Когда можно будет вылечить сахарный диабет

Когда можно будет вылечить сахарный диабет thumbnail

Когда появится эффективное лекарство от этой болезни? «АиФ» поговорил об этом с директором Института диабета НМИЦ эндо­кринологии Минздрава академиком Мариной Шестаковой.

Диабетом может заболеть каждый 

Лидия Юдина, «АиФ»: Марина Владимировна, исследования показывают, что предрасположенность к диабету есть у большинства людей. Означает ли это, что болезнь может развиться у каждого?

Марина Шестакова: Ген инсулинорезистентности (механизм, при котором клетки перестают поглощать глюкозу, что приводит к повы­шению её уровня в крови) дей­ствительно есть у всех людей. Это заложено эволюционно со времён палеолита, когда периоды голода сменялись периодами изобилия и в сытое время нашим предкам нужно было накопить достаточно жира, чтобы пережить голод. Потом этот механизм закрепился генетически и из защитного превратился в патологический. Современные люди много едят и мало двигаются. При наличии инсулинорезистентности это неизбежно приводит к развитию сахарного диабета.

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

– Однако есть люди, которые ни в чём себе не отказывают и при этом диабет у них не развивается. Почему?

– Исследования показывают, что у 30% пациентов диабет не развивается даже при нездоровом питании и низкой физической активности. Чтобы понять, почему это происходит, в нашем центре в рамках гранта Российского научного фонда «Ожирение и сахарный диабет: поиск факторов, препятствующих развитию сахарного диабета» проводится исследовательская рабо­та. Предварительные данные пока­зали, что у людей, склонных к развитию диабета, повреждены стволовые клетки – предшественники жировой ткани. Они не могут производить достаточного количе­ства подкожных жировых клеток. Из-за этого при переедании жир откладывается во внутренних органах (в печени, почках, поджелудочной железе, в стенках сосудов), что и провоцирует развитие диабета и повреждение органов-мишеней. Наше открытие может стать основой для создания принципиально новых лекарств, которые позволят преодолеть этот дефект.

– Если причина диабета – в повреждении стволовых клеток, значит, здоровый образ жизни защитить от болезни не в состоянии?

– Гарантии от развития сахарного диабета здоровый образ жизни дать не может, но он защищает от недуга на 90%. Однако врачи под здоровым образом жизни понимают одно, а пациенты – другое. Например, физическая активность – это не прогулки с собакой. Необходимый уровень физической активности, который можно рассматривать как защиту от болезни, – 30 минут энергозатратной нагрузки в день или через день (аэробной, силовой и т. д.). Если это ходьба – то достаточно интенсивная (со скоростью не менее 6 км/ч).

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

В питании следует придерживаться правила – всё, что съедено, должно быть потрачено. Например, чтобы сжечь ­съеденный кусочек хлеба (50 ккал), нужно пройти быстрым шагом километр. Прежде чем съесть кусок торта (1000 ккал), сперва оцените, сможете ли вы пройти или пробежать необходимое расстояние.

Людям, склонным к набору веса, нужно придерживаться низкокалорийной диеты (1500–1800 ккал в сутки). Исследования показывают, что 2–3 месяца гипокалорийной диеты (800–850 ккал в день) позволяют даже у пациентов с уже имеющимся диабетом уйти в ремиссию (нормализовать уровень глюкозы и отказаться от лекарств). Причём нормальный уровень глюкозы в этом случае сохраняется и при переходе на обычный рацион (1800 ккал).

Самое трудное – это объяснить человеку (даже на продвинутой стадии заболевания), ради чего он должен мучиться. Особенность диабета в том, что он не болит. Поэтому даже ради излечения больные люди не хотят жить впроголодь! Хотя опасные осложнения (см. инфографику) у них могут развиться достаточно быстро, потому что приём лекарств без «домашней работы» (ограничения рациона и физической активности) не даёт нужного результата.

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

Обучение больных сегодня считается новым методом лечения диабета (таким же, как терапевтическое и хирургическое). За создание этого метода лечения наша группа эндокринологов-диабетологов в этом году получила премию «Призвание».

Почему  анализу крови не стоит доверять 

– Прогноз на развитие осложнений напрямую зависит от того, как быстро был выявлен диабет. Но, по статистике, на одного выявленного пациента приходится двое невыявленных. Почему такие сложности с постановкой диагноза?

– Диагностика диабета не так проста. Жажда и мочеизнурение возникают, когда нарушается продукция инсулина поджелудочной железой. Анализ крови натощак на сахар не всегда показателен: уровень глюкозы в крови часто повышается не до еды (когда сдают анализ), а после (когда его уже не контролируют).

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

Достоверный анализ, который позволяет безошибочно диагностировать диабет, – тест на гликированный гемоглобин (показывает средний уровень глюкозы крови за 2–3 месяца). Но он дорогостоящий, поэтому пока не входит в программу диспансеризации. Диабетологи советуют пройти его в обязательном порядке людям, которые входят в группу риска по диабету (см. инфографику).

– Сегодня диабет неизлечим. Есть надежда, что врачи всё-таки найдут способ избавления от него?

– Ремиссия сахарного диабета, связанного с ожирением, достигается при правильном питании и физической активности. Прорыв в лечении сахарного диабета, связанного с поломкой иммунитета и отсут­ствием инсулина в организме, придёт с клеточными технологиями. Уже разработана технология выделения стволовых клеток из жировой ткани или фибробластов больного человека. Такую клетку можно «переучить» на выработку инсулина и пересадить обратно. Уже есть первые результаты. Думаю, через 10 лет эта технология будет отработана и сможет быть использована для лечения людей от диабета.

Смотрите также:

  • Диета против диабета. Как восстановить работу поджелудочной железы? →
  • Когда приходится несладко. Что вы не знали про диабет  →
  • Диабет лечится! Если его выявить на ранней стадии →

Источник

Сахарный диабет стал серьезной мировой проблемой. По данным ВОЗ около 7 % населения земного шара страдают от этого заболевания. Тысячи людей входят в группу риска и потенциально также могут стать диабетиками. Различают заболевания 1-го и 2-типа, а также еще 3-его видов. Каждая форма имеет свои причины, и правильное лечение назначается каждому пациенту персонально.

В СМИ и интернете часто появляются «чудодейственные» способы лечения, которые наносят вред здоровью и могут привести к летальному исходу. Поэтому, люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, часто интересуются, можно ли вылечить сахарный диабет?

Что такое диабет 1-го И 2-го типов?

Заболевание 1-го типа диагностируют у детей, молодежи и людей зрелого возраста. Главными симптомами являются постоянное ощущение жажды, сухость во рту, тошнота, рвота; также могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, резкое снижение веса на фоне повышения аппетита.

Читайте также:  Почему нельзя пить алкоголь с диабетом

Также могут наблюдаться такие признаки:

  • общая слабость организма (во второй половине дня);
  • кожные заболевания;
  • поражение ногтей грибком;
  • проблемы с деснами;
  • у детей фиксируется недержание мочи во сне.

Чаще всего заболевание проявляется осенью или зимой. Причиной возникновения этого типа патологии являются сбои в работе поджелудочной железы. При этом ухудшается или прекращается работа бета-клеток, которые отвечают за выработку инсулина. В организме развивается нехватка инсулина, что приводит к гипергликемии. Люди, страдающие заболеванием 1-го типа, должны пожизненно делать инъекции инсулина.

Диабет 2-го типа чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. При данном типе заболевания поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но он не поступает в ткани, так как у них снижена чувствительность к инсулину.

В поджелудочную железу поступает сигнал о нехватке инсулина, и его выработка увеличивается. Со временем бета-клетки истощаются, а сам инсулин практически не выводится из организма. К симптомам 2–го типа добавляется снижение остроты зрения, онемение рук и ног, судороги, проблемы с сердцем.

Какой диабет лечится?

В первую очередь, нужно помнить, что сахарный диабет относится к хроническим заболеваниям. Если диагноз точно установлен, человек должен соблюдать все рекомендации врача и наблюдаться у эндокринолога. Наиболее часто задаваемый врачам вопрос «Можно ли вылечить сахарный диабет навсегда?».

Если речь идет о патологии 1-го типа, ответ однозначный – нет. При данном заболевании показано ежедневное введение инсулина в течение всей жизни. Если кто-то говорит о случаях полного выздоровления, это заведомый обман. Во врачебной практике существует понятие ложного выздоровления («медового месяца»).

После назначения инсулина уровень глюкозы нормализуется. Для поддержания нормального состояния требуются минимальные дозы препарата, либо без него можно вовсе обойтись. Многие пациенты принимают такое состояние за полное выздоровление и прекращают лечение. Это становится роковой ошибкой. Мошенники часто используют ложное выздоровление как доказательство результативности псевдомедицинских методик лечения.

Также, рассматривая вопрос, можно ли полностью вылечить сахарный диабет, стоит отметить, что не поддается терапии наследственная патология, а также заболевание, которое развилось вследствие дисфункции поджелудочной железы. Гестационный диабет (возникает во время беременности) может пройти после родов сам или же перейти в 1 или 2 тип. Заболевание, которое диагностировано на фоне эндокринопатии, проходит после устранения причины (тиреотоксикоза или акромегалии).

Что касается патологии 2-го типа, на ранней стадии процесс является обратимым. Если вовремя был поставлен диагноз, и еще не развились опасные осложнения, можно нормализовать уровень сахара без использования инсулина.

Можно вылечить сахарный диабет 2 типа?

Возможно ли вылечить сахарный диабет второго типа? Опасность заболевания в том, что оно развивается достаточно долго и выявляется только тогда, когда уже появляются серьезные осложнения. Если регулярно проходить проверку у эндокринолога, и начать лечение на ранней стадии, можно нормализовать сахар в крови. Для этого нужно пересмотреть рацион и повысить физическую активность (прогулки, гимнастика, поездки на велосипеде, плавание и проч.).

Как вылечить сахарный диабет 1 типа?

Эндокринолог в обязательном порядке назначает инъекции инсулина. При этом препарат подбирается по типу действия. Дополнительно для больного разрабатывается специальная диета. При ее составлении учитывают физиологические особенности человека, а также образ его жизни. Также каждый пациент проходит инструктаж по самоконтролю гликемии (правила использования глюкометра и тест-полосок). Инсулинозависимым диабетикам часто требуется профессиональная психологическая поддержка.

Запрещенные методы лечения

Шарлатаны, которые пытаются заработать на болезни людей, предлагают «эффективные» способы, как вылечить сахарный диабет навсегда.

Самыми опасными средствами являются:

  1. Настойки на основе алкоголя. Он только усугубляет болезнь и ведет к тяжелой форме гипогликемии.
  2. Продукты, содержащие инсулин. На самом деле в них содержится инулин – абсолютно другое вещество.
  3. Разгрузочные дни. Можно использовать под наблюдением врача при диабете 2 типа. Если же заболевание 1 типа, то без уколов инсулина такая диета пагубно скажется на обмене веществ.

Также к мошенническим действиям относят лечение очищением организма от шлаков, фототерапией, использованием вибраций, целебных медальонов и одежды.

Необходимо быть внимательными к своему здоровью. Не стоит слушать советы, как можно вылечить сахарный диабет, людей, которые не имеют профессиональных знаний. Реальную помощь могут оказать только квалифицированные эндокринологи. Не дайте мошенникам навредить себе.

Источник

Сахарный диабет первого типа, который обычно развивается у детей и подростков, является хроническим заболеванием. Последние два года в Израиле и других странах ведутся интенсивные исследования этого заболевания, результаты которых заставляют ученых полностью пересмотреть традиционный подход к лечению сахарного диабета.
Считается, что сахарный диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, при котором происходит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина — гормона, с помощью которого сахар (глюкоза) проникает в клетки организма. При разрушении бета-клеток количество выделяемого инсулина уменьшается и уровень сахара в крови повышается, что приводит к поражению кровеносных сосудов и другим пагубным последствиям для организма.

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

Несмотря на долгие годы исследований, ученые пока что не могут объяснить, почему организм разрушает собственные бета-клетки. Одна из теорий гласит, что причиной является вирусное заражение, при котором на молекулярном уровне вирусы похожи на бета-клетки, таким образом защитная реакция организма может быть ошибочно направлена на данный вид клеток. Согласно другой теории, причиной аутоиммунной атаки организма является излишняя стерильность, в которой растут дети, что приводит к повышенной чувствительности иммунной системы к собственным бета-клеткам поджелудочной железы.

Когда можно будет вылечить сахарный диабет

Классическая модель развития сахарного диабета первого типа

Принятая на сегодня теория развития сахарного диабета первого типа гласит, что первая стадия заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых происходит постепенное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Заболевание не диагностируется на начальной стадии, потому что оставшиеся клетки начинают выделять больше инсулина, чтобы скомпенсировать его недостаток в крови. Сахарный диабет первого типа диагностируется, когда остается только 10 % бета-клеток, уже не способных выделять достаточно инсулина для поддержания требуемого уровня сахара в крови. На этом этапе пациент получает лечение — иньекции инсулина, параллельно с этим происходит полное уничтожение организмом оставшихся бета-клеток. Так как разрушение бета-клеток является необратимым процессом, пациент вынужден получать лечение на протяжении всей жизни.

Данная модель на протяжении многих лет оказывала огромное влияние на исследование сахарного диабета первого типа. Основным предположением было то, что на момент диагностики у пациента практически не остается бета-клеток поджелудочной железы. Старая модель основывалась на исследованиях, проведенных на одном виде мышей, развивающих болезнь, похожую на сахарный диабет первого типа у людей, а также на наблюдениях онкологических пациентов, у которых была удалена часть поджелудочной железы.

Читайте также:  Как принимать настойку грецкого ореха при сахарном диабете

Новые исследования

В последние два года, благодаря значительным логическим усилиям, ученые получили возможность изучать десятки образцов тканей поджелудочной железы пациентов, страдающих сахарным диабетом первого типа, которые умерли незадолго после диагностики заболевания. Речь идет о редких и трагических случаях, когда пациенты (в основном дети) погибали при несчастных случаях, а семьи соглашались пожертвовать их органы для исследований.
Анализ образцов ткани этих пациентов показал неожиданные результаты. Оказалось, что в тканях поджелудочной железы имеется большое количество бета-клеток без видимых признаков поражения со стороны иммунной системы, а их количество значительно выше, чем 10 % здоровых клеток (согласно классической модели). Таким образом, ученые пришли к выводу, что на этапе диагностики сахарного диабета у человека имеется большое количество незатронутых иммунной системой бета-клеток.

Данное открытие проливает свет на известный в медицине эффект при начале лечения сахарного диабета первого типа с помощью инсулина, при котором в течение первых месяцев происходит временное «выздоровление», когда бета-клетки начинают вырабатывать инсулин в достаточном количестве. Классическая модель не может объяснить, каким образом такое небольшое количество бета-клеток выделяет достаточно инсулина. Новое исследование утверждает, что происходит функциональное поражение клеток, и при «разгрузке» с помощью инъекций инсулина их функции временно восстанавливаются, что было бы невозможно, если бы клетки были разрушены.

Важно отметить, что в организме происходит аутоиммунная реакция, направленная на разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Однако, согласно новым исследованиям, происходит не уничтожение бета-клеток, а нарушение их функционирования, поэтому можно надеяться, что поражение такого рода может быть обратимым.

Какие последствия будет иметь данное открытие?

Теперь, когда известно, что на момент диагностики сахарного диабета первого типа имеется достаточно бета-клеток, пациент должен получать лекарства, нейтрализующие иммунную систему с целью предотвращения нарушения функционирования этих клеток. Разработка таких лекарств уже ведется. Другим направлением будут лекарства, которые смогут вернуть способность вырабатывать инсулин пораженным клеткам или обеспечить достаточную выработку инсулина оставшимися клетками. Ученые пока что далеки от создания подобных препаратов, но главное, что результаты последних исследований показали верный путь для лечения этого заболевания.

12671 просмотр

Источник

Вопро­сом об избав­ле­нии от сахар­но­го диа­бе­та зада­ет­ся каж­дый чело­век, у кото­ро­го появи­лись его харак­тер­ные при­зна­ки. Необ­хо­ди­мо отме­тить, что забо­ле­ва­ние очень рас­про­стра­не­но – прак­ти­че­ски каж­дый 20‑й чело­век болен сахар­ным диа­бе­том. Все­мир­ная сеть пест­рит обе­ща­ни­я­ми устра­нить диа­бет навсе­гда за корот­кий срок, при­ме­няя те или иные доро­го­сто­я­щие пре­па­ра­ты, БАДы, при­бо­ры, одеж­ду и, что еще хуже, — маги­че­ские дей­ствия по сове­ту «цели­те­лей».

Для того, что­бы обез­опа­сить себя от мошен­ни­ков необ­хо­ди­мо знать: что за болезнь сахар­ный диа­бет, како­вы его меха­низ­мы воз­ник­но­ве­ния и последствия.

Сахар­ный диа­бет (СД) – общее назва­ние несколь­ких забо­ле­ва­ний с одним и тем же глав­ным при­зна­ком – повы­ше­ни­ем кон­цен­тра­ции саха­ра (глю­ко­зы) в кро­ви – гиперг­ли­ке­ми­ей. Одна­ко этот при­знак при раз­ных типах диа­бе­та име­ет раз­ные при­чи­ны и меха­низ­мы возникновения.
Типы СД:.

  • СД 1 типа – инсулинозависимый.
  • СД 2 типа – инсулинонезависимый.
  • Диа­бет бере­мен­ных, чаще все­го про­хо­дя­щий после родов.
  • Сахар­ный диа­бет, раз­вив­ший­ся в резуль­та­те хро­ни­че­ских пан­кре­а­ти­тов, гор­мо­наль­ных изме­не­ний в кли­мак­те­ри­че­ском периоде.

Забо­ле­ва­ние сахар­ный диа­бет отно­сит­ся к под­же­лу­доч­ной желе­зе чело­ве­ка, одна­ко при раз­ви­тых ста­ди­ях затра­ги­ва­ет все орга­ны и систе­мы. Спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ные клет­ки под­же­лу­доч­ной желе­зы обра­зу­ют гор­мо­ны, отве­ча­ю­щие за обмен саха­ра в орга­низ­ме. Эти гор­мо­ны син­те­зи­ру­ют­ся в клет­ках ост­ров­ков Лар­ген­ган­са под­же­лу­доч­ной железы.

  1. Аль­фа-клет­ки обра­зу­ют глю­ка­гон (повы­ша­ет уро­вень саха­ра в кро­ви, регу­ли­ру­ет обмен углеводов);
  2. бета-клет­ки – инсу­лин (сни­жа­ет уро­вень саха­ра в кро­ви, спо­соб­ству­ет усво­е­нию глюкозы).

Общие симп­то­мы для 1 и 2 типов СД:

  • Частое моче­ис­пус­ка­ние, жажда;
  • Гиперг­ли­ке­мия (повы­шен­ный сахар в кро­ви) и глю­ко­зу­рия (глю­ко­за в моче);
  • Голо­во­кру­же­ние, слабость;
  • Ухуд­ше­ние зрения;
  • Сни­же­ние либидо;
  • Оне­ме­ние конеч­но­стей, тяжесть, судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
  • Сни­же­ние ско­ро­сти зажив­ле­ния ран и выздо­ров­ле­ния от инфекций;
  • Сни­же­ния тем­пе­ра­ту­ры тела.

Наверх»>

Сахарный диабет 1 типа

Им стра­да­ют дети, моло­дые и зре­лые люди. Воз­ни­ка­ет чаще осе­нью и зимой. Его назы­ва­ют диа­бе­том худых. В под­же­лу­доч­ной желе­зе боль­но­го не рабо­та­ют или почти не рабо­та­ют бета-клет­ки, кото­рые про­ду­ци­ру­ют инсу­лин. Соот­вет­ствен­но инсу­ли­на в орга­низ­ме чрез­вы­чай­но не хва­та­ет, выра­бот­ка инсу­ли­на орга­низ­мом низ­кая или отсут­ству­ет, воз­ни­ка­ет гиперг­ли­ке­мия. Такие люди, мож­но ска­зать, пожиз­нен­но зави­сят от инсу­ли­на, они вво­дят его с помо­щью инъекций.

Симп­то­мы:

  •  жажда,
  • осо­бен­но замет­ная в ноч­ные часы сухость во рту;
  • тош­но­та, рвота;
  • уча­щен­ное мочеиспускание;
  • рез­кое сни­же­ние веса при повы­шен­ном аппетите;
  • раз­дра­жи­тель­ность;
  • общая сла­бость, осо­бен­но после полудня;
  • на ран­них ста­ди­ях при­сут­ству­ют кож­ные про­яв­ле­ния (гной­ни­ки, экзе­ма, гриб­ко­вые пора­же­ния кожи и ног­тей, силь­ная сухость кожи)
  • паро­дон­тоз, кариес;
  • у детей про­яв­ля­ет­ся ноч­ным недер­жа­ни­ем мочи.

Сахарный диабет 2 типа

Как пра­ви­ло, забо­ле­ва­ют люди после 40. Назы­ва­ют диа­бе­том пол­ных, т.к. неред­ко он раз­ви­ва­ет­ся на фоне ожи­ре­ния. Хотя так­же может раз­вить­ся и при нор­маль­ном весе.
Боль­шин­ство слу­ча­ев сахар­но­го диа­бе­та – это СД 2 типа (око­ло 90%).
В этом слу­чае под­же­лу­доч­ная желе­за пол­но­цен­но выра­ба­ты­ва­ет инсу­лин. Но он не посту­па­ет к тка­ням, пото­му что их чув­стви­тель­ность к инсу­ли­ну сни­же­на (инсу­ли­но­ре­зи­стент­ность). В резуль­та­те в под­же­лу­доч­ную желе­зу пода­ет­ся сиг­нал, что инсу­ли­на не хва­та­ет, уве­ли­чи­ва­ет­ся его сек­ре­ция. Одна­ко все это напрас­но, через неко­то­рое вре­мя орга­низм это «осо­зна­ет» (бета-клет­ки исто­ща­ют­ся), и выде­ле­ние инсу­ли­на снижается.

Симп­то­мы (в после­до­ва­тель­но­сти их проявления):

  • уча­стив­ше­е­ся моче­ис­пус­ка­ние, жажда;
  • сни­же­ние веса (может не быть);
  • сла­бость;
  • повы­ше­ние аппетита;
  • оне­ме­ние конеч­но­стей, тяжесть, судо­ро­ги икро­нож­ных мышц;
  • гной­ни­ки, пло­хо зажи­ва­ю­щие раны, дол­го не про­хо­дя­щие инфекции;
  • нару­ше­ние сер­деч­ной деятельности;
  • гени­таль­ный зуд;
  • сни­же­ние поло­во­го вле­че­ния (либи­до), импотенция;
  • сни­же­ние остро­ты зре­ния, «туман в глазах».

После­до­ва­тель­ность воз­ник­но­ве­ния симп­то­мов в то же вре­мя может несколь­ко варьи­ро­вать­ся в зави­си­мо­сти от сопут­ству­ю­щих заболеваний.

Стадии компенсации сахарного диабета

Необ­хо­ди­мо отме­тить состо­я­ния ком­пен­са­ции сахар­но­го диа­бе­та и про­яв­ле­ния симп­то­мов в зави­си­мо­сти от кон­крет­ной стадии:

  • ком­пен­са­ции;
  • суб­ком­пен­са­ции;
  • деком­пен­са­ции.

Что­бы оце­нить сте­пень ком­пен­са­ции угле­вод­но­го обме­на, нуж­но изме­рять не толь­ко уро­вень глю­ко­зы в кро­ви, но и био­хи­ми­че­ские пока­за­те­ли крови:

  • гли­ко­ли­зи­ро­ван­ный гемо­гло­бин в кро­ви (ком­пен­са­ция — менее 6,5%; суб­ком­пен­са­ция 6,5–9%; деком­пен­са­ция — более 9%);
  • фрук­то­за­мин (ком­пен­са­ция — не выше 285 мкмоль/л);
  • пока­за­те­ли жиро­во­го обме­на (ком­пен­са­ция — триг­ли­це­ри­ды ТАГ не выше 1,7 ммоль/л; липо­про­те­и­ны ЛПНП — менее  3,0 ммоль/л, и ЛПВП — более 1,2 ммоль/л; холе­сте­рин — менее 4,8 ммоль/л);
  • кето­но­вые тела (ком­пен­са­ция — не выше 0,43 ммоль/л);
  • уров­ни осмо­ти­че­ско­го дав­ле­ния (ком­пен­са­ция — не более 290 — 300 ммоль/л) и др.
Читайте также:  Сахарный диабет в возрасте 7 лет

На ста­дии ком­пен­са­ции угле­вод­но­го обме­на про­па­да­ют симп­то­мы жаж­ды, поли­урии, гипо­гли­ке­мии. Боль­ной чув­ству­ет себя здо­ро­вым, пол­но­цен­ным чело­ве­ком. Уро­вень глю­ко­зы нато­щак и после еды дер­жит­ся в пре­де­лах нор­мы (нато­щак менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа 7,5 ммоль/л). Глю­ко­за в моче не обнаруживается.

При суб­ком­пен­са­ции состо­я­ние боль­но­го ухуд­ша­ет­ся. Уро­вень глю­ко­зы в кро­ви нато­щак 6, 1–7,0  ммоль/л, через 2 часа — 7,5–9,0 ммоль/л.  Жаж­да, сухость во рту могут про­яв­лять­ся по утрам, гипо­гле­ки­ми­че­ские реак­ции могут отсут­ство­вать. Глю­ко­за в моче — до 5% от сахар­ной цен­но­сти пищи. Кето­но­вые тела в моче отсутствуют.

Деком­пен­са­ция сахар­но­го диа­бе­та отли­ча­ет­ся невоз­мож­но­стью кор­рек­ти­ро­ва­ния саха­ра в кро­ви лекар­ствен­ны­ми пре­па­ра­та­ми. Отчет­ли­во про­яв­ля­ют­ся все симп­то­мы сахар­но­го диа­бе­та. Воз­ни­ка­ют тяже­лые ослож­не­ния вплоть до раз­ви­тия кома­тоз­ных состо­я­ний, тре­бу­ю­щих неот­лож­ной реани­ма­ци­он­ной помо­щи. Уро­вень глю­ко­зы нато­щак намно­го более 7,0 ммоль/л, через 2 часа более 9,0 ммоль/л.  Эта ста­дия харак­те­ри­зу­ет­ся раз­ви­ти­ем ост­рых ослож­не­ний — гипо­гли­ке­ми­че­ских и гиперг­ли­ке­ми­че­ских состо­я­ний, кето­аци­до­за, глю­ко­зы в моче выше 5% угле­вод­ной цен­но­сти пищи. Так­же на этой ста­дии раз­ви­ва­ют­ся хро­ни­че­ские ослож­не­ния сахар­но­го диа­бе­та (ней­ро­па­тия, неф­ро­па­тия, сер­дер­деч­но-сосу­ди­стые нару­ше­ния, рети­но­па­тия, диа­бе­ти­че­ская стопа).

К состо­я­нию деком­пен­са­ции при­во­дят тяже­лые физи­че­ские и эмо­ци­о­наль­ные нагруз­ки, несо­блю­де­ние дие­ты и регу­ляр­но­сти при­е­ма саха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов, инсу­ли­на. Мно­гим боль­ным так и не  уда­ет­ся достиг­нуть ста­дии ком­пен­са­ции сахар­но­го диабета.

Сравнение СД 1 и 2 типов

Мы видим, что симп­то­мы СД 1 и 2 типов весь­ма похо­жи. Какие раз­ли­чия меж­ду ними мож­но отметить?

  • Чаще воз­ни­ка­ет СД 2 типа.
  • 1 тип – сни­жен­ный уро­вень инсу­ли­на; 2 тип – нор­ма и повы­ше­ние уров­ня инсу­ли­на вна­ча­ле, на позд­них ста­ди­ях снижение.
  • 1 тип – вес сни­жен; 2 тип – ожи­ре­ние или норма.
  • 1 тип – моло­дые; 2 тип – стар­ше 40.
  • 1 тип – раз­ви­ва­ет­ся вне­зап­но, быст­ро; 2 тип – постепенно.
  • 1 тип – неустой­чи­вое тече­ние, труд­но кон­тро­ли­ро­вать; 2 тип – ста­биль­ное тече­ние, кон­троль не затруднен.

Показатели глюкозы в крови при СД

Соглас­но дан­ным ВОЗ в нор­ме кон­цен­тра­ция глю­ко­зы в кро­ви нато­щак долж­на быть менее 6,1 моль/л. При сахар­ном диа­бе­те нато­щак — от 7 моль/л до 9,3 моль/л. 
Быва­ют слу­чаи «скры­то­го» диа­бе­та. Что­бы выявить его, выпол­ня­ют глю­ко­зо-толе­рант­ный тест (ГТТ): сна­ча­ла изме­ря­ют уро­вень глю­ко­зы нато­щак, потом чело­ве­ку дают выпить слад­кой воды опре­де­лен­ной кон­цен­тра­ции и каж­дые пол­ча­са дела­ют забор кро­ви для изме­ре­ния повы­ше­ния уров­ня глю­ко­зы и состав­ле­ния графика.

Наверх»>

Осложнения СД

Дли­тель­ное тече­ние сахар­но­го диа­бе­та при­во­дит к ослож­не­ни­ям. Посте­пен­но нару­ше­ния угле­вод­но­го обме­на начи­на­ют вли­ять на все орга­ны и системы:

  • сер­деч­но-сосу­ди­стые ослож­не­ния (арте­ри­аль­ная гипер­то­ния, ате­ро­скле­роз сосу­дов, ате­ро­скле­роз ниж­них конеч­но­стей, ише­ми­че­ские пора­же­ния сердца);
  • диа­бе­ти­че­ское сни­же­ние зре­ния (рети­но­па­тия);
  • ней­ро­па­тия (судо­ро­ги, нару­ше­ние функ­ций ЦНС, нару­ше­ние моз­го­во­го кровообращения);
  • забо­ле­ва­ния почек (сопро­вож­да­ют­ся выде­ле­ни­ем бел­ка в моче);
  • диа­бе­ти­че­ская сто­па — харак­тер­ные повре­жде­ния сто­пы (язвы, гной­ные про­цес­сы, некроз)
  • под­вер­жен­ность инфек­ци­ям (гной­ни­ки на коже, гриб­ко­вые инфек­ции кожи, ног­тей и др.)
  • комы:
    • гипо­гли­ке­ми­че­ская – когда рез­ко сни­зил­ся уро­вень глю­ко­зы в кро­ви (воз­мож­но, при пере­до­зи­ров­ке инсулина);
    • гиперг­ли­ке­ми­че­ская – при очень высо­ких циф­рах глю­ко­зы в крови;
    • диа­бе­ти­че­ская – когда в кро­ви мно­го кето­но­вых тел;
    • гипе­ро­смо­ляр­ная – свя­за­на с рез­ким обезвоживанием.

Лечение СД

Лече­ние сахар­но­го диа­бе­та сво­дит­ся к кон­тро­лю и кор­рек­ти­ров­ке уров­ня саха­ра в кро­ви, про­фи­лак­ти­ке осложнений.

Лече­ние СД 1 типа заклю­ча­ет­ся в пожиз­нен­ных инъ­ек­ци­ях инсулина.
СД 2 типа на ран­них ста­ди­ях мож­но предот­вра­тить стро­гой диетой:

  • исклю­ча­ют слад­кое, муч­ное, спирт­ное, жаре­ное и ост­рые блю­да, майонез;
  • упо­треб­ля­ют хлеб гру­бо­го помола;
  • сни­же­ние кало­рий­но­сти пищи;
  • дроб­ное 5–6‑разовое питание;
  • еже­днев­ное упо­треб­ле­ние нежир­ных сор­тов мяса и рыбы;
  • упо­треб­ля­ют нежир­ные молоч­ные продукты;
  • исклю­ча­ют вино­град, изюм, бана­ны, инжир, финики.

Дие­та заклю­ча­ет­ся в мак­си­маль­ном сни­же­нии про­стых саха­ров, сни­же­нии холе­сте­ри­на. Она ста­но­вит­ся сти­лем жиз­ни для боль­ных СД 2 типа. Обя­за­те­лен кон­троль над уров­нем низ­ко­плот­но­го холе­сте­ри­на в крови.
На более позд­них ста­ди­ях добав­ля­ют саха­рос­ни­жа­ю­щие пре­па­ра­ты. В неко­то­рых слу­ча­ях (при опе­ра­ци­ях, трав­мах) и при тяже­лых ста­ди­ях болез­ни назна­ча­ют вве­де­ние инсулина.

Всем боль­ным пока­за­на уме­рен­ная физи­че­ская нагруз­ка и про­ти­во­по­ка­за­на гипо­ди­на­мия (сни­же­ние активности).

Наверх»>

Можно ли вылечить сахарный диабет

Понять людей, кото­рые хотят изба­вить­ся от неду­га раз и навсе­гда вполне можно.
Инъ­ек­ции инсу­ли­на делать не все­гда удоб­но, сбра­сы­вать свой вес при 2 типе сахар­но­го диа­бе­та слож­но, пожиз­нен­но соблю­дать дие­ту не хва­та­ет воли, пре­па­ра­ты для сни­же­ния саха­ра в кро­ви сто­ят при­лич­но. Поэто­му мно­гие «клю­ют» на чудо­дей­ствен­ные, быст­ро­дей­ству­ю­щие сред­ства и мето­ди­ки, обе­ща­ю­щие изба­вить от диа­бе­та чуть ли не за 72 часа. Эндо­кри­но­ло­ги в один голос пре­ду­пре­жда­ют: доро­гие паци­ен­ты, не иску­шай­тесь заман­чи­вы­ми обе­ща­ни­я­ми людей, гото­вых нажить­ся на вашем недуге.

Сахар­ный диа­бет любо­го типа — хро­ни­че­ское забо­ле­ва­ние на всю жизнь, его выле­чить нель­зя. Дело не толь­ко в том, что отвер­гая офи­ци­аль­ную меди­ци­ну и обра­ща­ясь к аль­тер­на­тив­ным мно­го­обе­ща­ю­щим мето­ди­кам, вы може­те поте­рять куда боль­ше мате­ри­аль­ных средств – вы може­те поте­рять жизнь. Пока тра­ди­ци­он­ные мето­ды лече­ния остав­ля­ют­ся боль­ным, про­ве­ря­ю­щим на себе аль­тер­на­тив­ное сред­ство, в орга­низ­ме могут про­изой­ти необ­ра­ти­мые процессы.

Что пред­ла­га­ют мошен­ни­ки для пол­но­го избав­ле­ния от диабета:

  • выве­де­ние из орга­низ­ма шлаков
  • фито­те­ра­пию и бег с отме­ной саха­рос­ни­жа­ю­щих пре­па­ра­тов и инсулина
  • виб­ри­ру­ю­щие приборы
  • ноше­ние спе­ци­аль­ной одеж­ды и медальонов
  • рабо­ту с под­со­зна­ни­ем и «энер­ге­ти­кой»

Сни­же­ние веса, дие­та дей­стви­тель­но на ран­них ста­ди­ях СД 2 типа могут пол­но­стью пре­кра­тить симп­то­мы. Но тео­рия шла­ков явля­ет­ся псев­до­на­уч­ной, о каче­стве пре­па­ра­тов, пред­ла­га­е­мых упо­тре­бить с этой целью, оста­ет­ся толь­ко дога­ды­вать­ся. Боль­ной под­вер­га­ет себя боль­шо­му рис­ку, дове­ряя таким обещанием.
Фито­те­ра­пия и спорт дей­стви­тель­но могут улуч­шить каче­ство жиз­ни и само­чув­ствие, но ни в коем слу­чае нель­зя отме­нять пре­па­ра­ты для сни­же­ния саха­ра и, тем более, инсу­лин. Все это мож­но при­ме­нить в допол­не­ние к основ­но­му лечению.
Пред­ло­же­ния о при­об­ре­те­нии при­бо­ров, одеж­ды, меда­льо­нов и вли­я­нии на неиз­ве­дан­ное необ­хо­ди­мо без сожа­ле­ния отме­тать. Порой те, кто зани­ма­ют­ся тако­го рода «про­дук­ци­ей» исполь­зу­ют при­е­мы ней­ро­линг­ви­сти­че­ско­го про­грам­ми­ро­ва­ния, в резуль­та­те кото­ро­го чело­век поку­па­ет совер­шен­но ненуж­ные ему вещи, слов­но нахо­дясь под гип­но­зом. Вари­ант один: опа­сать­ся таких предложений.
В помощь пред­ла­га­ем ссыл­ки на откры­тое пись­мо вра­чей о диа­бе­те и шар­ла­тан­стве, а так­же ста­тью вра­ча-ане­сте­зио­ло­га о «науч­ном шар­ла­тан­стве» из жур­на­ла Нау­ка и жизнь.

Не нуж­но ленить­ся выпол­нять реко­мен­да­ции вра­ча, от это­го зави­сит жизнь диабетика. 

Источник