Количество выделяемой мочи при сахарном диабете
Специфический анализ мочи при сахарном диабете дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет фиксировать суточные колебания уровня глюкозы и отслеживать динамику течения болезни. Заболевание считается коварным, поскольку в любой момент может привести к осложнениям во многих органах, и в первую очередь в почках и мочевыделительной системе. Для удобства контроль изменений, происходящих в организме больного, можно осуществлять как в медицинской лаборатории, так и домашних условиях.
Лабораторное исследование урины у больных сахарным диабетом
Любая терапия начинается с тщательной диагностики. Если состояние здоровья не вызывает опасений, анализ мочи при диабете рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. В случае ухудшения самочувствия контролировать уровень сахара следует регулярно и часто. Эта мера позволит выявить нарушение углеводного обмена и сбой в работе почек и поджелудочной железы, а также вовремя указать на вероятность развития инфаркта или инсульта.
Цели назначения
Сахарный диабет коварен и не зависит от пола или возраста. Заболеванию подвержены с равной долей вероятности и мужчины, и женщины. Специалисты утверждают, что чем раньше началось развитие патологии, тем большую угрозу для нормальной жизнедеятельности она представляет. Поэтому они советуют тщательно контролировать состояние здоровья не только ребенка, но и свое собственное, и регулярно сдавать на анализ мочу и кровь. Ведь ранняя диагностика помогает своевременно начать лечебные мероприятия и минимизировать риск опасных осложнений.
Общий анализ мочи при сахарном диабете целесообразно проводить в следующих случаях:
-
при необходимости контроля течения болезни и состояния пациента; - с целью определения эффективности проводимой терапии;
- для оценки функциональности почек;
- при наличии симптоматики, указывающей на развитие сахарного диабета.
Развитие сахарного или несахарного диабета может характеризоваться следующими симптомами:
- неутолимая жажда;
- обильное и частое мочеиспускание;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- слабость, ухудшение зрения;
- частые перемены настроения;
- повышенная утомляемость;
- грибковые инфекции.
Каких-либо ограничений к проведению исследования урины и крови не существует. Каждый желающий может обратиться в медицинское учреждение и попросить провести необходимую диагностику. Осмотры в целях профилактики помогают выявить ранние признаки диабетических изменений, что значительно облегчит лечение и увеличит шанс полностью восстановить функции внутренних органов.
Характеристика основных показателей
В нормальном состоянии у пациентов при компенсированной стадии и неосложненной форме эндокринного нарушения показатели урины максимально приближаются к результатам здорового человека. В зависимости от того, какого цвета может быть моча при сахарном диабете, специалисты судят о тяжести патологии. Нормативные значения общего анализа мочи при эндокринном нарушении и пограничных состояниях наглядно продемонстрированы в таблице.
| Основные показатели | Характеристика | Комментарии |
|---|---|---|
| Оттенок | Светло-желтый с оттенком соломы | Интенсивность может снижаться до полной потери цвета |
| Степень прозрачности | Абсолютная | При развитии воспалительного процесса постепенно становится мутной |
| Запах | Слабо выраженный | На стадии декомпенсации улавливается резкий аромат ацетона |
| Реакция мочи | Варьирует в пределах от 4 до 7 | Допустимо снижение меньше нижней границы |
| Уровень плотности | 1,01 г/л – 1,02 г/л | При патологиях почек – ниже 1010, при остальных нарушениях – 1030 |
| Белок | Отсутствует совсем, или имеется в незначительном количестве – до 0,03 г/л | При протеинурии значение от 300 мг/сут., при альбуминурии – в пределах 30-300 мг/сут. |
| Содержание глюкозы | Нет вообще, или не превышает 0,8ммоль/л | При концентрации сахаров до 10 ммоль/л появляется такой специфический признак как глюкозурия |
| Кетоновые тела | Нет | В декомпенсированной стадии отмечается появление ацетона |
| Билирубин | Нет | Не влияет на результат |
| Уробилиноген | Нет | Неинформативный критерий |
| Гемоглобин | Нет | Не характерный показатель |
| Эритроциты | До 3-х у женщин, в единичных случаях у мужчин | Нет характерных |
| Лейкоциты | До трех у мужской половины, в два раза больше у женщин | При высоких значениях имеется риск развития воспалительных процессов |
| Эпителий | До 10 в зоне зрения | |
| Бактерии, паразиты, грибы | отсутствуют | Обнаруживаются в случае инфицирования мочеполовых путей |
Важным показателем является анализ мочи МАУ, причем содержание альбумина в норме при сахарном диабете не должно превышать 30 мг.
Опасность отклонения от нормы
Современная диагностика считается важным этапом обнаружения и лечения любого заболевания. Сахарный диабет особо нуждается в постоянном контроле из-за опасности развития несовместимых с жизнью осложнений. Наиболее тяжелыми среди них считаются гипо- и гипергликемические комы, почечная недостаточность. В первом случае избежать неприятностей можно при выполнении рекомендаций назначенной врачом терапии. Предупредить ухудшение функциональности парного органа поможет своевременное обнаружение повышенного уровня белка.
Важно знать! Присутствие сахара в моче часто сопутствует онкологическим процессам, инфекционным болезням. У беременных многократные колебания уровня глюкозы и белка могут стать причиной развития гестационного сахарного диабета.
Причины повышения сахара в моче
У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически до конца. Остаток, неусвоенный клетками, попадает в почки, где полностью фильтруется с помощью клубочковой системы. Поэтому норма сахара в крови составляет всего 0,06-0,083 ммоль/л. Данное количество считается настолько малым, что не определяется даже в ходе проведения общего и биохимического анализа.
В случае значительного превышения этого порога тесты способны не только «видеть» глюкозу, но и ее значение. Превышение нормы содержания глюкозы в моче может быть спровоцировано рядом причин:
- сахарный диабет;
- инфекционный менингит;
- стадия обострения панкреатита;
- физиологическая или почечная глюкозурия;
- опухоли мозга;
-
эпилепсия; - геморрагический инсульт.
Превышение показателей нормы отмечается также при усилении выработки соматотропина – гормона роста, адреналина и глюкокортикоидных гормонов. Спровоцировать увеличение сахара в моче способны патологии печени.
Виды основных и дополнительных исследований урины
При сахарном диабете необходим анализ крови и мочи, сделать который можно несколькими методами. В наши дни применяется различные виды исследования:
- общий анализ;
- трехстаканный тест;
- исследование по методу Нечипоренко;
- суточный анализ;
- определение микроальбумина;
- проба Зимницкого.
Распознать болезнь на начальном этапе поможет экспресс-диагностика, проводимая в домашних условиях. Для этого необходимо иметь тест-полоски, комплект А1С и глюкометр. Все это можно приобрести в любой аптеке. Но если участились походы в туалет, а моча начитает дурно пахнуть и значительно снижается масса тела, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога и пройти обследование.
Важно знать! Характерным признаком является цвет мочи, который при диабете становится совсем светлым.
Подготовка к анализу и правильный сбор материала
Правильная подготовка к сдаче анализа является залогом получения максимально верного результата. Для лабораторного исследования врач обычно назначает сбор утренней мочи или суточной урины.
Достижение корректной информативной картины в обоих случаях возможно при соблюдении следующих правил.
-
За 2-3 дня до назначенного срока следует исключить из рациона продукты, способные повлиять на изменение цвета – свеклу, чернику, морковь, вишню, смородину. - Одновременно прекратить прием мочегонных препаратов, а также отказаться от употребления алкоголя любой крепости, даже пива.
- За сутки до предполагаемого исследования пациент должен исключить физические нагрузки, ограничить стрессы и нервное перенапряжение.
- Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, женщинам для точности результата следует закрыть вход во влагалище тампоном.
- В аптеке приобрести стерильный разовый контейнер.
- Менять привычки по употреблению жидкости не рекомендуется, поскольку это может повергнуть организм в состояние напряжения и приведет к изменению работы почек, нарушив результаты.
I вариант
Чтобы правильно выполнить процедуру, необходимо собрать утреннюю мочу, скопившуюся за ночь. Для этого небольшую порцию спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса мочеиспускания, наполнить контейнер. Для исследования понадобится не более 50 мл жидкости. Емкость закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Хранись собранный материал следует в течение двух часов, так как позже в ней начинают происходить необратимые процессы, способные исказить данные анализа.
II вариант
Подготовка материала начинается за сутки до процедуры. С этой целью нужно подобрать вместительную стеклянную емкость. Утреннюю мочу спустить в унитаз. Начиная со следующей порции, собирать всю урину в одну тару. Наутро всю мочу перемешать и отлить в стерильный контейнер 150-200 мл. Его также закрыть крышкой и отправить на исследование.
Брать пробы не рекомендуют в таких случаях:
- при повышенной температуре тела;
- в случае нестабильности артериального давления;
- во время месячного цикла у женщин.
Внимание! Материал не подлежит исследованию после принятого накануне алкоголя или посещения сауны или парной бани.
Расшифровка данных
В нормальных условиях моча имеет соломенный или янтарный цвет и абсолютную прозрачность, видимые осадочные примеси отсутствуют. У диабетиков же эти значения изменяются, что обусловлено уровнем почечной фильтрации и состоянием обменных процессов в организме. Анализ мочи при сахарном диабете имеет такие показатели.
| Показатель | Расшифровка |
|---|---|
| Цвет | Возможно частичное или полное обесцвечивание жидкости. И наоборот, цвет мочи при сахарном диабете становится более насыщенным при обезвоживании или приеме некоторых медикаментов или пищи, содержащей красящий пигмент. |
| Прозрачность | Помутнение свидетельствует о присутствии в урине белковой составляющей. |
| Запах | Сладковатый или резкий ацетоновый. Последний свидетельствует о присутствии в урине кетоновых тел, что указывает на вероятность развития кетоацидоза. |
| Плотность | Превышение допустимого порога свидетельствует о выделении большого количества веществ органического происхождения. Низкий показатель указывает на чрезмерное употребление жидкости. |
| Реакция мочи (pH) | О развитии сахарного диабета или недостатке калия можно судить, если показатель pH не превышает 4,5 |
| Наличие белка | Возможно после интенсивных физических нагрузок или перенесенного стресса. При отсутствии данных обстоятельств следует задуматься о течении скрытых патологических процессов либо о проблемах с почками. |
| Глюкоза | Важный показатель при сахарном диабете. Любое его содержание указывает также на возможность развития панкреатита и дисфункцию поджелудочной железы. |
| Лейкоциты | Повышенный уровень указывает на воспалительный процесс в мочеполовой системе. |
| Кетоновые тела | Следствие нарушения обменных процессов, обусловленных дефицитом инсулина. Являются источником резкого неприятного запаха. |
Рекомендации при получении плохого результата
Неотъемлемой частью лечения при повышенном уровне сахара в моче считается диета. Помимо медикаментов, назначаемых специалистом эндокринологом или терапевтом, щадящее питание способствует улучшению самочувствия больных, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарств.
Для этого необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать несложные правила.
- Питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Избегать применения в рационе жареных блюд. Предпочтение отдавать пище запеченной в духовке, отварной или приготовленной на пару.
- Исключить из меню простые углеводы – мед, сахар, все виды выпечки, белые крупы, пшеничной муки, мороженого.
- Увеличить употребление фруктов, овощей, изделий из овсяной или ржаной муки.
- Для восстановления уровня сахара полезной считается квашеная капуста, огурцы, грейпфруты.
- Ограничить потребление чая, заменив его отварами из лекарственных трав (зверобоя, листьев брусники, черной смородины, крапивы) и сборов.
Объяснить нюансы режима питания и дать советы по коррекции меню сможет лечащий врач на очередной консультации с учетом возраста пациента, типа диабета и стадии течения.
Заключение
Лабораторное исследование мочи на содержание сахара – процедура несложная, но достаточно информативная. Превышение нормальной концентрации глюкозы не всегда свидетельствует о развитии диабета. На изменение показателей влияет употребление определенных продуктов питания, чрезмерные физические нагрузки и негативный психоэмоциональный фон. Но своевременная консультация эндокринолога, повторная сдача анализа поможет выявить болезнь на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.
Частое мочеиспускание при диабете
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Более 12 миллионов россиян страдают диабетом, но более четверти из них не знают об этом. Частое мочеиспускание может быть одним из первых признаков того, что у вас есть высокий уровень сахара в крови, отличительный симптом диабета.
Если у вас диабет, ваш организм не в состоянии регулировать уровень сахара в крови. Избыточный сахар заставляет больше жидкости проходить через почки и увеличивает частоту мочеиспускания, известного как полиурия.
Существуют и другие причины, по которым люди с диабетом могут страдать увеличением частоты мочеиспускания и недержанием мочи. Но наиболее распространенной причиной является гипергликемия [повышенное содержание сахара в крови], или неконтролируемый диабета.
Полиурия не так серьезна, как другие осложнения связанные с диабетом, такие как слепота, болезни сердца, инсульт, почечная недостаточность, ампутация, и преждевременная смерть. Но она может быть признаком того, что ваш уровень сахара в крови повышается, поэтому вам следует обратиться к доктору.
Частое мочеиспускание это не единственная проблема с мочевым пузырем, которая возникает у людей страдающих диабетом. Диабетики могут испытывать частые позывы к мочеиспусканию (даже если только небольшое количество мочи выходит), потерю контроля мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи и к грибковым инфекциям мочевых путей. Такие инфекции могут также привести к увеличению частого мочеиспускания и недержанию мочи, особенно у пожилых людей.
Если диабет не лечить или если заболевание плохо контролируется в течение длительного времени, у диабетика могут развиться вторичные проблемы, вытекающие из накопления сахара в тканях организма.
Как только состояние диабета ухудшается, сахар может начать влиять на нервы вокруг мочевого пузыря. Со временем это может привести к дисфункции мочевого пузыря, или к тому, что врачи называют нейрогенный мочевой пузырь.
Нейрогенный мочевой пузырь похож на диабетическую нейропатию, которая вызывает покалывание или онемение в ногах. В нашем случае, повреждение нервов препятствует полному опорожнению мочевого пузыря.
Диабетики обычно не видят нейрогенный мочевой пузырь, поскольку он изолирован. Как правило, они ожидают увидеть диабетическую нейропатию в других местах, например, в ногах. Другие осложнения, как повреждение почек или проблемы с глазами, такие как ретинопатия — могут также развиваться примерно в то же время.
Если частое мочеиспускание вызывает беспокойство, поговорите с вашим эндокринологом. Это может быть просто вопрос достижения лучшего контроля диабета или же эндокринолог может рекомендовать консультацию со специалистом по урологии.
Сахар (глюкоза) в моче при диабете
Сахар в моче при сахарном диабете является одним из характерных для данного эндокринного заболевания симптомов. В норме глюкоза в общем анализе мочи не должна определяться. Так как полностью подвергается реабсорбции в почечных канальцах и обратно поступает в системный кровоток. Среди врачей состояние, при котором в моче определяется сахар, принято называть глюкозурией.
Еще в древние времена, когда не существовало даров цивилизации, люди умели определять некоторые патологические состояния. Одним из таких состояний и являлся сахарный диабет, а определяли его по составу мочи больного. Моча при сахарном диабете становилась сладковатой на вкус, что и характеризовало наличие заболевания у человека. В наши дни врачи избавлены от нужды исследования органолептических свойств биологических жидкостей, а современные анализаторы могут с удивительной точностью отображать состав биологических субстратов, в частности мочи.
Причины появления сахара в моче
В нормальной физиологии функционирования человеческого организма принято, что моча является своеобразным ультрафильтратом жидкой части крови, т.е. плазмы. По биохимическому и электролитному составу моча и плазма имеют весьма схожий состав. Стоит оговориться, что в работе мочевыделительной системы принято выделять два вида мочи: первичную и вторичную.
Первичная моча
Имеет идентичный плазме состав, за исключением белков, которые не могут пройти сквозь клубочковый аппарат почек. В первичной моче концентрация глюкозы соответствует концентрации глюкозы в крови. В дальнейшем из первичной мочи в системе почечных канальцев происходит полное обратное всасывание глюкозы, если та находится в физиологических для организма значениях.
Вторичная моча
Представляет собой концентрированную первичную мочу, из которой удалены практически все ионы натрия, калия и хлора, а также глюкоза. Количество вторичной мочи соответствует уровню потребляемой в течение суток жидкости.
Данный порог может варьироваться в пределах 1-2 единиц у каждого человека. Почечный порог соответствует 6-7% гликозилированного гемоглобина крови больного сахарным диабетом, что позволяет отобразить клиническую картину за последние несколько месяцев. Сахар в моче при сахарном диабете 2 типа определяется уже на самых ранних стадиях заболевания, пока еще нет ясной клинической картины эндокринологических и метаболических нарушений в организме у больного.
Свойства мочи
Высокая концентрация глюкозы в моче повышает осмотическое давление в урине, что приводит к излишнему выведению воды из организма. Именно по этой причине одним из первых симптомов сахарного диабета второго типа является частое мочеиспускание – полиурия. За счёт сахарного диабета урина становится менее концентрированной, т.к. вместе с сахаром выводится большое количество воды из организма. Работа мочевыделительной системы у людей с сахарным диабетом направлена на компенсацию гипергликемии – повышенного сахара в крови.
Показатели сахара в урине
При сдаче общего анализа мочи в норме сахар не должен в ней определяться вовсе, пороговым значением концентрации является 1,5 ммоль/л. При этом если пороговое значение пройдено, в результатах анализа на сахар в моче будет положительным. Помимо непосредственной концентрации глюкозы в конечной урине, есть еще один немаловажный параметр – относительная плотность мочи. В норме относительная плотность варьируется от 1.011 – 1.025, что обозначается как нормостенурия. При сахарном диабете удельный вес выше, чем 1.025, и в совокупности с полиурией называется гиперстенурией.
Стоит заметить, что концентрация глюкозы в моче не может в полной мере дать данных о состоянии пациента, потому что вариабельность параметров у каждого отдельно взятого человека формирует значительную погрешность. По этой причине основным методом остаётся определение глюкозы в венозной крови и гликозилированного гемоглобина для установления точного диагноза.
Зависимость от типа диабета
Несмотря на то что глюкоза выделяется вместе с уриной при любом типе диабета, наиболее характерен данный симптом для диабета первого типа, т.е. инсулинозависимого, при котором в моче определяется наиболее высокий уровень сахара.
Для нормального обратного всасывания глюкозы необходим гормон – инсулин, однако при первом типе его выработка слишком мала или же может отсутствовать полностью, что приводит к значительному повышению осмолярного давления в плазме и к глюкозурии. Важно учитывать, что компенсаторное выведение сахара из крови вместе с мочой приводит к нарастанию дегидратации, или обезвоживанию, организма, что является стрессовым фактором для всех тканей и органов.
Лечение
Компенсаторная глюкозурия при сахарном диабете является фактором риска возникновения почечных заболеваний, так как почки в данном случае работают в усиленном режиме и быстрее изнашиваются. Диабетиков с таким симптомом обязательно нужно лечить. Для больных инсулинозависимым типом диабета в обязательном порядке необходимо назначать заместительную гормональную терапию инсулином. Для больных диабетом второго типа лечение заключается в приёме сахароснижающих препаратов и соблюдении строгой диеты с ограничением потребления углеводистой пищи. При запущенных формах данного заболевания пациенты должны проходить курсовое лечение с применением препаратов – нефропротекторов.
Диета и секреты питания при диабете 1 типа
Из статьи вы узнаете, как правильно питаться при диабете 1 типа, какие продукты можно употреблять без ограничений, а что кушать запрещено. Вы научитесь подсчитывать хлебные единицы при низкоуглеводной диете.
Иногда больные, впервые столкнувшиеся с таким заболеванием как сахарный диабет 1 типа, считают, что достаточно не употреблять в пищу сахар для того, чтобы его уровень в крови под влиянием инсулина снизился и держался в норме.
Но питание при сахарном диабете 1 типа заключается вовсе не в этом. Глюкоза в крови повышается при расщеплении углеводов. Поэтому количество углеводов, которые съедает человек в течение суток, должно соответствовать норме принятого инсулина. Этот гормон нужен организму для расщепления сахара. У здоровых людей его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Если человек заболел диабетом 1 типа, то иммунная система начинает ошибочно атаковать бета-клетки. Из-за этого инсулин перестает вырабатываться и приходится начинать лечение.
Болезнь можно контролировать с помощью медикаментов, физических нагрузок и определенных продуктов. Выбирая, что можно есть при диабете 1, нужно ограничивать пищу, содержащую углеводы.
Диета при сахарном диабете 1 типа запрещает употребление быстрых углеводов. Поэтому из меню исключают выпечку, сладости, фрукты, сладкие напитки, чтобы не поднимался уровень глюкозы в плазме крови выше нормы.
Углеводы, которые расщепляются долго, должны присутствовать в рационе, но их количество строго нормируется. Вот в этом и состоит главная задача: отрегулировать питание при диабете 1 типа таким образом, чтобы принятый инсулин смог справится с сахаром в крови, полученном из продуктов. При этом овощи и белковая пища должны стать основой меню. Для больного диабетом 1 типа питание составляется разнообразное с большим содержанием витаминов и минералов.
Что такое «хлебная единица»
Для больных диабетом была придумана условная мера 1 ХЕ (хлебная единица), которая равняется 12 г углеводов. Ровно столько их содержится в одной половинке хлебного ломтика. За эталон берут кусочек ржаного хлеба весом 30 г.
Разработаны таблицы, в которых основные продукты и некоторые блюда уже переведены в ХЕ, чтобы было легче составлять меню при диабете 1 типа.
Сверившись с таблицей можно подобрать продукты при сахарном диабете и придерживаться нормы углеводов, соответствующей дозе инсулина. Например, 1ХЕ равно количеству углеводов в 2 ст. ложках гречневой каши.
В день человек может себе позволить съесть около 17-28 ХЕ. Таким образом, это количество углеводов нужно разделить на 5 частей. За один прием пищи можно съесть не больше 7 ХЕ!
к содержанию ↑
Что можно есть при сахарном диабете
На самом деле в том, что можно есть при диабете 1 разобраться не сложно. При диабете 1 типа диета должна быть низкоуглеводной. Продукты при диабете с низким содержанием углеводов (меньше 5 г в 100г продукта) не считаются за ХЕ. Это почти все овощи.
Маленькие дозы углеводов, которые можно съесть за 1 раз дополняются овощами, которые можно кушать почти без ограничений.
- кабачки, огурцы, тыкву, патиссоны;
- щавель, шпинат, салат;
- зеленый лук, редис;
- грибы;
- перец и помидоры;
- цветную и белокочанную капусту.
Утолить чувство голода у взрослого человека или ребенка помогает белковая пища, которая должна в небольшом количестве употребляться во время завтрака, обеда и ужина. Диета для диабетиков 1 типа обязательно должна содержать белковые продукты. Особенно это важно для составления меню при диабете 1 типа у детей.
В интернете можно найти более подробные таблицы ХЕ, в которых есть списки с перечнем готовых блюд. Также можно найти советы о том, что можно есть при сахарном диабете, чтобы было легче составлять меню для диабетика.
Желательно составить подробное меню для больного диабетом 1 типа на каждый день с рецептами, чтобы сократить общее время на приготовление еды.
Зная, сколько углеводов в 100г, разделите эту цифру на 12, чтобы получить количество хлебных единиц в этом продукте.
к содержанию ↑
Как рассчитать количество углеводов
1ХЕ повышает сахар в плазме на 2,5 ммоль/л, а 1 ЕД инсулина понижает его в среднем на 2,2 ммоль/л.
В разное время суток инсулин действует по-разному. В утреннее время доза инсулина должна быть выше.
Количество инсулина для того, чтобы переработать глюкозу, полученную от 1 ХЕ
| Время суток | Количество ЕД инсулина |
| утро | 2, 0 |
| день | 1, 5 |
| вечер | 1, 0 |
Нельзя превышать назначенные дозы инсулина, не проконсультировавшись с врачом.
к содержанию ↑
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Как составить режим питания в зависимости от вида инсулина
Если 2 раза в день больной вводит инсулин средней длительности, то утром он получает 2/3 дозы, а вечером только треть.
- завтрак: 2-3 ХЕ – сразу после введения инсулина;
- второй завтрак: 3-4ХЕ – через 4 часа после инъекции;
- обед: 4-5 ХЕ – через 6-7 часов после укола;
- полдник: 2 ХЕ;
- ужин: 3-4 ХЕ.
- завтрак: 3 – 5 ХЕ;
- второй завтрак: 2 ХЕ;
- обед: 6 — 7 ХЕ;
- полдник около: 2 ХЕ;
- ужин должен содержать: 3 — 4 ХЕ;
- второй ужин: 1 -2 ХЕ;
к содержанию ↑
Как справится с чувством голода
Клетки получают необходимое питание, если инсулин справляется с расщеплением углеводов . Когда лекарство не справляется с количеством пищи, содержащей углеводы, то уровень сахара поднимается выше нормы и отравляет организм.
Человек начинает чувствовать жажду и сильный голод. Получается замкнутый круг: больной переедает и снова чувствует голод.
Поэтому, если после ужина хочется чем-то еще перекусить, то нужно подождать и измерить уровень глюкозы в плазме. Он не должен быть выше 7,8 ммоль/л спустя 2 часа после еды.
По результатам анализа можно определить, что это: недостаток углеводов, или повышение сахара в крови, и отрегулировать питание.
к содержанию ↑
Чем опасно несоблюдение диеты
Нарушение обмена глюкозы вызывает два опасных состояния, симптомы которых надо уметь различать, чтобы справиться с ними вовремя.
1.Гипергликемия
Это состояние возникает, если инсулин не справляется с излишками углеводов. Начинается расщепление белков и жиров с образованием кетоновых тел. Печень не успевает их переработать, и они попадают в почки и мочу. Анализ мочи показывает высокий уровень ацетона.
- сильная, неутолимая жажда;
- сухость кожных покровов и резь в глазах;
- частое мочеиспускание
- заживление ран;
- слабость;
- повышенное артериальное давление;
- аритмия;
- затуманенное зрение.
Состояние вызывается скачком сахара в крови до высоких отметок. Человек чувствует головокружение, тошноту, сонливость, слабость. Состояние больного требует срочной госпитализации.
2. Гипогликемия
Недостаток глюкозы также вызывает появление ацетона в организме. Состояние возникает из-за передозировки инсулина, голодания, диареи и рвоты, обезвоживания, перегревания, после сильной физической нагрузки.
- бледность кожи;
- озноб;
- слабость;
- головокружение.
Состояние требует немедленной госпитализации, потому что голодание клеток мозга может привести к коме.
Если уровень сахара ниже 4 ммоль/л, то больному следует немедленно принять таблетку глюкозы, кусочек рафинированного сахара или съесть конфету-леденец.
к содержанию ↑
Диета и основные принципы питания
- Нужно тщательно соблюдать режим питания. За день должно быть 5 приемов пищи. Последний раз в день кушать при сахарном диабете желательно не позже 8 часов вечера.
- Пропускать приемы пищи нельзя.
- Диета при диабете 1 типа должна содержать много витаминов и минералов. Разумеется, пища должна быть диетической, чтобы не перегружать вредными веществами поджелудочную железу.
- Нужно подсчитывать количество углеводов при каждом приеме еды, пользуясь условными нормами ХЕ (хлебными единицами) и рекомендациями врачей, в которых написано, что можно есть при сахарном диабете.
- контролируйте уровень глюкозы в крови и делайте соответствующую корректировку питания. Уровень сахара утром должен держаться на уровне 5-6 ммоль/л.
- Надо научиться разбираться в своих ощущениях, чтобы при признаках гликемии принять сахар или таблетку глюкозы. Уровень сахара не должен снижаться до отметки 4 ммоль/л .
- сладости в напитках (чай и кофе с сахаром, сладкие газировки, соки и нектары промышленного производства и т. д.);
- сдоба и сладкие фрукты.
Планируйте перед трапезой, какое количество углеводов (хлебных единиц) будет съедено, поскольку инсулин принимают до еды.
к содержанию ↑
Какие продукты должны быть в меню
- Низкокалорийный творог и сыр;
- Каши, как источник энергии: гречневая, перловая, пшеничная, овсяная, ячневая;
- Молочные продукты: кефир, йогурт, сыворотка, ряженка, простокваша;
- Рыба, мясо;
- Яйца;
- Растительное и сливочное масло;
- Хлеб грубого помола и фрукты в небольшом количестве;
- Овощи и овощные соки.
- Компоты без сахара и отвар шиповника.
Эти продукты обеспечивают голодающие клетки необходимым питанием и поддерживают работу поджелудочной железы. Они должны входить в меню больного диабетом 1 типа на неделю. Рецепты приготовления блюд должны быть несложными.
к содержанию ↑
Пример меню при диабете 1 типа на день
Каллорийность питания в меню для диабетиков около 1400 ккал. Чтобы набрать вес, можно увеличить порции. Еда должна быть диетической и не перегружать поджелудочную железу. По этому принципу составляется для человека с диабетом 1 типа меню на неделю.
Примерное меню при сахарном диабете на 1 день
| Прием пищи | Наименование блюда | Вес, г | Хлебные единицы |
| 1. Завтрак | Каша | 170 | 3-4 |
| Хлеб | 30 | 1 | |
| Чай без сахара или с сахарозаменителем | 250 | — | |
| 2. Второй завтрак | Можно перекусить яблоком, галетным печеньем | 1-2 | |
| 3. Обед | Овощной салат | 100 | — |
| Борщ или суп (не молочный) | 250 | 1-2 | |
| Паровая котлета или рыба | 100 | 1 | |
| Тушеная капуста или салат | 200 | — | |
| Хлеб | 60 | 2 | |
| 4. Полдник | Творог | 100 | — |
| Отвар шиповника | 250 | — | |
| Желе из фруктов на сахарозаменителе | 1-2 | ||
| 5. Ужин | Овощной салат | 100 | — |
| Отварное мясо | 100 | — | |
| Хлеб | 60 | 2 | |
| 6. Второй ужин | Кефир или йогурт без сахара | 200 | 1 |
Болезнь можно контролировать, если правильно соблюдается диета при диабете 1 типа и вовремя принимается инсулин. Если сахар, благодаря этому, будет в норме, то можно не опасаться осложнений этого заболевания, и жить полноценной жизнью.
к содержанию ↑
Видео
Source: sahar.diabet-lechenie.ru