Кожа головы при сахарном диабете

Себорейный дерматит–поражение кожи головы и туловища на тех участках, на которых развиты сальные железы. Возбудитель патологии дрожжеподобные грибы вида Malassezia. Подвид Pityrosporum (Malassezia) ovale постоянно живет на поверхности кожи, но при наличии провоцирующих факторов вызывает развитие заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие себорейного дерматита

При сахарном диабете питание тканей нарушено, что приводит к недостаточному увлажнению, снижению регенеративных и защитных свойств кожи. Баланс в химическом составе кожного секрета может менятся, что усложняет его выведение на поверхность кожи и вызывает очаги воспаления. Есть ряд других внутренних факторов, которые могут способствовать патологии: стрессы, нарушения в работе центральной нервной системы, гормональное влияние (особенно в подростковом периоде), нарушения в пищеварительном процессе.
К внешним факторам относят влияние внешней среды. В зимнее время года, когда мы максимально утепляемся, тело потеет под множественными слоями одежды и пот никак не отводится, что создает благоприятные условия для развития патологии.
Особое влияние оказывает качество ухода за кожей. Не стоит использовать агрессивные щелочные очищающие средства (в т.ч. шампуни, мыла, гели и пр.). Лучше применять мягкую косметику с максимально приближенным к кожному pH-балансом. Вода тоже играет важную роль. Если в вашем регионе вода поддается сильному хлорированию, это может стать причиной для возникновения или усугубления патологии.

Виды себорейного дерматита

Сухая себорея

Классический пример – перхоть. При сухой себорее кожное сало (себум) вырабатывается в повышенных количествах, но вязкость его повышена. Это приводит к тому, что жировой секрет не может нормально выйти на поверхность. Кожный покров становится сухим и очень чувствительным. Результат: повышенное шелушение и воспалительный процесс на пораженных участках кожи.

Жирная себорея

При таком виде заболевания выделяемый себум жидкий. Он хорошо выходит на поверхность, не вызывая воспаления. Образуются своеобразные корочки, которые плотно прилегают к поверхности кожи. По виду кожа сильно лоснится.

Если выведение жирового секрета затруднено, образуются комедоны – пробки из кожного сала, ороговевших чешуек эпидермиса и грязи (частички пыли, остатки косметики и пр.).

Локализация

Наиболее часто патология возникает на лбу, Т-зоне, в областях волосистой части головы, бровей, ресниц, усов и бороды, в носогубных складках, в наружных слуховых проходах и заушных областях. По телу воспалительный процесс может наблюдаться в области груди и складках кожи, включая подмышечные, паховые, область пупка, на коже под молочными железами и в аногенитальной области.

Предотвращение и лечение

Для поддержания нормального состояния кожи следует:

удерживать нормогликемию;

правильно питаться: избегать жирных и сильно соленых продуктов, острые блюда и маринады, сладости, копчености и потенциальные аллергены;

избегать алкоголя, который усугубит положения;

ухаживать за кожей: регулярно очищать от чрезмерного кожного жира, эффективно увлажнять;

при необходимости использовать средства для нормализации выделения кожного жира.

При диабете достижение нормогликемие часто является достаточным фактором для исчезновения симптомов себорейного дерматита.

Для улучшения состояния используйте косметические средства: серно-салициловую мазь, кремы с витамином F, салициловый спирт. Если к себорее присоединяется патологическая бактериальная флора, могут быть назначены антибиотики местного (мази) или общего (таблетки) применения.
Дополнительно при сухой себорее используют аппаратную косметологию: дарсонвализацию, инфракрасное облучение, гальванизацию и электрофорез.

Источник

Советуем прочитать

Ксероз, или сухость кожи, проявляющаяся шершавой, сухой структурой поверхности кожного покрова, иногда с образованием мелких или крупных отрубевидных чешуек. Сухая кожа часто зудящая, склонная к раздражению.

Очень многие считают, что сухая кожа – это просто такой тип дермы, поэтому лечить её не надо, достаточно добиться устранения неприятных симптомов и эстетической красоты. Однако ксероз — это всё же патология, которая, если ее не лечить, может стать причиной развития осложнений и раннего старения кожи.

Как поддерживается нормальная влажность кожи

Сухость кожи – это снижение относительно нормы ее влажности, жирности и эластичности. Нормальную жирность, влажность и эластичность кожи поддерживают ороговевший эпителий эпидермиса и липиды, которые вырабатываются ламеллярными тельцами в зернистом слое кожи и сальными железами (кожное сало). Липиды, синтезирующиеся ламеллярными тельцами, образуют билипидную прослойку между определёнными клетками рогового слоя кожи, формируя их в прочную структуру не пропускающая воду наружу, то есть препятствующую трансэпидермальной потере влаги. Липиды, выделяемые сальным железами, смешиваются с потом, эмульгируются и покрывают кожу тончайшим слоем, называющимся водно-липидной мантией.

Нарушения в деятельности этой сложной системы и приводят к появлению признаков сухости кожи.

Заметим, что система поддержания нормальной влажности кожи выполняет и другие важные для организма функции:

сохраняет эластичность кожи и препятствует её чрезмерному осушению в разных климатических условиях;
подавляет размножение болезнетворных микроорганизмов за счёт содержащихся в кожном сале и поте веществ и жирных кислот;
жирные кислоты нейтрализуют щелочи, и тем самым поддерживает постоянный благоприятный кислотно-щелочной баланс;
участвует в терморегуляции тела за счёт изменения состава водно-липидной мантии;
является одним из способов выведения из организма продуктов жизнедеятельности и других веществ.

Почему кожа становится сухой? Основные причины сухости кожи

Основными механизмами развития сухости и шелушения кожи являются нарушение её кислотно-щелочного баланса, плохая работа сальных желез, слишком частое обновление верхнего слоя эпидермиса и дефицит влаги в эпителии.

Причинами могут быть:

внешние воздействия;
различные заболевания – как дерматологические, так и общие;
общее состояние организма.

Внешние воздействия, вызывающие пересушивание кожи

Из внешних факторов, оказывающих неблагоприятное воздействие на кожу и вызывающих сухость кожи наиболее значимы следующие:

воздействие агрессивных веществ;
обветривание, переохлаждение или перегрев кожи (например, сауна);
неправильный уход за кожей;
воздействие ультрафиолетового излучения, особенно в сочетании с обветриванием, или долгим контактом со щелочной средой (например, пребывание на пляже у моря);
регулярное воздействие горячей или чересчур холодной воды, особенно хлорированной.

Заболевания, вызывающие сухость и шелушение кожи

Сухость и шелушение кожи могут быть симптомами следующих заболеваний:

аллергическая реакция;
приобретённые, наследственные или врождённые заболевания кожи, в том числе псориаз, себорея, экзема, атопический дерматит, ихтиоз;
заболевания бактериальной, вирусной, воспалительной, наследственной и другой этиологии;

Если глаза — зеркало души, то кожа — зеркало нашего здоровья. Сухость и шелушение кожи может говорить о наличии

эндокринных заболеваний (гипер- или гипофункция щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет);
проблем с пищеварительным трактом (гастрит, дуоденит, холецистит);
нарушении обмена веществ;
некоторых неврологических недугов (мигрень, вегетативно-сосудистая дисфункция, невралгии, неврозы, депрессия),
поражение эндокринной системы и других заболеваний, требующих лечения.

Именно поэтому, при обращении к дерматологу, если нет явных дерматозов, но наблюдаются отклонения от нормы, врач обязательно назначает общее обследования для выявления возможных недугов.

Ксероз как симптом нарушений общего состояния организма

Отклонения и изменения в общем состоянии организма, ведущие к ведущие к сухости кожи:

обезвоживание организма из-за недостаточного потребление жидкости, повышенного потоотделения;
применение мочегонных и слабительных препаратов;
авитаминоз (недостаток витаминов и минералов);
физиологические возрастные изменения;
генетические особенности кожи.

Наиболее частой причиной развития ксероза является неправильное питание и, как следствие, недостаток в организме минералов и витаминов. Принимаемое нередко за аллергию весеннее шелушение кожи на самом деле чаще всего является проявлением недостатка витаминов в организме.

Именно тусклая, сухая и шелушащаяся кожа в большинстве случаев является первым симптомом авитаминоза А, Е, В1 и С. Интересно, что недостаток витамина В6 проявляется наоборот, жирной кожей, склонной к образованию угрей. Сухая кожа рук может говорить о недостатке витаминов А, Е, В7 и D.

Сухость и шелушение кожи также может быть вызвано недостатком минералов (цинк, магний) и Омега 3 (полиненасыщенные жирные кислоты).

Факторы риска, провоцирующие сухость и шелушение кожи

Климатические условия, включая жаркий и сухой воздух, воздействие ультрафиолетового излучения, ветреный климат, особенно в сочетании с жарким и сухим воздухом или сырым и холодным, морские ветры.
Бытовые условия, включая длительное пребывание в помещении, где работает кондиционер или центральные отопительные системы, без использования увлажнителей воздуха.
Воздействие химических средств, как в быту, так и на производстве, в том числе хлорированная вода в бассейне и в кране, использование бытовой химии (моющие средства, стиральный порошок), косметические средства, работа на химических или фармацевтических предприятиях.
Некоторые привычки и пристрастия, такие как частые горячие ванны или душ, посещение солярия или саун, жесткое или бактерицидное мыло.
Физиологические факторы включают возраст человека, обезвоживание организма, наличие каких-то заболеваний.

Виды ксероза

Сухость кожи разделяется относительно причин на три основных вида:

Приобретённый ксероз возникает из-за воздействия на дерму каких-то факторов, например как реакция на лечение системными или наружными ретиноидами, а также из-за неправильно подобранной косметики, плохого ухода за кожей или чрезмерном увлечении пилингом, дермабразией и прочими инвазивными косметическими процедурами.
Сенильный ксероз – старение кожи, её увядание, как естественный физиологический процесс, включая истончение, шелушение и сухость кожи в период менопаузы.
Конституционный ксероз возникает в результате каких-то генетических или физиологических особенностей. Например, слабый ксероз из-за недостаточной функции сальных желез может наблюдаться у детей с двух до шести лет, а также у женщин с тонкой белой кожей.

Признаки сухой кожи

Огрубение кожи, при этом поры обычно незаметны.
Чувство натянутости или стягивания кожи, особенно после водных процедур или в холодную погоду. Наиболее чувствительна в этом плане кожа лица.
Появление шелушения. Чешуйки могут быть мелкими или крупнопластинчатыми.
Иногда может быть потеря эластичности и упругости кожи.
В тяжёлых случаях или в период обострения могут появляться трещинки, особенно на участках сгиба кожи.
Кожа становится очень чувствительной, могут развиваться раздражения, покраснения, зуд, жжение.

Наличие хотя бы трёх из перечисленных признаков может говорить о развитии ксероза.

Клинические проявления сухой кожи

Ксероз может проявляться по-разному в зависимости от степени сухости кожи и причин, приводящих к этому.

Первая степень характеризуется непостоянной сухостью, возможно лёгким шелушением и чувством натянутости кожи. При использовании кремов симптомы быстро исчезают.
Вторая стадия сопровождается постоянным чувством сухости и натянутости кожи, мелкопластинчатое шелушение становится визуально заметным, появляются мелкие морщинки, использование крема не помогает в должной мере. Кожа становится чувствительной, раздражения могут появляться при незначительных изменениях внешней среды, слабом воздействии физических или химических раздражителей.
Третья стадия характеризуется значительной сухостью, наличием крупнопластинчатого шелушения, углублением морщин, трещинками, возможно зудом и эритемой. Смягчающие средства не приносят желаемого эффекта.
Четвёртая степень сопровождается дегенеративными изменениями в эпидермисе и дерме. Кожа становится дряблой, старой.

Когда следует обратиться к врачу

К специалисту лучше обратиться даже при незначительном шелушении — важно выявить причину и подобрать правильные средства и схему ухода за кожей. Но если ксероз сопровождается сильным зудом, значительным шелушением, развитием инфекции, образованием мокнутия, гнойников, изменением цвета или рельефа кожи, а также при быстром прогрессировании процесса — к дерматологу следует обратиться немедленно.

Лечение сухой и шелушащейся кожи

Сухая и шелушащая кожа – это, в большинстве случаев, результат системных нарушений, поэтому одними из важных пунктов в лечении являются: нормализация сна, отказ от вредных привычек (сигареты, алкоголь), защита кожи от обветривания, мороза и УФ-излучения, в том числе отказ от посещения солярий.

Особое внимание следует уделить питанию. Но если сухость и шелушение вызваны авитаминозом и недостатком минералов в организме, то одного улучшения питания будем мало, поскольку продукты уже не смогут восполнить недостаток микро- и макро-элементов. Нужно пройти курс лечения поливитаминами, а в дальнейшем следить за рационом своего питания.

Вторым этапом в терапии ксероза является правильное очищение кожи. Для этого можно использовать специальные лосьоны, кремы или эмульсии, среди них наиболее популярны кольдкремы и неионные детергенты. Следует отказаться от обычного мыла и других моющих средств, поскольку они могут ещё больше сушить кожу. После водных процедур кожу следует не вытирать, а промокать.

Третьим важным этапом в лечении сухой и шелушащейся кожи является правильный уход за ней, использование специальных увлажняющих и смягчающих кремов, состав и концентрациях которых должны быть схожими с физиологическими липидами. Выбор конкретного средства должен проводить специалист, основываясь на возрасте пациента, степени сухости кожи и причины развития ксероза.

На сегодня существуют четыре вида средств, используемых при сухости кожи:

Химикатные средства, помогающие проникновению влаги из рогового слоя глубоко в дерму;
Средства, препятствующие трансэпидермальной потере влаги, методом образованию покрывающей кожу липидной плёнки;
Кератолитические средства, размягчающие и устраняющие избыток рогового слоя;
Кератопластические средства, усиливающие процесс нормального образования рогового слоя.

Физиотерапия при сухой коже

Микротоки – воздействие электротоков низкой частоты приводит к стимуляции сальных желез, улучшению крово- и лимфо- обмена, улучшению питания и оксигенации тканей, ускорению синтеза белка.
Мезотерапия – введение под кожу мезотерапевтического коктейля при помощи инъекций. Коктейли всегда готовятся индивидуально в зависимости от того что не хватает коже и как можно возобновить её нормальное функционирование.
Озонотерапия – введение под кожу специального озонированного состава, обладающего иммуномодулирующим, регенерирующим, дезинтоксикационным и противовоспалительным действиями.

При наличии конкретного заболевания, обязательно назначается специфическая терапия.

Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения ксероза

При лечении ксероза первой и второй степени эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».

Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами, с древних времен используется для лечения заболеваний кожи.

Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

В бальзаме «Хранитель» содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.

Source: khranitel.ru

Источник

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Кожа головы при сахарном диабете

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

Источник