Как устанавливается инвалидность по сахарному диабету

К сожалению, сахарный диабет считается неизлечимой патологией, которая резко снижает качество жизни больных. Терапия заболевания заключается в поддержке оптимальных показателей сахара в крови при помощи коррекции питания, физических нагрузок и медикаментозного сопровождения.

Больной сахарным диабетом не может передвигаться без помощи

Болезнь имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга причинами возникновения и механизмом развития. Каждая из форм приводит к ряду острых и хронических осложнений, мешающих пациентам нормально работать, жить, в некоторых случаях, даже обслуживать себя. В связи с подобными проблемами, у каждого второго диабетика возникает вопрос о том, дают ли инвалидность при сахарном диабете. Какую помощь можно получить от государства и что говорит закон об этом, рассмотрим далее в статье.

Немного о самой болезни

Сахарным диабетом называют болезнь, при которой организм неспособен в полной мере участвовать в обмене веществ, особенно углеводов. Основное проявление патологического состояния – гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в кровеносном русле).

Существует несколько форм заболевания:

Инсулинозависимая форма (1 тип) – чаще возникает на фоне наследственной предрасположенности, поражает людей разного возраста, даже детей. Поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, которое необходимо для распределения сахара по организму (в клетки и ткани).
Инсулинонезависимая форма (2 тип) – характерна для пожилых людей. Развивается на фоне неправильного питания, ожирения, характеризуется тем, что железа синтезирует достаточное количество инсулина, но клетки теряют к нему свою чувствительность (инсулинорезистентность).
Гестационная форма – развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Механизм развития схож со 2 типом патологии. Как правило, после появления малыша на свет заболевание исчезает самостоятельно.

Большое количество глюкозы в крови – основной признак сахарного диабета

Другие формы «сладкой болезни»:

генетические аномалии инсулинсекреторных клеток;
нарушение действия инсулина на генетическом уровне;
патологии экзокринной части железы;
эндокринопатии;
заболевание, вызванное медикаментами и токсическими веществами;
болезнь в результате действия инфекции;
иные формы.

Заболевание проявляется патологическим желанием пить, есть, больной часто мочится. Возникает сухость кожи, зуд. Периодически появляется сыпь различного характера на поверхности кожи, которая длительный период заживает, но через время появляется вновь.

Важно! Немного позже больные начинают жаловаться на снижение остроты зрения, появление тяжести и болей в ногах, головные боли.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию осложнений. Острые осложнения требуют немедленного медицинского вмешательства, а хронические развиваются постепенно, но практически не устраняются, даже при помощи медикаментозного лечения.

От чего зависит получение инвалидности при диабете

Больные должны понимать, что при желании получить инвалидность при сахарном диабете нужно будет здорово постараться. Подтверждать наличие патологии придется регулярно. Как правило, при 1 группе это необходимо делать раз в 2 года, при 2 и 3 – ежегодно. Если группу дают детям, переосвидетельствование происходит по достижению совершеннолетия.

Для больных, имеющих серьезные осложнения эндокринной патологии, сам поход в больницу считается испытанием, не говоря уже о сборе необходимых документов для прохождения медико-социальной экспертной комиссии.

Регистратура
Процесс сбора документов – длительная и утомительная для больных процедура

Получение инвалидности зависит от следующих факторов:

тип «сладкой болезни»;
степень тяжести заболевания – различают несколько степеней, которые характеризуются наличием или отсутствием компенсации уровня сахара в крови, параллельно учитывается наличие осложнений;
сопутствующие патологии – наличие серьезных сопутствующих болезней повышает шанс получить инвалидность при диабете;
ограничение передвижения, общения, самообслуживания, трудоспособности – каждый из перечисленных критериев оценивается членами комиссии.

Оценка степени тяжести болезни

Специалисты уточняют степень тяжести состояния пациента, который хочет получить инвалидность, по следующим критериям.

Легкая степень заболевания характеризуется компенсированным состоянием, при котором удерживать показатели гликемии получается при помощи коррекции питания. В крови и мочи отсутствуют ацетоновые тела, сахар на голодный желудок не превышает 7,6 ммоль/л, глюкоза в моче отсутствует. Как правило, эта степень редко позволяет больному получить группу инвалидности.

Средняя степень тяжести сопровождается наличием ацетоновых тел в крови. Сахар натощак может доходить до 15 ммоль/л, появляется глюкоза в моче. Для этой степени характерно развитие осложнений в виде поражения зрительного анализатора (ретинопатия), почек (нефропатия), патологии нервной системы (невропатия) без наличия трофических изъязвлений.

Пациенты имеют следующие жалобы:

нарушение остроты зрения;
снижение работоспособности;
нарушение способности передвигаться.

Тяжелая степень проявляется тяжелым состоянием диабетика. Высокие показатели кетоновых тел в мочи и крови, сахар в крови выше 15 ммоль/л, значительный уровень глюкозурии. Поражение зрительного анализатора 2-3 стадии, почек – 4-5 стадии. Нижние конечности покрыты трофическими язвами, развивается гангрена. Пациентам часто показаны реконструктивные операции на сосудах, ампутации ног.

Важно! Эта степень сопровождается тем, что больные теряют возможность работать, самостоятельно себя обслуживать, видеть, передвигаться.

Крайне тяжелая степень заболевания проявляется осложнениями, которые не имеют способности к регрессии. Частые проявления – тяжелая форма поражения головного мозга, параличи, коматозные состояния. Человек полностью теряет способность двигаться, видеть, обслуживать себя, общаться с другими людьми, ориентироваться в пространстве и времени.

Мужчина ходит с тростью
Нарушение способности передвигаться – один из критериев подтверждения нетрудоспособности

Инвалидность при диабете

Каждой группе инвалидности соответствуют определенные критерии, по которым она назначается больным людям. Далее рассмотрено, когда члены МСЭК могут дать группу диабетику.

3-я группа

Установление этой группы возможно в случае, если больной находится на границе легкой и средней тяжести течения заболевания. При этом возникают нарушения работы внутренних органов минимальной степени, но они уже не дают человеку полноценно работать и жить.

Условия получения статуса заключаются в необходимости использования специальных приспособлений для самообслуживания, а также то, что больной не может работать по своей профессии, но способен исполнять иную работу, менее трудоемкую.

2-я группа

Условия установления нетрудоспособности диабетикам:

поражение зрительных функций 2-3 степени тяжести;
патология почек в терминальной стадии, хроническая почечная недостаточность в условиях проведения аппаратного диализа, перитонеального диализа или трансплантации почки;
стойкие поражения периферической нервной системы;
проблемы с психикой.

Гемодиализ – показания к установлению 2 степени инвалидности пациенту

Важно! Больной не может работать вовсе или его возможности резко ограничены, передвигается диабетик с помощью вспомогательных средств. Обслуживание самостоятельных нужд происходит с посторонней помощью или в условии использования дополнительных устройств.

1-я группа

Эта группа инвалидности при сахарном диабете положена в следующих случаях:

поражение одного или обоих глаз, проявляющееся частичной или полной потерей зрения;
тяжелая степень патологии периферической нервной системы;
яркие нарушения психики;
стопа Шарко и другие тяжелые поражения артерий конечностей;
нефропатия терминальной стадии;
часто возникающее критическое снижение уровня сахара в крови, требующее неотложной медицинской помощи.

Больные обслуживаются, передвигаются только с помощью посторонних людей. Их общение с окружающими и ориентация в пространстве, времени нарушены.

О детях

О том, какая группа инвалидности дается ребенку при инсулинозависимой форме заболевания, лучше уточнить у лечащего врача или специалиста медико-социальной экспертной комиссии. Как правило, таким детям устанавливается состояние нетрудоспособности без уточнения статуса. Переосвидетельствование проводится в 18 лет. Каждый конкретный клинический случай рассматривается индивидуально, возможны иные исходы.

О процедуре получения инвалидности при 2 типе сахарного диабета можно прочитать в этой статье.

Диабет у ребенка
Дети – контингент, получающий инвалидность на длительное время

Обследования для оформления документов в МСЭК

Процедура подготовки пациентов к установлению инвалидности достаточно трудоемка и длительна. Эндокринолог предлагает больным оформить статус нетрудоспособности в следующих случаях:

тяжелое состояние пациента, отсутствие компенсации заболевания;
нарушение нормального функционирования внутренних органов и систем;
частые приступы гипо- и гипергликемических состояний, ком;
легкая или средняя степень болезни, которая требует перевода больного на менее трудоемкую работу.

Больной должен собрать перечень документов и пройти необходимые исследования:

клинические анализы;
сахар крови;
биохимию;
тест с сахарной нагрузкой;
анализ на гликозилированный гемоглобин;
анализ мочи по Зимницкому;
электрокардиограмму;
эхокардиограмму;
артериографию;
реовазографию;
консультацию офтальмолога, невропатолога, нефролога, хирурга.

Из документов необходимо подготовить копию и оригинал паспорта, направление от лечащего врача на МСЭК, заявление от самого больного, выписку о том, что пациент проходил лечение в условиях стационара или амбулатории.

Важно! Следует иметь заключения от всех узких специалистов, которые связаны с терапией заболевания, а также больничную карту.

Нужно подготовить копию и оригинал трудовой книжки, справку об установленной нетрудоспособности, если происходит процесс переосвидетельствования.

Важно помнить о том, что в момент переосвидетельствования возможно снятие группы. Это может быть связано с достижением компенсации, улучшением общего состояния и лабораторных показателей пациента.

Папка с докуменками
Для получения инвалидности необходимо подготовить большой пакет документов

Реабилитация и условия работы

Пациенты, которым установлена 3-я группа, могут исполнять работу, но с более легкими условиями, чем ранее. Средняя тяжесть болезни позволяет незначительные физические нагрузки. Таким больным стоит отказаться от ночных дежурств, длительных командировок, ненормированного графика работы.

Если диабетики имеют проблемы со зрением, лучше уменьшить напряжение зрительного анализатора, при диабетической стопе – отказаться от стоячей работы. 1-я группа нетрудоспособности говорит о том, что больные не могут работать вовсе.

Реабилитация пациентов включает коррекцию питания, адекватные нагрузки (по возможности), регулярное обследование эндокринолога и других узких специалистов. Необходимо санаторно-курортное лечение, посещение школы диабета. Специалисты МСЭК составляют индивидуальные программы реабилитации для больных сахарным диабетом.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 1 ноября, 2019

Источник

Функционирование организма может иметь самые различные нарушения. К одним из таких нарушений является появление у человека сахарного диабета. В настоящее время эта болезнь является неизлечимой, медицина может лишь улучшать состояние человека, поддерживая организм на установленном уровне. В связи этим многие спрашивают, есть ли инвалидность, устанавливаемая при диабете.

Дают ли инвалидность при диабете?

Под сахарным диабетом понимается болезнь, при которой организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или он не воспринимает его так как, это предусмотрено природой. Считается, что это заболевание несмотря на то, что оно хроническое, не снижает качество жизни человека.

Поэтому сахарный диабет не включается в перечень заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Тем не менее многие больные являются инсулинозависимыми, им следует придерживаться диеты, вовремя вводить инсулин и многое другое.

Сахарный диабет имеет два типа:

Инсулинозависимость.
Инсулинрезистентный.

Первый тип

При данном виде сахарного диабета инсулин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, поэтому наблюдается его нехватка.

Для восполнения необходимо количества, человек должен в установленное время ежедневно делать уколы. Большинство больных им это дети и молодые люди до 40 лет. Он является редким видом, но часто приводить к серьезным патологическим процессам.

Течение болезни сопровождается появлением большого числа патологических процессов, которые со временем приводят к появлению болезней, какие предполагают получение группы инвалидности.

Наличие сахарного диабета не является основанием для оформления группы. Однако последствия его влияния на организм (появление различных болезней), дает возможность получить группу и инвалидности.

Второй тип

Он характеризуется тем, что клетки организма не реагируют на инсулин, в результате чего организм не функционирует так как это нужно. При таком диабете лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов, а также необходимо следование строгой диете.

В данной ситуации также, как и при первом типе, сам сахарный диабет не дает права на оформления группы инвалидности. Но болезни, которые он вызывает, снижают качество жизни человека, приводят к его нетрудоспособности и возможности оформления инвалидность.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете:

Критерии отнесения больных к той или иной группе инвалидности определяются приказом Минтруда РФ № 1024 от 17 декабря 2015 года. Данный документ определяет какие осложнения при сахарном диабете приводят к присвоению группы инвалидности.

Первая группа

Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 90-100%. Данная группа устанавливается, если человек из-за сахарного диабета становится слепым, у него полностью отказывают почки, а язвы на конечностях, стопах, приводят к их ампутации.

Внимание! Такой человек теряет способность трудиться полностью, а также обслуживать себя самостоятельно.

Вторая группа

Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 60-80%. Данная группа определяется как инсулинонезависимый диабет, она может быть присвоена при увеличении сахара в крови более чем 15 ммоль/л.

В мочи и крови человека происходит концентрация кетоновых тел. В результате перестают работать почки, человек полностью теряет зрение. На конечностях у него появляются язвы. Способность работать у него снижается, также, как и возможность обслуживать себя.

Третья группа

В этом случае ограничение жизнедеятельности человека на уровне 40-60%.

Данная группа может быть присвоена человеку, больному сахарным диабетом, если у него происходит проявляется следующее:

Проявляется повышение сахара в моче
Снижения зрения из-за ретинопатии.
Развитие нефропатия и ухудшение работы почек.
Развитие нейропатии с появлением дисфункции нервной системы.
Развитие ангиопатии.
Сахар в крови у человека поднимается до 8-15 ммоль/л.

Внимание! Появление этих болезней приводит к тому, что человеку становится трудно передвигаться и ориентироваться пространстве.

Инвалидность при диабете у детей

Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте, его причиной становятся острые инфекции, которые воздействуют на поджелудочную железу. Также в детском возрасте часто выявляется несахарный диабет.

Дети с такими заболеваниями обычно получают инвалидность при диабете, поскольку им требуется постоянный контроль со стороны взрослых.

Данный статус присваивается без конкретной степени и обычно до 14 лет. При достижении данного возраста происходит переосвидетельствование, которое либо подтверждает инвалидность, либо снимает ее.

Для прохождения комиссии направление на нее выписывает участковый педиатр.

Льготы и иные преференции диабетикам

Если гражданин становится на учет в качестве диабетика, то государство ему предоставляет некоторые социальные гарантии.

Необходимо отметить, что доплаты денежных средств, льготы на оплату ЖКХ и иные аналогичные денежные привилегии диабетикам не положены, но могут быть получены если будет присвоена группа инвалидности.

Независимо от стадии диабета, гражданин имеет право на следующие льготы:

Получение необходимых лекарственных препаратов для проведения инсулинотерапии;
Для юношей — отсрочка от призыва в армию;
Медицинские приборы для контроля сахара в крови;
Бесплатные осмотры у эндокринолога;
Для женщин с диабетом — увеличенный декрет.

Если состояние диабетика стремительно ухудшилось, а у его родственников нет возможности ухаживать за ним, то можно претендовать на привлечение соцработника.

После присвоения группы инвалидности диабетик может пользоваться в полной мере установленными привилегиями, но также он будет продолжать получать лекарственные средства и медтехнику для больных диабетом.

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Для присвоения группы инвалидности необходимо пройти несколько этапов. Рассмотрим, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа. На первом этапе собирается пакет документов.

В него включаются:

Паспорт для установления личности и его копия;
Заявление формы 088/у-06;
Направление на комиссию;
Копия трудовой книжки с заверением кадровым специалистом;
Справка о текущих условиях и характере труда;
Для студента — характеристика из учебного заведения;
Оригиналы и копии медзаключений для подтверждения диагноза;
Карточка СНИЛС.

Все они подаются в комиссию МСЭ, которая в течение 1 месяца должна провести осмотр. В назначенный день специалисты проводят процедуру и делают заключение о соответствии текущего состояния гражданина критериям инвалидности.

Процесс осмотра вносится в протокол, на основании записей в котором затем оформляется акт МСЭ.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

После проведения осмотра, комиссия МСЭ выносит решение о присвоении гражданину группы инвалидности, либо отказе в данном шаге.

Последнее чаще всего происходит, если текущее состояние человека не соответствует критериям, при которых присваивается группа, даже наименьшая 3-я.

Точная причина указывается в справке, которую можно затребовать у комиссии в письменной форме. Также гражданин имеет право запросить выдать ему копии протокола комиссии и акта.

Если с вынесенным решением гражданин не согласен, то он имеет право в течение 1 месяца с момента обжаловать его. Пересмотр проводится в течение 1 месяца в той же комиссии. Если результат будет таким же, то жалобу можно подавать уже в федеральную комиссию.

Последней инстанцией, в которой можно оспорить не присвоение группы инвалидности, является суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

Основания

Инвалид по закону должен периодически проходить повторное освидетельствование. На нем комиссия снова проводит полный осмотр и по его результатам выносит решение о том, соответствует ли состояние гражданина присвоенной ему группе.

Может произойти так, что будет принято решение о снижении группы, либо полном снятии инвалидности. Обычно такое происходит в случае, если наблюдается улучшение состояния гражданина, по отношению к предшествующему осмотру.

Если произошло снятие группы, то необходимо потребовать комиссию выдать документ с описанием точной причины данного действия.

Если инвалид не согласен с действиями комиссии, он имеет право оспорить данное действие. Рекомендуется предварительно пройти осмотр в частной клинике, которая выдаст заключение о текущем состоянии больного, и затем с ним уже обращаться на повторную комиссию.

Частота переосвидетельствования

Периодичность, с которой инвалиду необходимо проходить снова комиссию, зависит от того, какая ему была установлена группа:

Для инвалидов 1-й группы частота установлена в 1 раз в 2 года.
Инвалиды 2 группы должны проходить комиссию заново каждый год.
Для инвалидов 3-й группы срок также установлен как 1 год. Но они дополнительно должны собирать документы для подтверждения своего статуса.

Если гражданин в установленный срок не является на повторную комиссию, в результате группа с него может быть снята.

Дети с инвалидностью также должны перепроходить комиссию, но в этой ситуации срок будет зависеть от того, получен такой статус с рождения, либо уже в процессе жизни. Далее, при наступлении ребенку 18 лет он должен пройти комиссию для присвоения ему взрослой группы.

Закон устанавливает условия, когда гражданину может быть присвоена группа пожизненно (если улучшения не предвидится, инвалид является пенсионером и т.д.) — в этой ситуации никаких повторных осмотров уже не требуется.

Заключение

Сахарный диабет — это заболевание, которое выражается в то, что организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Сам по себе диабет не является болезнью, при наличии которой можно получить инвалидность.

Однако развитие патологических процессов в организме может изменить его таким образом, что группа будет присвоена. В здравоохранении различают два типа диабета.

Диабетики не имеют права на дополнительные льготы и выплаты, но получают от государства необходимые лекарства и медицинские приборы. После присвоения группы инвалидности они пользуются также всеми привилегиями, которые дает инвалидность.

Источник