Как похудеть при сахарном диабете и гипертонии
При сахарном диабете риск появления гипертонии серьезно увеличивается. Это связывают с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, а также с усугублением деятельности организма в целом, появлением лишнего веса. Неудивительно, что перед пациентом встает вопрос о том, как похудеть при диабете 2 типа и гипертонии. Для того чтобы разобраться в этой проблеме, необходимо узнать все о симптомах состояния, причинах развития и других факторах.
Симптомы гипертонии
У диабетиков симптоматика гипертонии является достаточно выраженной, а сами проявления оцениваются как тяжелые. На начальных этапах заболевание характеризуется нарушениями невротического характера, например, головокружение, преходящие головные боли, проблемы со сном.
В дальнейшем отмечается появление одышки при быстрой ходьбе или беге, минимальных нагрузках, например, подъеме по лестнице. Давление при сахарном диабете связывают с:
- появлением потливости и покраснением лица, ознобоподобным тремором, онемением пальцев ног и рук;
- типичными являются тупые продолжительные болезненные ощущения в области сердца;
- возникновением пелены, мельканием мушек и молний перед глазами. Последнее происходит по причине спазма сосудов в области сетчатки глаза.
Это наиболее типичные симптомы, однако могут идентифицироваться и гораздо более специфические. Учитывая серьезность состояния, рекомендуется разобраться в причинах увеличения показателей давления.
Основные причины повышенного давления при диабете
Давление при сахарном диабете может увеличиваться вследствие целого перечня факторов. Говоря об этом, обращают внимание на избыточный вес, появившийся по причине нарушения метаболизма, эндокринных патологий, ведения сидячего образа жизни. Другим фактором следует считать регулярные нагрузки эмоционального характера, нахождение в стрессовых ситуациях, депрессивное состояние. Сахарный диабет и давление могут развиваться вследствие сильного нервного напряжения, спровоцированного проблемами на работе или в бизнесе.
Ничуть не менее значимым фактором следует считать травмы головного мозга (например, аварии, падения, ушибы, переохлаждения). Также взаимосвязь давления и сахарного диабета может проявиться вследствие хронических заболеваний, которые негативно влияют на сердечнососудистую систему, допустим, подагра или ревматоидный артрит.
Обращают внимание и на наследственную предрасположенность, вирусные и инфекционные патологии. Их последствия могут проявиться в виде гипертонического заболевания. Речь идет о менингите, фронтите, гайморите. При диабете повышается вероятность развития гипертонии и вследствие возрастных изменений сосудов.
Механизм развития гипертонии у диабетиков
При артериальной гипертензии у диабетиков увеличивается степень вязкости крови, что провоцирует уменьшение скорости кровотока и обменных процессов в области тканей. На увеличение давления при диабете оказывает влияние то, что:
- инертные стенки сосудов начинают утолщаться, а их просвет — сужаться;
- за счет этого фиксируется высокий уровень периферического сопротивления сосудов, что влияет на необратимость артериальной гипертензии;
- в результате увеличения проницаемости и плазматического пропитывания стенок сосудов развиваются такие патологии, как элластофиброз и артериолосклероз;
- в конечном итоге это приводит к вторичным изменениям в тканях органов, например, склероз миокарда, гипертоническая энцефалопатия.
Степень поражения внутренних органов при гипертонии у диабетиков может быть неодинаковой. Высокое давление при диабете может оказывать деструктивное влияние на сосуды почек, сердечной мышцы и мозга.
Диагностика
При сахарном диабете диагностике гипертонии должно уделяться отдельное внимание. Прежде всего определяется уровень сахара в крови и моче, гликированного гемоглобина, а также холестерина. Лабораторные обследования включают, помимо этого, биохимическое определение уровня калия, креатинина, триглицеридов. Обязательным окажется исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, проба Реберга.
На электрокардиографии при гипертоническом заболевании идентифицируется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ должны утоняться осуществлением эхокардиографии. Офтальмоскопия с обследованием глазного дна идентифицирует степень гипертонической ангиоретинопатии. Осуществлением УЗИ сердца диагностируется изменение размеров его левых отделов. Для идентификации поражения органов-мишеней осуществляется УЗИ брюшины, ЭЭГ, урография, аортография, КТ почек и надпочечников.
Принципы лечения гипертонии при сахарном диабете
Восстановительный процесс в данном случае основывается на трех методиках: медикаментозная терапия, соблюдение диеты и применение дополнительных (народных) средств. Исключительно комплексная методика позволит нормализовать давление при диабете. Однако для того чтобы знать, как снизить давление, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Медикаментозное лечение
Основными категориями лекарственных средств для лечения гипертонии при диабете следует считать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Кроме того, восстановительный курс осуществляется за счет:
- блокаторов бета-адренорецепторов;
- диуретиков;
- блокаторов кальциевых каналов;
- вазодилататоров.
Важно понимать, что лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа должно осуществляться максимально бережно. Подразумевается постоянный контроль состояния диабетика (уровня сахара в крови и других показателей).
Перед внедрением тех или иных лекарственных средств правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.
Из числа диуретиков чаще всего применяется Фуросемид, Урегит и Лазикс, стоимость которых колеблется в диапазоне от 50 до 700 рублей (Урегит наиболее дорогой). Нормализовать давление при диабете 2 типа помогают бета-блокаторы, например, Небиволол, Небилет и другие. Могут использоваться и альфа-блокаторы, допустим, Доксазозин.
Понизить давление диабетику можно будет, используя антагонистов кальция, в частности Алтиазем или Берлиприл. Отдельная группа отводится составам из категории прямых ингибиторов ренина (Расилез) и антагонистам ангиотензитивных рецепторов (Апровель). Однако следует понимать, что без соблюдения диеты восстановительный курс не окажется полноценным.
Диета при гипертонии
При столкновении с гипертонией и диабетом должна соблюдаться низкоуглеводная диета, что позволит похудеть и стабилизировать давление. Рацион должен оставаться сбалансированным и включать в себя достаточное соотношение жиров и белков, углеводов, витаминных составляющих и микроэлементов. Питание при диабете второго типа с гипертонией подразумевает уменьшение порций поваренной соли, животных жиров, а также азотистых экстрактивных компонентов.
Рекомендуется использовать такие продукты, которые насыщены калием и магнием, а также витаминами категории В, С и Р. Справиться с гипертонией при диабете позволят растительные масла, морские продукты, насыщенные микроэлементами. Питаться рекомендуется не более четырех-пяти раз за сутки. Важно, чтобы рацион питания при гипертонии и сахарном диабете 2 типа основывался на следующих нормах:
- порции должны быть небольшими;
- не стоит употреблять пищу меньше, чем за два часа до отхода ко сну;
- сырые овощи и фрукты должны присутствовать в ежедневном меню диабетиков в максимально количестве;
- желательно отказаться от жирного мяса, аналогичных мясных бульонов.
Диета при гипертонии не должна включать в себя больше пяти гр. соли. Важно исключить из меню на каждый день крепкий чай и кофе. Помимо этого, не рекомендуется употреблять больше трех яиц в течение одной недели. Дополнительным методом лечения следует считать народные средства.
Народные средства
Желательно, чтобы народные средства от повышенного давления и для похудения использовались только лишь после согласования со специалистом. При диабете это обязательное условие. Например, может использоваться корка граната, которая проваривается и употребляется как чай. Можно приготовить варенье или отвар сушеных плодов из черной смородины.
Помимо этого, нормализовать давление при сахарном диабете 2 типа помогут лук и чеснок. Употреблять их можно в сыром виде. В виде отвара может использоваться лекарственная валериана, а также в качестве настоя и порошка. Для приготовления второго состава используют 10 гр. корней, которые измельчают, заливают 300 мл воды и кипятят в течение 10 минут. Настаивать средство необходимо не мене двух часов, после чего его процеживают и употребляют по четверти стакана три-четыре раза в сутки.
Отвар валерианы, позволяющий смягчить гипертоническую болезнь, может быть подготовлен по следующему алгоритму:
- 10 гр. корневой части заливают 300 мл воды;
- кипятят в течение 30 минут и тщательно процеживают;
- принимать средство рекомендуется по половине стакана трижды в сутки.
Для снижения давления и веса у диабетиков может применяться брусника обыкновенная. В данном случае используется сок растения. Еще одним эффективным средством следует считать голубую жимолость, свежие ягоды которой заваривают в качестве чая. Лечить народными средствами гипертонию можно, применяя луговой клевер. С такой целью применяют целые созвездия-головки совместно с оберткой. Заготавливать их необходимо в период полного цветения. Ложку цветковой части заливают 200 мл кипятка, настаивают около 60 минут и процеживают. Употреблять состав рекомендуется по половине стакана трижды в сутки.
Чтобы похудеть при гипертонии и сахарном диабете второго типа, необходимо разобраться в патогенезе и этиологии этих заболеваний.
При диабете происходит сбой обменных процессов, когда поджелудочная железа, отвечающая за переработку глюкозы, не вырабатывает инсулин.
Таким образом, в крови увеличивается концентрация сахара, что проявляется различными симптомами. Некоторые из этих признаков крайне опасны, что требует своевременного медицинского вмешательства.
Сегодня от диабета 2 типа страдает 150 млн людей, 8 млн из которых являются россиянами. Кроме того, в последнее время это заболевание, так как и гипертония, помолодело.
К сожалению эти болезни постоянно прогрессируют, поэтому по прогнозу врачей количество больных с такими диагнозами удвоится уже через 15 лет.
Какие симптомы возникают при сахарном диабете 2 типа?
СД развивается длительное время, по этим причинам его проявления часто замечают лишь в среднем и пожилом возрасте. Для этой патологии свойственны следующие признаки:
- усиленный аппетит;
- жажда, при этом человек выпивает больше 3 л жидкости в сутки4
- ухудшение слуха и зрения;
- сонливость, апатия, недомогание;
- артериальная гипертензия;
- частые мочеиспускания в ночное время;
- быстрый набор массы;
- плохая регенерация кожи, зуд.
Зачастую диабетики страдают от избыточного веса и высокого давления. Такие показатели неблагоприятно сказываются на их работоспособности и самочувствии.
Поэтому для нормализации состояния необходимо снизить массу тела.
Почему при сахарном диабете 2 типа увеличивается вес?
Самой распространенной причиной повышенной массы тела является постоянное чувство голода, которое крайне тяжело подавить.
Поэтому больному очень тяжело придерживаться специальной диеты, из-за чего он быстро набирает вес.
На этом фоне возникает чувство вины и стрессовое состояние, что лишь усугубляет положение. Более того, при сахарном диабете второго типа происходит сбой в фильтрации веществ, осуществляемой почками, вследствие чего в организме скапливается лишняя жидкость. Таким образом, полнота и отечность – это спутники всех диабетиков.
Кроме того, есть такое понятие, как метаболический синдром, который также называют синдромом резистентности к инсулину. Во время его протекания помимо нарушения обмена глюкозы, происходят другие метаболические сбои. Это приводит к таким последствиям как:
- артериальная гипертензия;
- повышенная концентрация холестерина в крови;
- паталогическое увеличение массы тела;
- устойчивость к инсулину.
Так, те у кого есть метаболический синдром пребывают в категории риска. Поэтому у них может развиться инсульт, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда и прочие опасные болезни.
Однако при сбоях в обмене глюкозы человек не поправляется, а наоборот худеет. Чтобы понять причину этого состояния, необходимо обратиться к эндокринологу.
Зачастую килограммы уходят, когда в организме вообще нет инсулина, из-за того, что он не вырабатывается по определенным причинам. Такое состояние характерно для сбоя обмена глюкозы 1 типа.
Однако похудеть при диабете 2 типа, не прилагая усилий, практически невозможно.
Углеводы в рационе диабетика
По причине того, что при сахарном диабете происходит нарушение обмена углеводов, лучшим способом для нормализации веса и показателей крови является диетотерапия.
Ведь только правильно подобранное питание при диабете на фоне гипертонии может минимизировать прием лекарственных средств и стабильно сбрасывать лишние килограммы без вреда для организма и психики.
Для диабетиков были выведены общие принципы питания. Однако прежде, чем садиться на диету учитываются индивидуальные особенности организма пациента, специфика протекания заболевания и прочие факторы. Немаловажно проконсультироваться с врачом, который назначит оптимальный рацион.
Чтобы похудеть при гипертонии и диабете, необходимо знать, что собой представляют углеводы. Их делят на 2 группы:
- быстрые – легкоусвояемые;
- медленные – сложные.
Первые насыщают организм быстро, из-за чего отмечается внезапный подъем концентрации глюкозы в крови, что может спровоцировать гипергликемический приступ. Более того, такая еда дает лишь небольшое количество энергии, а основная ее часть откладывается в качестве жира. Поэтому быстрые углеводы из рациона лучше исключить.
Легкоусвояемыми продуктами являются:
- сухофрукты и сладкие фрукты;
- сладости;
- ягоды;
- мед;
- мучные изделия.
Примечательно, что люди, имеющие избыточный вес, употребляют такие продукты в больших количествах, что заканчивается ожирением. При сахарном диабете второго типа простые углеводы есть можно, однако их количество должно быть минимальным.
К сложным углеводам относят цельнозерновой хлеб, овощи и всевозможные крупы. Питание, обогащённое такими продуктами, более полезное, но употреблять эту пищу нужно разумно, так как при переедании также может отложиться лишний жир и подняться уровень глюкозы.
Чтобы было удобно считать общее количество углеводов были созданы «хлебные единицы». Они позволяют рассчитать уровень глюкозы в крови, ее показатель – 2.8 ммоль/л, а для усвоения ХЕ необходимо 2 единицы инсулина.
В сутки человеку для полноценного существования достаточно 25 ХЕ. Причем их необходимо распределить на 5-6 приемов пищи. Это позволит избежать скачков глюкозы и распределить ее поступление в течение дня.
Кроме того, для максимально правильного и простого подсчета хлебных единиц можно использовать специальные таблицы.
Жиры в рационе диабетика
Чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа, сопровождающемся артериальной гипертензией, необходимо правильно потреблять жиры. Ведь питание, обогащённое этими веществами, не даст возможности похудеть, а лишь прибавит лишние килограммы.
Помимо эстетических проблем, жиры способствуют образованию бляшек в сосудах. Кроме того, они обвивают внутренние органы, в том числе и сердце, из-за чего его работа осложняется.
Чрезмерное отложение жира приводит к увеличению АД и повышенному риску развития инсультов и инфарктов. Следовательно, чтобы похудеть при сахарном диабете необходимо пересмотреть свое питание и ограничить поступление жиров в организм. Для диабетиков и гипертоников общее содержание липидов, поступающее вместе с едой, должно быть не более 40 г в день.
Стоит заметить, что жиры, как и углеводы, в плане пользы могут быть различными. Наиболее ценным считаются растительные масла и рыбий жир, а вот липиды животного происхождения являются наиболее вредными.
Для удобного подсчета были созданы таблицы, которые сообщают о количестве жиров, углеводов, белков в 100 г продукта, с учетом их калорийности.
Стоит заметить, что при диабете увеличению показателей АД способствует питание изобилующее:
- консервированными продуктами;
- острыми специями;
- копчеными и солеными блюдами.
Кроме того, при гипертонии и повышенном уровне глюкозы лучше вообще отказаться от употребления спиртных напитков.
Какие продукты полезны для похудения при диабете и гипертонии?
Чтобы похудеть гипертоникам и диабетикам следует тщательно пересмотреть свой рацион. С этой целью необходимо употреблять в пищу специальный либо черный хлеб в количестве – до 200 г в день.
Не менее полезны супы, приготовленные на 2 либо 3 рыбном или мясном бульоне с большим количеством овощей. Однако их можно есть раз в два, три дня.
Также при диабете разрешено отварное нежирное мясо:
- рыба (горбуша, минтай, хек);
- птица (курица, индейка);
- говядина и прочее.
Касательно круп, то предпочтение следует отдать пшенке, гречке и овсянке. Макароны лучше выбирать из первых сортов пшеницы, есть их нужно в умеренном количестве и лучше до обеда. Стоит заметить, если в меню присутствуют макароны и каши, то количество хлеба следует ограничить.
Также очень полезна зелень и всякие овощи, исключением является картофель и морковь, из-за обилия крахмала. Следовательно, их количество должно быть не более 200 г в день. Все остальные овощи разрешено есть в большом количестве в сыром, отварном либо запеченном виде.
Кисломолочная и молочная продукция разрешена в небольшом объеме. Что касается яиц, то в день можно съедать не более двух штук.
При сахарном диабете, чтобы похудеть предпочтение стоит отдавать кислым либо немного сладким фруктам и ягодам (до 300 г в день). Их можно добавлять в десерты, варить из них компоты или делать соки.
Стоит заметить, что питание должно быть дробным. Так все количество еды нужно разделить на небольшие порции, которые следует употреблять на протяжении дня.
Другие способы похудения
Для правильного и беспроблемного похудения одной диетотерапии может быть недостаточно. Поэтому при проблемах с лишним весом важно полностью пересмотреть образ жизни. С этой целью надо отказаться от вредных привычек (алкоголь, табакокурение) и заняться спортом.
Дело в том, что в процессе выполнения упражнений активизируется кровоток, ткани насыщаются кислородом, а метаболические процессы нормализуются. Вначале физические нагрузки должны быть умеренными. Лучше начать с получасовых пеших прогулок быстрым шагом и утренней зарядки.
При сахарном диабете рекомендованы следующие виды спорта:
- гимнастика;
- плавание;
- спортивная ходьба;
- велоспорт;
- легкая атлетика.
Однако слишком перенапрягаться не стоит, ведь если концентрация глюкозы возрастет до 11 ммоль/л, то до момента ее нормализации придется вообще отказаться от спорта.
Существуют специальные комплексы, разработанные врачами и тренерами для людей, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Примерный перечень упражнений:
- Разминка – перекатывание с носка на пятку или ходьба на месте с поочередным ускорением и снижение темпа.
- К ходьбе добавляется круговые вращения головой влево, а затем вправо и наоборот.
- Круговые движения плечами, локтями и кистями рук вначале поочередно, а потом вместе.
- Силовые упражнение с гантелями (не больше 10 минут).
- Ходьба на месте с медленным снижением темпа.
Видео в этой статье как раз расскажет, как питаться при диабете.