Латентная скрытая форма сахарного диабета

СД имеет две формы развития, первую, которая выявляется в детстве, и вторую – поражающую преимущественно более взрослых людей. Согласно последним медицинским исследованиям, классификация расширилась. Специалистами в области медицины описан – латентный диабет или LADA. На что указывает такой диагноз, почему важно именно раннее выявление данной формы СД, будет рассказано в статье.

Связь СД 1 типа и ПЖ

Многие врачи-эндокринологи называют латентный аутоиммунный диабет – СД 1,5 вида.

Данная патология по своему течению схожа с 1 типом диабета, но симптоматические проявления более похожи на такие же, но СД 2 типа. Однако исходя из этиологии и патогенеза, болезнь определяется как 1 типа.

Основная разница в том, что LADA, если сравнивать с классической формой болезни, формирующейся в детском возрасте, развивается очень медленно. Данная аутоиммунная патология возникает при дисбалансе функционирования иммунной системы.

Патогенез происходит следующим образом. Защитные клетки проводят атаку на бета-клетки ПЖ, это провоцирует снижение функциональности органа. Т.к. железа «несет ответственность» за выработку инсулина, то при дальнейшем развитии болезни концентрация гормона постоянно снижается. Это приводит к тому, что у заболевшего человека начинают проявляться симптомы инсулиновой недостаточности.

К примеру, у диабетиков:

отмечается не набор, а потеря в весе;
повышается риск возникновения гипергликемии (в тяжелой форме);
при лечении СД с помощью сахароснижающих препаратов никакого лечебного эффекта не будет достигнуто.

Латентная форма диабета и СД 2 типа: в чем отличия?

Т.к. развитие данной патологии очень длительное, а снижение (полное угасание) функции ПЖ отмечается уже в достаточно взрослом возрасте (30-45 лет), то в большинстве случаев ставится неправильный диагноз (СД 2 типа).

Согласно статистическим данным около 15% диабетиков данного возраста имеют латентный сахарный диабет.

Чем можно объяснить такую сложность в постановке правильного диагноза и чем это опасно?

Следует понимать, что эти две патологии имеют кардинальные различия. При СД2 типа у человека имеется инсулинорезистентность, т.е. ткани больного не воспринимают инсулин. Т.к. данный гормон ответственен за «доставку» к клеткам сахара, нарушение приводит к тому, что происходит задержка в крови инсулина, а также и глюкозы.

LADA вызван патологиями, которые развились в ПЖ. Болезнь имеет сходство с СД 1 типа. При ее наличии снижается, а через время и совсем останавливается выработка инсулина. Одним из наиболее характерных симптоматических проявлений наличия у человека патологии считается снижение концентрации С-пептида.

Данный белок отвечает за то, чтобы инсулин в организме был полностью сформирован. Поэтому скрытый диабет приводит к росту в крови сахара, т.к. нет гормона-транспортировщика, который доставит его к клеткам.

Как видно из описания, отличия в самих патологиях требуют и различных подходов к лечению. Так в 1 случае потребуется снизить инсулинорезистентность, то во втором – откорректировать избыточную концентрацию инсулина.

Латентный диабет: опасность развития

На данный момент определены 6 основных критериев, по которым специалист сможет поставить диагноз «латентная форма сахарного диабета»:

Возраст. Чаще всего болезнь развивается до 50 лет.
Излишняя худоба, которая также диагностируется при повышенном содержании сахара
Ожирение, которое характерно для людей, страдающих от СД 2 вида, встречается не часто, только в исключительных случаях.
Острое проявление развития болезни. У пациента отмечается частое мочеиспускание, сильный аппетит и жажда, больной быстро теряет в весе.
LADA формируется у пациентов, которые имеют сопутствующие болезни аутоиммунного типа (Базедова болезнь, ревматоидного артрита, тиреоидита). В данном случае терапия должна быть направлена на корректировку инсулина, т.к. пероральные медпрепараты не окажут положительного лечебного воздействия.
Наличие у близких родственников аутоиммунных патологий, в данном случае СД 3 типа имеет наследственную форму.

К неявным симптомам скрытой формы СД относятся:

Сильная сухость и шелушение эпидермиса, что вызывается действием патогенных организмов.
Чувство жажды, сухости во рту. Человек не может напиться.
Изменения в весе. Пациент сначала быстро худеет, а затем поправляется.
Чувство слабости, нарушения зрения.
Длительное заживление повреждений на коже.

К группе риска возникновения болезни относятся:Женщины, у которых имеется поликистоз яичников.

При низком уровне в крови кальция, данное нарушение свойственно людям с гипертонией.
Женщины, у которых во время беременности был диагностирован гестационный диабет.

Если у человека имеется несколько из описанных признаков, следует посетить врача и пройти необходимую диагностику.

Способы выявления патологии

Если у человека имеется стойкое повышение уровня глюкозы, врач чаще всего ставит диагноз – СД 2 типа. Однако при наличии дополнительных симптомов, назначаются анализы на:

антитела anti-GAD (должен быть отрицательный результат);
определение концентрации С-пептида (возможно снижение).

В случае, когда результат спорный, пациенту следует выполнить анализы крови на антитела к:

островковым клеткам ПЖ;
бета-клеткам;
инсулину.

Выявить скрытую форму СД можно с помощью теста на толерантность к глюкозе. Изначально определяется ее уровень натощак, затем следует выпить состав, содержащий глюкозу. Спустя 3 часа исследование проводят повторно. По результатам теста можно определить, имеется ли у человека СД и какая форма.

Как проводится глюкозотолератный тест при беременности, описано в статье.

Лечение

При наличии у человека данного заболевания, следует сразу же снять нагрузку, т.е. «разгрузить» ПЖ. Поэтому инсулин выписывается с самого начала терапии.

Дозировка может быть небольшой и через время корректироваться, но это поможет сохранить здоровье и функционал ПЖ на длительное время.

С помощью гормона можно:

откорректировать уровень глюкозы;
снизить нагрузку, которая приходится на бета-клетки, т.к. им уже не нужно продуцировать такое количество инсулина, как это было до инъекций;
снять воспаление, возникшее в ПЖ. Это объясняется тем, что снизилась нагрузка, они меньше подвержены аутоиммунным атакам.

При отказе от назначенного лечения инсулином, у больного, уже спустя несколько лет, может развиться инсулиновая недостаточность. В данном случае дозировка гормона уже будет значительно выше.

Важно! Для пациентов с латентной формой диабета запрещено использование инсулинотерапии медпрепаратами для людей с СД 2 типа. Это может привести к усилению аутоиммунного ответа и быстрому разрушению тканей в ПЖ.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник

Преддиабетное состояние, протекающее без каких-либо признаков недуга, представляет собой скрытые формы сахарного диабета, которые также называют латентными. Если выявить патологию на раннем сроке и своевременно приступить к лечению, можно предотвратить формирование заболевания и его серьезных осложнений.

Признаки преддиабета

Особенности скрытой формы диабета

Сахарный диабет относится к опасному недугу, который характеризуется изменениями обмена сахара в организме. Потому при возникновении симптомов недуга нужно сразу обращаться к специалисту.

По причине недостаточного производства инсулина, глюкоза не способна проникнуть в клетки и накапливается в кровотоке. Вследствие этого в крови происходит увеличение концентрации глюкозы — вещества, нужного чтобы обеспечить организм энергией. В то же время клетками ощущается нехватка сахара.

Патология несет опасность для человека, особенно если правильное лечение отсутствует. Но есть особый тип сахарного диабета – латентный. Что такое скрытый сахарный диабет знают немногие. Такой тип патологии называют так по причине скрытого развития. Устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет. Эта болезнь не вызывает характерных ярких признаков недуга.

Суть патологии заключается в замедленном усваивании организмом сахара, что становится фактором для периодического увеличения показателя глюкозы в кровеносной системе и последующих осложнений болезни.

Опасность заболевания

Хотя явные признаки скрытого типа отсутствуют, он способен нанести серьезную угрозу. Многие больные долго не знают о патологических изменениях в их организме. Заболевание способно возникнуть как у детей, так и у взрослых. Но чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.

Мало кто обращает внимание на постоянную усталость, слабость в мышцах и сонливость. Но скрытая форма может перерасти в тот или иной вид недуга, и тогда полноценной терапии больному не избежать. Вследствие возникновения болезни происходит повреждение органов и стенок сосудов, которые истончаются и становятся хрупкими.

Это может привести к ряду патологий:

Инфаркт.
Сердечная неполноценность.
Гипертония.
Инсульт.
Изменения в деятельности центральной нервной системы.
Проблемы со зрением.

Последствие инсульта при заболевании

Чтобы подобные осложнения не проявлялись необходимо регулярно сдавать анализы и обращать внимание на незначительные изменения в деятельности организма.

Важность своевременного лечения и прогноз

Чем позже больной обратиться к доктору и сдаст нужные анализы, тем больше возникнет сложностей в ходе лечения болезни. Потому важно знать главные признаки и факторы развития скрытого типа заболевания.

При своевременной диагностике и правильном лечении данной формы, возможно, добиться положительных результатов. Немаловажным является периодическое консультирование с врачом и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причины возникновения скрытого диабета

Предрасположенность к заболеванию у человека может быть наследственной. Как показывает практика, все зависит от обстоятельств и факторов риска, которые воздействуют на человека.

Заболевание прогрессирует по причине следующих факторов:

наследственность;
понижение защитной функции организма;
малоактивный образ жизни;
болезни поджелудочной железы;
стрессы;
распитие спиртных напитков и курение;
употребление сладких продуктов в неограниченном количестве;
изменения гормонального характера;
постоянные скачки давления;
заниженный показатель калия в кровеносной системе.

Лишняя масса тела – причина развития преддиабета

Факторы риска	Суть проблемы
Люди пожилого возраста	Признаки скрытой формы болезни выражены у 90% лиц преклонных лет либо они уже имеют такое заболевание.
Генетическая предрасположенность	Высокий риск заболеть преддиабетом у людей, чьи родители страдают этим недугом.
Пациенты с лишним весом	При неправильном питании появляется лишняя масса тела, которая негативно сказывается на обменных процессах в организме.
Больные, перенесшие инфекционные заболевания вирусного характера	После инфекционных болезней (эпидемический паротит) зачастую обнаруживают поражение клеток поджелудочной железы, которая продуцируют полноценную выработку инсулина.
Период беременности	Беременность способна влиять на развитие скрытого диабета (гормональные изменения, набор веса). При выявлении такового нужна диета и контроль положения.
Женский пол	Скрытая форма диабета обнаруживается при наличии синдрома поликистозных яичников либо если в период вынашивания ребенка была выявлена временная форма.

Важная информация! Только у 50% пациентов заболевание переходит во 2 тип диабета. Если описываемое самочувствие вовремя обнаружить и следовать всем мерам, то развития патологии можно избежать.

Признаки латентной формы сахарного диабета

Несмотря на то, что болезнь имеет скрытое течение, она все же проявляется в виде отдельных симптомов. При этом опасность недуга заключается в том, что больному тяжело заметить их, он попросту не обращает на них внимания.

Выделяют первые признаки скрытый сахарный диабет, благодаря которым можно заподозрить латентную форму патологии.

Чувство зуда

Симптом сопровождается шелушением кожи. Причина подобного явления во влиянии микроорганизмов.

Кожа здорового человека имеет особую защиту, потому негативное воздействие бактерий на кожный покров не чувствуется. Но в случае избытка глюкозы в крови, защитные свойства утрачиваются.

Кожный зуд при латентной форме недуга

Сухость в полости рта, ощущение постоянной жажды

На начальном этапе развития патологии у больного появляется повышенная потребность в воде, поскольку его мучает сильная жажда. Больные с латентной формой болезни не замечают этот признак, особенно летом, когда в жару чувство жажды является нормальной физиологической реакцией организма.

Утоление жажды при диабете

Резкое увеличение и понижение веса

Масса тела при болезни способна резко повышаться или, наоборот, понижаться. Иногда возможно стремительное уменьшение веса с последующим его набором. По причине потери килограммов значительно усиливается аппетит.

Резкая утрата массы тела при преддиабете происходит вследствие скопления глюкозы в крови и не прохождения ее в клетки. Организм это явление расценивает как голодание. Для восполнения недостающей энергии, клетки мышц отдают сахар, а больной получает необходимую энергию.

При этом замечается стремительная утрата массы тела. К примеру, за 2 месяца, возможно, похудеть на 10 кг.

Кроме того, симптомы скрытого сахарного диабета могут проявляться в виде:

сердечных, головных болей;
нарушения сновидений;
резкого снижения зрения;
общей слабости;
усталости, раздраженности, частой смене настроения.

Бессонница, как признак скрытого заболевания

Женщины нередко сталкиваются с сухостью, ломкостью ногтей и волос, зудом в районе промежности и усиленной пигментацией кожи.

Признаки развития скрытого недуга

Из распространенных симптомов отмечают:

высыпания на коже, присутствие гнойно-некротического процесса, гнойные воспаления;
осложнения с деснами, зубами – кровоточивость, пошатывание;
увеличение показателя сахара в крови выше нормы;
падение сексуального влечения, нарушение половой функции, чаще у сильного пола.

Не обязательно у больного должны возникнуть все признаки одновременно. Это может быть 1-2 симптома, либо болезнь вовсе себя не проявит.

Важная информация! Подобные симптомы могут протекать до 5 лет, а после латентный тип диабета перейдет в неизлечимую хроническую форму.

Возможности современной медицины помогают обнаружить проблему на ранней стадии формирования. Тогда специалист подберет необходимое действенное лечение для предупреждения болезни и назначит специальную диету. Больному придется полностью поменять образ своей жизни, потому чем раньше обнаружиться проблема, тем легче избежать серьезных осложнений.

Диагностирование заболевания

Потому как скрытый тип патологии имеет бессимптомное течение, а у человека отсутствуют жалобы, поставить правильный диагноз затруднительно. Больные не знают, как выявить скрытый сахарный диабет на этапе развития самостоятельно, отчего обращаются к медикам уже на запущенной стадии, зачастую в тяжелом состоянии.

Перечень анализов на скрытую глюкозу:

Сахар крови.
Исследование скрытой глюкозы.
Тест на толерантность к сахару.
Сахар в моче.

Анализ толерантности к сахару при преддиабете

Также для выявления болезни больному проводится преднизон-глюкозная нагрузка:

На протяжении 3 суток пациенту нужно принимать углеводную пищу в количестве 300 гр.
Белки и жиры в питании должны соответствовать ежедневной норме.
За 2 часа до приема глюкозы вводится преднизолон, не более 12,5 мг.

Важно! Показатель более 120 мг натощак и 200 мг после потребления продуктов питания указывает на характерный симптом того, что у больного развивается скрытый диабет.

Анализ на скрытый сахарный диабет также проводится с помощью пробы Штауба-Трауготта. Суть исследования в том, что пациент должен принять 50 г глюкозы, а позже еще одну дозу.

У людей, которые не страдают заболеванием, сахар увеличится только после 1 употребления дозы. Повышение сахара у больных выявится в обоих случаях. Это обусловлено тем, что бета-клетки работают слабо, потому возникает неадекватная реакция на сахар в организме.

Чтобы определить патологию, возможен дополнительный скрытый анализ на диабет:

Общее исследование крови и мочи.
Биохимия крови.
УЗИ органов брюшной полости.

Исследование крови на наличие сахара

Рекомендуют проводить анализы 1 раз в год, особенно людям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету.

Как лечить латентный диабет

Скрытый вид относится к опасному заболеванию, потому чтобы терапия была правильной, нужно обратиться в медицинское учреждение. Чтобы вылечится, много усилий не требуется. Важно нормализовать собственный вес, обеспечить постоянную физическую активность (плавание, велосипед). Существуют препараты, способные предотвратить формирование болезни на данном этапе.

Ежедневное применение данных медикаментов комплексно с иными мерами, поможет избежать возникновения открытого сахарного диабета. Важно проводить инсулинотерапию, которая способствует остановке развития недуга на длительное время. При преддиабете запрещено употреблять средства, стимулирующие выделение инсулина, что впоследствии ведет к истощению поджелудочной железы и повышению нехватки инсулина.

Есть некоторые растения, помогающие в снижении количества сахара в крови. Их можно совмещать с препаратами и диетическим питанием.

черника;
корни одуванчика;
семена льна.

Рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения, других пагубных привычек и вредного питания:

Для нормализации веса во время латентного вида недуга рекомендуют сократить потребление жиров и спиртных напитков.
С таким диагнозом запрещено есть сосиски, сыры жирных сортов, колбасу.
Также нужно исключить кофеин, сахар, мороженое, сладкие напитки.

Питание при болезни

В ежедневный рацион нужно добавить гарниры из овощей, ведь овощи являются источником калия, который необходим при скрытом недуге. Кабачок, томат, огурец, печень можно употреблять в неограниченном количестве.

Пользу при диете принесут морепродукты, телятина. Чтобы не развился атеросклероз, возникающий при латентном виде, нужно ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин – жирные молочные продукты, желток.

Хотя скрытая форма болезни и развивается без симптомов, ее, возможно, выявить, обратившись к доктору. Обнаружение патологии на ранней стадии сведет к минимуму формирование диабета и перехода латентного вида в более тяжелую форму.

Источник

Латентный диабет представляет собой скрытую форму данного заболевания.

Название патологического процесса вполне обосновано, потому как он протекает бессимптомно.

Люди, страдающие данным заболеванием, чувствуют себя вполне здоровыми, выявить можно только с помощью специального теста на углеводную толерантность. При показателе более 120 мг натощак и 200 мг после еды являются характерным признаком развития скрытой формы заболевания.

Скрытый диабет (преддиабет) и LADA – это одно и то же?

Такой специфический вид встречается достаточно редко.

Скрытая форма имеет устарелое название LADA-диабет, а современное – преддиабет.

Отличительной чертой данной формы заболевания является схожесть с 1 типом СД. Развитие ЛАДА диабета происходит сравнительно медленно и диагностируется на последних стадиях прогрессирования, как СД второго типа.

При специфической форме диабета инсулинозависимость развивается только через 1-3 года. Медленное течение патологического процесса дает шансы на отдаленное прогрессирование болезни, а соответственно и на то, что осложнения не разовьются.

Что такое инсулин? Какова роль этого гормона в функционировании нашего организма?

Что поесть? – головная боль для диабетика. Мы решили проблему за вас – примерное меню на неделю с учетом перекусов и основных приемов пищи читайте тут.

Укроп – чем может помочь зеленая трава в лечении?

Вернуться к содержанию

Причины появления и кто в группе риска?

Латентная форма развивается вследствие того, что организм не поддерживает уровень сахара в крови на должном уровне. Это происходит из-за того, что нормальная реакция на гормон инсулин в организме отсутствует. Уровень сахара при этом немного выше нормы, но этого недостаточно для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет.

При отсутствии лечения состояние больно постепенно ухудшается и приводит к развитию 2 типа болезни. При этом возможны и иные осложнения: заболевания сердца, патологии кровеносных сосудов (крупных), инсульт, поражение нервной системы, нарушения зрительных функций.

Вернуться к содержанию

Симптомы латентного сахарного диабета

Развитие преддиабета происходит, как правило, с 25-летнего возраста.

Чаще всего клиническая картина патологического процесса отсутствует полностью или имеет схожесть со 2 типом болезни.

Латентный, в начальной стадии развития имеет вполне удовлетворительный контроль над процессами метаболизма. Положительные результаты могут быть достигнуты при соблюдении обычной диеты или при прохождении простой терапии, направленной на снижение количества сахара в токе крови.

Потребность в инсулине появляется на промежутке от 6 месяцев до 10 лет от начала возникновения патологических изменений в организме. Отличительной чертой LADA-диабета является наличие в крови маркеров, характерных для СД 1 типа.

У взрослых людей преддиабет может сопровождаться слабо выраженными признаками сахарного диабета 2 типа. Вследствие медленного разрушения в организме бета-клеток симптоматика носит стертый характер. При этом признаки полидипсии отсутствуют, масса тела резко снижается, нет признаков кетоацитоза и полиурии.

Вернуться к содержанию

Постановка диагноза

Определить наличие латентной формы СД при помощи обычного теста на содержание сахара в крови невозможно.

Для данных целей необходимо более информативное исследование, которое проводится при организации определенных условий питания.

Сегодня для диагностики преддиабета используется методика, называемая преднизон-глюкозной нагрузкой:

на протяжении 3 дней перед забором крови в пищу включается еда, содержащая не меньше 250-300 г углеводов;
в продуктах питания должна присутствовать нормальная норма белков и жиров;
за 2 ч. до введения глюкозы в организм вводится преднизон или преднизолон, в количестве, не превышающем 12,5 мг.

Натощак сделанная гликемия определяет количество функционирующих бета-клеток. При превышении показателей в 5,2 ммоль/л в проведении первичного забора и 7 ммоль/л – через 2 часа, речь идет о наличии преддиабета.

диагностика скрытого диабета Еще одним способом диагностики LADA-диабета является проведение пробы Штауба-Трауготта. Это исследовательское мероприятие заключается в том, что перед проведением анализа крови пациент принимает 50 г глюкозы, а спустя некоторое время еще некоторое количество.

У здоровых людей гликемия крови изменяется только после употребления первичной дозы глюкозы, вторичная глюкозная нагрузка не имеет ярко выраженных изменений. При наличии двух выраженных скачков гликемии ставится диагноз латентный диабет. Это обусловлено тем, что бета-клетки слабо функционируют, вследствие чего появляется неадекватная реакция на глюкозу в организме.

Вернуться к содержанию

Латентная форма: принципы лечения и профилактики

Лечение скрытой формы болезни не требует много усилий.

Сначала следует обратить внимание на нормализацию массы тела больного и обеспечение двигательной активности.

Занятия физкультурой способствуют поглощению мышечными массами глюкозы на 20% больше. Самыми полезными физическими нагрузками является плавание, ходьба и езда на велосипеде. Следует отметить, что чрезмерные нагрузки противопоказаны, поэтому следует организовывать умеренную, но регулярную двигательную активность. Достаточно заниматься физическими упражнениями, плавать или ходить на протяжении 30 минут в день.

Неплохим примером будет отказ от лифта или начало уборки квартиры самостоятельно.

Очень важно проводить инсулинотерапию, что позволяет остановить развитие болезни на довольно продолжительный период. При LADA-диабете противопоказано принимать секретогены, стимулирующие выделение инсулина, так как это впоследствии приводит к истощению поджелудочной железы и увеличению инсулиновой недостаточности.

Сегодня для лечения используются следующие препараты:

Метформин;
Акарбоза.

физкультура и латентный диабет Для того чтобы лечение при помощи данных медикаментозных препаратов дало ожидаемый результат, их рекомендуется принимать на протяжении нескольких лет. Именно поэтому ведение здорового образа жизни является наиболее результативным способом лечения, чем проведение медикаментозной терапии. нормализация массы тела и обеспечение минимальной физической активности снижают риск прогрессирования болезни в несколько раз.

При наличии факторов риска развития латентной формы СД, рекомендуется предпринять предотвращающее данное состояние шаги:

Контроль уровня сахара в крови – уменьшение массы тела, ограничение употребления жирных продуктов питания.
Занятие физическими упражнениями – использование глюкозы в виде источника энергии и ответа на действие инсулина.
Наблюдение за прогрессом – регулярный забор крови для определения уровня глюкозы в крови.

Вернуться к содержанию

Источник