Контроль диабета день за днем

Пожалуйста, покажите эту статью знакомым диабетикам! Не у всех есть доступ в интернет, особенно у пожилых людей. Дайте им шанс!

предыдущей статье я писала о докторе Бернштайне, которому удалось справиться с сахарным диабетом благодаря низкоуглеводной диете.

На сегодняшний день

это единственная система питания, которая помогает снизить сахар в крови и защитить от многочисленных осложнений диабета.
Да, местами она идет вразрез с официальной медициной и диетой №9 для диабетиков. Но ее соблюдение даст вам шанс на полноценную долгую жизнь.

В этой статье я расскажу подробно о продуктах, которые можно употреблять. Хочу предупредить сразу! Переходя на низкоуглеводную диету, как можно чаще замеряйте уровень сахара. Есть вероятность, что сразу придется уменьшать дозы инсулина — глюкоза в крови падает уже в первые дни.

Не пугайтесь сразу состава диеты. Да, от некоторых любимых продуктов придется отказаться, но за это организм скажет вам только спасибо!

Что можно и нужно есть при диабете

1). Мясо и птица

2). Рыба и морепродукты

3). Яйца

4). Грибы

5). Большинство овощей, зелень

6). Твердый сыр

7). Сливочное масло 82% жирности

8). Растительное масло

9). Авокадо, маслины и оливки

10). Греческий йогурт без сахара

11). Орехи, семечки

12). Специи, соль, перец, горчица

Мясо, птицу и рыбу можете есть в любом количестве, это основа низкоуглеводной диеты.
Не бойтесь регулярно употреблять яйца. Они повышают уровень холестерина, но не плохого ЛПНП, а хорошего ЛПВП. Их употребление только снижает риск возникновения инфаркта.
Выбирайте молочные продукты нормальной жирности, обезжиренные не представляют для организма никакой ценности, да и ограничивать одновременно и углеводы и жиры — вредно для организма.
Авокадо — единственный фрукт, в котором нет сахаров. Это незаменимый продукт для диабетика. Только в одном плоде содержится дневная норма витаминов и минералов.
Греческий йогурт считается самым безопасным из кисломолочных продуктов наравне с твердым сыром. Его удобно использовать как заправку для салатов, добавив соль и любимые специи.

Полезные овощи, которые можно употреблять

1) Капуста белокочанная и цветная

2) Брокколи

3) Зеленая стручковая фасоль

4) Огурцы

5) Кабачки

6) Любая свежая зелень

7) Морская капуста

8) Шпинат

9) Томаты — но не более 50 гр. за один прием пищи

Овощи и зелень являются главными источниками клетчатки, они нормализуют перистальтику кишечника и необходимы диабетику наравне с белковой пищей.

Продукты, которые есть нельзя

1). Любой сахар — белый или тростниковый

2). Картофель в любом виде

3). Крупы и каши

4). Все злаковые продукты, содержащие рис, гречку, овес, пшено, мамалыгу, рожь и др.

5). Молоко цельное или обезжиренное

6). Сгущенное молоко

7). Йогурт сладкий или обезжиренный

8). Специальные товары «для диабетиков» на фруктозе

9). Хлеб пшеничный, ржаной, бородинский

10). Продукты, в которые тайком добавили сахар или крахмал — например, некачественный творог или сметану

11). Мюсли и хлопья для завтраков

12). Диетические хлебцы, отруби

13). Любые изделия из муки

14). Покупной майонез

Внимательно читайте состав на этикетках, особенно содержание белков, жиров и углеводов.
Любые продукты, содержащие сахар, фруктозу или крахмал — яд для диабетика. Попадая в организм, они мгновенно повышают уровень глюкозы. Даже самый быстрый инсулин не в состоянии с ними справиться.

Мнение о пользе каш и пресловутой гречневой диете для диабетиков обманчиво, любые каши и злаки – зло! Уровень сахара они повышают не меньше, чем зефир или шоколад.

Никогда не покупайте товары в специальных отделах для диабетиков! Там нет ничего полезного для вас!

Запрещенные фрукты и овощи

1). Практически все фрукты и ягоды, кроме авокадо

2). Свекла

3). Морковь, особенно отварная

4). Тыква

5). Фруктовые соки магазинные или свежевыжатые

6). Болгарский перец

7). Лук в печеном, вареном или жареном виде

8). Томатный соус и кетчуп

9). Любые сухофрукты

Лук лучше есть зеленый. Репчатый в сыром виде можно немного добавлять в салаты. Томаты разрешены, но не более 50 гр. за один прием пищи. Кетчуп и соус обычно содержат крахмал или сахар — их нужно строго исключить. Морковь в небольших количествах и только в сыром виде допустима в определенных блюдах.

Как правильно перейти на низкоуглеводное меню

Не стоит в один день отказываться от всех углеводов без исключения. Любой организм воспримет это в штыки — в 99% случаев вы сорветесь.

Заменяйте одни углеводы на другие, менее «ядовитые». Прежде всего, очень рекомендую исключить макароны, картофель и магазинный хлеб. Организм в них точно не нуждается! Если совсем тяжко без сдобы, пеките домашний бездрожжевой хлеб из цельносмолотой или ржаной муки. Постепенно приучайте организм жить без углеводов, так вы избежите срывов.

Самое трудное в диете — полное табу на сахар, сладости и фрукты. Могу посоветовать держать при себе всегда горький шоколад более 85% какао. Пару долек можно употреблять периодически даже при тяжелой форме диабета. Но! Строго после низкоуглеводного приема пищи!

От фруктов и ягод придется отказаться совсем. Хотя при нормальных сахарах мы иногда позволяем себе по кусочку кислого яблока или компот из клюквы и брусники без сахара, но только после еды.
Опять же,

все зависит от формы и тяжести заболевания: у диабетиков 2го типа диета может быть чуть более щадящая.

Постоянно измеряйте сахар в крови

Переходя на низкоуглеводную диету и делая любые уколы инсулина, замеряйте уровень глюкозы 4-5 раз в день. Питаться по новой системе и колоть привычные дозы уже не получиться.

Первое время придется “тестировать” продукты, измеряя сахар в крови до еды и через 15-20 минут после нее.
Так вы определите, как организм реагирует на то или иное блюдо.

Заведите отдельную тетрадь или ежедневник, куда будете записывать уровень глюкозы по часам и для каждого нового продукта. Так вам будет легче составить ежедневное меню.

Кому подходит диета

1). диабетикам 1го и 2го типа

2). детям с диабетом 1го типа

3). беременным женщинам с гестанционным диабетом

4). взрослым и детям с преддиабетом

5). людям с плохой наследственностью (у кого в роду были диабетики)

Чем раньше пациент перейдет на низкоуглеводную диету, тем легче будет контролировать болезнь. Даже здоровым людям я рекомендую изменить систему питания и снизить количество углеводов в рационе. Диабет — коварное заболевание, он приходит неожиданно и не щадит никого!

Диета подходит всем без исключения, кроме вегетарианцев. Последним стоит сделать окончательный выбор между собственной жизнью и личными убеждениями. Могу только с уверенностью сказать: выбрав вегетарианство, можете начинать оформлять завещание. На низкоуглеоводной диете можно питаться сытно и вкусно, при этом не голодая. А осложнения диабета намного страшнее, чем отказ от углеводов, поверьте!

Спасибо, что дочитали статью. Оставляйте свои комментарии и свое мнение.

Рецепты низкоуглеводных блюд, которые мы любим и готовим ежедневно:

Нежный Салат Мимоза

Сытная мясная запеканка с овощами

Закуска из авокадо

Здоровья вам и вашим близким! И хороших вам сахаров!

Да пребудет с вами Дзен!

Источник

Дневник диабетика

Сахарный диабет – патология, требующая регулярного ежедневного контроля. Именно в четкой периодичности выполнения необходимых лечебных и профилактических мероприятий заключается благоприятный исход и возможность достижения компенсации заболевания. Как известно, при диабете необходимо постоянное измерение показателей сахара в крови, уровня ацетоновых тел в моче, артериального давления и ряда других показателей. На основании данных, полученных в динамике, проводится коррекция всего лечения.

Для того чтоб вести полноценную жизнь и контролировать эндокринную патологию, специалисты рекомендуют пациентам вести дневник диабетика, который со временем становится незаменимым помощником.

Такой дневник самоконтроля позволяет ежедневно фиксировать следующие данные:

уровень сахара в крови;
принимаемые пероральные средства, снижающие глюкозу в крови;
вводимые дозы инсулина и время инъекций;
количество хлебных единиц, которые были употреблены на протяжении суток;
общее состояние;
уровень физической активности и комплекс выполняемых упражнений;
другие показатели.

Назначение дневника

Дневник самоконтроля диабетика особенно важно иметь при инсулинозависимой форме болезни. Его регулярное заполнение позволяет определить реакцию организма на сделанную инъекцию гормонального препарата, провести анализ изменений уровня сахара в крови и время скачков до наивысших цифр.

Глюкометр
Показатели сахара в крови – важный показатель, фиксируемый в личном дневнике

Дневник самоконтроля при сахарном диабете позволяет уточнить индивидуальную дозировку вводимых медикаментов на основании показателей гликемии, выявить неблагоприятные факторы и нетипичные проявления, контролировать массу тела и артериальное давление в динамике.

Важно! Информация, зафиксированная в личном дневнике, позволит лечащему специалисту провести коррекцию терапии, добавить или заменить используемые препараты, изменить режим физической активности пациента и в результате оценить эффективность проведенных мероприятий.

Виды дневников

Диабетическим дневником пользоваться достаточно просто. Самоконтроль при сахарном диабете можно проводить с помощью вручную расчерченного документа или готового распечатанного из интернета (PDF документ). Распечатанный ежедневник рассчитан на 1 месяц. По его окончании можно распечатать такой же новый документ и прикрепить к старому.

При отсутствии возможности распечатать такой дневник, диабет на контроле можно держать с помощью вручную расчерченной тетради или блокнота-ежедневника. Графы таблицы должны включать следующие колонки:

год и месяц;
массу телу пациента и показатели гликированного гемоглобина (определенные в лабораторных условиях);
дату и время диагностики;
показатели сахара по глюкометру, определенные не меньше 3 раз в день;
дозы сахароснижающих таблетированных препаратов и инсулина;
объем хлебных единиц, потребляемых за каждый прием пищи;
примечание (здесь фиксируют самочувствие, показатели артериального давления, кетоновых тел в моче, уровень физической активности).

Дневник диабетика
Пример личного дневника самоконтроля при сахарном диабете

Интернет-приложения для самоконтроля

Кто-то сочтет использование ручки и бумаги более надежным средством для хранения данных, но многие молодые люди предпочитают пользоваться специально разработанными приложениями для гаджетов. Существуют программы, которые можно установить на персональный компьютер, смартфон или планшет, а также предложены сервисы, работающие в онлайн-режиме.

Программа, получившая награду от ЮНЕСКО АЗС мобильного здравоохранения в 2012 году. Может использоваться при любом типе диабета, в том числе и гестационном. При 1 типе заболевания приложение поможет правильно выбрать дозу инсулина для инъекции на основании количества поступаемых углеводов и уровня гликемии. При 2 типе поможет рано выявить любые отклонения в организме, свидетельствующие о развитии осложнений болезни.

Важно! Приложение разработано для платформы, работающей на системе Android.

Диабет-глюкоза дневник

Основные возможности приложения:

доступный и простой в использовании интерфейс;
отслеживание данных о дате и времени, уровне гликемии;
комментарии и описание к введенным данным;
возможность создавать учетные записи для нескольких пользователей;
отправка данных другим пользователям (например, лечащему врачу);
возможность экспортировать информацию в расчетные приложения.

Врач
Возможность передачи информации – важный момент современных приложений для контроля над болезнью

Diabetes Connect

Разработано для Android. Имеет приятную четкую графику, позволяющую получить полный обзор клинической ситуации. Программа подходит для 1 и 2 типа заболевания, поддерживает показатели глюкозы в крови в ммоль/л и мг/дл. Diabetes Connect отслеживает рацион питания больного, количество поступаемых хлебных единиц и углеводов.

Существует возможность синхронизации с другими интернет-программами. После внесения личных данных пациент получает ценные медицинские указания прямо в приложении.

Диабет журнал

Приложение позволяет отслеживать личные данные об уровне глюкозы, артериальном давлении, гликированном гемоглобине и других показателях. Особенности Диабет-журнала заключаются в следующем:

возможность создавать несколько профилей одновременно;
календарь для того, чтоб просматривать информацию за определенные дни;
отчеты и графики, по полученным данным;
возможность экспортировать информацию лечащему врачу;
калькулятор, позволяющий переводить одни единицы измерения в другие.

SiDiary

Электронный дневник самоконтроля при диабете, который устанавливается на мобильные устройства, компьютеры, планшеты. Существует возможность передачи данных с их дальнейшей обработкой с глюкометров и других устройств. В личном профиле больной устанавливает основную информацию о заболевании, на основании которой проводится анализ.

Онлайн-дневник диабетика
Смайлы и стрелочки – показательный момент изменений данных в динамике

Для пациентов, использующих помпы с целью введения инсулина, существует личная страница, на которой можно наглядно управлять базальными уровнями. Существует возможность вносить данные о препаратах, на основе чего происходит расчет необходимой дозировки.

Важно! По результатам дня появляются смайлики, которые визуально определяют динамику состояния пациента и стрелочки, показывающие направления показателей гликемии.

DiaLife

Это онлайн-дневник самоконтроля компенсации показателей сахара в крови и соблюдения диетотерапии. Мобильное приложение включает следующие моменты:

гликемический индекс продуктов;
расход калорий и калькулятор их подсчета;
трекинг массы тела;
дневник потребления – позволяет видеть статистику калорий, углеводов, липидов и белков, поступаемых в организм больных;
для каждого продукта есть карточка, в которой расписан химический состав и пищевая ценность.

Образец дневника можно найти на сайте производителя.

D-Expert

Пример дневника самоконтроля при сахарном диабете. В ежедневной таблице фиксируются данные уровня сахара в крови, а ниже – факторы, влияющие на показатели гликемии (хлебные единицы, ввод инсулина и продолжительность его действия, наличие утренней зари). Пользователь может самостоятельно добавлять факторы в список.

Последняя колонка таблицы называется «Прогноз». В ней появляются подсказки, какие действия необходимо предпринять (например, сколько единиц гормона нужно ввести или необходимое количество хлебных единиц для поступления в организм).

Diabetes: M

Программа способна отслеживать практически все аспекты терапии сахарного диабета, формировать отчеты и графики с данными, отправлять результаты по электронной почте. Инструменты позволяют фиксировать показатели сахара в крови, рассчитывать необходимое для введения количество инсулина различной продолжительности действия.

Приложение способно получать и обрабатывать данные с глюкометров и инсулиновых помп. Разработка для операционной системы Android.

Нужно помнить, что лечение сахарного диабета и постоянный контроль над этой болезнью – комплекс взаимосвязанных мер, целью которого является поддержка состояния организма пациента на требуемом уровне. Прежде всего, этот комплекс направлен на коррекцию работы клеток поджелудочной железы, что позволяет удерживать уровень сахара в крови в допустимых пределах. Если цель достигнута – болезнь компенсирована.

Еще можете почитать:

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

Источник

Елена ВАЙНИЛОВИЧ, врач–эндокринолог

Но есть пациенты, особенно пенсионного возраста, которые, наоборот, стремятся обращаться к эндокринологу почаще, даже тогда, когда схема лечения отработана и нужные препараты выписаны на длительный срок (сейчас разрешено выписывать сахароснижающие таблетки сразу на 2–3 месяца). Они записываются на прием “просто так, на всякий случай” или чтобы узнать анализы, которые можно самому посмотреть в карте.

Количество больных с эндокринной патологией постоянно растет. Дефицит врачей и “тесный” норматив времени на прием одного пациента могут вызывать конфликтные ситуации, в которых страдают как пациенты, так и медицинские работники.

Мы все должны помнить, что нам нельзя бороться друг с другом, у нас есть один общий соперник – диабет, против которого и должны быть направлены наши общие усилия.

Пациенты с диабетом должны понимать, что цель визита в поликлинику – это не только получение бесплатного рецепта.

Что необходимо контролировать при диабете и почему врачи назначают так много обследований?

Именно высокий сахар крови вызывает поражение сосудов и развитие осложнений. Если держать сахар крови близко к нормальному, можно значительно отсрочить и даже избежать развития осложнений.

Напомним, поражение мелких сосудов вызывает развитие диабетической ретинопатии (поражение глаз), нефропатии (поражение почек) и нейропатии (поражение нервной системы).

Поражение крупных сосудов вызывает атеросклероз (стенокардию, инфаркты, инсульты). При СД атеросклероз развивается на 10–15 лет раньше.

Более 50% людей с СД 2 типа умирают от сердечно–сосудистых заболеваний.

Контроль сахарного диабета = Контроль глюкозы крови

Контроль артериального давления

Контроль холестерина

Контроль глюкозы (сахара) крови

Чтобы снизить риск осложнений, надо добиваться целевых значений глюкозы крови

Обратите внимание, что важно измерять глюкозу крови после еды, поскольку колебания сахара именно в это время вызывают повышенный риск сердечно–сосудистой патологии.

Многие задают вопрос: как часто надо проверять глюкозу крови.

На этапе подбора схемы лечения следует проводить измерения не менее 4 раз в день, а при подборе доз инсулина – до 7–8 раз (до и после еды, ночью).

Когда схема подобрана, при СД 2 типа достаточно проверять сахар крови 1–2 раза в день, в разное время и при плохом самочувствии. Раз в неделю рекомендуется делать профиль глюкозы (измерять 4 и более раз в день).

При интенсивном ведении СД 1 типа необходимо измерять сахар крови перед каждой едой (4 раза в день) и корректировать дозу инсулина. Раз в неделю – профиль глюкозы (7 раз).

Конечно, такое ведение диабета требует хорошей мотивации, и дело здесь не всегда в финансах. К сожалению, мой врачебный опыт показывает, что даже хорошо обеспеченные пациенты просто не хотят принимать необходимость самоконтроля, в то время как многие пенсионеры находят возможность покупать тест–полоски и регулярно проверять сахар крови.

Если вы не можете измерять сахар крови часто, найдите возможность определить гликированный гемоглобин (HbA1c). Он показывает контроль диабета за последние 3 месяца. Это исследование желательно проходить каждому человеку с диабетом раз в 3 месяца.

Если HbA1c > 7%, уже надо думать о коррекции схемы лечения.

Вместо гликированного гемоглобина можно контролировать диабет по уровню фруктозамина (он показывает средний уровень сахара за 2–3 недели), но это менее информативый контроль диабета.

А теперь представьте, какую рекомендацию может вам дать врач, если вы измеряете глюкозу крови 1 раз в 2–3 месяца!

Такой анализ дает информацию, что у вас, например, 7.02.2010 в 8.15 утра был сахар 8,7 ммоль/л. Но он не говорит об истинном состоянии вашего диабета.

Поверьте, такая консультация не принесет пользы вам и зря потратит время врача.

Контроль артериального давления

Многие люди с диабетом утверждают, что у них есть свое “рабочее давление”, например 160/100, и если его снижать, они сразу же хуже себя чувствуют. Термин “рабочее давление” уже давно вышел из медицинского употребления. Вполне вероятно, что вы привыкли к высокому АД, но вашим сосудам и сердцу необходимо нормальное давление для полноценной работы.

Крупные исследования показали, что поддержание именно целевых значений АД снижает риск сердечно–сосудистой патологии на 50%!

Надо постоянно измерять давление дома и в поликлинике и стремиться поддерживать его на уровне целевых значений, для этого соблюдать рекомендации врача по образу жизни и приему гипотензивных средств. Лекарства “от давления” надо принимать постоянно, как и сахароснижающие таблетки.

Контроль холестерина (липидов)

Целевые значения липидов крови при СД:

Всем людям с диабетом надо контролировать уровень холестерина в крови и его фракций 1 раз в год. В поликлиниках обычно делают только общий холестерин, что не всегда достаточно. Надо найти возможность сделать полный анализ, чтобы определить свои факторы риска.

Увеличение ХС ЛПНП на 1 ммоль/л повышает риск сердечно–сосудистых заболеваний на 57%, такое же увеличение уровня триглицеридов повышает риск на 32% у мужчин и на 76% у женщин.

Что делать, если ваш общий холестерин и ХС ЛПНП выше целевого? Сначала рекомендуется модификация образа жизни (пересмотр питания, физическая активность, похудение, отказ от курения) с последующим контролем липидов через 3 месяца. Если липиды не снизились, то должна идти речь о назначении препаратов.

К сожалению, многие люди с диабетом годами не делают биохимический анализ и даже после перенесенного инфаркта могут не знать, что такое холестерин.

Контроль веса

Надо взвешиваться и узнавать свой индекс массы тела на каждом приеме врача. Идеальный ИМТ < 25 кг/м2. ИМТ > 30 кг/м2 – ожирение.

Снижение веса уменьшает негативное воздействие всех других факторов риска и позволяет сократить количество принимаемых таблеток.

Уменьшение веса на 10% снижает:

сахар крови натощак на 30–50% (улучшается чувствительность к инсулину)

HbA1c на 15%

систолическое и диастолическое АД на 10 мм рт. ст.

общий холестерин на 10%

ЛПНП на 15%,

триглицериды на 30%

повышает ЛПВП на 8%

Биохимический анализ крови

Рекомендуется делать 1 раз в год. Результаты биохимических исследований крови помогают определять функцию печени (билирубин, АЛАТ, АСАТ), почек (мочевина, креатинин, белок), состояние обмена липидов.

Определение других показателей (назначается врачом при необходимости): ПТИ (протромбиновый индекс) и другие показатели свертываемости крови. При СД повышена свертываемость крови, поэтому эти показатели надо контролировать часто, иногда ежемесячно.

Для снижения свертываемости крови пациентам с СД рекомендуют принимать небольшие дозы аспирина или другие препараты с учетом сопутствующей патологии.

Анализ мочи на белок

Определяется в утренней порции и в суточном объеме мочи.

Очень важный показатель, позволяет выявить развитие диабетической нефропатии уже на ранней стадии.

При СД 2 типа диабетическая нефропатия является дополнительным фактором риска сердечно–сосудистых заболеваний.

Стадия микроальбуминурии (МАУ) считается обратимой. При соблюдении строгого контроля диабета и артериального давления можно нормализовать работу почек. Стадия протеинурии необратима.

Диагноз ставится на основании не менее 2 положительных результатов на МАУ в 3 порциях мочи, собранных в течение 3 месяцев. Моча собирается в период, когда нет обострения воспалительных заболеваний почек.

Консультации специалистов

Офтальмолог.Очень важно проходить обследование у этого специалиста ежегодно, даже если нет никаких жалоб, а по показаниям и чаще.

Изменения сосудов наглазном дне происходят незаметно для человека, общее зрение может долго не нарушаться, но в один момент может произойти катастрофа на глазном дне – кровоизлияние с потерей зрения.

Начальные изменения глаз можно эффективно лечить с помощью лазера. Лазеротерапия не помогает, когда обращаются слишком поздно.

Подотерапевт.Каждый человек с диабетом должен следить за своими ногами каждый день. Эндокринолог должен осматривать ноги пациента с диабетом на каждом приеме, по крайней мере, не реже 2 раз в год, и давать рекомендации по уходу, правильному подбору обуви и т.д.

К подотерапевту направляются пациенты с сопутствующей патологией ног (деформация пальцев и ногтей, наличие трофических нарушений, снижение пульсации на стопах).

Нельзя заниматься самолечением, если долго не заживает любая, даже небольшая рана на ногах!

Надо помнить, что 70% ампутаций нижних конечностей можно было бы избежать при правильном уходе и лечении.

Консультации других специалистов назначаются по показаниям:

ЭКГ– необходимо проводить 1–2 раза в год из–за риска сердечно–сосудистых заболеваний. При диабете часто встречается так называемая без болевая ишемия миокарда, когда нет болей в сердце.

Флюорография –люди с СД имеют повышенный риск заражения туберкулезом.

Общие анализы крови и мочи – помогают выявить анемию, воспалительные заболевания и т.д.

Стационар или дневной стационар

Диабет является болезнью, которую надо контролировать постоянно и правильно – ежедневно, в домашних условиях. Нет доказательств того, что капельницы лечат диабет или его осложнения.

Однако наши пациенты искренне верят, что за 7–10 дней в стационаре можно “промыть сосуды” и “подлечить диабет”. Конечно, капельное введение лекарств помогает снять некоторые симптомы осложнений, но это зачастую только временный эффект.

Наша задача – вести диабет так, чтобы осложнения не развивались или не прогрессировали. А для этого главное – контролировать глюкозу крови, АД и холестерин.

Стационар необходим для проведения значительных коррекций терапии – перевода на инсулин, для лечения серьезных осложнений СД (воспалительных заболеваний почек, ног и т.д.). Однако многие врачи практикуют перевод на инсулин в условиях поликлиники, а в стационар направляют пожилых людей, которые не могут контролировать сахар дома.

Как часто надо обращаться к эндокринологу?

На этапе подбора схемы терапии посещать врача надо часто, 1–2 раза в неделю. При этом желательно посещать “школу диабета” в поликлинике или в эндокринологическом центре.

Когда доза подобрана и ваши значения глюкозы крови, АД и липидов находятся в пределах целевых значений, достаточно консультации эндокринолога 1 раз в 3 месяца.

Конечно, между визитами к врачу вы должны контролировать глюкозу крови дома. Если показатели стабильные, продолжать рекомендуемую схему лечения. Обязательно приносить с собой дневник самоконтроля и накануне определить HbA1c или фруктозамин, чтобы вместе с врачом обсудить реальное состояние вашего диабета.

Если глюкоза крови “скачет” и вы не можете с этим справиться, надо обратиться к врачу в ближайшие дни, не ожидая, когда закончатся лекарства.

Источник