Лекарства от диабета при заболеваниях почек
Диабетическая нефропатия или другими словами осложнение диабета на почки является одной из самых распространенных болезней, приводящих к инвалидности и смерти. Эта болезнь действует на элементы почек, отвечающих за фильтрацию (клубочки и канальцы), и соединенных с ней сосудов. Она приводит к конечной стадии почечной недостаточности, единственной лечение при которой – трансплантация почки. Конечно, диабет – это всего лишь одна из причин болезни почек, но если посмотреть на тех, кому назначена пересадка почки, то людей с диабетом большего всего.
Есть много факторов, приводящих к осложнениям на почки. Это и плохие показатели холестерина, и увеличенный уровень сахара, и слишком высокое артериальное давление. К диабетической нефропатии может также привести и курение.
Симптомы, стадии и лечение
Диабетическая нефропатия опасна тем, что симптомы появляются лишь тогда, когда уже слишком сильно развилась почечная недостаточность. До этого же периода, никто из заболевших не испытывает недомогания. Потом же, почки перестают выполнять свои функции, а значит отходы обмена веществ не выводятся из организма, а попадают в кровь. Поэтому, чтобы не доводить до крайней стадии всем диабетикам нужно каждый год сдавать анализы. Чем раньше начнут лечение, тем больше шансов выздороветь без пересадки почки.
Стадии развития диабетической нефропатии:
- Гиперфильтрация (увеличение размера почек, увеличение кровотока в клубочках почек)
- Микроальбуминурия (высокий уровень альбумина в моче)
- Протеинурия/Макроальбуминурия (много белка выводится в мочу)
- Выраженная нефропатия/Снижение уровня гломерулярной фильтрации (симптомы нефротического синдрома)
- Почечная недостаточность
Степень заболевания определяется по скорости клубочковой фильтрации. В зависимости это этого показателя, врачу становится понятно, насколько хорошо работают почки. Грамотный специалист должен вам точно определить диагноз, чтобы не перепутать диабетическую нефропатию с туберкулезом почек, симптомы которого очень схожи с осложнением диабета на почки.
Лечение
Профилактикой и в то же время лечением от диабетической нефропатии является понижение сахара в крови. Это достигается при помощи низкоуглеводной диеты, а также уменьшение потребляемой соли. Ее количество при гипертонии не должно превышать 3 грамма в день, а при нормальном давлении – 6 грамм.
При запущенных случаях прописывают лекарства – ингибиторы АПФ, которые защищают сердце и почки и понижают давление. При непереносимости препарата его меняют на ангиотензин-II. Эффективность та же, но риск осложнений меньше. К тому же меняются препараты и дозировки для лечения диабета. Так, в зависимости от скорости фильтрации, увеличивают или уменьшают дозы инсулина. А если ослаблена функция почек, то метформин и вовсе отменяют.
Если лечение не помогло или заболевание было обнаружено на последней стадии, то единственный выход – диализ или трансплантация почки.
Во время процедуры диализа, специальную трубку вводят в артерию или в брюшную полость и очищают кровь от вредных веществ вместо почек. При тяжелых случаях диализ делается ежедневно. Но надо понимать, что это лишь подготовительный этап перед пересадкой почки.
Трансплантация почки — это дорогостоящая и опасная операция. Пациент должен пройти много обследований, чтобы врачи были уверены, что с ним во время операции не случится инфаркт или инсульт. Если результаты обследований ставят под сомнение возможность трансплантации, то сначала лечат проблемы, мешающие операции, а потом уже проводят пересадку почки.
Таким образом, диабетическая нефропатия – серьезная и достаточно распространённая болезнь как на территории РФ, так и за рубежом. Каждый третий из заболевших диабетом страдает еще и от осложнений. Поэтому важно вовремя начать лечение, чтобы потом не страдать от запущенного случая.
Сталкивались ли вы с диабетическими осложнениями? Поделитесь своим опытом в комментариях.
Таблетки от почек
Таблетки от почек Как лекарство влияет на печень и почки. У больных, которые не ведут здоровый образ жизни, сахар в крови с годами неизбежно. Прочитайте ответы на вопросы: Лекарство от диабета,
Как лекарство влияет на печень и почки. У больных, которые не ведут здоровый образ жизни, сахар в крови с годами неизбежно. Прочитайте ответы на вопросы: Лекарство от диабета, понижающее сахар в крови натощак и после еды, а также гликированный гемоглобин Hb A1C. Также они вырабатывают гормон эритропоэтин, стимулирующий появление красных кровяных телец – эритроцитов. Основное средство – это диета, а таблетки и инсулин лишь дополняют ее. В то же время, таблетки метформин можно и нужно принимать больным, у которых жировой гепатоз (ожирение печени).
Начинайте с минимальной дозы 500-850 мг в сутки и постепенно увеличивайте ее до максимально допустимой.
Осложнения сахарного диабета и его влияние на глаза, сердце и.
Осложнения сахарного диабета как высокий сахар влияет на почки, сердце и. Однако, на начальных стадиях поражения почек не чувствуется никаких симптомов. Нельзя сказать, что один препарат лучше, чем другой. Лекарство продлённого действия обычно принимают на ночь, чтобы на следующее утро был нормальный сахар в крови натощак. Они истощают поджелудочную железу и не снижают смертность больных, а то и повышают ее.
Диабетикам, у которых развиваются осложнения на почки, нужно заменить таблетки, понижающие сахар, на уколы инсулина. Его рассчитывают на основе содержания креатинина в крови. Больным тяжелым сахарным диабетом можно и нужно совмещать прием лекарства Глюкофаж с уколами инсулина. Низкоуглеводная диета – это единственное верное решение для больных ожирением, преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа.
Диабет беременных.
Сахарный диабет у беременных.
Диабет 1 или 2 типа, как правило, не является противопоказанием для. Диабет беременных и нефропатия проблемы с почками; Роды при. И большинство измерений сахара в крови глюкометром, которые вы.
Имейте в виду, что химические таблетки от давления негативно влияют на развитие. Потому что большинство их погибает от инфаркта или инсульта раньше, чем возникает потребность в заместительной почечной терапии. С высокой вероятностью, вам нужно будет полностью отказаться от лекарств, понижающие давление. Отказаться от приема таблеток метформина намного сложнее, чем от гипотензивных препаратов. Глюкофаж совместим с потреблением алкоголя в умеренных дозах. Как правило, они не могут обеспечить достаточно хороший контроль уровня глюкозы и не дают возможности отказаться от уколов инсулина.
Чем хуже контроль диабета, тем выше риск терминальной стадии почечной недостаточности и быстрее она может наступить. В таких ситуациях удобно пожаловаться, что лекарство вызвало привыкание.
Влияние лекарств на здоровье почек » Ваш доктор Айболит.
Очищают нашу кровь от. которые влияют не только на. на почки, которые вы. Потому что жители стран Запада имеют привычку регулярно проходить профилактические медицинские обследования. При отсутствии лечения терминальная стадия почечной недостаточности может наступить еще через 5-7 лет. Таблетки Глюкофаж Лонг нельзя жевать, нужно глотать целиком.
Оно заключается в поддержании хорошего сахара в крови и артериального давления. Это благоприятный эффект для людей, имеющих лишний вес, а также для больных диабетом 2 типа.
Метформин глюкофаж, сиофор улучшает уровень сахара в.
Таблетки метформин глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Кроме того, метформин выводится почками, поэтому его не следует применять. Это же касается и лекарственных препаратов, которые содержат алкоголь.
В то же время, кальций практически не влияет на диабет. В каждой почке содержится около миллиона фильтрующих элементов, которые называются нефроны. Чтобы успешно контролировать диабет или преддиабет, нужно не только принимать таблетки, а ещё соблюдать диету и заниматься физкультурой.
Такова уж природа сахарного диабета 2?го типа: со временем запас бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, истощается. На этом этапе больному требуется заместительная терапия, чтобы не умереть, – диализ или пересадка почки. Оно не подвергается метаболизму в печени, хотя влияет на ее работу (см.
Не накапливается в организме, кроме людей, у которых серьезная почечная недостаточность.
Обзор таблеток от повышенного давления, как выбрать лекарство от.
С сентября 15 постоянно принимаю таблетки престариум от давления, он прыгает,а последнее время вообще перестало помогать,при повышении АД падает. Хотя гарантию успешного похудения заранее дать нельзя.
Можете изучить статью на эту тему на русском языке. Запрещенные продукты, перегруженные углеводами, повышают сахар в крови и ухудшают самочувствие. Благодаря этому, у них более своевременно обнаруживают хронические заболевания. Можете рассчитывать, что благодаря этому лекарству ваша масса тела снизится на 2-3 кг без изменений в питании и уровне физической активности.
Глюкофаж нужно принимать непрерывно, чтобы удержать достигнутые результаты.
Метформин польза и вред отзывы о влиянии на печень и на.
Таблетки Метформин польза и вред организму, влияние на почки и печень. используя лекарство не только в комплексной терапии при сахарном диабете.
Назначают курс лечения в дозировках, которые исходят из общей. Диабет повышает риск этого заболевания, потому что он стимулирует развития атеросклероза, в том числе и в сосудах, питающих почки. Зная уровень креатинина в крови, а также возраст и пол человека, можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. На первых двух стадиях обычно не бывает никаких симптомов. В первую очередь, используют диету и уколы инсулина для поддержания сахара в крови как можно ближе к норме.
Препараты Глюкофаж и Глюкофаж Лонг по указанию врача можно сочетать с другими лекарствами от диабета и уколами инсулина. Симптомы: слабость, тошнота, рвота, одышка, боль в животе, кома. Таким пациентам нужно сразу переходить на инсулин, не обращая внимания на лекарства.
Как уберечь почки при сахарном диабете Время действовать!
Но есть органы, в которые глюкоза поступает в избыточном количестве даже без. Поражение почек при диабете никогда не развивается внезапно.
Эднит, Ренитек, Престариум, Моноприл, Гоптен. Эти лекарства регулируют АД. влияние на механизмы развития диабетического поражения почек. Некоторые люди принимают Глюкофаж с целью продления жизни. Нужно следить за уровнем креатинина в крови и белка (альбумина) в моче. Результаты применения низкокалорийной обезжиренной диеты еще хуже. Сайт рекомендует перейти на низкоуглеводную диету, чтобы похудение было более эффективным.
В случае отмены препарата контроль диабета, скорее всего, ухудшится, а часть сброшенных лишних килограммов вернутся обратно.
Сахарный Диабет – лечение народными средствами.
Типы сахарного диабета. С недостатком инсулина связан сахарный диабет, и лечение его. На этой странице вы найдете инструкцию по применению, написанную понятным языком. Отзывы людей, принимающих Глюкофаж для похудения и лечения диабета 2 типа, подтверждают высокую эффективность этих таблеток. Для лечения ожирения принимать Глюкофаж нужно по тем же схемам, что и для контроля диабета.
Однако эти препараты входят в список вредных таблеток от диабета 2 типа. Что тут же отражается на показателях глюкозы крови.
Таблетки от диабета 2 типа, влияющие на инсулин, усвоение глюкозы.
Препараты для лечения сахарного диабета 2 типа не влияют на саму поджелудочную железу, но воздействует на усиление. Таблетки от диабета 2 типа список 4. У большинства диабетиков Глюкофаж понижает сахар, но всё же недостаточно, чтобы довести его до нормы. Однако Глюкофаж – это оригинальный импортный препарат. Проблемы с почками может вызвать диабет, инфекция или другие причины.
Специалисты не скрывают: несмотря на то что Россия сейчас располагает всеми современными медицинскими технологиями (в том числе – новыми таблетированными и инъекционными препаратами, которые снижают глюкозу крови только тогда, когда это необходимо), компенсация углеводных нарушений у нас в стране пока не дотягивает до международных стандартов. Одна из них – страх пациентов перед инъекциями инсулина, которые придется делать всю жизнь. А современные дозирующие устройства многоразового использования для введения инсулина с тончайшими иглами позволяют свести к минимуму неудобства, вызванные необходимостью постоянных инъекций. Прием инсулина не означает отказа от сбалансированной диеты, направленной на снижение сахароповышающего эффекта потребляемых продуктов, а при избыточной массе тела – от принципов низкокалорийного питания, о которых мы писали в предыдущих номерах «Аи Ф. Но, если пациент четко следует предписаниям врача и придерживается сбалансированного питания, его вес останется стабильным. Самолечение этих фильтрующих органов крайне опасно.
Пациенты, у которых обнаружили диабетическую нефропатию на той или иной стадии, обычно используют несколько лекарств одновременно: Прием многочисленных таблеток – это самое легкое, что можно сделать, чтобы избежать или отсрочить наступление терминальной стадии почечной недостаточности.
ЗАКА3АTЬ HА ОФИЦИАЛЬНOM МАГАЗИНЕ MAГAЗИНЕ
Почки — очень важный орган. Они работают как фильтр, удаляя из крови продукты обмена белков.
В них существует множество мелких сосудов — капилляров, которые формируют почечные клубочки с мембранами, имеющими небольшие отверстия. В эти отверстия проходят только продукты обмена белков — креатинин и мочевина, которые затем с мочой удаляются из организма.
Важные для организма вещества — белки, эритроциты (клетки крови, переносящие кислород) — через отверстия в фильтре не проходят и продолжают оставаться в крови.
Схема строения почек
Поражение почек при сахарном диабете
Поражение почек при сахарном диабете называется диабетической нефропатией («нефро» — почка, «патия» — болезнь).
Основной повреждающий фактор — повышенный уровень глюкозы в крови. Глюкоза изменяет строение белков и липидов почечных клубочков, оказывает токсическое влияние на ткань почек, что приводит к повышению проницаемости мембраны почечных клубочков, заставляет почки вырабатывать много мочи, поскольку организм пытается избавиться от глюкозы.
Другим фактором, способствующим развитию поражения почек при сахарном диабете, является повышение артериального давления.
Нефропатия начинается постепенно и проходит несколько стадий.
1. Первая стадия — стадия альбуминурии («альбумин» — это название белка, «урия» — моча).
Через почечную мембрану начинают проходить ценные для организма белки. В первую очередь проходят самые мелкие белки — альбумины. Процесс идет бессимптомно. Эта стадия диабетической нефропатии обратима при своевременной диагностике и лечении.
2. Вторая стадия — стадия протеинурии («протеин» — белок, «урия» — моча).
Постепенно отверстия в почечной мембране увеличиваются, и в мочу попадает белок более крупного размера. Крупные белки повреждают мембрану, в местах повреждений образуется соединительная ткань. Почки постепенно теряют способность фильтровать кровь и продукты обмена белков (креатинин и мочевину).
На этой стадии могут появиться отеки, повышение артериального давления (если не было повышено раньше). При своевременной диагностике и лечении можно замедлить переход из этой стадии в следующую — стадию почечной недостаточности.
3. Третья стадия — стадия почечной недостаточности.
По мере снижения способности фильтровать кровь токсичные продукты обмена белков будут накапливаться в крови — развивается почечная недостаточность.
В дальнейшем фильтрация становится крайне низкой — почечная недостаточность вступает в последнюю, так называемую терминальную стадию. На этой стадии пациенту необходимо либо регулярное очищение крови при помощи аппарата «Искусственная почка» (гемодиализ), либо пересадка почек.
Причины развития нефропатии
Основные причины развития нефропатии следующие:
- высокий уровень глюкозы в крови,
- высокое артериальное давление,
- нарушения липидного профиля (высокий уровень холестерина и других «плохих» липопротеинов),
- длительное течение сахарного диабета,
- генетические факторы.
Чем ближе к нормальному уровню показатели гликемии и артериального давления, чем ниже уровень холестерина, тем ниже риск развития поражения почек.
Симптомы нефропатии
Длительно время нефропатия течет абсолютно незаметно. Часто симптомы появляются на стадии протеинурии или даже хронической почечной недостаточности.
Кроме того, симптомы нефропатии неспецифичны: это отеки, артериальная гипертензия (которая могла быть и до этого), снижение аппетита, слабость.
Именно поэтому крайне важно регулярно посещать врача!
Диагностика нефропатии
Поскольку нефропатия длительное время течет бессимптомно, а своевременное выявление и лечение крайне важны, необходимо проходить регулярное обследование:
- Как минимум 1 раз в год при СД 2 типа необходимо исследование белка в общем или суточном анализе мочи. В норме белка в моче быть не должно.
- Исследование утренней мочи на микроальбуминурию (МАУ) позволит выявить нефропатию на стадии альбуминурии. Только эта стадия нефропатии обратима.
- Для определения второй стадии нефропатии необходимо исследование на протеинурию в общем клиническом анализе мочи, собранном за сутки
- Как минимум 1 раз в год при СД 2 типа необходимо исследование креатинина (продукт обмена белков) в крови. В дальнейшем врач по специальной формуле рассчитает скорость клубочковой фильтрации — показатель работы почек.
- Повышение уровня креатинина и/или снижение скорости клубочковой фильтрации говорит о развитии хронической почечной недостаточности.
Профилактика: Как можно предотвратить развитие нефропатии?
В исследовании по контролю за диабетом и его осложнениями было показано, что у пациентов с хорошим гликемическим контролем риск развития нефропатии на стадии альбуминурии был ниже на 30%, а прогрессирования нефропатии — в 2 раза ниже, чем у пациентов с плохим контролем.
Кроме этого, при диагностике нефропатии на стадии альбуминурии прием препаратов из группы ингибиторов АПФ способен привести к ремиссии.
Лечение нефропатии
Что зависит от вас?
Наиболее важны хороший гликемический контроль (достижение целевых значений HbA1c, определенных вашим лечащим врачом) и контроль артериального давления (цель ≤ 130/80 мм рт. ст.).
1. Есть несколько немедикаментозных способов снижения артериального давления:
- снижение веса,
- уменьшение употребления соли,
- ограничение приема алкоголя,
- отказ от курения,
- увеличение физической активности.
2. Модификация питания
При нефропатии на стадии протеинурии рекомендуют ограничение белка в суточном рационе. Ограничение белка позволит снизить нагрузку на почки. Однако начинать низкобелковую диету можно только под контролем врача.
3. Медикаментозная терапия
Для контроля артериального давления (АД) вам могут понадобиться антигипертензивные препараты. Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт. ст.
Для нормализации давления используются либо ингибиторы АПФ, либо антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Помимо влияния на артериальное давление они обладают нефропротективным (защищающим почки) действием и способны приостановить прогрессирование диабетической нефропатии или при назначении на стадии альбуминурии даже привести к ее регрессу.
Для обсуждения вопросов нормализации давления и определения терапии рекомендуем вам обратиться к вашему лечащему врачу.
Стадия хронической почечной недостаточности
При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин говорят о развитии хронической почечной недостаточности. С этого момента пациент должен наблюдаться не только у эндокринолога, но и у нефролога.
При снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 15 мл/мин пациенту потребуется либо диализ (гемодиализ или перитонеальный диализ), либо пересадка почки.
Оригинал статьи: https://shkoladiabeta.ru/school/sd2/urok-10/