Лечение позвоночника и сахарного диабета
Остеохондроз и сахарный диабет (СД) часто диагностируются одновременно. Диабет является эндокринологическим заболеванием, а остеохондроз поражает опорно-двигательный аппарат. Первый может поспособствовать возникновению второго посредством патологического воздействия на сердечно-сосудистую систему. Микроангиопатии, наступающие при сахарном диабете, нарушают трофику позвонков, после чего наступает их разрушение.
Где связь между остеохондрозом и СД?
Повышенный сахар негативно влияет на все органы и системы. Диабетическая патология приводит к поражениям нервных волокон, крупных и мелких сосудов. Межпозвонковые диски, получающие питательные вещества из сосудистого русла, начинают ощущать дефицит нужных молекул. Наложившиеся факторы, способствующие быстрому наступлению дегенеративных изменений в опорно-двигательном аппарате:
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- врожденные дефекты развития позвоночника;
- неврологические патологии;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения;
- генетические аномалии.
Причина наступления остеохондроза является комплексной. Но сахарный диабет пребывает в числе первых этиологических провокаторов недуга.
Вернуться к оглавлению
Чем опасно совместное течение?
Эндокринологическая патология влияет на качество слуха.
При сочетании остеохондроза и диабетической патологии возникает двойная нагрузка на организм. Повышенный сахар провоцирует постепенное ухудшение зрения и слуха. Отклонение ведет к сердечно-сосудистым патологиям, развитию диабетической стопы и других трофических поражений подкожной жировой клетчатки и кожных покровов. Разрушение позвонков и межпозвоночных дисков, наложившееся на общую картину заболевания, приводит к снижению качества жизни пациента. Дегенеративные явления в опорно-двигательном аппарате происходят более стремительно, чем без наличия фонового диабетического заболевания.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика остеохондроза при СД
При сахарном диабете присутствуют такие клинические симптомы разрушения межпозвоночных дисков:
- Болезненные ощущения по ходу позвоночника, которые локализуются в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделе. Боли иррадируют в другие части тела и ложно интерпретируются как исходящие от внутренних органов.
- Аритмия. Нарушения сердечного ритма происходят при пережатии нервных корешков в грудном отделе позвоночника.
- Дисфункции желудочно-кишечного тракта. Возникают на фоне компрессии нервов, отходящих от спинного мозга в районе поясничного отдела позвоночного столба.
- Контрактуры мышц. Мышечная система плечевого пояса напряжена. Эта реакция является защитной.
- Боли в плечевых суставах.
- Головокружения и временная потеря сознания. Возникают вследствие недостаточного поступления в головной мозг кислорода.
- Корешковые боли, которые бывают в виде прострелов. Часто их путают с невралгиями.
- Головные боли.
- Мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Такие симптомы возникают при дефиците кровоснабжения головного мозга.
- Нарушение физиологических рефлексов.
Вернуться к оглавлению
Диагностика сахарного диабета и остеохондроза
С диагностической целью выполняется комплекс таких методов обследования:
Ангиопатия эндокринного происхождения может быть диагностирована с помощью офтальмоскопии.
- Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы изучают глазное дно. На нем пытаются обнаружить микроангиопатии, спровоцированные диабетической патологией.
- Измерение уровня глюкозы в крови. Если ее значения превышают 5,5 ммоль/л, делают заключение о наличии эндокринной патологии.
- Иммунограмма. Она выполняется для определения вероятной аутоиммунной причины возникших симптомов.
- Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Внимание концентрируют на состоянии поджелудочной железы. Изучается ее однородность, величина и наличие уплотнений.
- Биохимический тест на гликированный гемоглобин. Он отражает среднее содержание глюкозы в крови за относительно длительный период.
- Рентгенография позвоночного столба. Проводится мониторинг величины межпозвоночных щелей, равномерности контуров позвонков, наличия склероза замыкающих пластинок и краевых разрастаний.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Методики позволяют более точно установить размеры, локализацию и степень поражения межпозвоночного диска патологическим процессом.
Вернуться к оглавлению
Как лечат эти заболевания?
Эндокринная патология требует приема препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Для лечения этих двух патологий подбирается специальная медикаментозная схема. Сахарный диабет ведут на глюкозопонижающих препаратах. Параллельно пациент принимает лекарственные средства для поддержания сердечно-сосудистой системы. Для терапии наложившегося остеохондроза проводится комплекс мануальных, физиотерапевтических, медикаментозных и оперативных мероприятий. Начинают лечение с вытяжения. Для этого пациенту рекомендуется носить специальные пояса и жилеты. Далее, переходят к мануальной терапии. Специалист, применяющий ее, должен быть опытным и иметь специальный сертификат. Параллельно рекомендуются тепловые процедуры и электрофорез. В медикаментозную схему включают обезболивающие и хондропротекторы.
Для освобождения нервных корешков от компрессии применяется оперативное вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Профилактика патологий
Для предупреждения эндокринных патологий следует придерживаться правильного образа жизни и проходить своевременный медосмотр. С целью профилактики осложнений при уже наступившем сахарном диабете необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Сахароснижающая терапия эффективно устраняет риск развития микро- и макроангиопатий. Предупредить остеохондроз позволяет умеренная физическая активность, здоровое питание, прием поливитаминных комплексов, ношение ортопедических жилетов и поясов. Наиболее эффективны упражнения на растягивание. Они позволяют укрепить мышечный корсет, окружающий позвоночный столб.
Сахарный диабет — популярная болезнь в современном мире. Она набирает популярность, и этот процесс пока неизбежен. Можно только улучшить жизнь больного, но не излечить от этой болезни.
Кратко раскроем термины. Сахарный диабет — повышенное количество сахара (глюкозы) в крови. Глюкоза усваивается мышцами при помощи инсулина (это гормон). Заболевание наступает в двух случаях:
- инсулина мало (перестаёт вырабатываться организмом);
- мышцы плохо реагируют на инсулин и не поглощают глюкозу.
Если инсулина малое количество, то это сахарный диабет первого вида. Глюкоза плохо усваивается из-за недостатка инсулина в мышцах.
Плохая восприимчивость мышц к инсулину— это сахарный диабет второго вида. Второй вид встречается намного чаще первого. При нём инсулина достаточное количество в крови, но он плохо забирается мышцами, а без инсулина глюкоза не усваивается.
То есть состояние больного в любом случае зависит от мышц. Хорошо работают мышцы — глюкоза усваивается лучше, и человеку легче.
Как боремся, кроме приёма таблеток?
Всё просто — заставляем свои мышцы полноценно работать. Для этого первым делом необходимы регулярные физические упражнения. Все врачи советуют при сахарном диабете заниматься физкультурой.
Активные физические упражнения улучшают потребление глюкозы из крови и усиливают чувствительность инсулиновых рецепторов. Минус данного способа в недолговечности. Зачастую эффект длиться несколько часов.
Второй способ — это убрать все мышечные спазмы. При спазме мышцы перестают адекватно работать. Если в это состояние впали мышцы спины, то сами из него они выйти не могут. В этом случае необходимо «заставить» их расслабиться. Это позволит им вернуться к нормальной работе и поглощать глюкозу в обычном режиме.
Терапия позвоночника и сахарный диабет — как связаны?
Исследования остеопатов и мануальных терапевтов с лета 2016 из Мексики, Испании, Франции и России показали, что проработка околопозвоночных мышц позволяет снизить повышенный уровень сахара в крови. Причём эффект сохраняется в течение дня.
При лечении шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, зоны крестца уровень сахара в крови снижался на 12-30%! в зависимости от исходного уровня.
Такой результат достигался при лечении позвоночника по методике Cordus&Sacrus с сохранением диеты и соблюдением дневной физической активности на уровне 10 тысяч шагов. Это происходило за счёт возвращения мышц спины к нормальной работе.
В исследовании на настоящий момент приняли участие 46 испытуемых из разных стран.
Что представляет из себя методика Cordus&Sacrus?
Околопозвоночные мышцы являются тоническими. Это значит, что они легко могут часами находиться в напряженном состоянии. Бицепс напрягать долго не получиться, например.
Из-за своих свойств околопозвоночные мышцы повержены спазму. И сами они выйти из сильного спазма не могут. Отдых или сон не помогут. При спазме они перестают нормально работать, потреблять глюкозу, вызывают грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Методика Cordus&Sacrus направлена на устранения спазма и восстановления позвоночника. Это возвращает естественную функциональность мышцам и приводит к нормализации метаболизма тканей, что в свою очередь обеспечивает уменьшению количества сахара в крови.
Сама методика базируется на двух процедурах:
- Активация проприорецепторов. Это сенсоры, активные в момент покоя мышцы. Активируя их, мы способствуем снятию спазма.
- Растягивания мышц и позвоночника. Это снимает перегрузку и позволяет начать процесс восстановления.
Аппарат Cordus работает с шейным, грудным, поясничным отделом позвоночника. Он имеет 3 грани, каждая для своего отдела. Аппарат Sacrus работает с основанием черепа и зоной крестца. Оба аппарата могут применятся взрослыми и детьми. Сила воздействия зависит от собственного веса человека, поэтому лечение безопасно даже в домашних условиях.
https://cordus.ru – официальный сайт аппаратов.
26.03.2019
Боли в спине беспокоят многих людей, независимо от возраста и пола. Пациенты с установленным сахарным диабетом жалуются на болевые синдромы в области шеи и спины. Какая же связь может быть между этими заболеваниями?
Особенности взаимосвязей сахарного диабета и боли в спине
Как утверждает в своей докторской диссертации А.Н. Шишкин, с увеличением продолжительности жизни больных с сахарным диабетом начали проявляться скрытые заболевания и отклонения.
Патологические изменения в метаболизме, сосудах и неврологических связях крайне негативно сказываются на костной системе организма.
Чаще всего, у больных с сахарным диабетом проявляются такие костно-суставные нарушения:
- Остеоартроз, остеопороз, подагра, остеопения – непосредственно связанные с СД;
- Ограниченная подвижность суставов, нейрогенная артропатия, контрактура Дюпюинтрена – часто встречаются у диабетиков.
Изменения и потеря костной ткани наблюдается у 54% больных диабетом первого типа и у 60% пациентов с диабетом второго типа.
В чем же причина таких изменений? В первую очередь, это:
- нарушения функций остеобластов в условиях инсулиновой недостаточности;
- снижение выработки коллагена;
- недостаточность активных метаболитов витамина Д;
- снижение секреции половых гормонов;
- нарушения и патологии клеточного метаболизма;
- снижение всасывания кальция в желудке;
- снижение уровня плотности костной ткани.
По статистике, остеопения и остеопороз при сахарном диабете носят диффузный характер и встречаются не менее, чем у половины пациентов-диабетиков. Диабетическая остеоартропатия в 80% носит односторонний характер и встречается у 60% пациентов.
Исследования о взаимосвязи сахарного диабета и боли в спине
Совсем недавно исследователи Сиднейского университета в Австралии провели масштабные лабораторные и диагностические эксперименты. Результаты и данные таких мероприятий показали неожиданный результат – взаимосвязь болевых ощущений в спине и развития диабета.
Путем получения статистических подсчетов, было установлено, что риски появления болей в шее на фоне латентного или установленного диабета составляют 24%, в области спины – 35%, что гораздо превышает такую вероятность у абсолютно здоровых людей.
Сахарный диабет тесно связан с болью в пояснице.
Однако, и диабет, и боль в спине связаны с ожирением и малоактивным образом жизни. Ученые продолжают отслеживать взаимосвязь данных трех факторов. На данный момент, результаты исследований Мануэла Феррейра показывают, что не контролированный набор веса и отсутствие физической активности рано или поздно приводят к проблемам с суставами и спиной, а также – эндокринной системой.
Как утверждает ученый, важно продолжать подробные исследования данных явлений и их взаимосвязи.
В особенности, это касается удивительного открытого ранее феномена, что лекарства для снижения глюкозы при диабете эффективно снимают болевые ощущения в области позвоночника.
При диагностике пациентов с заболеваниями позвоночника крайне важно проверить человека и на наличие латентного диабета, ведь такая форма болезни крайне распространена на мировом уровне. По статистическим данным – это 382 миллиона пациентов по всему миру.
Специалисты Сиднейского университета не могут пока объяснить, почему диабетики так часто страдают от хронической боли в спине, но подчеркивают негативное влияние лишнего веса в данной цепочке. Ведь больные с диабетом нередко имеют лишний вес из-за нарушенного обмена веществ, что и приводит к болям в пояснице, шее, конечностях.
Статьи и новости по теме:
- Стволовые клетки могут лечить не только диабет, но и заболевания позвоночника
- Популярные сахароснижающие препараты и переломы у больных диабетом
- Сахарный диабет как причина осложнений после операций на суставах
- Сахарный диабет
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.
Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
Механизм поражения суставов
Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.
На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.
На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:
- умеренного остеопороза эпифизов;
- субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
- остеолиза и секвестрации;
- разрастаний соединительной ткани;
- асептических некрозов;
- патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.
Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.
Лечение
Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.
Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.
Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.
Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.
Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.
Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.
В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.