Лабильное течение сахарного диабета 1 типа

Наиболее тяжёлой формой является лабильное течение сахарного диабета. Связывают это с нестабильностью патологического состояния, постоянными колебаниями соотношения глюкозы в крови. Чаще всего они происходят спонтанно, а спрогнозировать этот процесс практически невозможно. Именно поэтому необходимо разобраться в предпосылках, проявлениях и других особенностях заболевания.

Причины лабильной формы

Повышенному риску вырабатывания данного типа патологии подвержены пациенты, которые допускают погрешности в рамках идентификации уровня гликемии. Это же актуально и для тех, кто скрывает настоящее положение дел (диагноз) от врача.

В результате формируется ответная реакция, которая стимулирует производство контринсулярных гормонов и определяется, как стрессовая, угрожающая жизни. Форсированная деятельность симпатической НС и компонентов оказывает влияние на увеличение глюкозы. Обращают внимание, что:

• подобным алгоритмом действия характеризуется адреналин, адренокортикотропный состав, Кортизол и некоторые другие вещества;
• их совместное влияние провоцирует расщепление жиров и образование кетоновых тел, формирование кетоацидоза;
• в здоровом организме таким образом восстанавливаются оптимальные показатели, а при диабете это влияет на достаточно устойчивую гипергликемию, которая может продолжаться от восьми до 72 часов.

Причины возникновения лабильного сахарного диабета при этом ассоциируются не только с применением лекарственных препаратов, но и с такими факторами, как некорректный рацион, употребление спиртных напитков. Не следует забывать об усиленных физических нагрузках и эмоциональном перенапряжении.

Признаки заболевания

Симптомами патологического состояния называют лёгкую слабость или головокружение, мигренеподобные боли, исчезающие после употребления пищи. Если имеют место ночные приступы, то они ассоциируются с нарушениями сна, тяжёлыми сновидениями, проблемным пробуждением и отсутствием бодрости. Часто проявляется чрезмерное потоотделение в течение ночного периода.

Наиболее подверженными подобному состоянию являются дети, подростки и молодые люди, которые находятся на инсулиновой терапии. Лабильный диабет в их случае ассоциируется с нормальной или даже увеличенной массой тела – это важный диагностический симптом.

Ведущими признаками патологического состояния называют внезапные колебания показателей сахара в крови в течение 24 часов, склонность к кетоацидозу. Заслуживают внимания:

1. явные или скрытые проявления гипогликемии, возникающие достаточно часто;
2. сохранение стабильного веса на фоне завышенных показателей сахара;
3. увеличение дозировки инсулина, усугубляющее течение заболевания;
4. активизация инфекционных или других патологий нормализуется показатели, связанные с углеводным обменом;
5. обнаружение ацетона в моче.

Кроме того, при диабетической неустойчивой форме заболевания трансформируется психологический настрой. Вследствие этого пациенты оказываются раздражительными, капризными, у них перманентно плохое самочувствие и отрицательная реакция на близких. Идентифицируют приступы депрессии или отсутствие энергии, чрезмерную слезливость.

Характерным признаком следует считать внезапно меняющееся настроение, а именно утрата интереса к ранее любимым занятиям, вялость, замкнутость. Обращают внимание на сменяющиеся признаки агрессии или эйфории. Одним из характерных симптомов называют то, что на фоне внезапного голода возникает негативизм к пище, упорное нежелание что-либо есть: в произвольном количестве, в любое время суток.

Лечение лабильного сахарного диабета

Для того чтобы подобрать корректную схему, потребуется подтвердить скачки показателей глюкозы. В данной ситуации обеспечивается оценивание сахара в крови ежедневно – подобный контроль позволяет избежать развития осложнений.

В целях снижения дозировки инсулина практикуется несколько методик: быстрая (занимает от 10 до 15 суток) и замедленная (два месяца). В то же время, облегчить течение заболевания уменьшением показателей инсулина получается достаточно редко. Для приведения в норму углеводного состава, пациентам потребуется изменить собственный рацион. Использование сложных углеводов должно достичь минимальных соотношений. Благодаря этому описываемый показатель будет соответствовать общепринятым нормам.

Рекомендуется осуществлять следующие мероприятия для исключения лабильного сахарного диабета и внезапных перепадов:

• придерживаться оптимального графика физической активности;
• идентифицировать уровень глюкозы не только ночью, но ещё и днём (оптимально каждые четыре часа);
• внедрять инсулин короткого или среднего алгоритма действия не реже пяти раз в сутки, а именно перед главными сеансами употребления пищи;
• контролировать то, насколько корректно работают устройства для идентификации уровня сахара и уметь самостоятельно выявлять состояние исправного медицинского инструментария, предназначенного для внедрения гормонального компонента.

Профилактические меры

Рекомендуется обеспечивать проведение мероприятий по нейтрализации ожирения и нормализации весовой категории. Не менее важно организовать рациональное, здоровое питание, исключить алкогольную и никотиновую зависимость. Помимо этого, обязательным условием следует считать контроль скачков артериального давления (если встречается подобная предрасположенность) за счёт применения гипертензивных наименований.

Необходимо обращаться к специалисту при начальных признаках заболевания, а после достижения 40-летнего возраста каждый год проходить профилактические осмотры, сдавать анализ крови на глюкозу. Потребуется отказаться от применения лекарственных средств, не согласованных со специалистом.

В профилактических целях важно избегать стрессовых ситуаций, постоянно удерживать под контролем повышенный эмоциональный фон, принимая успокоительные препараты. Следует своевременно пролечивать инфекционные недуги, потому что они вполне могут оказаться причиной развития эндокринного заболевания. Ничуть не менее важно будет заниматься активной деятельностью, не игнорировать зарядку и любимые виды спорта.

Лабильное течение сахарного диабета- это самая тяжелая его форма, которая характеризуется резкими изменениями концентрации глюкозы в крови, их нельзя связать с нарушениями диеты или пропусками приема препаратов для лечения болезни.

Неустойчивый уровень сахара приводит к развитию приступов гипогликемии, а также к поражению почек, нервной системы, крупных и мелких сосудов, сердца, что вызывает повышенный риск инвалидности и смертности.

Трудности подбора дозы инсулина для компенсации такого варианта диабета способствуют частым коматозным состояниям, кетоацидозу. Частые обострения приводят к необходимости стационарного лечения, что снижает работоспособность и ухудшает социальные контакты больных.

Причины нестабильного течения диабета

Лабильный диабет чаще всего связан с неправильной тактикой введения инсулина. Такой синдром был описан американским ученым Майклом Сомоджи и назван им постгипогликемической гипергликемией. Высокие дозы инсулина приводят к падению содержания глюкозы в крови.

Ответная реакция организма стимулирует выброс контринсулярных гормонов, потому что оценивается как стрессовая, угрожающая жизни. При этом запускается цепь реакций с активацией гипоталамуса, затем гипофиза и надпочечников. Усиленная деятельность симпатической нервной системы и гормонов приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

Таким действием обладают: адреналин, адренокортикотропный гормон, кортизол, соматотропный гормон и глюкагон. Их совместное влияние приводит к расщеплению жирок и появлению в крови кетоновых тел, развитию кетоацидоза.

В здоровом организме компенсация гипогликемии восстанавливает нормальные показатели, а при сахарном диабете это приводит к довольно устойчивой гипергликемии. Она может продолжаться от 8 до 72 часов.

Причины гипогликемии при этом могут быть связанными не только с приемом препаратов, но также и с такими причинами:

1. Неправильным питанием.
2. Приемом алкогольных напитков.
3. Усиленной физической нагрузкой.
4. Умственным перенапряжением.

Признаки лабильного диабета

Так как приступы гипогликемии и повышенного уровня сахара в крови чередуются между собой, то клиническая симптоматика отличается разнообразием. При этом гипогликемия не всегда бывает ярко выраженной, а носит скрытый характер, поэтому больные не обращают на такие эпизоды внимание.

Признаками скрытой гипогликемии может быть легкая слабость или головокружение, головная боль, которые исчезают после приема пищи. Ночные приступы протекают в виде нарушений сна, тяжелых сновидений с кошмарами, трудным пробуждением и отсутствием бодрости после сна. Часто возникает повышенное потоотделение ночью, головные боли.

Наиболее подвержены рикошетной гипергликемии дети, подростки и молодые люди, находящиеся на инсулинотерапии. Лабильный диабет у них протекает на фоне нормальной или даже повышенной массы тела, что является важным диагностическим симптомом.

Основные симптомы, характеризующие хроническую передозировку инсулина:

• Лабильный сахарный диабет с резкими колебаниями уровня сахара в крови в течение суток.
• Склонность к кетоацидозу.
• Частые явные или скрытые приступы гипогликемии.
• При высоких цифрах сахара в крови больные не теряют вес.
• Повышение дозы инсулина ухудшает течение диабета.
• Присоединение инфекционных или других болезней улучшает показатели углеводного обмена.
• В моче обнаруживается ацетон при сравнительно

Меняется также психологический настрой – больные становятся раздражительными, капризными, у них постоянно плохое самочувствие и негативная реакция на близких, приступы депрессии или апатии, слезливость.

Также характерно резко меняющееся настроение – потеря интереса к занятиям, которые раньше были интересными, вялость, замкнутость, а затем может проявляться агрессия или эйфория. Один из симптомов – на фоне резкого голода проявляется негативизм к еде, упорное нежелание принимать пищу.

Если больному ребенку назначены высокие дозы инсулина продленного действия и его пиковые концентрации приходятся на вечерние и ночные часы, то дети плачут во сне, кричат, а утром отмечается спутанное сознание, они не могут вспомнить о событиях ночи, в течении дня ребенок вялый, капризный.

Для подростков характерными являются приступы агрессии, асоциальное поведение, отказ от еды. Взрослые пациенты жалуются на трудность концентрации внимания, затруднения при выполнении рабочих обязанностей, сонливость в течение дня, головную боль.

Также может быть приступообразное затуманивание зрения, мелькание ярких точек или «мушек» перед глазами.

Лечение лабильного сахарного диабета

Для назначения лечения требуется подтвердить колебания уровня глюкозы в крови, выявив приступы гипогликемии, что достигается при тщательном наблюдении и суточном мониторинге показателей сахара в крови.

Для того, чтобы снизить дозу инсулина используют два варианта: быстрый – за 10-15 дней и медленный, когда понижение дозы на 10-20 процентов происходит за два месяца.

Но, как правило только снижением дозы редко удается стабилизировать течение диабета. Для приведения в норму показателей углеводного обмена таким больным показано изменение рациона питания с приведением дозы сложных углеводов к нормам, близким к физиологическим.

Кроме этого рекомендуется такие меры профилактики резких колебаний сахара в крови:

1. Введение инсулина короткого действия, инъекции проводить 5 раз в день перед каждым приемом пищи.
2. Измерения уровня сахара проводится каждые 4 часа не менее недели.
3. Контроль за исправностью прибора для измерения сахара в крови, а также исправностью медицинских инструментов для введения инсулина.
4. Соблюдения рекомендованного режима физической активности.

Видео в этой статье раскроет все симптомы начала диабета.

Последние обсуждения:

Лабильный диабет – это наиболее проблемная форма данного заболевания. В переводе термин “лабильный” означает “скользящий”.

Поэтому болезнь можно назвать отдельной формой классического сахарного диабета. Изменения уровня глюкозы в этом случае могут происходить за сутки несколько раз.

Именно эта форма грозит серьезными нарушениями. У больного наблюдается неудовлетворительная работа нервной системы, ухудшение состояния сосудов, в некоторых случаях – диабетическая кома. Колеблющийся уровень сахара в организме приводит к поражению почек, сердца и развитию приступов гипогликемии.

В некоторых случаях наступает летальный исход. Сложности подбора нужной дозы инсулина для ликвидации проявлений этого недуга способствуют развитию кетоацидоза. Постоянные осложнения приводят к необходимости проведения лечения в стационаре.

Это негативно отражается на работоспособности пациента, ухудшаются отношения с близкими. Для поддержания оптимального уровня жизни, избежания осложнений нужно выявить заболевание вовремя и осуществить все необходимые действия для его устранения.

Причины

При течении сахарного диабета лабильность проявляется в некоторых случаях. Это скорее психологическая проблема (чем физиологическая). Наибольшая сложность заключается в том, что зачастую используются малоэффективные способы лечения.

Ведь истинную причину такого состояния выявить довольно сложно.Наиболее крупную группу риска формируют те пациенты, которые не так часто, как нужно, измеряют уровень сахара.

Для того чтобы недуг не начал развиваться, необходимо в процессе введения инсулина соблюдать некоторые рекомендации, а именно:

• оценивать область введения лекарства более тщательно;
• соблюдать диету (важнейшая часть эффективной терапии);
• исключить использование неисправных шприцев и других некачественных инструментов;
• проверять работоспособность глюкометра регулярно, а также сверять его показатели с данными, полученными после сдачи анализов;
• хранить инсулин правильно, проверять его сроки годности (после истечения установленной даты нельзя применять препарат).

Спровоцировать развитие диабета лабильного типа могут различные причины. Как правило, недуг становится следствием неверного измерения сахара или ошибки в ходе лечения больного.

Внимание современных специалистов особенно привлечено к этому виду болезни. Объяснить это можно проблемностью прогноза и сложностью дальнейшей терапии.

Симптомы

Медицинская практика свидетельствует о том, что диабет в большинстве случаев сопровождают такие симптомы:

• склонность к кетоацидозу;
• в моче присутствует ацетон;
• частые незаметные или выраженные приступы гипогликемии;
• больной не теряет в весе при высоких показателях сахара;
• развитие инфекционных и остальных заболеваний улучшает показатели обмена углеводами.

Помимо этого, становится заметным ухудшение психологического состояния. Пациенты ведут себя более капризно и раздражительно. У них часто проявляется недружелюбная реакция на близких, сохраняется плохое самочувствие. Слезливость, приступы агрессии, апатия – частые характеристики их поведения.

Пациенты, находящиеся в зрелом возрасте, часто жалуются при концентрации внимания на ухудшение самочувствия, сложности в ходе выполнения всевозможных рабочих обязанностей. На протяжении всего дня больного могут беспокоить сильные головные боли.

У подростков, детей, страдающих от лабильного диабета, исчезает интерес к знаниям. Если ребенку назначают высокие инсулиновые дозы на протяжении длительного срока (основные концентрации приходятся на ночные часы), его сон может быть беспокойным.

Дети в этом случае часто кричат или плачут во сне. В утренние часы может проявляться спутанное сознание.

Ребенок зачастую вовсе не помнит о ночных событиях. Вялость, отсутствие интереса практически ко всему наблюдается на протяжении всего дня. Для подростков отличительной особенностью является агрессия, выраженное асоциальное поведение, а также отказ от приема пищи.

Из-за лабильного диабета, госпитализаций, частых приступов у пациентов происходят нарушения в семейной жизни, работе, а также в учебе. Поэтому очень важно лечащему доктору и самому пациенту запастись терпением. Не рекомендуется впадать в крайности, использовать малоэффективные методы лечения.

Необходимо также учитывать все реакции организма, постараться выявить уже допущенные ошибки в ликвидации недуга, сформировать наиболее эффективную и подходящую схему лечения. Опытные доктора при этом учитывают, что пациенты в более зрелом возрасте переживают колебания гликемии намного тяжелее, нежели в молодом.

Признаки заболевания

Симптомами патологического состояния называют лёгкую слабость или головокружение, мигренеподобные боли, исчезающие после употребления пищи. Если имеют место ночные приступы, то они ассоциируются с нарушениями сна, тяжёлыми сновидениями, проблемным пробуждением и отсутствием бодрости. Часто проявляется чрезмерное потоотделение в течение ночного периода.

Наиболее подверженными подобному состоянию являются дети, подростки и молодые люди, которые находятся на инсулиновой терапии. Лабильный диабет в их случае ассоциируется с нормальной или даже увеличенной массой тела – это важный диагностический симптом.

Ведущими признаками патологического состояния называют внезапные колебания показателей сахара в крови в течение 24 часов, склонность к кетоацидозу. Заслуживают внимания:

1. явные или скрытые проявления гипогликемии, возникающие достаточно часто;
2. сохранение стабильного веса на фоне завышенных показателей сахара;
3. увеличение дозировки инсулина, усугубляющее течение заболевания;
4. активизация инфекционных или других патологий нормализуется показатели, связанные с углеводным обменом;
5. обнаружение ацетона в моче.

Кроме того, при диабетической неустойчивой форме заболевания трансформируется психологический настрой. Вследствие этого пациенты оказываются раздражительными, капризными, у них перманентно плохое самочувствие и отрицательная реакция на близких. Идентифицируют приступы депрессии или отсутствие энергии, чрезмерную слезливость.

Характерным признаком следует считать внезапно меняющееся настроение, а именно утрата интереса к ранее любимым занятиям, вялость, замкнутость. Обращают внимание на сменяющиеся признаки агрессии или эйфории. Одним из характерных симптомов называют то, что на фоне внезапного голода возникает негативизм к пище, упорное нежелание что-либо есть: в произвольном количестве, в любое время суток.

Лечение

Для выбора правильной схемы лечения нужно подтвердить скачки уровня глюкозы. В этом случае проводится оценка показателей сахара в крови каждые сутки.

Для снижения дозы инсулина используется два способа: быстрый (занимает 10-15 дней) и замедленный (2 месяца).

Как правило, облегчить течение диабета снижением дозы инсулина удается редко. Чтобы привести в норму углеводный обмен, больным необходимо изменить рацион. Употребление сложных углеводов в таком случае уменьшается до минимума. Благодаря этому данный показатель будет соответствовать общепринятой норме.

Помимо этого, следует проводить такие мероприятия для исключения резких перепадов сахара в крови:

• придерживаться рекомендуемого режима активности;
• измерять уровень сахара ночью, днем (каждые 4 часа);
• вводить инсулин, имеющий непродолжительное действие, не реже 5 раз перед основными приемами пищи;
• контролировать исправность устройства для измерения уровня сахара, оценивать состояние исправных медицинских инструментов, предназначенных для введения инсулина.

Скрытый тип диабета

Скрыто протекающий диабет – это преддиабет, который считается ранней стадией развития болезни. Гликемия и глюкозурия в стадии преддиабета сохраняется на физиологическом уровне. Однако для этого периода характерно нарушение усвоения глюкозы: после сахарной нагрузки наблюдается очень медленное в сравнении с нормой понижение количества глюкозы до физиологических показателей.

Скрыто протекающий диабет может длиться достаточно долгое время, до 10-15 лет. Но вероятность перехода скрытого диабета в полноценное заболевание очень высока. Поводом к прогрессированию заболевания может послужить перенесенный нервный стресс или вирусная инфекция. Скрытый диабет не нуждается в специальном лечении, но необходим врачебный контроль состояния пациента.

Феномен Сомоджи

Лабильное проявление заболевания имеет много схожего с феноменом, который был открыт М. Сомоджи в 1939 году.
В те годы по причине неправильной реакции экипажа на сбои авто-систем управления в самолетах участились аварийные ситуации.

Доктора сравнили это с проявлениями, когда пациент начинает нервно реагировать на понижение сахара в крови. При этом он не подозревает, что данная реакция является вполне объяснимой. Ее провоцирует повышенная доза инсулина, которая была введена.

Проведенные исследования доказали, что когда уровень сахара подходит к нижней границе, печень использует имеющийся гликоген. Глюкоза образуется в ходе метаболических процессов. Соответственно, для больного достигается уже привычный уровень гликемии.

Если уровень глюкозы падает в ночное время (в большинстве случаев), пациент находится во сне и ничего не чувствует. Почувствовав тошноту, сильные головные боли, он проверяет сахар и отмечает его слишком высокий уровень. Такое состояние является вполне объяснимым, ведь печень выполнила свою функцию.

Не до конца разобравшись, врач часто назначает большую дозу инсулина.

Его поведение схоже с действиями летчиков, у которых не было доверия автоматике. Итог подобных действий, как известно, является весьма печальным.

В некоторых клинических случаях достаточно убедиться в том, что лабильный диабет является классическим вариантом эффекта Сомоджи. Для поддержания ситуации необходимо контролировать показатели сахара в крови на протяжении 7 дней.

Измерения при этом осуществляются каждые 4 часа (также и в ночное время). С полученными результатами необходимо показаться врачу. На основе этих записей он подберет наиболее подходящую дозу инсулина для инъекций.

Лабильный тип диабета

Термином «лабильный диабет» определяется неустойчивый характер протекания болезни. В противоположность стабильному течению для лабильного характерно значительное колебание уровня гликемии на протяжении суток. В утренний и ночной период у больных наблюдается гипергликемия и сильная жажда. Ко времени обеда она переходит в гипогликемию. Лабильное течение опасно возникновением кетоацидоза с риском его перехода в диабетическую кому.

Лабильное течение с резким переходом гипогликемии в гипергликемию типично для юношеского диабета. Стабильное течение свойственно диабету средней степени тяжести. Лабильное течение наблюдается при тяжелой степени сахарного диабета.

Видео по теме

Основные характеристики лабильного диабета в видео:

Пациенты, у которых диагностирован лабильный диабет, обречены на постоянные инъекции. Инсулин стабилизирует субъективное состояние. Однако организм в автоматическом порядке получает сигнал о снижении выработки гормона.

Таким образом, угнетается его естественная работа. Инсулин атрофирует клетки вместо того, чтобы активировать их работу. Поэтому доктора сходятся во мнении, что в таких случаях необходимо воздействовать на причину болезни, а не на ее следствие.

ДИАГЕН® — инновация в лечении диабета у человека

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )