Лазолван и натрия хлорид для ингаляций диабет
Клинико-фармакологическая группа
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
– амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
| 1 мл | |
| амброксола гидрохлорид | 7.5 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 4.35 мг, натрия хлорид – 6.22 мг, бензалкония хлорид – 225 мкг, вода очищенная – 989.705 мг.
100 мл – флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Cmax при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
Vd составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- ХОБЛ;
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет – 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет – 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет – 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет – 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) – диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
При нарушениях функции почек
С осторожностью назначать при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью назначать при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ЛАЗОЛВАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Раствор для ингаляций Лазолван — популярное в России средство для лечения продуктивного кашля у детей. Оно заслуживает внимания родителей, т.к. показало высокую эффективность при бронхитах, в том числе обструктивном, и пневмонии. Препарат удобен в применении и безопасен, ведь он действует прямо на очаг поражения – бронхи и легкие, не оказывая негативного влияния на систему пищеварения и организм в целом. В состав лекарства входит амброксол — вещество, способствующее образованию слизистого секрета в дыхательных путях и его выведению.
Показания к применению
Лазолван в виде раствора для ингаляций содержит действующее вещество – амброксол. Это муколитик, т.е. он способствует разжижению мокроты и ее выведению их дыхательных путей. Показанием к применению средства являются заболевания органов дыхания, сопровождающиеся кашлем с малым образованием мокроты или ее затрудненным выведением.
Раствор для ингаляций Лазолван назначают при:
- ларингите;
- фарингите;
- бронхите;
- воспалении легких;
- бронхиальной астме;
- обструкции.
Какой Лазолван использовать для ингаляций детям?
Для лечения кашля у детей подходит 2 вида раствора – для внутреннего приема и для инъекций. В первом концентрация действующего вещества вдвое ниже, чем во втором. Такой раствор подойдет малышам до 3 лет, в том числе грудничкам.
Средство в ампулах содержит 15 мг/мл амброксола. Его разрешается использовать для ингаляций ребенку старше 3 лет. Содержимого одной ампулы хватит на несколько применений. Если малыш младше, а под рукой не оказалось Лазолвана для ингаляций с низкой концентрацией амброксола, допустимо использовать раствор из ампул после разведения с физраствором. Необходимо довести лекарство до правильной концентрации действующего вещества, чтобы не превысить допустимую дозу.
Инструкция по применению Лазолвана для ингаляций
Правильный расчет дозы Лазолвана для детей разного возраста поможет избежать возникновения побочных реакций.
В инструкции по применению раствора Лазолван указано, что его принимают внутрь, запивая соком, чаем или другой жидкостью и используют для ингаляций.
Как разводить Лазолван для ингаляций?
Если руководствоваться инструкцией к препарату, лечебный эффект достигается быстро. Нельзя вдыхать раствор в чистом виде, поэтому его разводят физиологическим раствором.
Необходимо отмерить нужное количество средства и добавить к нему физраствор, соблюдая пропорцию 1:1. Этот компонент увлажняет слизистую оболочку горла, трахеи и бронхов. Затем полученную жидкость наливают в колбу ингалятора и приступают к проведению процедуры.
Дозировка для детей
В 1 мл Лазолвана для ингаляций (25 капель) содержится 7,5 мг амброксола. В инструкции сказано — малыши в возрасте до 6 лет должны получать за 1 прием не более 15 мг действующего вещества. После 6 лет разовую дозу увеличивают до 22,5 мг амброксола. Схема применения раствора для ингаляции:
- от рождения до 3 лет — 1 мл лекарства 1-2 раза в сутки;
- от 3 до 6 лет – 2 мл дважды в день;
- с 6 лет – 3 мл средства 2 раза в день.
Некоторые педиатры не рекомендуют детям до года делать ингаляции небулайзером, другие назначают их даже грудничкам. В любом случае нужна консультация компетентного врача. Если принято решение о лечении с помощью небулайзера, важно придерживаться рекомендуемых доз.
Длительность одного сеанса ингаляции
Продолжительное вдыхание целебных паров может спровоцировать у малыша неприятные ощущения и стать причиной плохого самочувствия. Чтобы избежать этого, производитель лекарства рекомендует придерживаться временных рамок относительно длительности процедуры:
- малышам, не достигшим возраста 6 лет, ингаляцию проводят в течение 3 минут;
- детям старшего возраста лечебный сеанс разрешается продолжить до 5 минут;
- подростки и взрослые вдыхают пары, пока не закончится раствор в колбе небулайзера.
Длительность курса
Продолжительность курса лечения Лазолваном определяет врач, но она не может превышать 7 дней. В аннотации сказано – терапевтический курс длится 5-7 суток.
Если в течение этого промежутка времени улучшения не произошли, и кашель по-прежнему беспокоит маленького пациента, следует сообщить об этом педиатру. Иногда целесообразно изменить схему лечения или пройти дополнительное обследование.
Как правильно сделать ингаляцию небулайзером?
Владельцы небулайзеров должны уметь правильно ими пользоваться. Этот прибор действует эффективно, потому что помогает лекарству проникнуть глубоко в бронхи. Облегчение после процедуры наступает через несколько минут – ребенку становится легче дышать. Однако эффект от ингаляции зависит от правильности использования прибора и раствора.
После последнего применения все съемные части нужно мыть горячей водой или специальными дезрастворами. Если прибор укомплектован маской для детей, именно ее и нужно использовать во время процедуры. Ингаляцию не делают натощак и сразу после еды — должно пройти как минимум 1,5 часа после приема пищи. Правила проведения ингаляции:
- Лазолван комнатной температуры разводят в пропорции 1:1 с физраствором, отмерив нужное количество;
- наливают в колбу небулайзера;
- включают прибор;
- сначала малыш должен сделать вдох, после чего к лицу прикладывают маску с распылителем;
- во время сеанса нужно дышать спокойно, не делая глубоких вдохов;
- по окончании процедуры ребенку дают отдохнуть, не кормят и не поят его в течение часа;
- прибор подвергают дезинфекции;
- каждый раз готовится свежий раствор.
Детям, страдающим астмой, прежде чем начать дышать Лазолваном через небулайзер, следует принять бронхолитик, чтобы предотвратить возникновение спазмов. Если внезапно начался сильный приступ кашля, сеанс приостанавливают. Продолжить его разрешается позже. Если ребенок сопротивляется, плачет и кричит, необходимо дождаться, пока он успокоится. Запрещается:
- Превышать рекомендуемую дозировку.
- Проводить процедуру на ночь. Амброксол способствует увеличению количества слизи в бронхах, поэтому кашель может усилиться (рекомендуем прочитать: сироп «Амброксол» для детей: инструкция по применению и дозировка).
- Проводить процедуру сразу после приема пищи.
- Использовать просроченный Лазолван или раствор, который был приготовлен в прошлый раз.
- Активно двигаться и разговаривать после процедуры.
- Дышать Лазолваном с физраствором при высокой температуре.
Некоторые малыши болезненно реагируют на маску, которую прикладывают к лицу во время процедуры. Если кроха сопротивляется и кричит, лучше отложить сеанс на другое время. Во время плача у грудничка может случиться спазм бронхов.
Педиатры советуют проводить процедуру во сне. Пока малыш спит, к его лицу прикладывают маску и удерживают ее 3 минуты. Во сне ребенок спокойно и ровно дышит, что способствует проникновению лечебного средства глубоко в бронхи.
Прием препарата внутрь
При приеме лекарства внутрь муколитический эффект достигается через 30 минут. Ребенку дают его выпить во время приема пищи, предварительно разбавив небольшим количеством чая, сока или компота. Дозировка:
- до 2 лет – по 1 мл (25 капель) дважды в сутки;
- от 2 до 6 лет – по 1 мл 3 раза в день;
- с 6 лет – по 2 мл 2 или 3 раза в день.
Амброксол для ингаляций принимают внутрь за 2 часа до ночного сна. Это предостережение связано с усиленным образованием слизи в верхних дыхательных путях. Если дать лекарство малышу на ночь, он долго не сможет уснуть из-за кашля.
Противопоказания и побочные действия ингаляции
Препарат Лазолван для ингаляций разрешен к применению с рождения, что говорит о его безопасности. Однако в инструкции содержатся сведения о возможных противопоказаниях:
- почечная или печеночная недостаточность;
- аллергия на компоненты препарата;
- высокая температура тела;
- склонность к носовым кровотечениям.
Побочные эффекты при применении Лазолвана возникают в единичных случаях. У детей может наблюдаться кожная сыпь, тошнота, притупление вкуса.
Запрещен прием препарата одновременно с противокашлевыми средствами (Синекодом, Коделаком Нео, Либексином, Кодетерпом) из-за риска возникновения застоев слизи в бронхах. Также нельзя делать ингаляции ребенку Лазолваном или давать средство внутрь наряду с приемом других муколитиков. Это приведет к чрезмерному синтезу мокроты в дыхательных путях.
Перед началом использования лекарственного средства родителям следует обсудить с педиатром, можно ли делать ингаляции Лазолваном, когда кашель сухой и влажный, сколько продолжать курс, какая доза окажется оптимальной для малыша. Нельзя заниматься самостоятельным лечением, чтобы не навредить здоровью ребенка.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »