Конгресс по сахарному диабету 2 типа

Согласно результатам исследования распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения в России составляет 5,44%, что соответствует около 6 млн. человек в возрасте от 20 до 79 лет. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной информированности россиян о сахарном диабете и его выявляемости: более половины (54%) людей с обнаруженным в ходе исследования сахарным диабетом 2 типа не знали о своем заболевании.

Исследование было проведено по инициативе ФГБУ «Эндокринологический научный центр» (ЭНЦ) МЗ РФ в партнерстве с компанией Санофи Россия для оценки реальной ситуации с сахарным диабетом 2 типа в России. Началом данной инициативы стало подписание в Кремле Меморандума о намерениях между ФГБУ «ЭНЦ» МЗ РФ и Санофи в присутствии Президента РФ В.В.Путина и Президента Франции Ф.Олланда в феврале 2013 года.

На сегодняшний день это самое масштабное эпидемиологическое исследование в области диабета в России, в котором приняли участие более 26 000 человек в возрасте от 20 до 79 лет из 63 регионов России.

Научным руководителем исследования является главный эндокринолог Минздрава РФ, академик РАН, вице-президент РАН, президент Российской ассоциации эндокринологов, директор ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ Иван Иванович Дедов – выдающийся ученый с мировым именем, который внес большой вклад в развитие российской науки и заложил фундамент современной эндокринологии.

«Результаты широкомасштабного Всероссийского исследования распространенности сахарного диабета 2 типа в России, сегодня впервые представленные международному медицинскому сообществу, станут, как мы надеемся, нашим ценным вкладом в мировую медицинскую науку и помогут в общем деле борьбы с такой глобальной проблемой, которой является сахарный диабет.

Этот проект, успешно реализованный в 63 регионах России с участием ведущих ученых и врачей-эндокринологов, имеет огромное практическое значение для российского здравоохранения, поскольку полученные в ходе исследований результаты позволят внести существенные дополнения и корректировки в разработку программ первичной и вторичной профилактики сахарного диабета в России, а значит, и улучшение качества жизни людей с сахарным диабетом в нашей стране», – отметил научный руководитель проекта Иван Иванович Дедов.

«Санофи на протяжении многих лет выступает надежным партнером государства в сфере здравоохранения. И данное исследование – яркое свидетельство нашей приверженности вопросам профилактики и укрепления здоровья нации, наш вклад в эффективную реализацию стратегии развития здравоохранения РФ. Мы надеемся, что совместный проект Эндокринологического научного центра и компании Санофи будет в значительной степени способствовать повышению информированности россиян о масштабе проблемы сахарного диабета и необходимости проведения ранней диагностики и получения своевременного лечения», – подчеркнула Наира Адамян, генеральный директор и Country Chair Санофи Россия.

Более подробные результаты исследования будут представлены российскому медицинскому сообществу в марте 2016 года на Всероссийском диабетологическом конгрессе.

О сахарном диабете

Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, распространенность которого во всем мире продолжает неуклонно расти. Еще 25 лет назад численность больных сахарным диабетом в мире не превышала 130 млн. человек; в 2015 году их количество увеличилось до 415 млн., а к 2040 году общая численность людей, страдающих сахарным диабетом в мире, может достигнуть 642 млн. человек1.

Около половины людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, ничего не знают о своем заболевании, что приводит к его прогрессированию и тяжелым осложнениям. Часто от появления первых симптомов заболевания до постановки диагноза могут пройти годы. Сахарный диабет является ведущей причиной слепоты, ампутаций и почечной недостаточности2.

По данным Международной диабетической федерации каждые 6 секунд в мире умирает один человек от сахарного диабета и его осложнений; за 2014 год – около 5 млн3.

В России официально зарегистрировано 4,1 млн. человек с сахарным диабетом, из них 340 тыс. – пациенты с СД 1 типа и 3 млн 700 тыс. – пациенты с СД 2 типа.4

О ФГБУ «Эндокринологический Научный Центр» МЗРФ

ФГБУ «Эндокринологический Научный Центр» МЗ РФ является одним из ведущих в России и в мире уникальным современным лечебно-диагностическим, научно-исследовательским и педагогическим комплексом эндокринологического профиля. Центр аккумулирует самые современные достижения отечественных и зарубежных специалистов в области фундаментальной и клинической эндокринологии, проводит экспертный анализ научных достижений и координирует работу региональных профильных центров. В лабораториях и отделениях ФГБУ ЭНЦ работают высокопрофессиональные клиницисты: эндокринологи, терапевты, хирурги, гинекологи, педиатры, офтальмологи, неврологи, кардиологи, нефрологи, гастроэнтерологи, андрологи, радиологи, эпидемиологи и экспериментаторы: генетики, иммунологи, биохимики, химики, морфологи, физиологи.

О Санофи

Санофи является одним из мировых лидеров в области здравоохранения. Компания разрабатывает и внедряет решения, направленные на удовлетворение потребностей пациентов во всем мире. Санофи работает в России на протяжении 45 лет. Штат компании в России насчитывает более 2000 человек. Сегодня Санофи занимает одну из лидирующих позиций на российском фармацевтическом рынке, предлагая своим пациентам широкий спектр оригинальных лекарственных средств и дженериков в ключевых терапевтических областях, таких как сахарный диабет, онкология, сердечно-сосудистые заболевания, внутренние болезни, заболевания центральной нервной системы, вакцинопрофилактика и редкие заболевания.

• 1 International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2015. https://www.diabetesatlas.org
• 2 Всемирная организация здравоохранения: https://www.who.int/features/factfiles/diabetes
• 3 International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 7th edn. Brussels, Belgium: International Diabetes Federation, 2015. https://www.diabetesatlas.org
• 4 Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, под ред. Дедова И.И., 7 выпуск. 2015

Уважаемые коллеги!
19-21 ноября 2019 года в Москве (ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России) пройдет 4 Международный научно-практический конгресс «Сахарный диабет, его осложнения и хирургические инфекции». Программа конгресса

В структуре заболеваемости жителей экономически развитых стран сахарный диабет занимает одно из первых мест. Его распространенность составляет в разных странах от 5,0 до 12,0 % популяции. По прогнозу Международной Диабетической Федерации (IDF) число таких пациентов к 2040 г. превысит 600 млн. человек. Больные с нарушениями углеводного обмена составляют значимую часть обращающегося за помощью к врачам различных специальностей (эндокринологам, хирургам, терапевтам, окулистам, кардиологам, неврологам и т.д). В связи с этим актуальными являются вопросы организации междисциплинарного подхода в лечении и преемственности в работе медицинских учреждений разных уровней в осуществлении длительного наблюдения этой категории лиц.

Принимая во внимание актуальность проблемы, ОО «Российская ассоциация эндокринологов», РОО «Хирургическое общество – Раны и раневые инфекции», ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России приняли решение о совместном проведении данного научного форума (архив предыдущих мероприятий на сайтеwww.woundsurgery.ru), где РОО «Хирургическое общество – Раны и раневые инфекции» является единственным техническим организатором мероприятия. Объединение врачей различных специальностей, в рамках совместного конгресса для обмена опытом и расширения своего научного багажа знаний представляется крайне важным.

Эффективность дальнейшего развития системы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом и его поздними микро- и макрососудистыми осложнениями, пациентам с коморбидными заболеваниями, особенно хирургическими инфекциями, всецело зависит от формирования единого междисциплинарного подхода и преемственности между специалистами практического звена во всех субъектах РФ. В связи с этим к участию в 4 Международном конгрессе «Сахарный диабет, его осложнения и хирургические инфекции» все заинтересованные медицинские работники.

Организационный комитет обращает внимание всех заинтересованных организаторов здравоохранения (главных врачей медицинских организаций, главных хирургов субъектов РФ, департаменты и министерства здравоохранения) на предстоящий Конгресс и рекомендует направить для участия в нем своих специалистов.

Конгресс будет проходить с 19 по 21 ноября на базе ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России по адресу: Москва, ул. Дмитрия Ульянова, дом 11

Основные темы Конгресса:

1. 1.      Сахарный диабет и его осложнения

•    Эпидемиология сахарного диабета и его осложнений. Федеральный регистр сахарного диабета.
• Экономические аспекты лечения сахарного диабета и его поздних сосудистых осложнений.
• Заболевания периферических артерий как проявление диабетической макроангиопатии.
• Диабетические микроангиопатии и их роль в формировании и течении хирургической инфекции.

1. 2.      Сахарный диабет и хирургические инфекции – тяжелейшая проблема современной медицины.

• Морфологические и иммунологические особенности течения раневого процесса у пациентов с сахарным диабетом.
• Современные технологии в лечении хирургической инфекции при сахарном диабете.
• Профилактика хронических инфекционных поражений у больных сахарным диабетом

• • Оптимизация протоколов терапевтического и хирургического ведения пациентов с сахарным диабетом и хирургическими инфекциями различной этиологии и локализации.

1. 3.Синдром диабетической стопы.

1. 4.Особенности анестезии и интенсивной терапии у больных сахарным диабетом.

1. 5.Вопросы модернизации и оптимизации диабетологической службы в Российской Федерации.

• Формирование новых клинико-статистических групп в рамках существующих диабетологических кодов МКБ.
• Утверждение Национальных клинических рекомендаций по вопросам диагностики и лечения различных форм синдрома диабетической стопы.

Тезисы объемом не более двух страниц в электронном виде (MS WORD, шрифт Times New Roman, размер-12, интервал 1,5) для опубликования просим высылать до 1 октября 2019 г. по e-mail: 9057176757@mail.ru. В конце текста должны быть указаны фамилия, имя, отчество авторов, адрес с почтовым индексом, телефон, факс, электронная почта.

Программа конгресса

Сборник тезисов

Традиционно работу Конгресса сопровождает ВЫСТАВКА с участием производителей и дистрибьюторов лекарственных средств, медицинского оборудования, продукции профилактического и медицинского назначения, а также специализированных изданий. Приглашаем фармацевтические компании и производителей изделий медицинского назначения стать ПАРТНЕРОМ Конгресса.

РЕГИСТРАЦИЯ участников открыта на официальном сайте Конгресса www.rae-org.ru

Информация о конгрессе на сайтах

www.rae-org.ru

www.endocrincentr.ru

www.woundsurgery.ru

www.vishnevskogo.ru

В своей речи на церемонии открытия конгресса президент IDF, профессор Жан Клод МБАНЬЯ (Jean Claude Mbanya) (Камерун) сказал: «Сегодня 366 млн человек в мире болеют диабетом. При самом скромном подсчете, около миллиарда людей или больны сами, или живут с тем, кто болен диабетом». Объясняя, почему именно Дубаи выбран местом проведения очередного конгресса, профессор Ж.К. Мбанья констатировал: каждый пятый человек в Объединенных Арабских Эмиратах болеет диабетом, а шесть из десяти стран с наибольшей распространенностью диабета расположены на Ближнем Востоке.

Новые статистические данные

Настоящей сенсацией 21-го конгресса IDF стала презентация пятого издания Атласа Международной диабетической федерации, которое содержит впечатляющие данные о распространенности диабета в разных регионах мира. Напомним, первое издание Атласа вышло в 2000 г., в нем было зафиксировано около 156 млн больных сахарным диабетом. Согласно новому изданию Атласа, эксперты насчитывают 366,3 млн больных сахарным диабетом в возрасте от 20 до 79 лет, что составляет 8,31% этой популяции. Как минимум половина случаев диабета не диагностирована. У 280,4 млн лиц обнаруживается нарушенная толерантность к глюкозе – 6,36% в той же возрастной популяции. 490,1 тыс. больных в возрасте до 14 лет имеют сахарный диабет 1 типа – 0,026% в этой возрастной популяции. 

Таким образом, за 10 последних лет количество больных сахарным диабетом удвоилось. Прогнозы IDF весьма неутешительны: к 2030 г. в этой возрастной популяции ожидается рост числа больных диабетом до 552 млн (9,9%), а число лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе достигнет 398 млн – 7,1%. Первая десятка стран (территориальных образований) с наиболее высокой распространенностью диабета выглядит следующим образом: Кирибати (25,7%), Маршалловы Острова (22,2%), Кувейт (21,1%), Науру (20,7%), Ливан (20,2%), Катар (20,2%), Саудовская Аравия (20,2%), Бахрейн (19,9%), Тувалу (19,5%), Объединенные Арабские Эмираты (19,2%).

Если говорить об абсолютном количестве больных сахарным диабетом, то лидируют Китай (90 млн), Индия (61,3 млн), США (23,7 млн). В Европейском регионе, к которому относится Россия, насчитывается 52,8 млн больных с диабетом, то есть распространенность заболевания составляет 8,1%. Число случаев диабета в нашей стране, по данным IDF, – 12 593 150, что соответствует распространенности 11,54%. 11 989 760 имеют нарушенную толерантность к глюкозе – 10,98%. Таким образом, Россия находится на четвертом месте по количеству больных диабетом. При этом, по данным Министерства здравоохранения и социального развития РФ, на 01.01.2011 в России зарегистрировано лишь 3 357 007 больных диабетом. Сахарный диабет приводит к катастрофическим последствиям: в 2011 г. он явился причиной смерти 4,6 млн человек, было потрачено 465 млрд долларов, что составляет 11% расходов на здравоохранение в популяции 20–79 лет. Средние расходы на 1 больного диабетом в России, по мнению экспертов IDF, составляют 649 долларов США, тогда как в Европе – в среднем около 2500 долларов США, а в США – около 8500.

Научная программа конгресса

В программе конгресса было 1917 устных и стендовых докладов. Россия была представлена на конгрессе тремя устными и 27 стендовыми докладами, из числа последних 9 – с дискуссией. Фокусом пристального внимания на конгрессе стал предложенный IDF алгоритм лечения лиц с сахарным диабетом 2 типа. Установлен (с пометкой «в основном») целевой уровень HbA1c – менее 7%. Выделяется первый этап терапии – мероприятия, касающиеся образа жизни. Далее рассматриваются четыре линии медикаментозной терапии с выбором внутри каждой из них: обычный или альтернативный подход (рис. 1). В отличие от принятого в 2008 г. совместного алгоритма Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), в данный алгоритм включены практически все группы сахароснижающих препаратов. В качестве альтернативного подхода уже в первой линии могут быть назначены препараты сульфонилмочевины. 

Во второй линии рекомендовано применение ингибиторов дипептидилпептидазы-4. Включение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 в третью линию терапии объясняется лишь высокой стоимостью лечения, при наличии финансовых возможностей у пациента данные препараты могут применяться и ранее. Нашли свое место готовые смеси инсулина. Кроме нового Алгоритма лечения сахарного диабета 2 типа было представлено несколько новых методических руководств. Особого внимания заслуживает 2-е издание Руководства по контролю постпрандиальной гликемии (первое было опубликовано в 2007 г.). После того как были опубликованы результаты исследований ADVANCE, ACCORD, VADT, в мире активно обсуждался вопрос целевых показателей гликемического контроля с точки зрения безопасности. Новые показатели, рекомендованные IDF в 2011 г., несколько повысились по сравнению с рекомендациями 2007 г. (табл. 1). При этом цели лечения могут быть индивидуализированы. IDF совместно с Международным обществом детского и подросткового диабета (ISPAD) опубликовал руководство по лечению сахарного диабета у этой категории больных. Кроме того, вышло 2-е издание Обучающих модулей по диабету для профессионалов на СD, в том числе на русском языке. Был представлен Консенсус IDF по бариартрической хирургии.

В заключение следует отметить исключительное разнообразие тем, обсуждавшихся на конгрессе. Наряду с такими популярными на научных мероприятиях вопросами, как патогенез диабета, результаты исследований применения противодиабетических медикаментозных препаратов (в частности, были доложены результаты самого большого в истории международного многоцентрового исследования различных вариантов инсулинотерапии A1chieve, в котором участвовало более 66 000 больных диабетом, в том числе и из России), новые технологии в лечении диабета, было представлено много секций социальной направленности, непосредственно относящихся к повседневной жизни людей с диабетом. Это, например, «Дискриминационные влияния на жизнь людей с диабетом», «Диабет и вождение автомобиля», «Диабет и путешествия». Как всегда, во время конгресса работал зал ассоциаций, являющихся членами IDF. Свой стенд был и у Российской диабетической федерации, представленной несколькими ассоциациями как профессионалов-эндокринологов, так и больных диабетом. После вхождения новых организаций в IDF в ходе работы форума федерация насчитывает 217 диабетических ассоциаций. Следующий Всемирный диабетический конгресс состоится в г. Мельбурн (Австралия) 1–5 декабря 2013 г.