Киста в почке что это и как лечить при сахарном диабете

Киста почки является доброкачественным полым образованием округлой формы, внутри которого находится прозрачная или желтоватая жидкость. Киста может формироваться на обеих или одной из почек – киста левой почки или киста правой почки. Лечение данного заболевания наиболее эффективно, если кистозное образование обнаружено на ранних стадиях развития. Отсутствие профессионального вмешательства грозит серьезными последствиями, самым тяжелым из которых является почечная недостаточность.

Причины возникновения кист в почках

В зависимости от характера образования паренхиматозная киста почки, локализованная в паренхимной ткани органа, может быть врожденной или приобретенной.

Причины врожденной кисты почки

Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.

Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в том числе в почках.

Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.

Причины приобретенной кисты почки

Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:

• возрастными изменениями;
• воспалительным процессом;
• повышенным давлением в сосудах почек;
• туберкулезом почек;
• аденомой простаты;
• мочекаменной болезнью.

Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.

Как классифицируются кисты в почках

Различают следующие виды кист паренхимы почек:

• Солитарная – встречается в 70-80% случаев, представляет собой однокамерную тонкостенную полость, которая наполнена серозной жидкостью, размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров;
• Мультилокулярная – камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки, развивается вследствие отягощённой наследственности, имеет тенденцию к озлокачествлению;
• Поликистоз – множество кист различной формы и размеров, которые часто поражают паренхиму правой и левой почки, являются результатом врождённых аномалий развития мочевыделительной системы.

Киста может располагаться под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек.

Осложнения от кисты на почке

Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:

• обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
• почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.

Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.

Симптомы 

Клиническая картина кисты почки зависит от размера кистозного образования. Больные с кистой небольшого размера могут длительное время даже не догадываться о наличии у них данной патологии и впервые узнать об этом при прохождении профилактического обследования.

Однако большие кисты причиняют достаточно большое количество неудобств, которые касаются прежде всего болей, хоть и незначительных, в области поясницы со стороны пораженного органа. Боли могут иррадиировать в область малого таза.

При передавливании мочеточников, повреждении сосудов и снижении функциональной способности почки могут возникать следующие состояния:

• проблемы с опорожнением мочевого пузыря: учащаются позывы к мочеиспусканию,
• сокращение единоразового объема мочи;
• появление в моче примесей крови;
• развитие артериальной гипертензии.

Вторичная инфекция, которая возникает вследствие застоя мочи и ослабления иммунитета, проявляется следующими симптомами:

• развитием признаков общей интоксикации организма: жара, озноба, лихорадки;
• помутнением мочи, связанным с наличием в ней инфекции;
• резкими болями в животе – они могут быть обусловлены возможным прорывом кисты, при котором требуется экстренная госпитализация для проведения срочного хирургического вмешательства.

Киста почки – это серьезная потенциальная угроза для здоровья больного. Поэтому при первых признаках патологии либо подозрении на её наличие следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение.

Услуги по диагностике и лечению заболевания органов мочеполовой системы предоставляет Юсуповская больницы в Москве. Качество наших услуг высоко оценили тысячи пациентов, которым удалось избавиться от своего заболевания в короткие сроки и навсегда.

Как диагностируется киста в почке

При наличии признаков, сигнализирующих о возможном наличии кисты почек, любой человек должен обратиться к врачу.

На первичном приеме специалист проводит осмотр пациента и сбор анамнеза. При выявленных значительных изменениях в почке и сильном увеличении её размеров диагноз «киста почки» может быть установлен с помощью элементарной пальпации области поясницы. Однако для того, чтобы подтвердить диагноз, назначается проведение различных диагностических исследований:

• ультразвукового исследования почек – для установления точной локализации кисты, её размеров;
• магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии с контрастированием – эти более информативные, чем УЗИ, исследования назначаются при планировании хирургического вмешательства, уточнения размеров кистозного образования и расположения кисты в органе;
• биопсии тканей кисты – для определения характера новообразования (доброкачественного или злокачественного), проводится при наличии подозрений на онкологический процесс.

При наличии небольших кистозных образований общий анализ мочи будет без изменений. Увеличение размеров кисты провоцирует уменьшение объёма суточного диуреза и количества выделяемой мочи, преобладание ночного диуреза над дневным, появление в моче примеси крови и белка.

Лечение кисты в почке

После подтверждения диагноза ни в коем случае нельзя оставлять кисту без внимания и тем более заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалистам. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают схему лечения, которая поможет не только устранить симптомы кисты почки, но и избавить от причины заболевания. Индивидуальный план лечения состоит из терапевтических и хирургических мероприятий, а также специально подобранной диеты.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение кисты почки подразумевает прием препаратов, устраняющих симптомы заболевания и предотвращающих развитие осложнений: ингибиторов АПФ, антибиотиков, диуретических и анестезирующих препаратов.

Курс консервативной терапии подбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики.

При кисте почки большого размера врачи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты, нормализующие артериальное давление, устраняющие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром в области поясницы.

Лечение хирургическим способом

При кисте больших размеров, наличии проблем с мочеиспусканием и высокой вероятности развития почечной недостаточности в качестве единственного метода лечения назначается проведение хирургического вмешательства.

Специалисты Юсуповской больницы отдают предпочтение выполнению малоинвазивных щадящих операций, которые позволяют значительно сократить сроки восстановительного периода и обладают минимальным количеством негативных последствий:

• пункция кисты почки – жидкость, наполняющую полость кистозного образования откачивают через прокол в области поясницы, после чего вводят специальный склерозирующий препарат для «склеивания» стенок новообразования, благодаря чему предупреждается его повторное образование;
• эмболизация кисты почки – инновационная технология, суть которой заключается в прекращении питания новообразования кровью посредством закупорки почечных артерий.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии возможности пунктирования кисты почки или подозрении на злокачественный процесс. В ходе операции производят удаление новообразования или частичную резекцию почки. В случае полной атрофии органа может быть выполнено полное удаление почки.

Предпочтительным методом операции ввиду своей низкой травматичности является лапароскопическое вмешательство. Доступ к кисте при проведении лапароскопии осуществляется через несколько проколов небольшого размера.

Вышеперечисленные методы требуют наличия высокотехнологичного оборудования и опытных врачей-хирургов. Клиника, лечение в которой планируется проводить, должна иметь не только современное оснащение, но и большой опыт выполнения подобных процедур.

Юсуповская больница является клиникой, где предоставляются качественные услуги диагностики и лечения урологических заболеваний. Для проведения исследований используется аппаратура экспертного класса, обеспечивающая выявление новообразований на самых ранних стадиях развития. Благодаря правильному, своевременно поставленному диагнозу и эффективной схеме лечения гарантируются высокие результаты и отсутствие осложнений у пациентов с диагнозами киста левой почки, киста правой почки. Причины и способы лечения заболевания врачи подробно объясняют каждому пациенту, обратившемуся за квалифицированной медицинской поддержкой.

Прогноз

Прогноз кисты почки зависит от характера образования, его локализации и размеров. В большинстве случаев диагностируются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Они протекают бессимптомно, и характеризуется благоприятными перспективами. Пациентов наблюдают нефрологи. Больные периодически проходят обследование для своевременного обнаружения возможных осложнений.

При поликистозных и многокамерных формах заболевания прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск озлокачествления и развития хронической почечной недостаточности. При радикальном лечении данных типов паренхиматозных кист почки осложнения и рецидивы регистрируются крайне редко. 

Профилактика

Ввиду того, что развитие кисты почек может быть обусловлено различными провоцирующими факторами, профилактика данной патологии должна быть комплексной.

Предупредить образование кисты можно, соблюдая несколько нехитрых правил:

• тщательно и своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• не переохлаждаться;
• заниматься лечением хронических гайморитов и синуситов;
• избегать травмирования почек, а при получении травм обращаться к врачу для проведения диагностического ультразвукового исследования;
• не пренебрегать профилактическими осмотрами, особенно лицам старше 40-45 лет и при наличии наследственной предрасположенности.

Появление первых, даже мало выраженных симптомов должно быть поводом обращения к квалифицированному специалисту. Это позволит выявить наличие кисты почек на ранних стадиях развития, легко поддающихся медицинской коррекции.

Киста почки представляет собой доброкачественное новообразование с коллагеновой капсулой и прозрачным содержимым внутри. Эта полостная структура располагается в пределах почки и считается одной из наиболее часто встречающихся нефрологических патологий. Имеет свои определенные особенности и симптоматику.

Киста на почках у мужчин – сравнительно распространенное заболевание, так как диагностируется практически у каждого четвертого пациента, достигшего 45 лет.

Симптомы и признаки

Основная проблема своевременного выявления заболевания – длительный бессимптомный период. Если киста почки имеет незначительные размеры и не оказывает давление на соседние ткани, то проявления болезни могут полностью отсутствовать. Новообразование начинает проявлять себя клинически лишь тогда, когда киста начинает сдавливать здоровую паренхиму органа или же ущемлять нервные стволы. Симптоматика также может нарастать при возникновении осложнений (разрыв капсулы, нагноение или некроз). Это значительно усложняет процесс своевременного назначения лечения.

Наиболее распространенные симптомы кисты в почке при развитии осложнений являются:

• повышение температуры тела (это может происходить с определенной периодичностью либо же наблюдаться на постоянной основе на протяжении нескольких дней);
• лихорадка;
• озноб;
• наличие отеков (даже самых незначительных);
• возникновение периодических тянущих и режущих болей в пояснице;
• нарушение мочеиспускания (оно может быть как редким, так и частым);
• систематическое повышение артериального давления.

Следует помнить, что во многом зависит лечение от причины кисты почки. Поэтому «виновника» стоит знать «в лицо».

Причины возникновения

Образование кистозной полости почки происходит в результате усиленного роста соединительной ткани или эпителиальных клеток. Вследствие этого наблюдается недостаток кислорода, отражающийся на функционировании паренхимы органа. В результате клетки и ткани, лучше приспособленные к анаэробному функционированию, начинают усиленно расти, тем самым вытесняя клетки нормальной ткани.

К основным причинам развития кисты почки относятся:

• хронические и острые заболевания инфекционно-воспалительного характера;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• возрастные изменения в организме человека;
• аномальное строение ткани почек;
• гормональные нарушения.

Выделяют парапельвикальную кисту почки, паренхиматозную кисту почки, простую кисту почки, синусную кисту почки. Нефрологи утверждают, что наличие ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии может приводить к их усиленному росту. Люди, у которых имеется что-либо из перечисленного, относятся к особой группе риска.

Факторы риска

К факторам риска развития кисты почки у женщин или мужчин относятся:

• перенесенные травмы и оперативные вмешательства на почках;
• наличие гипертонической болезни;
• наследственная предрасположенность к развитию заболевания;
• острые или хронические инфекционные заболевания;
• онкологические патологии;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез;
• сахарный диабет;
• эндокринологические нарушения.

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений нелеченой кисты левой почки выделяют:

• острый или хронический пиелонефрит;
• мочекаменную болезнь;
• артериальную гипертензию почечного генеза.

Когда следует обратиться к врачу

К врачу нужно обратиться при наличии длительного повышения температуры тела, боли в области поясницы или нарушениях с мочеиспусканием. Решить возникшую проблему могут помочь специалисты многопрофильной клиники АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы, расположенной по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика

Диагностика данного заболевания чаще всего происходит случайно во время профилактического медицинского осмотра или при лечении других нозологий. После выявления кисты правой почки необходимо проведение дополнительных исследований. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – 2-й Тверской-Ямской переулок 10 –уточняющими методами являются:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза;
• МРТ почек, брюшной полости и органов малого таза.

Лечение

Согласно медицинским исследованиям ни одна из современных консервативных методик лечения не проявляет достаточную эффективность при лечении кисты обеих почек. Поэтому использование оперативных способов вмешательства – единственный способ.

Удаление кисты почки проводится с применением следующих методов:

• пункционная аспирация жидкости, заполняющей полость кисты;
• лапароскопическое вскрытие кистозного мешка;
• Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты и проведением склеротерапии. Эта методика лечения кисты почек у мужчин используется при устранении образований, расположенных в кортикальном слое, и наличии удобного пункционного доступа.

Домашние средства лечения

Если вы не знаете, как лечить кисту на почке, то стоит обратиться за помощью к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). На сегодняшний день не существует эффективных методов консервативного лечения, поэтому все попытки вылечиться самостоятельно могут лишь ухудшить ситуацию.

Мифы и опасные заблуждения

• Кисты в почках являются вариантом нормы и за ними не обязательно наблюдать в динамике. Не все пациенты нуждаются в проведении оперативного лечения, но систематическое УЗИ – обязательная мера для всех больных с установленным диагнозом.
• В домашних условиях можно добиться того, чтобы киста рассосалась. Ни один из ныне существующих методов доказательной медицины не гарантирует 100% результата уменьшения объемов кисты. Поэтому при наличии показаний пациенту рекомендуется проведение хирургического лечения.
• Кисты в почках не опасны для жизни. Кистозные образования могут некротизироваться, сдавливать окружающие органы, приводя к их нагноению, провоцировать развитие сопутствующих заболеваний. Для предотвращения таких осложнений каждый пациент нуждается в динамическом наблюдении.

Профилактика

На данный момент врачи не нашли способа специфической профилактики образования кист почек. Исходя из того, что развитие кистозных образований может быть обусловлено влиянием множества факторов, профилактические мероприятия должны иметь комплексный характер. Поэтому всем пациентам нужно:

• своевременно заниматься лечением инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• избегать ситуаций, в которых можно травмировать поясничную область;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от всех вредных привычек.

Как записаться к специалисту

Записаться на прием к специалисту можно, позвонив в регистратуру по номеру +7 (495)995-00-33. Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская».

Врач даст направления на необходимые анализы, осуществит диагностические мероприятия и при наличии кисты назначит наиболее оптимальный метод лечения. Если будет проведена операция, то специалист даст все рекомендации по восстановлению, назначит медикаментозные препараты.