Каким спортом можно заниматься при диабете 1 типа

Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.

Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.

О пользе и вреде спорта при сахарном диабете

В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».

К плюсам спортивных занятий также относят:

• улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
• укрепление стенок сосудов;
• насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
• высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.

Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).

Каким спортом можно заниматься при диабете

В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:

• 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
• 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.

Диабет 1-го типа и спорт

Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.

Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.

При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.

Занятия спортом при диабете 2-го типа

Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.

Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:

• наличие сопутствующих заболеваний;
• степень ожирения;
• уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).

Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.

Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.

Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.

Занятия спортом у детей при сахарном диабете

Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.

При занятиях спортом:

• нормализуются показатели глюкозы;
• укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
• улучшается психоэмоциональное состояние;
• снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
• увеличивается чувствительность организма к инсулину.

Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.

Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.

Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:

• бег;
• волейбол;
• футбол;
• баскетбол;
• велоспорт;
• конный спорт;
• аэробика;
• теннис;
• гимнастика;
• бадминтон;
• танцы.

Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.

Лечебная физкультура при сахарном диабете

Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.

Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.

В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.

Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:

• наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
• наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
• есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
• в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.

Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.

Силовые тренировки при диабете

Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.

Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.

Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:

• повышению чувствительности клеток к инсулину;
• ускорению метаболизма;
• быстрой потере лишнего веса;
• обогащению костной массы минералами.

Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.

Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.

Основные риски физической активности для атлета-первотипика – это пребывания наверху или внизу кривой гликемии:

• Гипогликемия (уровень сахара в крови слишком низкий)

Чтобы подготовиться к гипогликемии, всегда держите под рукой не менее 15-20 г быстродействующих углеводов. Также обратите внимание, что риск гипогликемии выше, если вы пропустите прием пищи, были напряжены или приступаете к тренировке после изнурительного рабочего дня.
Основная опасность состояния при кардио упражнениях в аэробной зоне пульса. Например, этому параметру соответствует бег при пульсе 80% от вашего максимального. По ощущениям это умеренна или нагрузка выше среднего.

• Гипергликемия (уровень сахара в крови слишком высок)

Некоторые высокоинтенсивные или анаэробные упражнения, такие как поднятие тяжестей, могут повысить уровень глюкозы в крови. Суть в том, что вам нужно прислушиваться к своему телу, часто проверять уровень глюкозы в крови и искать схемы, которые помогут вам настроить процедуры.

Такой же эффект для некоторых спортсменов могут давать классический кардио-тренировки, когда работа идет с повышенной интенсивностью с пороговым пульсом или пульсом анаэробного (для мышц) состояния.

Что нужно сделать перед тренировкой?

Оцените тренды сахаров. Если гликемия повышена, то лучше повременить с заправкой углеводами. Но тогда возьмите углеводную еду с собой.

  Тим Аткинс, хоккеист и спортсмен-первотипник, предлагает  необычную стратегию:
“Переходите на максимально нормальный уровень инсулина за 2-4 часа до тренировки. Затем за 30 минут до тренировки можно поднять уровень сахара в крови с помощью энергетических гелей или напитков”. 

Ищите рабочую схему, и когда вы найдете ту, что работает, старайтесь моделировать ее каждый раз.

Что нужно делать во время тренировки?

Всегда имейте под рукой следующее:

• Расходные материалы для диабетиков (глюкометр, инсулин, шприц-ручки, запаски для инсулиновой помпы, запасные батарейки для всех устройств)

• Быстродействующие углеводы(спортивный напиток / таблетки глюкозы/гели/сок и пр.)

• Воду

• Продукты со смешанными углеводами и белками.

Поскольку каждый спортсмен индивидуален, нет единого ответа на вопрос, как управлять диабетом, участвуя в спортивных мероприятиях. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при разработке вашего начального плана тренировки:

Интенсивность – тренировки с более высокой интенсивностью сжигают запасы гликогена быстрее.

Аэробная и анаэробная активность. Аэробная активность (бег, танцы, плавание, велосипедный спорт) приводит к снижению уровня глюкозы в крови, тогда как анаэробная активность (силовые тренировки с тяжестями и тренировки на максимальном усилии, в т.ч. из разряда аэробных) может повысить гликемию.

Продолжительность  – уровень углеводов следует восполнять каждые 30 минут.

Температура – при более высоких температурах спортсмены быстрее используют запасы гликогена. Приготовьте упаковку быстродействующих сахаров, таких как спортивные напитки и таблетки глюкозы. Всегда держите при себе воду, чтобы не терять ее чрезмерно! Обезвоживание приводит к повышению сахаров.

После тренировки

Важно пополнить запасы гликогена после активности. Эффект от упражнений сохраняется на срок 24 часов, а при интервальных тренировках еще дольше. Потребление «медленных» углеводов, жира и / или белка -ключевой фактор. Водный баланс – второй важный момент.

Будьте гибкими

Каждый спортсмен-первотипник отличается. То, что работает для кого-то другого, может не работать для вас. К сожалению, то, что лучше всего подходит для вас в один день, может не сработать в следующий. Уделяйте пристальное внимание своему организму. Если вы понимаете, что найти баланс между питанием, физическими нагрузками и инсулином не получается, обратитесь к своему эндокринологу, а также проконсультируйтесь с врачом, который занимается спортивной медициной.

Постарайтесь установить непрерывный мониторинг гликемии или хотя бы на время поработать с профессиональной системой iPro2. Результаты вы сможете подробно разобрать с врачом, чтобы выявить уязвимые места.

Посредством безопасного метода проб и ошибок ознакомьтесь с реакцией своего организма на предпочитаемые способы упражнений. Постарайтесь вести учет дозировки инсулина и углеводов, чтобы увидеть, что поддерживает уровень глюкозы в крови. Потратьте время, временно останавливая тренировку, чтобы увидеть, что работает, а что нет.