Кома при диабете у котов

Содержание

1. Факторы, приводящие к коме
2. Периоды комы

Гиперосмолярная диабетическая кома является одним из осложнений сахарного диабета наряду с кетоацидозом. В основном нарушение обмена веществ при диабетичкеском кетоацидозе и гиперосмолярной диабетической коме обусловлены одинаковыми механизмами. Однако при гиперосмолярной диабетической коме не образуются кетоновые тела.

Факторы, приводящие к коме

Неправильная дозировка инсулина, сахарный диабет без терапии, использование неэффективного инсулина (замороженного, с истекшим сроком годности), не соблюдение диеты, сопутсвующие заболевания и др.

В основе возникновения комы лежит: инсулиновая недостаточность, как следствие нарастания уровня глюкозы в крови. В результате гипергликемии нарушается реабсорбция ( т.е. обратное всасывание) воды и электролитов в почечных канальцах, происходит сгущение крови, увеличение вязкости крови, склонность к тромбообразованию, снижается клубочковая фильтрация.

На фоне инсулиновой недостаточности клетки печени более активно окисляют жирные кислоты.

Развивается гипергликемическая кома постепенно. С момента появления первых признаков до потери сознания проходят сутки и даже недели.

Периоды комы

Поэтому различают следующие периоды:

• прекома Проявление симптомами декомпенсации сахарного диабета: полиурия, полидипсия, снижение массы тела, тошнота и рвота, общая слабость. Жажда, сухость во рту; кожный зуд. С нарастанием кетоновых тел в крови прекома переходит в начинающуюся кому.
• начинающаяся кома. Усиливается рвота (причем рвотные массы имеют вид кофейной гущи из-за присутствия примеси крови). Полиурия и полидипсия. В выдыхаемом воздухе улавливается запах ацетона. Боль в животе из-за дилатации желудка с парезом подвздошной кишки. Более выражены явления дегидратации.
• кома. Кожа сухая, холодная, шелушащаяся, со следами расчесов, дряблая. Мягкие глазные яблоки. Температура понижена или в пределах нормы. Если температура тела повышена, это говорит о присоединившийся инфекции. При осмотре выявляют редкое шумное дыхание с изменением ритма, ощущается запах ацетона в окружающем воздухе. Отсутствие ацетона в моче не исключает диагноза диабетической комы, поскольку оно может быть обусловлено поражением почек. Пациент может быть без сознания, язык сухой с коричневым налетом. Отмечается гипотония мышц. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Нарушение сердечного ритма может сопровождаться мерцанием предсердий, желудочковой экстрасистолией. На ЭКГ – изменения комплекса QRS и зубца Т, характерные для гипокалиемии.

Характерна полиурия. Моча имеет высокий удельный вес (гиперстенурия). Характерна глюкозурия, кетонурия, протеинурия. При микроскопии осадка мочи обнаруживаются гиалиновые цилндры, эритроциты.

В крови: гипергликемия, кетонемия, гиперпротеинемия. Повышенное содержание азота (креатинина, мочевины). Увеличение количества гемоглобина, эритроцитов, как следствие ускорена СОЭ. При микроскопии мазков крови выявляют нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра «влево»!

Содержание ионов натрия (Na+) в плазме несколько снижено, а калия (К+) повышено. Уровень иммунореактивного инсулина, дегидратации, возмещение потери электролитов.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»

© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»

Источник

Сахарный диабет у кошек и котов – это одно из самых распространенных заболеваний гормональной системы, в основе которого нарушение углеводного обмена. Патология в основном встречается у животных старшего возраста, чаще у кастрированных котов, чем у кошек. В этой статье мы поговорим, почему бывает у кошек сахарный диабет, чем он опасен, как лечить.

Что такое сахарный диабет?

Глюкоза – это топливо для организма, которое обеспечивает тело энергией. В ней нуждается каждая клетка тела, если не получает, перестает работать, умирает. Поступает глюкоза в организм с пищей, перерабатывается в кишечнике и усваивается в кровь. Дальше ее подхватывает гормон инсулин, который вырабатывает поджелудочная железа, и относит к клеткам, где связывается с их рецепторами. Через них инсулин передает тканям глюкозу.

Если клетка не может усвоить сахар, он остается в крови и уходит в жировые запасы. Когда организм начинает голодать и нуждается в глюкозе, запускаются обратные реакции, в ходе которых жир вновь превращается в топливо.

Сахарный диабет развивается, когда:

• Поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина, и его не хватает, чтобы обеспечить все клетки глюкозой. В тканях, которые не получили топлива, развиваются патологические процессы. Они начинают умирать и вызывают сбой в организме.
• Рецепторы клеток потеряли чувствительность к инсулину, перестали забирать у него глюкозу, стали голодать на фоне высокого сахара в крови.

Сколько живут коты с сахарным диабетом, зависит от хозяина. Если животное лечить, оно проживет долго. Если болезнь проигнорировать, умрет в скором времени.

Виды сахарного диабета

Выделяют 2 вида сахарного диабета у кошек:

• Первого типа – разрушаются клетки поджелудочной железы, и она вырабатывает инсулин в критически малых количествах.
• Второго типа (90% случаев) – клетки тела теряют чувствительность к инсулину, перестают забирать глюкозу. В ответ поджелудочная уменьшает выработку инсулина, на определенном этапе процесс становится необратим.

Клинически формы трудно отличить друг от друга. Единственная разница – диабет у кошек 2-ого типа при своевременной терапии можно обратить вспять, 1-ого – нет, только затормозить. Если болезнь не лечить, последствия отличаются мало – питомца ждет инвалидность и смерть.

Причины сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у котов – это многофакторное заболевание, в развитии которого часто участвуют несколько причин. Среди них:

• Генетическая предрасположенность – бирманские, сиамские, русская синяя, норвежская лесная, абиссинская кошки.
• Неправильное питание – диета с большим количеством углеводов (добавлением зерна, сахара).
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни.
• Эндокринные болезни. Прежде всего, это патологии поджелудочной железы. В 30% случаях у кошек, больных сахарным диабетом, наблюдается акромегалия – болезнь гипофиза, которая сопровождается повышенной выработка гормона роста у взрослого животного.
• Лечение глюкокортикоидами.
• Инфекции мочевыводящих путей, воспаление ротовой полости могут вызвать диабет у кошки из-за постоянного синтеза гормонов стресса.
• Возраст – патология часто встречается у животных после 8 лет.
• Пол – у котов больше шансов заболеть, чем у кошек.

Сахарный диабет у кошек: симптомы

Почки отвечают за вывод токсинов из организма, в т.ч. лишней глюкозы. Сахар обладает способностью притягивать воду. Когда глюкоза попадает в мочу, забирает с собой жидкость, которая должна была остаться в теле. В результате развивается обезвоживание. Отсюда – жажда и учащенное мочеиспускание при сахарном диабете.

Другие признаки сахарного диабета у кошек:

• Слабость задних конечностей из-за нарушения нервной проводимости и снижения мышечного тонуса. Отсюда – стопоходящая походка (здоровая кошка передвигается на пальцах), проблемы с прыжками.
• Склонность к бактериальным заболеваниям, прежде всего, к инфекциям мочевыводящих путей.
• Сильный голод – симптом сахарного диабета у кота развивается из-за того, что клетки голодают от недостатка глюкозы.
• Потеря веса – организм начинает извлекать энергию из жировых запасов и мышц.

Еще один симптом, как проявляется сахарный диабет у кошек – запах аммиака. Он возникает, когда печень расщепляет жиры, извлекая кетоновые тела, одним из элементов которых является ацетон. Если этого вещества слишком много (запущенная стадия), животное начинает выделять специфический запах. Если владелец срочно не отреагирует, не вызовет ветеринара, питомец в скором времени умрет.

Диагностика сахарного диабета у кошек

Диагноз ставится на основе признаков сахарного диабета у кота и анализов крови:

• На сахар. Глюкоза в крови кошек при сахарном диабете повышается, но анализ нельзя использовать в качестве достоверной диагностики. Дело в том, что сахар в крови у котов быстро растет при любом стрессе, в т.ч. при визите в ветклинику.
• На фруктозамин – белка крови, который связывается с глюкозой, образуя стойкое соединение. При сахарном диабете его уровень поднимается. Белок циркулирует в крови 2-3 недели, поэтому недавний стресс на его концентрацию не влияет.

Ценность анализа фруктозамина снижается, если у кошки гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы). Больной орган ускоряет вывод белка, затрудняя диагностику сахарного диабета.

Анализ крови и мочи в домашних условиях

Поставить точный диагноз поможет ежедневное измерение сахара в крови дома, когда кошка спокойна, расслаблена. Для этого можно использовать человеческие глюкометры. Затем надо показать результаты врачу.

Определить патологию поможет анализ мочи на кетоновые тела. Тест для диагностики можно купить в человеческой аптеке. Он не покажет болезни на начальной стадии, но если патология прогрессирует, кетоновые тела обнаружит.

Сахарный диабет у кошек: лечение

Своевременное лечение сахарного диабета у кошек и котов способно если не завернуть вспять, то остановить течение заболевание. Если с лечением затянуть и проигнорировать симптомы сахарного диабета у кошек, прогноз плохой. В организме животного начнутся необратимые последствия, которые приведут к инвалидности и смерти.

Если у кота сахарный диабет у кота, первое, что надо делать – слушать врача, выполнять все рекомендации. Основные методы лечения:

• лекарства от диабета (инсулин);
• специальная диета.

Инсулинотерапия

Для лечения сахарного диабета у кошек назначают инсулин, который помогает контролировать уровня глюкозы в крови в течение дня. Котам лучше подходит инсулин на основе животного происхождения – бычий или свиной (Канинсулин).

Синтетический человеческий инсулин усваивается хуже, выводится быстрее, напр., действует не 24 часа, а 12. Из препаратов этого типа хорошие результаты показали Левемир и Лантус.

Как лечить сахарный диабет у кошек: уколы или таблетки

Таблетки стимулируют поджелудочную железу, улучшая синтез инсулина, поэтому они мало эффективны, если железа не работает (при патологии 1 типа). Кроме того, частый прием таблеток может усугубить состояние поджелудочной, повредить печень.

Уколы инсулина такой реакции не дают. Гормон сразу попадает в кровь, минуя поджелудочную, меньше вредят печени. По этой причине врачи рекомендуют инсулин в виде инъекций.

Важность дозировки

Перед тем как лечить сахарный диабет у кота, надо правильно установить дозу инсулина. Сложность в том, что когда животное посещает врача, сахар в его крови из-за стресса растет. Поэтому дозу назначают на основе замеров, которые делает хозяин в домашних условиях. Если владелец кошки не может делать анализ в дневное время, дозировка назначается с учетом уровня фруктозамина в крови.

У большинства кошек положительная динамика начинается через несколько дней после приема инсулина. Рекомендованная доза – 1-2 укола в день.

Важность контроля состояния питомца

Больному коту надо ежедневно измерять уровень глюкозы в крови и моче. Следует помнить, что разные марки инсулина по-разному влияют на кошек. Одни лекарства могут действовать меньше, другие – дольше указанного срока.

Контроль за уровнем глюкозы в крови поможет откорректировать дозу, в зависимости от вида инсулина, здоровья кошки. Данные, полученные в ходе замеров, надо заносить в дневник. В нем нужно указать:

• время ввода инсулина;
• дозировку лекарства;
• уровень сахара в крови и моче;
• количество и время кормления;
• объем выпитой жидкости;
• вес кота (раз в неделю).

Эти данные понадобятся ветеринару, чтобы вовремя откорректировать схему лечения. Нельзя самостоятельно менять дозировку, если кошка чувствует себя лучше или хуже. Тем более запрещено прекращать прием инсулина без указаний врача.

Передозировка инсулином: последствия

Если вы дадите коту слишком много инсулина, уровень глюкозы в крови может упасть до критического уровня (гипогликемия). Симптомы:

• слабость и вялость;
• дрожь;
• шатание (пьяная походка);
• судороги;
• потеря сознания;
• рвота;
• потеря контроля над мочевым пузырем.

Гипогликемия – смертельно опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи. Чтобы привести кошку в сознание, пока ждете врача, втирайте в ее десна мед.

Питание кошек при сахарном диабете

Особое внимание при сахарном диабете надо уделить питанию:

• Кормить питомца надо 4 раза в день в одно и то же время.
• При составлении графика кормления и уколов надо рассчитать время, когда инсулин в крови находится на максимально высоком уровне (обычно через 3 часа после укола). Кормить так: 2 перекуса давать перед инъекцией, 2 (основное кормление) – через 3 часа после укола.
• Предпочтение отдавайте диете с низким количество углеводов (до 5%), из которых организм извлекает глюкозу.

Чем кормить кота при сахарном диабете

В основе рациона должно быть нежирное мясо – говядина, ягненок, курица, индейка, которые являются основным источником белка. Не забывайте про овощи (морковь, капуста, кабачки), которые замедляют усвояемость глюкозы. Соль, пряности, макароны, копчености, другая пища с хозяйского стола под запретом.

Не смешивайте:

• натуралку с промышленным кормом;
• сушку и консервы.

Обеспечьте животному постоянный доступ к воде.

Корм для кошек при сахарном диабете

Глюкозу у кошки лучше регулировать с помощью низкоуглеводной диеты, поэтому покупайте специальные лечебные корма. Берите товар, который относится к супер-премиум и холистик классу. В более дешевых продуктах много углеводов (злаками), поэтому при сахарном диабете они не подходят.

Никогда не покупайте корма эконом, особенное если питомец болен. У них несбалансированный состав, много вредных веществ, злаков, которые могут вызвать резкий скачок сахара.

Профилактика сахарного диабета

• Следите за весом кошки, не допускайте ожирения.
• Уделите внимание сбалансированному рациону. Помните, что кот – плотоядное животное, поэтому мясо в меню должно преобладать. Количество углеводов снизьте. Если кормите искусственным кормом, он обязан быть высокого класса.
• Обеспечьте животному возможность побольше двигаться, особенно если он не выходит из дому. Ежедневно играйте с питомцем, обеспечивая умеренную нагрузку.
• Регулярно сдавайте кровь и мочу питомца на анализ, если есть генетическая предрасположенность, питомец старше 7 лет.
• Вовремя лечите болезни. Если патология требует применения стероидов, снизьте их количество к минимуму, особенно если у питомца ожирение.

Рекомендации ветеринаров

Заметив симптомы и признаки сахарного диабета у кошек, сразу идите к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы остановить развитие болезни, добиться ремиссии. Питомцы с хорошо контролируемым диабетом, могут жить долго без ухудшения качества жизни. Если патологию не лечить, кот умрет.

Источник