Какая пенсия ребенку инвалиду с сахарным диабетом

Какая пенсия ребенку инвалиду с сахарным диабетом thumbnail

В нашей стране насчитывается более 42 тысяч детей с сахарным диабетом 1 типа [1]. Еще больше детей, получивших инвалидность по той или иной причине.

Дети с сахарным диабетом и дети инвалиды вообще, а также их родители имеют множество льгот. Однако далеко не все знают об этом, а даже если и знают – не всегда умеют правильно “попросить у системы”.

Сегодня я хочу не только рассказать о таких льготах, но и дать ссылки на соответствующие законы. Порой на поиски нормативных документов, на которые нужно ссылаться при отстаивании своих прав на льготы, может уйти немало времени. Возможно, данный материал поможет вам сэкономить время для других, более важных и приятных дел.

Установление инвалидности

Если ребенку в возрасте до 14 лет ставят диагноз “сахарный диабет 1 типа”, это является безусловным основанием для установления ему инвалидности вне зависимости от тяжести заболевания и полученных в результате него осложнений. Так сделано потому, что ребёнок не в состоянии самостоятельно компенсировать свою болезнь. Маленькие детки даже обслуживать себя, то есть ставить уколы, делать настройку инсулиновой помпы, рассчитывать ХЕ и дозы инсулина не могут…

Основанием для установления инвалидности служит Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” [2].

После присвоении ребенку-диабетику категории “ребенок-инвалид”, повторное переосвидетельствование инвалидности необходимо будет проходить заново по достижению 14-летнего возраста. Возможно, в скором времени Правительством будут внесены поправки в нормативную базу и повторное освидетельствование необходимо будет пройти только в 18 лет [3]. Правда, отметим, что подавляющее число ставших совершеннолетними молодых диабетиков инвалидность потеряют, за исключением случаев, когда получены серьезные осложнения. Ну или случаев, когда родители смогут кому надо удачно позолотить ручку…

Льготы для детей с сахарным диабетом

Все льготы регулируются Федеральным законом “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ [4].

Социальная пенсия

Ежемесячная выплата пенсии, которая регламентируется Федеральным законом «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» [5]. C 1 апреля 2019 года примерный размер пенсии на ребенка-инвалида составит 12681,09 рублей.

Субсидия на оплату ЖКХ

Семье, в которой есть ребенок-инвалид, предоставляются субсидии в виде скидки 50% на оплату ЖКХ. Об этом сказано в Федеральный законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, статье 17 “Обеспечение инвалидов жильем” [6].

Бесплатные лекарства

Детям-инвалидам положена бесплатная выдача лекарственных препаратов, которые внесены в списки льготных средств. В 2019 году в этот перечень входят инсулин [7], тест-полоски, инсулиновые иглы, шприц-ручки, инфузионные наборы к инсулиновым помпам [8].

Но будем честны: с получением льготных медикаментов часто бывают сложности. Особенно это актуально для регионов. Если хотите получить все, что полагается по закону, – готовьтесь бороться. Неплохим средством является написание жалоб, как на врачей, которые не выписывают нужные препараты и расходники, так и на аптеки, в которых заявляют, что “нет в наличии”. Неплохо действуют жалобы в Минздрав РФ, Прокуратуру, Администрацию Президента.

Образование

  • Дети с сахарным диабетом имеют право на первоочередное зачисление в детские сады, а также внеконкурсное зачисление при поступлении в средние и высшие профессиональные учебные заведения. Этот вопрос регулируется Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.06.2018) “Об образовании в Российской Федерации” [9].
  • Родители могут получить возврат в 100% размере денежных средств, которые были потрачены на оплату детского сада, согласно Федеральному закону 273-ФЗ “Об образовании в РФ”, статья 65 “Плата, взимаемая с родителей (законных представителей) за присмотр и уход за детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования в организациях, осуществляющих образовательную деятельность”, ч.3 [10]
  • Студентам-инвалидам начисляется повышенная стипендия. Об этом сказано в Федеральном законе от 24.11.1995 N 181-ФЗ “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, статье 19. Образование инвалидов [11].
  • По окончании 9 и 11 класса школьники имеют право на выбор сдачи государственной итоговой аттестации (ГИА) в форме государственного выпускного экзамена (упрощенная форма) или в форме основного государственного экзамена (тестовые задания) [12].
  • Предоставление общежития детям-инвалидам в первоочередном порядке (ч.5 ст. 36, ч.2 ст. 39, ч.5 ст. 71 Закона от 29.12.12 №181 ФЗ [13]

В статье 79 «Организация получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья» Федерального закона “Об образовании в РФ” разъясняются права детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) [14].

Читайте также:  Как сбросить вес с диабетом 2 типа

В статье 44 Федерального закона «Об образовании в РФ» описаны права и обязанности родителей (законных представителей) детей [15].

Санаторно-курортное лечение

Ребенок-инвалид, а также лицо, сопровождающее его, имеет право на получение путевки в санаторно-курортные учреждения на основании Федерального закона “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ

[16]. Проезд до места лечения бесплатный. Также ребенок-инвалид и его сопровождающий освобождаются от курортного сбора .

Льготы для родителей детей-инвалидов

Родителям детей-инвалидов, а также опекунам, полагаются следующие льготы:

  • Социальная помощь в виде денежных выплат неработающему родителю, осуществляющему уход за ребенком-инвалидом (Указ Президента РФ N 175 “О ежемесячных выплатах лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами и инвалидами с детства I группы” [17])
  • Досрочный выход на пенсию (ФЗ N 400-ФЗ “О страховых пенсиях”, статья 32. Сохранение права на досрочное назначение страховой пенсии отдельным категориям граждан [18]
  • Отпуск в удобное для работника время, а также возможность взять 14 дней дополнительного неоплачиваемого отпуска, который может быть присоединен к основному (ст. 263 ТК РФ)
  • 4 оплачиваемых выходных дня в месяц по письменному заявлению работника, которые отец и мать вправе распределить между собой (ст. 262 ТК РФ [19])
  • Сотрудник, воспитывающий ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, не может быть уволен по инициативе работодателя, в частности, по сокращению штата или численности работников (ч. 4 ст. 261 ТК РФ)
  • Льготы при оплате имущественного налога [20]
  • Скидка на получение путевки или бесплатное получение путевки в санатории при сопровождении ребенка (ФЗ “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ [21])
  • Бесплатная парковка. Эта льгота распространяется как на законных представителей, так и на официальных опекунов детей Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018) [22] и Постановление Правительства РФ от 23.10.1993 № 1090 (ред. от 13.02.2018) «О Правилах дорожного движения» (вместе с «Основными положениями по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения») (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018) [23].
  • Право на получение налогового вычета за каждый месяц налогового периода (НК РФ Статья 218. Стандартные налоговые вычеты, п. 4 [24])

Резюме

Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет, то родителям не придется доказывать в разных инстанциях необходимость присвоения ему инвалидности. Ее дают сразу, и это значительно облегчает жизнь, экономит время и нервы родителям.

Но наличие инвалидности не гарантирует беспрепятственного получения положенных ребенку и его родителю/опекуну льгот. Очень часто за права приходится бороться. Главное – знать их и не бояться отстаивать. Отправляйте жалобы и обращения в региональный Минздрав, Росздравнадзор, Минздрав РФ, Прокуратуру…

Будьте здоровы и помните: под лежачий камень вода не потечет. Добиться можно многого, главное начать движение в этом направлении!

Ставьте “лайк” и сохраняйте в социальных сетях, чтобы не потерять информацию!

Источник

Проблемы с почками, сердцем, нервами и глазами – серьезные последствия этой болезни. Если из-за диабета человек не может себя обслуживать, свободно двигаться, общаться, он получает инвалидность. Для этого нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Пенсию при диабете назначают на основе ее решения.

Законодательное регулирование

Диабет

С февраля 2016 г. инвалидность устанавливают согласно, Приказу Минтруда РФ №1024 от 17.12.15. В нем указаны классификация и критерии, которые должны использовать работники МСЭ. На их основании оценивают состояние пациента, степень нарушений функций организма.

Диабет – это болезнь, которая требует обязательного лечения. Без него происходят опасные изменения внутренних органов.

Группа и пенсия инвалидам устанавливаются по самой серьезной болезни:

  • первая – при нарушениях от 90 до 100%;
  • вторая – 70–80%;
  • третья – 40–60%.

Человек, которому устанавливают статус инвалида, может получить:

  • Денежное пособие (пенсию).
  • Бесплатную медицинскую помощь.
  • Ежегодный отпуск длительностью от 30 календарных дней.
  • Льготы на коммунальные услуги до 50%.
  • Сокращенный рабочий день (для инвалидов 1 и 2 групп).
  • Скидку при получении путевки в санаторий, денежную компенсацию, если ее не использовал.

Закон, который регулирует работу МСЭ

Условия назначения трудовой пенсии по инвалидности

Постановление Правительства РФ №95 от 26.02.16 «О порядке признания лица инвалидом» – это законодательная база, которая решает все вопросы медико-социальной экспертизы. В марте 2018 в него внесли правки, облегчающие жизнь больным.

Согласно п.17 Постановления Правительства РФ №339 от 29.03.18, ребенка до 14 лет с диагнозом инсулинозависимый сахарный диабет признают инвалидом при следующих условиях:

  • Проводится адекватная инсулинотерапия, которую не нужно корректировать.
  • Отсутствуют или слабо выражены осложнения диабета.
  • Ребенок не может контролировать свою болезнь, самостоятельно сделать себе инъекции инсулина.
Читайте также:  Повышение уровня сахара в крови при диабете

Согласно п. 51 этого Постановления, инвалидность устанавливают заочно, если диабет протекает с множественными изменениями различных органов и систем.

Это может быть, например, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей 4 степени. При таком состоянии развивается гангрена, требуется ампутация ног.

Пенсия по инвалидности при сахарном диабете

Патогенез и осложнения диабета 1 и 2 типов

Заболевание связано с нарушением усвоения организмом глюкозы. Это вещество, необходимое каждой клетке, служит топливом для работы всех систем и органов. Глюкоза поступает в организм с продуктами питания, расщепляется пищеварительной системой и попадает в кровь. Это стимулирует выработку инсулина. Гормон помогает глюкозе попасть в клетки. При сахарном диабете его количество снижается.

Если глюкоза не попадает к клеткам, нарушается питание, что приводит к их гибели, иногда развивается некроз тканей

Болезнь может спровоцировать гангрену, инфаркт или инсульт, проблемы с сосудами, слепоту.

Две основные формы сахарного диабета:

  • Первый тип. Инсулин вырабатывает поджелудочная железа. Если она не справляется с задачей, не синтезирует нужное количество гормона, глюкоза скапливается в крови из-за того, что ее некому разносить к клеткам. Анализы фиксируют высокий сахар. Диабетики с такой формой нуждаются в постоянной гормонотерапии, вынуждены постоянно получать инъекции.
  • Второй тип. Поджелудочная вырабатывает инсулин в нужном количестве, но рецепторы клеток потеряли чувствительность к гормону. Из-за этого он не может передать им глюкозу, в крови фиксируется ее высокий уровень. Постепенно поджелудочная железа снижает выработку инсулина, что негативно сказывается на ее состоянии. Диабет 2 типа легче поддается лечению. На начальных стадиях заболевания человеку выписывают таблетки.

При назначении инвалидности учитывают не форму сахарного диабета, а тяжесть течения болезни.

Полностью вылечить ее нельзя. На ранних стадиях можно остановить лишь развитие диабета 2 типа, но при этом нужно всю жизнь соблюдать диету, максимально исключить из рациона насыщенные жиры и углеводы.

1 группа инвалидности

Эту категорию дают больным с серьезными сбоями гормональной системы. Человек не может себя обслуживать, контролировать поведение, ограничен в передвижении, часто теряет ориентацию в пространстве.

Первую группу инвалидности назначают, если болезнь сопровождают:

  • Диабетическая слепота на 1 или 2 глаза.
  • Тяжелая степень нейропатии (расстройства нервной системы).
  • Гангрена нижних конечностей, из-за чего их нужно ампутировать.
  • Паралич или нарушенная согласованность движений при относительно нормальном тонусе мышц.
  • Стойкие отклонения психики.
  • Хроническая сердечная недостаточность 3 степени.
  • Психические отклонения, снижение интеллекта, спровоцированные энцефалопатией (дистрофическими изменениями тканей мозга).
  • Частые гипогликемические комы.
  • Терминальная (завершающая) стадия хронической почечной недостаточности.

2 группа инвалидности

Степени нарушения функций организма

У человека менее выражены повреждения внутренних органов, чем у больных 1 группы. Они не нуждаются в постоянном присмотре, могут самостоятельно передвигаться с помощью специальных средств или людей.

У больных часто наблюдают снижение мышечного тонуса (нейропатию 2 степени), стойкие изменения психики.

Вторую группу инвалидности дают в следующих ситуациях:

  • 2–3 стадия ретинопатии (сильного или частичного ухудшения зрения из-за поражения сетчатой оболочки глаз).
  • Успешная пересадка почки.
  • Выраженные парезы или стойкие нарушения центральной нервной системы.
  • Терминальная стадия почечной недостаточности.

3 группа инвалидности

Нарушения не такие сильные, как у больных 1 и 2 группы. Диабетик может обслужить себя самостоятельно. Тем не менее, у человека плохое самочувствие, он вынужден ограничить трудовую деятельность.

Ухудшение здоровья носит внезапный характер, возникает из-за неспособности стабилизировать сахар в крови.

Если это продолжается длительное время и состояние диабетика усугубляется, есть смысл пройти повторное освидетельствование. По результатам нового обследования больному могут присвоить 2 группу инвалидности.

Получение пенсионного удостоверения при диабете

Инсулинозависимым детям до 14 лет присваивают инвалидность, но не группу. При этом им полагается денежное пособие. Дети получают статус даже без выраженных симптомов заболевания. Поскольку их организм растет, развивается, отсутствие лечения может привести к непоправимым последствиям.

Группу инвалидности устанавливают совершеннолетним гражданам после исполнения 18 лет.

На этом основании человеку назначается пенсия при диабете. Чтобы ее присвоили, нужно пройти медико-социальную экспертизу. По результатам устанавливают или снимают группу.

Назначение инвалидности

Чтобы получить статус, нужно иметь направление на МСЭ. Справку по форме 008/у-06 выдает участковый терапевт. Он дополнительно направляет человека на анализы, консультации к узкопрофильным специалистам (кардиологу, нефрологу, офтальмологу), которые дают свои заключения.

Необходимые исследования:

  • Анализ крови на глюкозу с нагрузкой.
  • УЗИ сердца, почек, сосудов, поджелудочной железы.
  • Анализы мочи и крови на сахар, гемоглобин, ацетон.
  • Почечную и печеночную пробы.
  • Электрокардиограмму.

Если врач отказывается дать направление, исследования можно пройти самому и напрямую обратиться в МСЭ.

Читайте также:  Рацион беременной с сахарным диабетом

Как вариант, его получают в местном отделении соцзащиты или через суд. С направлением нужно обратиться в экспертное бюро, расположенное по месту регистрации человека.

Дальнейший порядок действий:

  1. Напишите заявление на проведение освидетельствования.
  2. Для назначения даты комиссии отводится месяца.
  3. Во время освидетельствования эксперты осматривают больного. При необходимости они назначают дополнительную диагностику.
  4. По результатам обследования члены комиссии выносят вердикт.
  5. Если принято решение начислить пенсию по диабету, информацию передают в Пенсионный фонд РФ (ПФР). Заключения и справки, выданные в больнице, нужно отнести самостоятельно.
  6. В ПФР человек заполняет заявление о желании встать на учет и получать денежное пособие.

Важно не опоздать на освидетельствование, проявить доброжелательность к экспертам.

На все вопросы отвечать четко и конкретно. Родитель имеет право быть с ребенком во время осмотра. Если его попросят выйти, можно не соглашаться (п.1.4 Постановления Правительства РФ №339). Лучше, чтобы ребенок сам отвечал экспертам. Родитель на комиссии может высказать пожелания, опасения, задать вопросы.

Какие документы надо предоставить МСЭ

  • Справку по форме 008/у-06.
  • Оригинал и копию удостоверения личности.
  • Диплом об образовании (если есть).
  • Копию трудовой книжки.
  • Амбулаторную карту.
  • Описание условий и особенности труда, если человек работает.
  • Заключение врачей о сопутствующих болезнях.
  • Все больничные выписки, которые подтверждают пребывание на стационарном лечении.
  • Копию дневника сахаров за последние два месяца, заверенную печатью эндокринолога. Документ должен быть оформлен по специальной форме.
  • Результаты анализов.
  • Документы, которые подтверждают, что заболевание не реагирует на лечение, отсутствует прогресс состояния больного.
  • Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) с печатями органов, которые предоставляли услуги. Документ подают при повторном освидетельствовании. Составляет его лечащий врач на основе рекомендаций Министерства здравоохранения.

Как часто надо повторно проходить комиссию

Регулярность подтверждения инвалидности

Пенсионер по инвалидности должен регулярно ее подтверждать. Больные первой группы проходят комиссию 1 раз в 2 года, остальные – раз в год. Система оценок учитывает не только физическое состояние больного. Эксперт определяет, как болезнь влияет на способность человека обслуживать себя, передвигаться и т.д. Если при повторном обследовании было обнаружено улучшение здоровья, группу заменяют более легкой.

Критерии составлены так, что при адекватном лечении состояние человека редко ухудшается больше, чем на 40%. Если произошли значительные улучшения, начисление пенсии диабетику прекращают, группу снимают. Это делают на основе предоставленных анализов и осмотра больного.

Диабетик остается без бесплатных лекарств и других компенсаций, направленных на улучшение здоровья. Без реабилитационных средств состояние больного ухудшается.

Особенно негативно это сказывается на детях, поскольку снижается способность к социальной адаптации. Даже если инвалидность вернут, ребенок будет отброшен назад как в физическом, так и психическом развитии.

Оценку проводят люди. Это значит, что результаты во многом зависят от субъективного мнения, есть место для коррупции. Усложняет положение пациентов размытость некоторых формулировок приказа №1024 от 17.12.15. Не всегда понятны различия между незначительными (10–20%) и умеренными (40–50%), выраженными (70–80%) и сильно-выраженными (90–100%) отклонениями.

Размер пенсии при сахарном диабете

Законодательство выделяет 2 типа выплат:

  • Социальные. Пенсию устанавливают инвалидам без трудового стажа.
  • Страховые. Их назначают человеку, у которого есть минимальный трудовой стаж. Размер пенсии зависит от количества лет, отчислений в пенсионный фонд. Сумма может быть увеличена, если под опекой инвалида есть иждивенцы. При этом учитывают их количество.

Сумма пенсии по инвалидности при диабете зависит от места проживания и некоторых других показателей. В 2019 году средняя величина составляет:

Тип пенсии

Размер в зависимости от группы, руб.

1

2

3

Страховая

10 668

5 334

2 667

Социальная

   

для взрослых

10 609

5 304

4 508

инвалидам с детства

12 730

10 609

4 508

Пособие детям до 14 лет

12082

Что делать, если отказали в назначении пенсии больному диабетом

Когда диабетик или его опекун не согласны с решением местного отделения МСЭ, они могут в течение месяца обратиться в Главное бюро этой организации. Если и там будет отказ, нужно направить документы в Федеральное бюро МСЭ.

Несогласие с решением всех трех инстанций можно обжаловать в суде.

Если прошение подает родитель больного ребенка, его освобождают от уплаты госпошлины, поскольку действует в интересах несовершеннолетнего.

К сожалению, надежды на успех немного. Судья редко пересматривает решение МСЭ в пользу больного, поскольку почти полностью отсутствует независимая экспертиза. Это очень дорогая услуга, стоимость которой может достигать 200 тыс. руб. Вряд ли человек, которому нужна досрочная пенсия по инвалидности, позволит себе такие расходы.

Видео

Источник