Как похудеть людям с диабетом

Нормальный вес при сахарной болезни необходим не только ради красоты. Это фактор хорошего самочувствия и долголетия, профилактика развития проблемы и ее осложнений. Но худеть при диабете нужно так, чтобы сохранить все принципы правильного в случае болезни питания.

Причины для избавления от лишнего веса

Худеть при диабете стоит потому, что:

• Избыток веса, то есть количества жировой ткани в организме приводит к чрезмерной выработке инсулина. Этот фактор может вызвать невосприимчивость клеток к гормону, значит, прогрессирование болезни.
• Процесс невозможен без снижения в рационе объема углеводов. Такое питание поможет нормализовать работу поджелудочной железы, производство ею инсулина, то есть снизить угрозу здоровью, уменьшить риск осложнений диабета.
• При 2 типе патологии это поможет выровнять уровень сахара в крови. Ведь лишний вес – одна из причин появления болезни. Иногда освобождение от него дает возможность уменьшить дозу принимаемых лекарств или вовсе отказаться от них, ограничившись правильным питанием.
• Избавление от лишних килограммов сокращает нагрузку на сосуды, которые тоже страдают при диабете. Понижение уровня холестерина, благодаря меньшему количеству жиров в рационе, сделает их более эластичными. Восстановится в таком случае и нормальное кровообращение. Это тоже снижает риск осложнений болезни (проблем со зрением, сердцем, диабетической стопы и др.).

Основные принципы диеты №9

Изменения в питании – главное, что назначит эндокринолог после постановки диагноза. При диабете показана диета №9. Основные ее особенности:

• Низкая калорийность за счет уменьшения объема углеводов. Сахар, сдобная выпечка исключаются, сладкие фрукты, картофель, макароны, хлеб резко ограничиваются. Углеводы должны быть «медленными»: гречневая, овсяная, перловая каши.
• Уменьшение объема жиров. Нельзя есть сало, копчености. Жиры должны быть легкоусвояемыми, то есть в основном из молочных продуктов: творога, сметаны, кефира, йогурта, сыра. Их следует выбирать с низким его содержанием. Масло предпочтительно использовать растительное, сливочного едят мало, в основном кладут в блюда.

• Сохранение количества белков. Их организм должен получать из постного мяса, рыбы, яиц.
• Много овощей с малым объемом углеводов. Они наполнят организм витаминами, дадут ощущение сытости без переедания. Диабетику полезны капуста всех видов, кабачки, баклажаны, огурцы, томаты, салат, тыква. Ограничивают картофель, морковь, свеклу.
• Способ приготовления пищи должен облегчать ее усвоение. Блюда варят или запекают, но не тушат и не жарят. Фрукты и овощи, какие возможно, лучше есть свежими.
• Питание должно быть 5 — 6-разовым. Объемы пищи одинаковые на завтрак, обед и ужин. В перекусы делают порции меньше.
• Пить можно не только воду, но и минералку, чай, отвар шиповника. Все без сахара, но разрешены заменители.
• Хлеба едят не больше 200 г в день, особенно это важно при диабете 2-го типа. Ягод или фруктов достаточно 300 г. Если превышать нормы, сахар в крови начнет расти.

Другие варианты рациона

В качестве альтернативы столу №9 можно использовать диету доктора Аткинса. Она тоже предполагает сокращенное количество углеводов. На первом этапе, длящемся 2 недели, в день их разрешается съесть не более 20 г. На столе нужны в этот период постное мясо, рыба, морепродукты, овощи. На втором этапе объем углеводов может быть доведен до 40 г в сутки. Но нужно контролировать вес. Его увеличение является сигналом к превышению нормы углеводов для конкретного пациента.

Диета Бернстайна используется в терапии диабета на западе. Она тоже предполагает снижение количества углеводов и оптимизацию объема жиров. По сути это усовершенствованный вариант диеты Аткинса.

О диете Бернстайна при СД смотрите в этом видео:

Правила питания при сахарном диабете

Нарушение выработки инсулина или его восприимчивости клетками диктует необходимость не только выбирать продукты, но и другие условия:

• Дробное питание. В сутки должно быть 5 — 6 трапез. Время для них нужно выбирать одно и то же. Это поможет стабилизировать производство глюкозы и собственного инсулина.
• Чтобы не испытывать сильного голода, следует есть продукты, содержащие клетчатку. Это бобовые, овощи, хлеб грубого помола. Но даже несладкую и несдобную выпечку нужно ограничивать.
• Алкоголь исключен. Он повышает сахар в крови и трансформируется в организме в жир. Соли класть в пищу стоит тоже поменьше.

Советы худеющим при диабете 1 и 2 типа

Избавиться от лишнего веса при диабете можно, хотя сделать это труднее, чем здоровым людям. Поможет комплексный подход к задаче, терпение и последовательность. Сидеть на жестких диетах нельзя, это может спровоцировать резкий подъем или падение уровня сахара в крови. Процесс должен проходить под контролем специалиста, с учетом его рекомендаций. Хорошим дополнением к оздоровлению питания становится дозированная физическая нагрузка.

О пользе воды

При похудении необходимо интенсивно пить воду. Для диабетиков выполнять это правило особенно важно, ведь их клетки и так страдают от дефицита жидкости.

Вода ускоряет метаболизм, быстрее выводит продукты распада жиров. Это избавит от нагрузки почки, не даст развиться осложнению – кетоацидозу.

Важно пить именно чистую воду, а не чай или кофе. Последний из-за его мочегонных свойств вообще стоит заменить цикорием. А воду нужно пить в сутки 30 — 40 мл на 1 кг веса человека. То есть она составит 70 — 80% употребляемой жидкости.

Психологическая помощь

Для того чтобы питаться правильно, не чувствуя себя обделенным, нужен верный настрой. В значительной степени это относится к тем, у кого 2-й тип болезни. Ведь он возникает с возрастом, и перестроиться на диетический рацион труднее.

Тем не менее, если усвоить, что диабет – это образ жизни, держать диету легче. Поможет психолог, но некоторые пациенты справляются и сами. Ведь рацион диабетика, несмотря на запреты, достаточно разнообразен.

Учет калорий

При похудении важно контролировать объем поступающей с пищей энергии и соотносить его с затратами. Здесь не обойтись без подсчета калорий. Дневной рацион должен быть в 1200 — 1600 единиц для:

• стройных женщин маленького роста, занятых физическим трудом или спортом;
• дам средней комплекции, желающих похудеть;
• женщин невысокого роста, обходящихся без спорта.

Им в день можно съесть 6 порций продуктов с крахмалом в составе, по 2 – мяса или рыбы и кисломолочных продуктов, по 3 – овощей и пищи, содержащей жир.

Калорийность в 1600 — 2000 единиц допустима для:

• мужчин невысокого роста и без лишнего веса;
• полных женщин, стремящихся похудеть;
• мужчин среднего роста, ведущих малоактивный образ жизни или желающих похудеть.

Им в день достаточно 8 порций пищи, содержащей крахмал, по 2 – кисломолочных и белковых продуктов, 3 порции фруктов, по 4 – жиросодержащей пищи и овощей.

Калорийность суточного рациона в 2000 — 2400 единиц показана:

• спортивным или работающим физически мужчинам высокого роста;
• очень высоким представителям сильного пола без лишнего веса;
• женщинам с аналогичными параметрами, имеющим хорошую физическую нагрузку.

Они должны употреблять 11 порций еды, содержащей крахмал, по 2 – мяса и «кисломолочки», 3 порции фруктов, 4 – овощей и 5 – жиросодержащей пищи.

Снижение инсулина для потери веса

Диабет – это дефицит выработки инсулина организмом (1-й тип) или невосприимчивость клеток к нему (2-й тип). Поэтому терапия заболевания состоит в восполнении запасов гормона и снижении резистентности к веществу.

Но инсулин замедляет распад жировой ткани. Однако это не значит, что диабетик обречен иметь лишний вес, набирать его дальше или отказываться от лекарств ради похудения. Последнее недопустимо, потому что опасно.

Выходом становится низкоуглеводная диета. С ее помощью стабилизируется уровень сахара в крови, снижаясь до нормы. И удается уменьшить дозу лекарства, что ускоряет распад жира. Есть также препараты, способствующие сокращению дозы инсулина. Это «Сиофор», «Метоформин», «Глюкофаж», которые обычно назначают при 2-м типе болезни. Но они помогают и при инсулинозависимом диабете. Только назначить их должен врач.

Что нужно исключить из меню

Запрещаются к употреблению при диабете:

• сдобная выпечка;
• сахар, конфеты, любые кондитерские изделия, в том числе творожные;
• шоколад;
• виноград, финики, инжир, изюм, другие приторные фрукты в любом виде;
• газированные напитки с сахаром;
• мед.

Они мгновенно повышают уровень глюкозы в крови, сводят на нет эффект от приема лекарств. Эти лакомства можно позволять себе лишь изредка и маленькими порциями.

Чтобы похудеть при диабете придется забыть и о продуктах, которые не повышают уровень глюкозы, но содержат большой объем жира:

• тяжелые мясные или рыбные бульоны;
• молочные супы с вермишелью, манной крупой, рисом;
• язык, печень;
• колбасы, шпикачки, сосиски;
• любые консервированные продукты;
• сливки, сметана;
• икра, жирная рыба;
• свиное сало;
• соленые и маринованные овощи;
• майонез, другие жирные и острые соусы;
• спиртное, кофе.

Их не стоит есть и после того, как вес стал нормальным.

Похудение при диагнозе «сахарный диабет» возможно и даже необходимо. Но не стоит стремиться избавиться от веса быстро и любой ценой. Перед началом диеты нужно проконсультироваться у врача. А во время нее не забывать контролировать уровень глюкозы в крови несколько раз в день.

Полезное видео

О диете при сахарном диабете смотрите в этом видео:

Для медицинского сообщества давно стало очевидным, что темп роста заболеваемости диабетом на планете выглядит весьма угрожающим. Сегодня это заболевание является одной из самых распространенных и сложных проблем для здравоохранения, вплоть до того, что ВОЗ говорит об эпидемии ожирения по всему миру.

Однако медицина шагнула вперед, и в последние годы появились различные способы лечения диабета обоих типов. Бариатрический хирург Александр Неймарк, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник НМИЦ им. В.А. Алмазова и президент Общества бариатрических хирургов России, рассказывает о том, как современная хирургия помогает в лечении сахарного диабета 2-го типа.

Что такое бариатрическая хирургия?

Лечением сахарного диабета 2-го типа сегодня занимается особое направление в хирургии — бариатрия. Эта область медицины начала развиваться еще в середине XX века для лечения ожирения и изначально была направлена на снижение веса.

Наблюдения за пациентами показали, что операции влияют не только на снижение веса, но и на сопутствующие ожирению метаболические нарушения (сахарный диабет 2-го типа, нарушение обмена холестерина, артериальную гипертензию и т. д.). Это привело к тому, что бариатрическая хирургия стала методом лечения не только ожирения, но и сопутствующих ему метаболических нарушений.

Примерно в 1990-е годы медицинское сообщество стало выделять бариатрические операции как изолированный метод лечения сахарного диабета 2-го типа, улучшающий течение этого заболевания, а иногда позволяющий отказаться от терапии сахароснижающими препаратами.

Пациенты, страдающие от тяжелой формы ожирения и от сахарного диабета 2-го типа, сегодня могут рассчитывать на получение высокотехнологической медицинской помощи для проведения этой операции бесплатно, за счет государства.

Хирургия может вылечить только диабет 2-го типа?

Сахарные диабеты 1-го и 2-го типа в основе своей имеют разные причины.

В случае диабета первого типа есть недостаток бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, и в организме проявляется недостаток этого вещества — и, как следствие, нарушение транспорта глюкозы в клетку. Такой диабет проявляет себя, как правило, в раннем возрасте.

Диабет второго типа связан с появлением инсулинорезистентности, то есть с нарушением чувствительности тканей к инсулину. Из-за этого клетки не воспринимают инсулин и не могут адекватно использовать глюкозу, циркулирующую в крови. Причины инсулинорезистентности могут быть разными, но чаще всего это ожирение. Эпидемия ожирения приводит и к росту заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа. Причем для молодых людей и подростков эта проблема тоже становится все более актуальной.

11 продуктов, которые спасут от деменции, — в нашей галерее:

Как связаны ожирение и сахарный диабет?

Как я уже сказал, в большинстве случаев к сахарному диабету 2-го типа приводит ожирение, то есть избыточное потребление калорий и отсутствие необходимой физической нагрузки, поэтому самый важный способ профилактики этого заболевания — избегать высококалорийных продуктов и стремиться поддерживать вес в норме.

Ожирение и сахарный диабет — тесно связанные заболевания: не только ожирение становится причиной появления диабета, но и диабет со временем начинает влиять на процессы, стимулирующие увеличение веса. Активность жировой ткани из-за ожирения начинает отрицательно сказываться на рецепторах клеток, отвечающих за взаимодействие с инсулином, — так появляется инсулинорезистентность, о которой я говорил выше. Повышение уровня глюкозы на фоне инсулинорезистентности стимулирует выработку еще большего количества инсулина на первом этапе заболевания. Избыток инсулина, называемый гиперинсулинемия, приводит к повышенному чувству голода у человека, и такой процесс, приводит к повышенному потреблению калорий. А их избыточное потребление — к ожирению и прогрессированию диабета. Получается такой замкнутый круг.

А как именно операция влияет на организм?

Существует несколько видов операций, они все отличаются, но в результате действий хирурга изменяется анатомия желудочно-кишечного тракта.

В первую очередь это приводит к уменьшению объема порции. Пациент получает контроль над объемом употребляемой пищи. На фоне соблюдения определенного режима питания постепенно может изменяться пищевое поведение пациента.

Во-вторых, изменяется характер прохождения пищи по кишечнику, что стимулирует различные клетки в тонком кишечнике, выделяющие различные гормоны, в том числе отвечающие за выработку инсулина. А также уменьшается площадь всасывания питательных веществ в тонкой кишке, что влияет на количество поступления калорий. При некоторых видах операций удаляется часть желудка, где выделяется гормон грелин, отвечающий за аппетит, и пациент получает возможность контролировать чувство голода.

Влияние именно на диабет обеспечивается нормализацией диеты, снижением массы тела и стимуляцией гормонов, вырабатываемых в тонкой кишке (так называемый инкретиновый эффект).

Почему пациенты с ожирением и диабетом не могут похудеть сами?

Очень часто люди худеют неправильно. Но еще важнее, что ожирение — это заболевание, при котором накопление жировой ткани приводит к блокировке связи между центром насыщения и сознанием человека. То есть человек, можно сказать, не очень отдает себе отчет в том, какой объем еды он съедает. Чем больше жировой ткани, тем меньше контроля. Операция разрывает эту связь на какое-то время, и у пациента появляется возможность снова контролировать себя и регулировать свои потребности по отношению к еде.

К сожалению, в обществе бытует мнение, что человек должен сам заставить себя похудеть, а иначе он считается слабохарактерным, с недостаточной силой воли и т. п. Но такое отношение приводит к тому, что пациенты не получают квалифицированную помощь и в большинстве случаев вынуждены рассчитывать сами на себя. Поэтому очень важно донести до специалистов, пациентов и просто людей что ожирение — это серьезное хроническое заболевание, а не следствие «лени» или «неумения себя контролировать».

Читайте также:

Смотрите наши видео: