом клинических проявлений негативного характера.

Механизм расщепления накопленных липидов в отсутствие достаточного объема углеводистой пищи называется кетозом, и зачастую кетоз (попадание в кровь кетоновых тел вследствие расщепления жиров) считается нормальным явлением. Проблемы начинаются тогда, когда нехватка глюкозы в тканях превышает допустимый порог, из-за чего ряд органов, особенно головной мозг, начинают испытывать углеводный голод. Дело в том, что кетоновые тела не способны давать им энергию, поэтому ответом организма становится либо глюконеогенез (не всегда эффективный), либо повышение концентрации кетоновых тел в крови для переключения всех остальных органов и систем на альтернативный источник энергии.

Развитие данного процесса может привести к такому патологическому явлению, как кетоацидоз, диагностируемый по ряду специфических симптомов:

• гипергликемия до 15 ммоль/л и выше;
• глюкозурия до 50 г/л и выше;
• кетонемия;
• кетонурия.

Если на данном этапе не помочь диабетику, у него наступит прекоматозное состояние: слабость, полиурия, сонливость, потеря аппетита, тошнота, запах ацетона изо рта. В такой ситуации больному требуется немедленная госпитализация, так как кетоацидотическая кома — одна из самых распространенных причин летального исхода при сахарном диабете.

Как набрать вес при диабете?

Советуя диабетикам, как поправиться, нужно всегда учитывать специфику их заболевания и сопутствующих осложнений, иначе процесс может лишь навредить. Во-первых, любая диетотерапия по набору веса должна начинаться с устранения либо компенсации причин, которые привели к патологическому состоянию, иначе все усилия будут напрасными. Речь идет, конечно, о медикаментозном лечении, на фоне которого можно формировать особый рацион для больного.

Комбинацию из правильного лечения и подходящего питания должен дополнять комплекс физических нагрузок, соразмерных с состоянием здоровья диабетика (нельзя просто начать много есть, сохраняя малоподвижный образ жизни).

Набор веса должен быть гармоничным и постепенным, потому что резкие колебания массы тела будут вредны для организма. Диета обязательно должна быть составлена лечащим врачом, который учтет текущее состояние больного, тяжесть течения у него сахарного диабета и наличие вероятных осложнений. При правильном подходе вес вернется в норму спустя один-полтора месяца, но к тому моменту нужно будет уже озаботиться плавным снижением положительной динамики в пользу поддержания достигнутого уровня, чтобы из отощавшего диабетик не превратился в ожиревшего.

Какие продукты лучше выбрать?

С учетом того, что проблема гипергликемии при диабете никуда не исчезает, пытаться набрать вес с помощью сладостей, выпечки или сдобы — ошибочный путь. Точно так же неправильно будет перевести пациента на сплошь жирную пищу, так как таким образом можно усугубить имеющиеся проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. Разумным подходом будет начать с вполне консервативной диеты: среднеуглеводные крупы, молочная продукция умеренной жирности, тощие сорта рыбы и почти нежирное мясо птицы.

Задав таким образом правильное направление и подготовив организм, можно дополнить рацион телятиной и бараниной, куриными яйцами, орехами, грибами и продукцией из твердых сортов пшеницы. Обязательно рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов, потому что ослабленному организму необходимо восполнять запасы витаминов и минералов, укрепляя попутно иммунитет.

Диета для восстановления веса

Разобравшись с тем, как набрать вес при диабете 2 типа, можно обратиться к более конкретным примерам того, как могут быть составлены завтрак, обед и ужин диабетика.

Перед тем как набрать вес при диабете 2 типа, следует проконсультироваться с опытным специалистом, который составит примерный план по наращиванию массы тела и задаст конечную цель, исходя из возраста, роста и пола пациента.

Далее, можно переходить к составлению меню, которое может выглядеть следующим образом:

• завтрак: вареное яйцо, мюсли, чай без сахара;
• второй завтрак: стакан питьевого йогурта или пара кисло-сладких фруктов;
• обед: рисовая каша, куриная грудка или ножка, салат из свежих овощей, компот;
• полдник: стакан кефира или ряженки, овсяное печенье;
• ужин: овощное рагу с нежирной телятиной, ломтик ржаного хлеба, стакан воды;
• второй ужин: немного ягод или фруктов, йогурт.

Среди круп кроме риса эффективными и полезными при наборе веса будут также гречка и перловка. Обязательно недельное меню должно дважды включать в себя отварную или пропаренную рыбу нежирных сортов, запеченные и тушеные овощи, творог и обезжиренную сметану, бобовые культуры и макароны из твердых сортов пшеницы в качестве гарнира. Не стоит забывать о том, что на обед больному регулярно надо давать первые блюда, например, суп на курином бульоне, который отлично насыщает и дает нужное количество калорий. В качестве десертов можно прибегнуть к приготовлению различных фруктовых желе, суфле и муссов без использования сахара, полагаясь на сладость самих фруктов и ягод (либо сахарозаменителей).

Многие считают, что все диабетики страдают лишним весом, но это далеко не так. Достаточно часто при сладкой болезни люди резко худеют. И это тоже не является хорошим признаком. Причиной резкого снижения веса достаточно часто является нехватка инсулина. В этом случае глюкоза покидает организм, не попав в клетки. Очень важно контролировать показатели сахара в крови диабетика. Многих интересует вопрос: как набрать вес при диабете 1 типа?

Как поправиться диабетикам

Важно, чтобы поступало достаточно калорий. Нельзя пропускать даже один прием пищи. Ведь это приедет к потере около пятисот калорий в сутки. Необходимо не пропускать завтрак, обед, ужин, планировать каждый свой день. Питаться при сахарном диабете важно часто – около шести раз в сутки.

Важны перекусы между завтраком, обедом и ужином. Они помогут дополнительно насытить организм калориями. Перекусов должно быть не меньше трех.

Для тех, кого интересует вопрос: как поправиться при сладкой болезни, отличным выбором станут полиненасыщенные жиры. То же касается мононенасыщенных. В них содержится предостаточно калорий. Во время перекусов они будут просто незаменимы. К таким продуктам относятся:

• грецкие орехи;
• миндаль;
• тыквенные семечки.

Есть полезные жиры в оливковом масле – его следует добавлять в каши или овощное рагу.

При сладкой болезни необходимо сбалансировано питаться. Так будет увеличиваться масса тела. В организме будет в достатке калорий и полезных питательных веществ. В рационе должны быть включены разные группы продуктов. Важно, чтобы в достаточном количестве было белков, жиров и углеводов.

Продукты-заменители инсулина

Козье молоко, соя, льняное масло, зеленые овощи – все эти продукты помогут набрать вес при диабете 2 типа и первого. При составлении меню треть ежедневной пищи должны составлять жиры. Что касается углеводов, то их будет достаточно двадцати процентов. Если питаться дробно и контролировать уровень сахара в крови, то вполне реально быстро набрать желаемый вес.

Причины резкой потери веса при диабете

• Из-за ограничений при сладкой болезни у человека появляется недовольство, вспыльчивость, он становится раздражительным. В результате возможна потеря веса.
• Переставая признавать клетки, которые ответственны за выработку инсулина, в организме происходят изменения. Появляется чувство голода, усталость, сонливость и головные боли. Если у диабетика первый или второй тип сладкой болезни, он худеет из-за того, что поджелудочная не способна к выработке инсулина.
• В результате нехватки инсулина глюкоза больше не используется организмом в качестве источника энергии. Для этого используются мышечные ткани, а также жировые. На фоне активного сжигания жиров наблюдается внушительная потеря веса.
• Нарушение обмена веществ – еще одна причина резкого похудения.
• Неврологические болезни.
• Эмоциональные нагрузки.
• Стресс.
• Повышенная функция щитовидки. Речь идет о гипертиреозе.

Эффективные меры для нормализации веса

Первое, что следует сделать, резко потеряв внушительный вес – обратиться к специалисту, сдать анализы. Врач назначит после должного обследования адекватное лечение. Если человек резко худеет без видимых на то причин, это небезопасно для здоровья.

Для того чтобы не толстеть, но поправиться до прежнего веса, необходимо необходимо перейти на диету с употреблением продуктов высокой калорийности.

Следует в достаточном объеме употреблять продукты, которые помогают более высокой выработке инсулина:

• чеснок и пшеничные проросшие ростки;
• мед;
• молоко козы.

Следует питаться часто, не менее четырех, а то и пяти раз в сутки. Порции должны быть небольшие.

В чем опасность внезапной потери массы тела

Опасность номер один – истощение или кахексия. Наблюдается атрофия жировой ткани – частично либо полностью. Кроме того, атрофируются мышцы ног.

Для того чтобы лечить кахексию, применяют гормонотерапию. Также используют стимуляторы аппетита. Очень важно полноценно питаться для достижения желаемого результата.

Восстанавливающая вес диета

Сбалансированное питание поможет достичь цели. Следует умеренно потреблять углеводы. Предпочтение нужно отдавать продуктам с низким ГИ – чем ниже показатель гликемического индекса, тем меньше сахара отдает продукт в кровь.

Необходимо употреблять следующие продукты:

• бобовые;
• крупы – перловая крупа в первую очередь;
• йогурт – натуральный, нежирный;
• нежирное молоко – максимум 2 процента жирности;
• зеленые бананы и яблоки;
• грецкие орехи;
• курага;
• помидоры и огурцы;
• капуста и спаржа;
• салат, редис;
• красный и зеленый перец.

Важный момент – небольшие порции и питание до пяти, а то и шести раз в день. При инсулиновой сладкой болезни полезен натуральный мед в случае истощения. То же касается козьего молока.

Каждый день рацион должен быть составлен таким образом, чтобы около двадцати пяти процентов в еде приходилось на долю жиров, примерно пятнадцать процентов – для белков, шестьдесят процентов должно приходиться на долю углеводов. Важно, чтобы углеводная нагрузка была равномерна в течение суток.

Что касается калорийности на завтрак, обед и ужин, то она должна составлять от двадцати пяти до тридцати процентов от общего калоража. Есть и вторые завтрак, ужин. Здесь показатели иные – от десяти до пятнадцати процентов.

В результате здорового питания, его разнообразия, в ансамбле с другими назначениями доктора, становится возможным нормализовать показатели глюкозы, остановить резкую потерю веса.

Полезные рекомендации

Необходимо составить правильный режим питания. Каждый день уместно составлять меню с учетом процентного соотношения жиров и белков, углеводов. То же касается калорийности пищи.

Не стоит употреблять напитки перед приемом пищи. Это негативно сказывается на аппетите. Выпив жидкость, появляется ощущение сытости еще до того, как было съедено необходимое количество пищи. Хотя бы за полчаса до еды не нужно пить.

Важно, чтобы индекс массы тела находился в пределах нормы. Это показатель соответствия роста и веса. Чем больше калорий человек потребляет, тем быстрее увеличивается вес. Поэтому для тех, кто хочет набрать килограммы, следует включать в рацион побольше калорийных продуктов.

Следует подсчитать, сколько калорий каждый день потребляется на данный момент. Затем каждый день в течение недели следует добавлять пятьсот калорий в сутки. Контроль веса здесь важен. Если не удалось набрать желаемый вес, следует добавить еще столько же калорий в день – еще одну неделю.

Делать это следует до того момента, пока вес не станет расти. Далее уровень потребления калорий следует поддерживать до достижения необходимой массы тела. Для того чтобы набрать вес, следует употреблять в день примерно три с половиной тысячи калорий.