Как принимать симвастатин при диабете

Лекарство от диабета 2 типа, список таблеток

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возможна ли замена инсулина сахаропонижающими лекарствами?

Таблетки от сахарного диабета 2 типа прописываются пациентам для коррекции показателя сахара в крови, когда не удается добиться нужного результата при помощи диетического питания. Список лекарственных средств достаточно велик, но все они условно разделяются на три подгруппы. Разновидность таких таблеток должна быть назначена лечащим врачом, так как от правильного подбора препарата зависит, как быстро состояние и показатели крови пациента придут в норму.

Особенности заболевания

Одним из самых часто встречаемых заболеваний эндокринной системы человека считается сахарный диабет (СД). Его провоцирует сбой выработки особого гормона – инсулина. При таком патологическом состоянии у человека повышается в крови уровень сахара (глюкозы).

Сахарный диабет имеет два типа:

1. Первый тип представляет собой инсулинозависимую форму, при которой организм пациента не вырабатывает инсулин или делает это в недостаточном количестве. Данное заболевание чаще всего встречается у детей и молодых людей, а общее число случаев составляет не более 10%. Характеризуется первый тип СД очень стремительным развитием с выраженной симптоматикой.
2. СД 2 типа не является гормонально зависимой формой, развитие недуга связано с накоплением глюкозы у больного. Такое происходит в результате нарушений взаимного действия инсулина с клетками. Второй тип данного заболевания свойственен пациентам старше 35 лет. И все же большее число диабетиков второго типа находится в возрастной группе после 50 лет.

Как группы риска обнаружения сахарного диабета именно второго типа подвержены такие категории людей:

• те, которые ведут малоподвижный образ жизни;
• с явными признаками ожирения;
• генетически предрасположенные к накоплению жира.

Также отметим, что заболевание может быть спровоцировано длительным обезвоживанием организма и частыми недугами инфекционного характера.

Современная диагностика определяет содержание глюкозы при помощи лабораторного исследования крови. Сдается он на пустой желудок или с нагрузкой (через 2 часа после еды). Также помогает в диагностике анализ мочи. Он показывает врачу уровень сахара и кетоновых тел в этой биосреде.

Пациентам с диагнозом «сахарный диабет» дополнительно может быть назначено и лабораторное исследование на переносимость организмом глюкозы, нарушения усвояемости углеводов.

Для этого анализа важно правильно подготовиться:

• за 3 дня до запланированного исследования из рациона полностью исключают продукты, которые содержат в больших количествах углеводы;
• сдается кровь натощак (не менее 8 часов голодания);
• перед сдачей (за 2 часа) в 250 мл воды разбавляется 75 г глюкозы и выпивается.

Основная симптоматика заболевания проявляется в избыточном весе.

Но, кроме того, у пациента часто СД2 параллельно связан с:

• повышенным артериальным давлением;
• приступами переедания;
• постоянной жаждой;
• зависимостью от пищевых углеводов;
• частыми позывами к мочеиспусканию;
• общей слабостью и усталостью.

Если заболевание не лечится или больной не соблюдает правила необходимой диеты, то в дальнейшем сахарный диабет второй группы начинает немного по-другому себя проявлять. Так, пациенты с лишними килограммами начинают необъяснимо терять в весе.

Особенности терапии

После постановления диагноза «сахарный диабет тип два» доктор определяет курс лечения пациента. Первое, на что обращают внимание, – это соблюдение диеты и комплекса небольших физических нагрузок. Такой подход к начальной терапии пожилого пациента должен помочь ему почувствовать себя лучше и даже в некоторых случаях уровень сахара нормализовать.

В медицинской практике таблетки от диабета 2 типа у пожилых людей не назначаются сразу. Достаточным является щепетильное выполнение всех предписаний врача-эндокринолога по поводу питания и спортивных нагрузок. Больному также необходимо постоянно вести контроль за уровнем сахара. Такой постоянный мониторинг помогает установить, как действует назначенная диета.

Если, согласно показаниям глюкометра, пациенту не удается добиться хорошего результата в снижении сахара путем диетического питания и умеренных физических нагрузок, тогда эндокринолог принимает решение о необходимости вводить медикаментозное лечение.

Очень важно, чтобы подбор препарата осуществлял именно лечащий врач. Хоть направленность всех лекарственных препаратов идентична, все-таки разница в их влиянии есть. При выборе средства врач ориентируется не только на его действие, но и на состояние больного, его вес, характерные признаки недуга, показания глюкозы, сопутствующие патологии хронического характера, которые имеются у пожилых людей.

Дозировка определяется только на основе данных лабораторных анализов. Например, пациенту с излишним весом прописывают препарат Метформин в минимальных дозах. А для диабетиков с нормальным индексом массы тела подбирают таблетки, которые стимулируют выработку гормона (инсулина).

Группы лекарственных препаратов

Столкнувшись с заболеванием, каждый в первую очередь, детально изучает таблетки от сахарного диабета 2 типа, список которых на сегодняшний день весьма широк и многообразен. Следует отметить, что каждое средство этой направленности имеет свои характеристики влияния на организм больного.

Наиболее часто врачи-эндокринологи прописывают такие таблетки при диабете 2 типа:

• Диабетон;
• Амарил;
• Манинил;
• Глюренорм.

Основой тактики лечения сахарного диабета второго типа является его агрессивность, комбинированность и преследование цели уменьшить ответ клеток организма на гормон, восстановление тканей поджелудочной железы, выработки гормона.

Лечение сахарного диабета второго типа происходит по одной из схем:

• применение только диетического питания и специальных физических нагрузок;
• ограничение в питании с дополнительным употреблением лекарственных средств;
• диета при одновременном приеме препаратов и занятиях ЛФК.

В практике врача-эндокринолога зачастую фигурируют три основных класса пероральных средств, которые используют при сахарном диабете 2 типа:

• ингибиторы альфа-глюкозидазы;
• сульфанилмочевины;

Первую группу из списка могут прописывать на любом этапе проявления СД, но назначается она для нормализации процесса всасывания глюкозы в кишечнике. Влияние ингибиторов альфа-глюкозидазы направлено на снижение скорости расщепления углеводов в организме человека, что провоцирует замедление всасывания сахара. Это помогает снизить его уровень и предотвратить скачки гликемии.

Ингибиторы имеют и свои побочные эффекты. Если препарат принимается достаточно долго, то пациенту может угрожать холецистит, кишечный дисбактериоз, воспаление стенок кишечника. К таким препаратам относятся Миглитол, Акарбоза.

Если же сахарный диабет у пациента вызван не недостатком инсулина в крови, а снижением взаимодействия клеток и органов, то прибегают к лекарственным препаратам группы бигуанидов (Метформин, Глиформин). Действие этих лекарств направлено на снижение уровня выработки печенью глюкозы, замедление всасывания ее в тонком кишечнике пациента. Также прием препаратов из группы бигуанидов способствует снижению аппетита у больного, что благоприятно влияет на приведение веса в норму.

Побочные эффекты этих препаратов значительно меньше, чем у ингибиторов альфа-глюкозидазы, но и они имеются. Такая серия препаратов составляет угрозу для пациентов с сопутствующими заболеваниями внутренних органов (почек, сердца и печени).

Третий вид препаратов – это препараты сульфанилмочевины (Манинил, Амарил, Диабетон, Глюренорм). Каждое лекарство этой группы направлено на снижение уровня глюкозы. Назначаются пациентам, у которых сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения показателей поджелудочной железы в выработке инсулина.

При таком патологическом состоянии поджелудочная железа истощается и вырабатывает сниженные показатели инсулина. Его выброс происходит после еды, поэтому для положительного воздействия необходимо прием лекарств группы сульфанилмочевины привязывать к режиму питания.

Такие таблетки не назначаются женщинам беременным или в период лактации, также пожилым людям, которые перенесли тяжелое инфекционное заболевание, или после хирургического вмешательства.

Новые препараты от сахарного диабета 2 типа также могут иметь и комбинированный состав – сульфамилмочевина в сочетании с метформином.

Такие лекарственные средства назначаются, если не удается добиться необходимого снижения глюкозы у пациента путем приема одного вида таблеток. К серии этих препаратов относятся: Глибомет, Метглиб, Янумет и другие.

Замена инсулина сахаропонижающими лекарствами

При диагнозе диабет второго типа у многих пациентов начинает возникать страх, когда доктор-эндокринолог назначает инсулиновые инъекции. Многие из них стараются оттянуть начало уколов, чем вредят своему здоровью и усугубляют ситуацию. Запомните: если врач прописал инъекционное лечение, значит, это необходимо, и начинать его следует как можно быстрее.

Любое промедление может закончиться осложнениями:

• гангреной;
• утратой остроты зрения;
• проблемами с почками.

В большинстве случаев инсулин назначают при плохих показаниях анализов крови в течение 7 дней, которые удерживаются или прогрессируют после еды даже при диетическом питании и стабильном приеме назначенных таблеток.

Заменить инсулин в инъекциях увеличением доз, или изменяя препараты перорального применения, нельзя.

Подбор препарата у пожилых людей, для которых и характерен именно этот тип недуга, может проходить более долго, так как их организм зачастую отягощен другими хроническими заболеваниями. В любом случае следует помнить, что этим процессом должен заниматься только врач-эндокринолог.

Применение статинов от холестерина

Заболевания сердечно — сосудистой системы по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения. Способствовать развитию данных болезней может наследственный фактор, ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, неправильное питание, а так же атеросклероз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.

Принцип действия

Статины для лечения холестерина оказывают атерогенное, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действие, а так же уменьшают концентрацию С-реактивного белка в плазме крови. При систематическом приеме наблюдается повышение просвета артерий, регрессия атеросклеротических бляшек и торможение развития атеросклероза.

Препараты данной группы обладают гиполипидемическим и нелипидным (плейотропным) эффектом.

Гиполипидемический эффект

В процессе оказания гиполипидемического действия происходит следующее: статины ингибируют ферменты ГМГ-КоА редуктазы, которая является основным ферментом, участвующим в образовании холестерина. Дополнительно происходит высвобождение липопротеинов низкой плотности на поверхность эндотелия. Это способствует уменьшению воздействия на атеросклеротические бляшки, снижает тромбогенный потенциал и уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди всевозможных положительных эффектов, нельзя не отметить, что подобный процесс не может не оказывать негативного воздействия на печень.

Нелипидный эффект

Главным эффектом от приема статинов является улучшение качества жизни пациента и снижение риска образований новых патологий. Все это зависит от нелипидного действия препаратов. Статины:

• оказывают благоприятное воздействие на сосудистую сетку,
• увеличивают ангиогенез и снижают уровень кислородных радикалов,
• снижают активность тромбоцитов, гипертрофию миокардиоцитов,
• способствуют замедлению роста опухолей.

Основные группы статинов

Эффективность различных групп статинов отличается. Фармакологический эффект всех препаратов данной группы зависит от исходных показателей уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Рассмотрим основные названия статинов от холестерина:

• Группа аторвастатинов: Аторис, Торвакард, Липтонорм, Атомакс. Примерная стоимость составляет от 190 до 400 р.
• Группа ловастатинов: Кардиостатин, Кардиотатаин. Стоимость от 250 до 450 р.
• Группа симвастатинов: Зокор, Вазилип, Симвагексал, Сивмакард, Синакард, Симло. Стоимость от 180 до 400 р.

• Группа флувастатинов: Лескол Форте. Стоимость от 2000 р.
• Группа розувастатинов относится к группе антистатинов от холестерина: Розукард, Розулил, Роксера, Крестор, Мертинил. Цена: от 400 до 1200 р.

Цена на статины варьируются в зависимости от групповой принадлежности, требуемой дозировки препарата и от аптеки, в которой они реализуются.

Особенности применения

Весь список статинов для снижения холестерина может провоцировать развитие нежелательных эффектов при совместном приеме с лекарственными препаратами других групп.

• Так, при комбинировании с противогрибковыми препаратами (Итроконазолом, Кетоконазолом) наблюдается увеличение риска развития миопатии.
• Комбинирование таблеток от холестерина симваститинового ряда с алкоголем, увеличивается риск увеличения гепатотоксичного действия спиртного.
• Совместный прием статинов с гормональными препаратами увеличивает риск образования тромбов, а так же повышает уровень некоторых гормонов в крови.
• Нежелательно использование препаратов от холестерина совместно с антибактериальными препаратами группы эритроцитов.
• При комбинировании статинов с другими препаратами, обладающими гиолипидемическим действием, может наблюдаться ряд нежелательных побочных эффектов.
• В качестве комбинированного лечения может быть назначено сочетание статинов с препаратами никотиновой кислоты. В современной медицине такая комбинация под большим вопросом из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственный препарат группы статинов. Назначение должно осуществляться лечащим врачом с учетом того, какие лекарственные группы препаратов пациент употребляет на данный момент.

Показания к приему

В группу риска входят пациенты старше 45 лет в анамнезе которых зафиксированы нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Среди основных показаний к приему статинов для снижения холестерина выделяют следующие пункты:

• Ненаследственная гиперхолистеринемия.
• При уровне ЛПНП свыше 5 ммоль/л.
• Заболевания сердечно — сосудистой системы: наличие в анамнезе сердечной недостаточности, инсульта; при стабильной стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе; при атеросклерозе.
• Нарушение нормального функционирования надпочечников, которое проявляется в виде сахарного диабета. Данное заболевание увеличивает риск развития атеросклероза.

Дополнительно лекарства от холестерина используются для того, чтобы улучшить клиническую картину у пациентов с поражением периферических артерий, а так же:

• Снизить риск инсульта.
• Снизить риск сердечно — сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, а так же при хронической форме ишемической болезни сердца.

По данным исследований, существует ряд наследственных заболеваний, при которых допустимо назначение статиновых препаратов детям.

Дополнительные показания к приему

По данным эпидемиологических исследований, препараты, обладающие гиполипидемическим действием, могут быть использованы в терапии следующих заболеваний:

• Ревматоидного артрита – с целью уменьшения пораженя синовальной оболочки;
• Для уменьшения прогрессирования возрастного стеноза;
• Для терапии множественной миеломы;
• При нарушениях нормального функционирования почек, которые спровоцированы сахарным диабетом или другими заболеваниями;
• Для предотвращения риска развития болезни Альцгеймера.

Побочные эффекты

Систематический прием статинов вреден для печени и может спровоцировать развитие почечной недостаточности, катаракты, частой смены настроения и депрессии. Возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от вида используемых статинов, а так же от того, с какими группами препаратов они комбинируются.

К примеру, при приеме лекарства от холестерина аторвастатина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

• головная боль,
• вздутие живота,
• диарея,
• нарушения сна,
• астения.

Дополнительно может быть зафиксировано:

• Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области поясницы, судороги, развитие артрита суставов.
• Со стороны нервной системы: развитие периферической невропатии, головокружения, недомогания, амнезии.
• Возможны проявления аллергических реакции в виде зуда, высыпаний на кожном покрове, крапивницы, синдрома Лайелла.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, рвота, понос.
• Развитие ожирения, импотенции, увеличения массы тела, отечности.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу. Терапия статинами должна осуществляться под систематическим наблюдением лечащего врача.

Альтернативные методы

С учетом всех возможных побочных эффектов, часто перед пациентами встает вопрос: как снизить холестерин без статинов? В данном случае на помощь приходят продукты питания, в которых содержится большое количество клетчатки, пектина и ненасыщенных жирных кислот: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Употребление льняного масла, рыбьего жира, большого количества бобовых и фруктов способно поддерживать показатели ЛПНП и ХС в пределах допустимой нормы. Из круп наиболее полезными считается гречневая, овсяная, пшеничная каша.

Необходимо так же контролировать вес, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дробного питания и не забывать об умеренных физических нагрузках.

Напишите первый комментарий

Source: zdor.holesterin-lechenie.ru