Когда лечь в роддом при сахарном диабете
Если беременность развивается без осложнений, отправляться в стационар лучше всего только с началом родов: когда отойдут околоплодные воды или начнутся схватки. Не нужно бояться того; что роддом, на котором вы остановили свой выбор, закроет перед вами дверь. Любое медицинское учреждение, имеющее родильное отделение, обязано принять женщину с начавшимися родовыми схватками. Исключение составляют те случаи, когда у роженицы обнаруживается патология, угрожающая ее жизни и здоровью, а также жизни и здоровью малыша. Тогда женщина будет направлена в специализированный родильный дом.
Почему здоровой женщине не следует ложиться в родильный дом за несколько дней до родов? Большинство женщин, находящихся в дородовых палатах, имеют ту или иную патологию беременности. Общение с такими пациентками, даже в течение одних суток, может негативно сказаться на эмоциональном состоянии роженицы. Кроме того, ожидание родов в то время, когда у соседок по палате уже начались схватки, сильно изматывает и утомляет. Возникают новые страхи, обида на родственников и врачей, недовольство собой. С подобным душевным настроем роды могут стать более болезненными и продолжительными.
В каких случаях заблаговременная госпитализация в родильный дом необходима? Показаниями для этого являются осложненное течение беременности и заболевания женщины, например: отставание в развитии и другие патологические состояния плода, предлежание плаценты, резус-конфликт, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, почек, крови, сахарный диабет. В этих случаях на поздних сроках беременности необходимо находиться под постоянным наблюдением медицинских работников. Кроме того, за 1-2 недели до предполагаемой даты родов госпитализируют беременных подростков (до 17-20 лет).
Если врач районной консультации направляет женщину на досрочную госпитализацию в родильный дом, не приведя убедительных доводов в необходимости такой меры предосторожности, то нелишним будет получить дополнительную консультацию у врачей стационара. Возможно, лечащий врач перестраховался, и можно спокойно ожидать родов дома. Но не исключено, что врач просто не сумел объяснить пациентке, насколько серьезно ее положение, и отказ от госпитализации может повлечь тяжелые последствия. В любом случае, игнорировать предписания лечащего врача не следует. Если вам что-либо непонятно, не стесняйтесь спрашивать, просите объяснить подробнее, что происходит с вами и с плодом и какими могут быть последствия, если вы откажетесь от лечения.
По материалам сайта: https://maminportal.ru/2008/08/21/kogda-lozhitsja-v-rodilnyjj-dom.html
Читайте также:
Многие будущие мамочки испытывают настоящий страх перед родильным домом. Ведь как-никак, он является медицинским учреждением. И мало среди нас найдется людей, которые с удовольствием переносят госпитализацию. Чтобы как-то развеять страх перед неизвестностью, стоит подробнее узнать о том, что вам предстоит непосредственно в роддоме, а что стоит сделать заранее.
Специалисты советуют будущим мамам определиться с выбором роддома и врача, который будет вести роды, уже к 32 — 36-й неделе беременности. При этом нужно учитывать ряд немаловажных факторов.
Стационарная акушерская помощь популяции оказывается в родильных домах (самостоятельных) либо родильных отделениях, входящих в состав больниц либо медико-санитарных частей. Организация их работы строится по одному принципу в согласовании с работающим законодательством о положении родильного дома (отделения), приказами, распоряжениями, инструкциями, указаниями вышестоящих органов здравоохранения и реальными методическими указаниями.
Source: kidportal.ru
Мария Петрова22 марта 2016, 09:45
А Вам как ГСД поставили? У меня всего 1 раз был сахар 5,4 ( на нервной почве) и сразу прилепили ГСД. Рожать в 38 недель не отправили, но положили в патологию заранее. Много было женщин с ГСД – никого раньше рожать не заставили, все были просто под присмотром. Рожали все своим чередом, т.е. когда приспичит, исключение – КС по показаниям.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:47
у меня натощак сахар 5,4. но я дома глюкометром проверяю, 5,5 постоянно.
a-lena22 марта 2016, 09:52
прям постоянно 5,5?
показатели глюкозы – как давление: 5 раз подряд измеришь – всё время разный результат)
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:57
ну каждое утро)))
Мария Петрова22 марта 2016, 09:53
У меня тоже был натощак. Бояться особо не стоит. Слушайте врачей и все будет хорошо. У меня, единственное, сразу к груди сына не приложили, забрали для проведения каких-то анализов, через 9 часов вернули, все нормально. У меня сахар после родов восстановился.
Лисенок, 2 ребенка22 марта 2016, 09:45
У меня был. Никто не отправлял рожать) Сама приехала с мужем в 39 недель. В роддоме было отдельное питание. Сахар пришел в норму. Ребенок здоров (желтушка только была).
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:47
а сахар высокий был? натощак
Лисенок, 2 ребенка22 марта 2016, 09:55
Незначительно превышал норму, по цифрам не помню точно. Большую часть беременности диету соблюдала.
татьяна ши22 марта 2016, 09:48
У меня был под вопросом – то норму сахар показывал, то высокий был. Прокесарили в 37 недель, потому что были ещё ооочень сильные отеки и крупный ребёнок (в 37 недель 4.720 кг и 56см) – подозревали и диабет у ребёнка и гипоксию… В итоге сахар в норме, сильная желтушка новорожденных (полежали под лампой, всё ок). Сначала ещё ребёнок всё время спал, даже добровольно не ел, но я думаю, что он просто “дозревал” – потом наладилось всё.
татьяна ши22 марта 2016, 10:25
Кстати, в самом роддоме (перинатальный в Балашихе) сказали, что сахар 5,5 это нормально, мол, намудрили с новыми нормами ВОЗ…
sweet july22 марта 2016, 09:49
Сейчас поменяли нормы и ГСД – ГСД рознь. Какой у вас максимум сахар натощак?
Я рожала в 41 неделю, никто в панику не впадал, просто диету назначал эндокринолог и сахар мерила постоянно.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:51
натощак должно быть не больше 5. у меня 5,4
sweet july22 марта 2016, 09:52
У меня был 5.3 максимум, это некритичные показатели, а диетой корректируется?
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:58
я сейчас на низкокалорийной диете
sweet july22 марта 2016, 10:03
А вес ребенка по УЗИ в нормы вписывается? И старшая сколько родилась?
У меня все три беременности с таким сахаром. В 2010 г. до 5.8 вообще не считалось еще диабетом. Теперь ВОЗ поменял нормы и началось.
На Вашем месте сходила бы на консультацию к врачам, где планируете рожать. Только из-за сахара в 5.4 вызывать роды на 38 неделе – на мой взгляд бред. Тем более он снизится скорее всего на диете.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 10:05
вес ребенка и размеры на неделю опережают. первая родилась 3855 гр. на 38,5 неделе
sweet july22 марта 2016, 10:14
Крупненькие. У меня старшая 3500, средняя уже 4070. Но это без диет.
Маленький на диете 3850 что ли. Все трое стимулированные на 41 неделе.
Удачи! Пусть все будет хорошо.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 11:11
спасибо
sweet july22 марта 2016, 09:55
С ребенком все в порядке, сахар вписывается в нормы.
Риск по диабету второго типа после ГСД ставят всем, поэтому стоит соблюдать осторожность.
Lora22 марта 2016, 09:49
Мне ставили такой диагноз , лежала в МОНИАГе в 2010 году с 32 до 38 недели , совсем там залечили ), а сахар уменьшился после родов наверное через пол года когда вес набранный во время беременности ушёл
a-lena22 марта 2016, 09:51
первую родила в 36. собиралась в 38… но у меня не ГСД, а 1 тип СД
Lora22 марта 2016, 09:51
И сахар когда находилась в больнице был у меня 7 , так что у вас наверное не совсем критично
Анна Николаевна22 марта 2016, 09:55
У меня во вторую беременность поставили ГСД в 20 недель, диета не помогла, колола инсулин по схеме эндокринолога. Рожать отправили в специализирующийся на таких как я роддом. (Я чуть раньше сдалась, т.к. перестраховщица). После родов сахар – норма, у ребенка тоже.
Аксинья, 2 ребенка22 марта 2016, 09:59
а натощак какой сахар был?
Дорогие читатели!
Ровно год назад, 25 апреля 2019, я знала, что в течение суток появится на свет мое чудо – мой сынок. Я очень переживала, но была счастлива от этого ожидания.
Сегодня я даю старт своему каналу о беременности, родах и материнстве.
Надеюсь, что мой опыт Вам во многом поможет.
Подписывайтесь на канал и следите за новостями.
Я написала для Вас множество интересных статей.
Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете.
Мишка и глюкометр
Гестационным диабетом (ГСД) называется патология, связанная с нарушением обмена углеводов. Считается, что это заболевание бывает у женщин во время вынашивания младенца и после родов проходит. Как правило, патология появляется после 20 недели наступления беременности. Поэтому ее выявляют путем проведения глюкозотолерантного теста на 22-24 неделях беременности. Так выявляют ГСД наверно у всех, но только не у меня.
При постановке на учёт по беременности уже на 7 неделе у меня обнаружили “повышенный сахар”. То есть у обычного человека показатель 5.8 является нормой, а как становишься беременной – нет. Причем, нормы, согласно которым уровень глюкозы в крови беременной не должен превышать 5.1, ввели несколько лет назад. Как объясняют это врачи, чтобы дети “крупными не рождались”.
Вот так с нормальным сахаром для обычного человека меня поставили на учёт к эндокринологу, заставили купить глюкометр и колоть себя по несколько раз в неделю на протяжении всей беременности. Радостные перспективы, не правда ли?
Сколько же нервов у меня тогда умерло с этим ГСД…
Теперь о диете. Несколько месяцев у меня ушло на то, чтобы понять, что мне нельзя, а что можно. В статье я хочу выделить лишь основные продукты.
Итак, НЕЛЬЗЯ:
1. Рисовую кашу по вечерам;
2. Творог и кефир по вечерам (их можно только до 14.00);
3. Макароны нежелательно, можно изредка, лучше гречневые;
4. Чай и кофе с сахаром;
5. Любые виды сладостей и конфет, молочный и белый шоколад;
6. Любые виды выпечки и печенья.
МОЖНО:
1. Гречневую крупу;
2. Мультизлаковый хлеб;
3. Сыр;
4. Злаковые хлебцы;
5. Горький шоколад;
6. Молоко.
Употребляя нужные продукты и исключая вредные я добилась стабильного уровня глюкозы на отметке 4.8.
Казалось, бы все хорошо. Но есть одно большое НО. Если поставлен диагноз ГСД, то в большинстве случаев беременную кладут в больницу заранее, чтобы провести обследование. Меня положили в роддом на 37-38 неделе и шесть раз брали кровь из одной руки. Анализы не понравились и через день со мной повторяли эту же процедуру. ШЕСТЬ раз в день, представляете? И если в первый раз медсестра решила поставить катетер, то другая была против него и колола просто в бедные мои тоненькие вены. Нахождение в чужих стенах видно внесло свой вклад в повышение сахара, и мне сказали, что нужно родить на следующей неделе. Зачем? Для того, чтобы ребенку не произошел выброс моего повышенного сахара. Оказалось, это может привести к серьёзным нарушениям в работе сердца и головного мозга малыша.
В итоге, вместо 40-41 недели наш сынок родился на 38-39 неделе с отличным весом 3260 г.
Честно говоря, я рада, что моя беременность закончилась таким образом раньше и ГСД ускорил нашу встречу с любимым сыночком.
Делитесь в комментариях был ли у Вас диагноз ГСД? Какую диету Вы соблюдали? Пришлось ли Вам заранее ложиться на обследование и стимулировать роды?
Давайте вместе поможем будущим мамам пережить этот диагноз максимально спокойно и безвредно.
Не забудьте подписаться, поставить лайк и поделиться статьей в соцсетях)
661 просмотр
6 декабря 2020
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу помощи у вас! Имею лишний вес, сейчас 95 кг, рост 164.Срок беременности 29 недель сейчас, месяц назад поставили ГСД, но ситуация такая. – Лежала с нарушением кровотока, и врач моя была заведующей, вот она то и обнаружила у меня сахар, натощак 4.7 5.1 5.4 один раз 8.1 ммоль. И вот что я обнаружила в книжке и выписках из стационара:при постановке на учёт сахар был уже выше чем 5.1 ????а мне медсестра говорила норма. Потом в 12 недель легла на сохранение, врач был, ну честно сказать пофигист и тоже мимо мой сахар ????А я всё это время ела и ела сладости, сваливая на то, что беременна девочкой????????И вот пытаюсь с недавних пор ограничивать себя, но сахар через после еды практически всегда 8 ммоль,недавно 8.7 выдал глюкометр. Теперь молю бога об одном, если всё очень плохо, то пусть распорядится как нужно. Не хочу страданий для дочки ????????????Сколько беды я теперь наделала, сколько время упущено. Может поможете советом, как в будущем у ребёнка всё будет??? Ожирение сахар??? Очень прошу не проходите мимо, я на грани уже ????????????спасибо заранее ????????????
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В вашей девочкой все будет хорошо. Не переживайте так. Сахар вам нормализуют, сделают назначения. Вам поможет эндокринолог.
Эндокринолог
Здравствуйте. Когда был последний скрининг по УЗИ? Прикрепите результаты. Сейчас еще не поздно все поправить, как раз ребенок набирает вес. Чем выше у Вас сахар крови, тем больше набирает ребенок. Сейчас нужна диета, найдите: диета при Гестационном диабете и соблюдайте. На нормализацию вам неделя. если через неделю сахар крови натощак будет более чем 5,1 и через 1 час после еды больше, чем 7,0, нужна инсулинотерапия. Вечером инсулин 1 р в день и постоянный контроль сахара по глюкометру. Инсулина бояться не нужно, он не проникает через плаценту, а вот сахар крови проникает и повышает инсулин у ребенка.
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, здравствуйте узи делали 2 декабря
Эндокринолог
По УЗИ все хорошо. Многоводия нет, размеры плода не увеличены и соответствуют сроку. Поэтому сейчас Ваша задача соблюдать правильное питание, исключить быстрые углеводы. Совсем углеводы исключать нельзя! Приобретите тест полоски на ацетон – кетоглюк и периодически проверяйте полосками ацетон в моче утром.
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, большое спасибо. Я начиталась в интернете, что ребёнок может в будущем страдать сахарным диабетом и ожирением. Это действительно так,пожалуйста ответьте ????????????
Эндокринолог
Совсем не обязательно. Это у Вас есть риск диабета. А у ребенка есть риск увеличения веса уже внутриутробно, поэтому и нужен контроль. Сейчас как раз самое хорошее время для этого. Будет нормальный сахар у Вас, будет все в порядке и с ребенком.
Эндокринолог
И в клинических рекомендациях сахар крови должен быть не более 7,0! через 1 час после еды. не 10, а 7,0!
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Наталия, скажите пожалуйста, а если начну инсулин, дневные показатели так скакать не будут? Будет проще контролировать сахар?
Эндокринолог
Да, конечно, так будет проще. но дозировку нужно будет подобрать.
Эндокринолог
Здравствуйте! Норма сахара для беременных через 1 час после еды не выше 10.0 ммоль/л, натощак до 5.1 ммоль/л. Вам необходимо исключить из рациона ультрабыстроусваиваемые и быстро усваиваемые углеводы (сахар в чистом виде, мед, варенье, компот, сок свежевыжатый и из пакета, газированные напитки, сладости, сдобу). Меньше жирного мяса, больше овощей, фруктов (кроме бананов и винограда), жирной рыбы. Контролируйте уровень сахара натощак, т.к днем сахар у Вас нормальный. Если натощак сахар на фоне диеты будет высокий, то тогда необходима будет подколка продленного инсулина 1 раз на ночь. На Вашем ребенке такой уровень сахара не скажется. Единственное, что может быть-это увеличение размера ребёнка внутриутробно. Это контролирует врач УЗИ. Но по последнему заключению с ребёнком все в порядке, поэтому не накручивайте себя. Малышу нужна спокойная мама
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Дарья, спа Вам огромное ????я уже извелась вся((эти нормы, в интернете, через час после еды не более 7 ммоль, измеряю после еды больше 8 и просто истерика начинается((((
Наталья, 6 декабря 2020
Клиент
Дарья, я запуталась совсем ????♀️у меня дневной сахвр в норме?
Эндокринолог
Добрый день. Глюкоза крови натощак должна быть не выше5,1 ммоль/л. Контроль гликированного гемоглобина, в норме должен быть до 5,6 %, если показатели будут выше, то рекомендована инсулинотерапия. Обязательно соблюдение гипоуглеводной диеты
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья. По данным УЗИ с вашим ребёнком все в порядке.Даже однократное повышение сахара до 5,1ммоль/л говорит о гестационном СД. Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый день! Ничего страшного не произошло у Вас!!! Прекратите паниковать! С Вашим ребенком все отлично! Вам необходимо не только воздерживаться от углеводов, но и контролировать сахара крови и подкалывать простой инсулин. После родов сахара, обычно, приходят в норму и Вы ничего не принимаете, только контролируете сахар и гликозилированный гемоглобин. Ваш ребенок будет здоров абсолютно!!!!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Проверьте уровень вит Д в крови – при сниженном уровне намного хуже контроль сахара крови у беременных особенно. Если ниже 60 нг/мл – начните прием вит Д. Можно детримакс бэби, доза зависит от анализа.
+ к этой же тебе относится магний + вит В 6. если вам еще не назначили – до 36 недели необходимо принимать магне в 6 орте или магнелис форте по 2 т 2 рза в день ( заодно и профилактика запоров), за 1 мес перед родами отменить, и начать прием после родов, что магний доставался ребенку при кормлении. и так до 18 летия)). Магний уменьшает эмоциональную лабильность у мамы и ребенка, нормализует углеводный обмен и еще очень много положительного.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!!! О, ваша девочка родиться нормальной, не переживайте)))) ведь повышение глюкозы не критично))) сейчас считайте хлебные единицы, возможно эндокринолог назначит короткий инсулин колоть. Вот если будете нервничать, это хуже будет всем – стресс никогда к хорошему не приводил
Эндокринолог
Показание к инсулинотерапии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гестационный сахарный диабет – это состояние, которое существует только во время беременности. Когда родите и нормализуете вес – диагноз будет снят. Очень важно соблюдение диеты, иногда одной диеты достаточно для коррекции состояния. С Вашей девочкой в этом случае ничего не будет, если Вы будете соблюдать диету. При сахарном диабете риск для ребёнка только в том, что он может быть крупным, Вам вовремя поставили диагноз и теперь Вы можете это регулировать. Наследственный фактор может быть, но риски для ребёнка минимальные, не переживайте.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Получается, Вы ещё нгне пытались соблюдать диету? В течение недели посмотрите глюкометром сахара, как написали коллеги. Натощак норма до 5,0 ; через 1час после еды- до 7,0. Если этих цифр не будет, нужны инсулины. Для начала базальный, лучше левемир или лантус. Ещё беременным и кормящим необходимо принимать калия иодид ( иодомарин) 250 мкг/ сутки после завтрака.
Наталья, 7 декабря 2020
Клиент
Елена,здравствуйте, спасибо большое за отклик(да верно, до недавних пор волбще не соблюдала диету,а теперь я понимаю что действительно сахарный диабет у меня, мне всё время после еды очень хотелось спать,прям слабость была.
Наталья, 7 декабря 2020
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, я просто извелась уже, что теперь будет с моим ребёнком? ????
Эндокринолог, Диетолог
Да, нужно понимать, что риски есть.Поджелудочная железа ребенка работает и за себя, и за маму. Но отступать некуда. И как можно скорее взять себя в руки и соблюдать диету. Уберите сладкое, фрукты – 2 шт в день, нельзя виноград, хурму. Двигайтесь, от этого тоже сахар снижается. Если в течение недели не будет целевых цифр гликемии, добавлять инсулин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
ГСД
22 августа 2018
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Бронетемкин22 марта 2016, 09:42
Я лежала в патологии с подозрением на ГСД, не подтвердилось. Вечером цукатов наелась, а утром анализы сдала, сахар там какой-то космический был, меня сразу в больничку определили, а там все нормально оказалось. А вот рожала в 35 недель, преждевременное излитие околоплодных вод. Дочке 7 лет и с ней все отлично))))