Как предотвратить гангрену при сахарном диабете

27 Июля, 2018
Эндокринология
Софья Андреева

Сахарный диабет — крайне опасное эндокринное нарушение, провоцирующее множество патологических состояний. Самым страшным и одновременно неприятным его осложнением признается гангрена ноги. При сахарном диабете в 75% случаев конечность спасти не представляется возможным.

Медицинская справка

Сахарный диабет — это заболевание, при котором отмечается повышенный уровень сахара в крови. Данное состояние развивается по двум основным причинам:

дефицит или полное отсутствие инсулина (диабет I типа);
нечувствительность тканей к инсулину (диабет II типа).

На фоне повышенного содержания глюкозы в крови возникают осложнения со стороны ЦНС и сосудов. Начальным проявлением болезни считается онемение и покалывание в пальцах. Впоследствии человек перестает чувствовать боль. Поэтому люди с диабетом часто не замечают ссадин и царапин на коже, повреждений на стопах.

Гипергликемия всегда сопровождается нарушением проходимости сосудов конечностей. Постепенно это приводит к множественным кровоизлияниям и тромбозам. «Сладкая» кровь является благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий. Поэтому любые инфекционные болезни у людей с диабетом протекают крайне тяжело, а раны долго заживают.

В результате перечисленных особенностей заболевания на стопах могут появляться трофические язвы. Они весьма трудно поддаются терапии. Если пренебрегать лечением, развивается диабетическая гангрена. В большинстве случаев она поражает область нижних конечностей.

Основные причины

У людей, страдающих диабетом более 5 лет, пальцы ног и стопы постепенно утрачивают чувствительность. Большая концентрация сахара в крови буквально убивает нервные окончания. Одновременно с этим нарушается эластичность и проходимость кровеносных сосудов. У больных диабетом высока вероятность развития ишемической и инфекционной гангрены. Чем они отличаются?

В первом случае патология вызвана нарушенным кровоснабжением тканей, что может быть обусловлено поражением артериальных сосудов. Инфекционная гангрена развивается на фоне активной жизнедеятельности бактерий. Это могут быть стрептококки и кишечные палочки, проникающие в рану.

Среди других причин возникновения патологического процесса врачи отмечают:

пониженный иммунитет;
полинейропатию;
закупорку сосудов вследствие атеросклероза;
нарушения в процессах формирования тканей костей.

Отдельно необходимо поговорить о факторах, усугубляющих течение болезни. Это лишний вес, некачественная или неправильно подобранная обувь, курение. Что касается последней пагубной привычки, то ученые приводят в доказательство весьма интересные факты. Курение даже у здорового человека может вызвать гангрену, но при сахарном диабете она развивается в несколько раз чаще. Известно, что никотин обладает сосудорасширяющим действием. С другой стороны, под воздействием угарного газа сосуды утрачивают свою эластичность, а их просвет сужается. Поэтому никотин способствует образованию тромбов, как следствие, гангренозному омертвению тканей.

Первые симптомы

Многие больные даже не замечают, как при сахарном диабете начинается гангрена. Все дело в потере чувствительности в области конечностей. Однако существуют так называемые предвестники расстройства, по появлению которых можно судить о надвигающихся патологических изменениях в нижних конечностях. Прежде всего, это:

частые отеки ног;
чувство покалывания и онемения;
изменение цвета кожных покровов;
деформация стоп;
боли в икроножных мышцах;
чувство холода, распространяющееся на область нижних конечностей;
изменение внешнего вида и структуры ногтей, поражение грибковой инфекцией.

Перечисленные симптомы чаще всего появляются в совокупности. Игнорировать их не стоит, лучше сразу обратиться за консультацией к врачу.

Разновидности недуга

Гангрены нижних конечностей при сахарном диабете принято разделять на виды в зависимости от происхождения. Например, причиной возникновения ангиопатической формы служит нарушение функций сосудов, а нейропатической — поражение нервных тканей. Остеопатическая гангрена развивается на фоне патологических изменений, происходящих в костных элементах.

По характеру течения гангрена бывает сухой или влажной. Каждая из этих форм имеет определенные особенности.

Развитие сухой гангрены происходит вследствие поражения сосудов и нарушения кровотока в них. Патологический процесс, как правило, растягивается на несколько месяцев. За этот срок организм успевает адаптироваться к новому состоянию и даже выработать так называемые защитные механизмы. Эта форма недуга обычно распространяется на пальцы ног. Опасности для жизни она не представляет. Ампутацию проводят только в косметических или профилактических целях.

Влажная гангрена возникает в результате инфицирования открытых ран анаэробными бактериями. На коже появляются гниющие участки, которые очень быстро переходят на здоровые ткани. Пораженная область имеет темный или почти черный цвет. В подкожном пространстве постепенно скапливается сероводород. Поэтому при пальпации можно услышать характерный звук. Отмирающие ткани источают зловонные запахи. Состояние здоровья больного стремительными темпами ухудшается, поскольку с током крови по организму разносится трупный яд. Единственный способ сохранить жизнь — ампутировать конечность.

Медицинское обследование

Диагностировать гангрену при сахарном диабете не составляет труда. Перед назначением лечения доктор должен провести обследование пораженной конечности. Оно подразумевает под собой физикальный осмотр. Специалисту важно знать, когда появились первые симптомы расстройства, что предпринимал пациент для их устранения. Особое внимание уделяется цвету кожи, присутствию неприятного запаха, наличию болевых симптомов.

Диагностика гангрены при сахарном диабете также включает проведение анализов. Пациент обязательно должен сдать кровь, образец ткани из пораженной области, пройти МРТ и артериограмму. На основании полученных результатов комплексного обследования назначается лечение.

Консервативные методы терапии

На начальных этапах патологического процесса пациентам рекомендуется консервативное лечение. Обычно оно преследует следующие цели:

Компенсация диабета с помощью препаратов, понижающих сахар, и инсулина.
Сокращение нагрузки и давления на пораженную конечность.
Использование антибактериальных средств для подавления инфекции, интоксикации организма.
Восстановление иммунитета посредством витаминотерапии.

Консервативное лечение гангрены при сахарном диабете приводит к положительной динамике, но не всегда. Если такой подход оказывается неэффективным, прибегают к помощи радикальных методов. О них более подробно будет рассказано чуть ниже.

Оперативное вмешательство

Хирургический метод лечения часто является единственным вариантом избежать смерти пациента. В ходе операции врач иссекает пораженные недугом ткани и очищает расположенные вокруг инфицированной области кожу. Если патология распространилась на весь палец, как правило, принимается решение об удалении всей подошвы. При диабетической гангрене стопы обычно ампутируется нога до колена.

Лечение в домашних условиях

Нетрадиционные способы устранения недуга рекомендуется использовать только на начальном этапе его развития. Предварительно следует проконсультироваться с врачом. Если такая терапия в течение определенного промежутка времени не дает результатов, нужно рассказать об этом доктору. Специалист сможет подобрать альтернативные варианты устранения гангрены при сахарном диабете.

В домашних условиях для лечения патологии народные лекари рекомендуют делать различные примочки. Например, эффективным средством считается маска из красной глины. Для ее приготовления необходимо в равных пропорциях смешать сухую глину и мелко порезанный сырой лук. Затем следует добавить небольшое количество уксуса. Получившуюся смесь рекомендуется прикладывать к пораженной области до полного высыхания.

На ранних стадиях достаточно эффективны оказываются примочки на основе простокваши или гвоздичного масла. Обычную марлю необходимо смочить в жидкости и приложить к стопе. Регулярное повторение подобных процедур позволяет довольно быстро устранить гангрену.

Способы профилактики

Предупредить развитие гангрены при сахарном диабете можно, если следовать элементарным правилам профилактики. При этом заболевании врачи рекомендуют:

Бороться с пагубными привычками, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах.
Следить за гигиеной конечностей, использовать кремы для увлажнения кожи и предупреждения трещин.
Носить только удобную и выполненную из качественных материалов обувь.
Своевременно лечить ранки и порезы.
При ухудшении общего самочувствия на фоне диагностированного диабета нужно сразу обращаться к врачу.

Соблюдая представленные меры профилактики, больные диабетом могут избежать развития осложнений и даже повысить качество жизни. В противном случае возникновения гангрены и ампутации конечности не избежать.

Источник

Чем и как лечить диабетическую стопу в домашних условиях: методы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Диабетическая стопа это одно из поздних и самых опасных осложнений сахарного диабета. Причиной осложнения является повышенный уровень глюкозы в крови.

Большое количество сахара вызывает ломкость сосудов и нарушение питания тканей, поэтому возникает риск инфицирования тканей с последующим формированием гнойно-некротических процессов.

Диагностическая стопа, как правило, не лечится народными средствами, но если они входят в комплексную терапию, такое лечение достаточно эффективно.

Принципы и лечение в домашних условиях

Нарушение трофики и нормального кровоснабжения тканей стопы проявляются следующими внешними симптомами:

на коже возникают мелкие язвы и некротические области, которые появляются в тканях на разной глубине;
на стопах отсутствует либо снижается болевая чувствительность, это является проявлением диабетической нейропатии;
на подошвах формируются мозоли и натоптыши, они в любой момент могут трансформироваться в гнойно-некротические язвы;
человека беспокоит жжение, боль, онемение, ощущение «мурашек»;
изменяется характер кожных покровов, они бледнеют и покрываются коричневыми пятнами.

Синдром диабетической стопы симптомы сразу не проявляет, все признаки возникают только спустя 15-20 лет после начала сахарного диабета, и вот здесь придется лечить уже сразу и как можно быстрее. Если больной не следит за уровнем сахара в крови, то симптоматика может появиться и раньше, и лечение потребуется сразу.

Лечение должно во всех случаях проводиться в комплексе, при соблюдении определенной диеты и использовании ортопедических стелек для уменьшения нагрузки на стопы.

Методы народной медицины при лечении диабетической стопы могут быть эффективны только тогда, когда нет угрозы появления гангрены ноги, и нет нужды прибегать к хирургической операции.

Важно помнить, что самостоятельные попытки использовать народные средства лечения, как правило, приводят к осложнениям и общему ухудшению состояния человека, лечить нужно исключительно в комплексе, пусть и в домашних условиях.

Перед тем, как начинать лечение диабетической стопы народными рецептами, нужно проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Ключевыми принципами применения лекарственных отваров, настоек и трав в домашних условиях, являются:

использование народных средств лечения местно, рецепты должны иметь обезвреживающую и очищающую направленность;
использование лечебных сборов и трав с сосудорасширяющим действием;
использование народных рецептов, в составе которых есть продукты, разжижающие кровь и улучшающие микроциркуляцию;
использование трав с ранозаживляющим эффектом при гнойно-некротических процессах и язвах с целью местной терапии.

Подведя итог, можно сказать, что народные рецепты призваны нивелировать те же нарушения, что и средства традиционной медицины, но лечение должно быть продуманным и осторожным.

Несколько основных народных рецептов в домашних условиях

Рецепты народной медицины, которые широко используются в лечении диабетической стопы неоднократно доказали свою результативность. Приведем основные из них:

Черника имеет ярко выраженную способность понижать количество сахара в крови, улучшая микроциркуляцию и ускоряя обмен веществ. Рекомендуется в лечение добавлять в меню три стакана черники, которую нужно есть три раза в день. Помимо ягод, также заваривают листья черники и пьют в качестве чая несколько раз в сутки.

Лечение предполагает, что используются листья лопуха или репейника. Зимой их можно применять в сушеном виде, а летом — в свежем. Лопух и репейник имеют ранозаживляющее действие. Листья прикладывают к конечности, предварительно промыв ногу фурацилином или раствором марганцовки. Для лучшего эффекта можно смазать стопу слоем меда, присыпав сверху листьями лопуха.

Повязка с листьями меняется 2 раза в день. Листья репейника используются и для перорального приема из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Репейник имеет мочегонное и лимфогонное действие.

Для лечения стопы применяют гвоздичное масло, которое продается в аптеках. Средство оказывает антибактериальный, анальгезирующий и ранозаживляющий эффект, лечить им последствия диабетической стопы крайне полезно.

Чтобы ускорить заживление ран, на кожу стопы можно наносить кефир, присыпав порошком из сушеных иголок можжевельника или сосны. Лекарственный эффект данных растений не вызывает сомнений, это витамины, антиоксиданты и эфирные масла, все то, что ускоряет процесс заживления тканей и позволяет их быстро лечить, главное, чтобы не началась гангрена нижних конечностей при сахарном диабете.

Хорошим ранозаживляющим средством местного применения может служить настойка, полученная таким образом: зерна горчицы, цветы ромашки и листья розмарина взять в соотношении 2/2/1. Все ингредиенты измельчить и залить полулитром холодной воды. Жидкость настаивается около 12 часов. На лоскуты из шерсти наносят раствор и прикладывают на ночь к стопе.

Если лечение народными методами не приносит результатов, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика появления диабетической стопы

Всегда проще предупредить болезнь с помощью профилактики, это в полной мере относится и к профилактике диабетической стопы. Следующие советы позволят не допустить появления данного нарушения:

Ноги должны быть постоянно в тепле, необходимо исключить возможность переохлаждения.
Частый осмотр ноги и ее подошвы позволит вовремя заметить мозоли или формирование язв.
Важно систематически ухаживать за ногами, тщательно мыть их водой, возможно применение хозяйственного мыла.
Отказ от вредных привычек станет существенным плюсом для борьбы с заболеванием.
Не рекомендуется травмировать мягкие ткани, требуется правильно ухаживать за ногтями, аккуратно их состригая и удаляя кутикулу.
Уровень глюкозы в крови должен быть под контролем каждый день.
Больной должен носить только практичную и удобную обувь, не способную стать причиной раздражения.

Применение описанных выше средств из арсенала народной медицины является прекрасным способом систематически поддерживать здоровье при наличии сахарного диабета, особенно в случае первых признаков диабетической стопы, которые выражаются в поражении мягких тканей.

Как лечить ноги при диабете народными средствами

Одним из тяжелейших осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Увеличенное содержание глюкозы в крови поражает нервы и сосуды нижних конечностей, приводя к образованию трофических, гнойничковых язв и трещин. Также осложнение сопровождается болями в области голени, стопы, возможно ощущение онемения ног или мурашек. Если не оказать своевременную терапию, то патология может привести к такому тяжелейшему осложнению, как диабетическая гангрена и, соответственно, к ампутации ног. Это можно избежать, проводя лечение ног при сахарном диабете народными средствами.

Основные методы

Чтобы не допустить развития заболевания, помимо лекарственной терапии неплохие результаты приносит лечение народными средствами:

строгое соблюдение диеты;
отказ от курения;
правильная обувь и здоровый образ жизни;
использование лечебных трав;
гвоздичное масло;
простокваша;
мед;
хлебный мякиш.

Важно помнить, что применение любой, даже народной медицины при сахарном диабете требует обязательной консультации с лечащим врачом. Бездумное лечение народными средствами может принести непоправимый вред здоровью больного.

Диета при поражении ног

Одним из главных способов контроля глюкозы в крови является низкоуглеводная диета. Именно продолжительная высокая концентрация сахара в крови вызывает осложнения.

Вредные привычки

Также, наряду с диетой, важнейшее влияние на развитие и профилактику такого осложнения, как диабетическая стопа, оказывает отказ от употребления табака. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов, что ухудшает кровообращение в конечностях.

Правильная обувь и образ жизни

Людям, болеющим сахарным диабетом, также важно обратить внимание на обувь и носки. Натуральная кожа для обуви и только ткани растительных и животных волокон (лен, хлопок и чистая шерсть) являются важной составляющей профилактики и лечения диабетической стопы.

Лечебные травы

В самом начале заболевания хороший терапевтический эффект показывают настои лекарственных трав, оказывающих бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее действие.

Очень популярна терапия ног такими растениями.

Плоды черемухи. Ягоды завариваются в следующем соотношении: 1 столовая ложка черемухи на стакан кипятка. Полученный отвар охлаждают, им промывают ранки на ногах и накладывают компрессы.
Тысячелистник. Сильный антивоспалительный, ранозаживляющий эффект, дополненный кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами, сделал это растение очень популярным в борьбе с диабетической стопой.
Труднозаживающие язвы хорошо промывать настоем золототысячника.
Свежий сок или отвар полыни применяется для лечения незаживающих ран.
Сок листьев крапивы обладает кровоостанавливающими свойствами, улучшает регенерацию тканей.
Очень широко распространено применение сока алоэ. Пропитанные соком растения тампоны накладываются на рану, оставляются на некоторое время.
Ромашка, горчица и розмарин. Смесь измельченных семян горчицы с травами замачиваются холодной водой и настаиваются примерно сутки. Полученный экстракт наносится на чистые куски ткани, которыми обертываются раны. Не рекомендуется для применения людям с варикозным расширением вен и с заболеваниями почек.

Гвоздичное масло

Гвоздичное масло получило широкое распространение при лечении диабетических стоп в домашних условиях. Его можно сделать как самому, так и купить готовое в аптеке. Помимо обеззараживающего и противовоспалительного эффекта, оно так же неплохо обезболивает раны. Пропитанные маслом салфетки накладываются на поражения кожи на 10-15 минут. Возможно и пероральное применение препарата. Обычно его пьют по 3-5 капель перед едой.

Простокваша

Лечение ног этим продуктом очень популярно из-за своей относительной дешевизны и доступности. Пропитанные кисломолочным продуктом тампоны или салфетки накладываются на рану. Для увеличения эффективности лечения повязку следует менять как можно чаще.

Мед

Неоднозначный продукт. В некоторых случаях лечение ног при диабете оказывает хорошее влияние за счет усиления кровотока в тканях. А иногда он оказывается абсолютно бесполезным. Широкое применение получило лечение смесями меда с другими компонентами.

Мед, аспирин, лопух. Эффективное средство при отеках. Больную конечность смазывают медом, сверху посыпают измельченным аспирином, сверху оборачивают лопухом (нижней стороной к коже).
Эвкалипт с медом. Используют для ванночек и примочек.
Раствором ромашки с медом промывают гнойничковые поражения ноги.
При трофических язвах хороша смесь рыбьего жира, меда, ксероформа.

Хлебный мякиш

Для лечения ног подходит только свежий ржаной хлеб. Кусок мякиша необходимо хорошо посолить и тщательно прожевать, обильно смачивая слюной. Полученная кашица накладывается на пораженные участки стопы и прибинтовывается на несколько часов.

Несмотря на то что лечение народными средствами при сахарном диабете зачастую оказывает хороший результат, больному требуется постоянное наблюдение у лечащего врача и соблюдение всех его указаний.

Почему развивается гангрена при сахарном диабете?

Сахарный диабет — это крайне опасное эндокринное заболевание, провоцирующее множество патологических состояний. Самым страшным и опасным осложнением сахарного диабета считается гангрена. Все дело в том, что в 75% случаев развития гангрены ноги спасти конечность не представляется возможным.

Гангрена при сахарном диабете имеет свои особенности развития, а лечение ее намного сложнее, чем в случае повреждения мягких тканей при травмах или сепсисе, сопровождающемся некрозом. Для стабилизации состояния больного и недопущения септического шока и отравления трупным ядом из омертвевших тканей требуется срочная операция, предполагающая удаление и очищение поврежденной части конечности. Однако на этом проблемы не заканчиваются, так как при сахарном диабете послеоперационные раны затягиваются тяжело.

Особенности развития гангрены при сахарном диабете

Гангрена при диабете — это довольно распространенное явление, чему способствуют метаболические нарушения, которые сопровождают основное заболевание. Все дело в том, что у больных сахарном диабетом в той или иной степени присутствуют признаки диабетической нейропатии и ангиопатии. Эти патологические состояния в анамнезе свидетельствуют о разрушении нервных волокон и нарушении эластичности кровеносных сосудов. Оба эти фактора могут спровоцировать развитие сначала диабетической язвы, а затем — гангрены.

Нужно учитывать, что особое значение для развития гангрены имеет диабетическая ангиопатия, при которой имеет место повреждение периферических кровеносных сосудов. Повреждение капилляров происходит потому, что гипергликемия, то есть переизбыток глюкозы, приводит к потере стенками кровеносных сосудов их свойств. Диабетическая стопа является последствием нарушения в работе нервных клеток. Мягкие ткани, лишенные достаточного уровня питания, начинают отмирать. Этот процесс может развиться в очень короткие сроки, к примеру, если кровоток был блокирован полностью.

Процесс разрушения нервных волокон и кровеносных сосудов протекает довольно медленно, поэтому риск развития гангрены значительно выше у тех людей, которые имеют сахарный диабет более 20 лет. Первые признаки гангрены при сахарном диабете заключаются в появлении небольших ран на стопе, так как нога в этой области наиболее подвержена различным травмам. Кроме того, в ряде случаев развитие гангрены предваряют сильные боли в состоянии покоя и активности, ощущения онемения, но в дальнейшем чувствительность частично или полностью пропадает. Далее развиваются более характерные симптомы, включающие:

деформацию стопы;
холод в ногах;
бледность или покраснение отдельных участков кожных покровов;
изменение формы ногтевых пластин;
сильные отеки мягких тканей.

В большинстве случаев гангрена при сахарном диабете поражает область стопы, причем повреждение может затрагивать даже пальцы, но такой вариант течения болезни проявляется не всегда. В редких случаях гангрена может развиться сразу с захватом обширной области, включающей весь голеностопный сустав. Учитывая, что гангрена развивается на фоне снижения кровоснабжения тканей, положение усложняется дополнительными заболеваниями, в том числе грибком и бактериальным поражением, развивающимся из-за снижения местного иммунитета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как проводится диагностика и лечение гангрены ноги при сахарном диабете?

Ишемия тканей, которая наблюдается при диабетической гангрене, сложно поддается лечению. Диагностика поражения заключается в осмотре и пальпации ноги, сбора анамнеза, а также взятии биопсии и мазков для определения наличия инфекции.

Очень важно в процессе диагностики определить форму и стадию течения гангрены.

В случае если еще нет явных некротических очагов, то лечение может быть консервативным, что предполагает восстановление кровотока за счет сосудорасширяющих средств, а также терапии, направленной на снижение уровня глюкозы в крови.

На начальном этапе развития гангрены может применяться дистальное шунтирование и ангиопластика, которые позволяют восстановить кровоснабжение тканей и спасти конечность. Имеющиеся незначительные очаги при консервативном лечении обрабатываются антисептиками. Консервативная терапия используется только при сухой гангрене.

При влажной гангрене, при которой имеется обширный некроз с гнойными выделениями, единственным возможным методом лечения является ампутация конечности. Лечить влажную гангрену нужно комплексно. Такие операции назначаются по жизненным показаниям, так как восстановить ткани уже не представляется возможным. После проведения лечения больному на протяжении длительного времени должна проводиться профилактика повышения сахара в крови, так как такие меры позволяют облегчить процесс заживления тканей.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru

Источник