Мандарин и диабет 2 типа
Сахарный диабет 2 типа (синоним: СД) – метаболическое расстройство, которое возникает вследствие нарушения взаимодействия инсулина с различными клетками организма, что приводит к хронической гипергликемии. В статье мы разберем, можно ли есть мандарины при сахарном диабете 2 типа.
Диабет
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) СД обозначается кодами E10-E14.
Эпидемиология диабета
Диабет связан с появлением осложнений во многих органических системах, наиболее очевидным из которых является потеря зрения. Наиболее распространенные осложнения влияют на периферическую и автономную нервную систему. У пациентов с диабетом в 15 раз чаще развивается гипертоническая болезнь и другие сопутствующие патологии. У многих увеличивается заболеваемость инфекциями и уменьшается скорость заживления ран. Основными симптомами диабета являются чрезмерное выделение мочи (полиурия), аномальное увеличение потребности в питании (полифагия), увеличение жажды (полидипсия) и потеря веса без видимых причин.
Полидипсия
Оценки из данных медицинского страхования показали, что заболеваемость диабетом среди всего населения увеличилась с 1989 по 2007 год с 5,9% до 8,9%. Это увеличение в основном обусловлено увеличением распространенности диабета типа 2.
Среди пожилых людей СД чаще встречается, чем среди молодых людей: тогда как в возрастной группе 40-59 лет только около 4-10% имели СД. Примерно 15 000 детей и подростков в возрасте до 14 лет страдают от диабета 1 типа. Ежегодно в этой возрастной группе регистрируется от 2100 до 2300 новых случаев. В нескольких исследованиях было продемонстрировано увеличение заболеваемости диабетом 1 типа на 3-4% в год. В 2010 году около 32 000 пациентов в возрасте до 20 лет жили с диабетом 1 типа.
Тип 1 может появиться впервые в любом возрасте. Во всем мире ежегодно регистрируется 65 000 новых случаев, а годовой темп прироста оценивается в 3%.
Страна с наивысшим уровнем заболеваемости диабетом – это Финляндия. Тем не менее, число новых случаев среди подростков в возрасте до 15 лет еще не увеличилось, по крайней мере, за последние 15 лет. Исследователи связывают это с добавлением витамина D в молоко.
Состав
Мандарины – термофильный вид, который наиболее устойчив к засухе и холоду. Старые растения обычно выживают при температуре до -9 ° C, даже если они теряют часть листьев. Почва, на которой они растут, может быть не слишком богата питательными веществами, но она должна быть влажной. Мандарины – вечнозеленые деревья меньший рост, которые растут обычно до 4-6 м и имеют тонкие веточки. Цветы содержат много нектара и часто посещаются опыляющими пчелами.
Плод называется гесперидием, который является модифицированной ягодой. При созревании плод становится ярко-оранжевым или красным, ароматным, сочным и сладким. Мезокарп тонкий и не имеет центрального столба. Плод содержит многочисленные, яйцевидные, около 1 см крупные семена с округлым основанием.
Мандарин относится к цитрусовым и культивируется в Китае в течение нескольких тысяч лет. В 1805 году он прибыл в Европу и по сей день превратился в плод, который стал незаменимым осенью и зимой. С октября по январь – сезон мандаринов. Плод считается очень ценным из-за его высокого содержания витамина С.
Важно! Согласно недавним исследованиям, гесперидин, содержащийся в цитрусовых, может оказывать слабый гипогликемический эффект: это важно учитывать при введении инсулина. Если принимается не больше 5-10 мандаринок в сутки, как правило, гипогликемическое действие не ощутимо и не столь значимо, поэтому коррекции инсулина не потребуется. Важно не злоупотреблять фруктами.
Гесперидин
Мандарин – один из самых сладких фруктов, который имеет малое количество калорий. Клементины были выведены в результате скрещивания мандарина с апельсином.
Мандарин весит около 50 граммов. Питательная ценность на 100 граммов мандаринов:
- 210 кДж;
- 1 г белка;
- 0,25 г жира;
- 10 г углеводов.
Мандарины также продаются как консервированные фрукты в супермаркете. Пациентам с диабетом лучше отказаться от вариантов консервированных продуктов, поскольку они содержат очень много сахара.
Мандарины содержат много витамина С. Из 100 граммов можно получить 40 процентов ежедневной потребности взрослого человека в аскорбиновой кислоте. 100 граммов – около 2 штук. Пациенты, которые едят пять мандаринов, удовлетворяют свои потребности в витамине С в течение дня.
Фрукт также содержит калий, кальций и магний. Волокна между отдельными срезами, а также шкуры содержат пектины.
В недавних исследованиях, которые до сих пор были сделаны только на мышах, ученые из Канады обнаружили вещество в мандарине, которое оказывает гиполипидемический эффект – нобилетин. Нобилетин уменьшал в исследованиях in vitro концентрацию глюкозы и липидов в крови. К сожалению, исследование до сих пор было успешно выполнено только на мышах. Мандарин имеет больше сахара, чем другие цитрусовые.
Нобилетин
Разрешены ли мандарины диабетикам
Многие спрашивают: можно или нет при диабете есть мандаринки? Кушать любые цитрусовые при диабете не только можно, но и нужно. Мандаринки, апельсины, грейпфруты и их родственники содержат очень много витамина С, который поддерживает метаболизм железа, захватывает свободные радикалы и способствует иммунной системе.
Однако было бы несправедливо объяснять эффект цитрусов исключительно витамином С. Они также содержат витамины группы В и минералы калия, кальция и фосфора. Они также содержат фитохимические вещества, такие как флавоноиды.
Флавоноиды
По сравнению с другими фруктами, такими как яблоко, банан или виноград, цитрусовые содержат меньше углеводов. Кроме того, уровень сахара в крови в цитрусовых сравнительно невелик. Диабетики, которые лечатся инсулином, должны заряжать один углевод для апельсина весом 150 граммов.
После потребления мандарина уровень сахара в крови повышается не только менее сильно, но и медленнее. Это связано с относительно высоким количеством волокна. Растительные волокна, которые неспособен переваривать пищеварительный тракт человека, уменьшают абсорбцию глюкозы. С одной стороны, диетическое волокно стимулирует пищеварение, а с другой стороны, это приводит к тому, что углеводы из пищи проникают в кровь медленнее. Волокно также оказывает долгосрочное положительное влияние на концентрацию сахара в крови и уровень холестерина.
Волокна в основном находятся под оболочкой, поэтому не рекомендуется принимать цитрусовые в виде сока. Некоторые дантисты предупреждают, что кислотность цитрусовых может сильно повреждать эмаль. Поэтому они советуют есть продукты, которые нейтрализуют кислоту, например, молочные продукты. Зубы не следует чистить непосредственно после употребления цитрусовых.
За исключением грейпфрута, различные сорта цитрусовых поступают из Юго-Восточной Азии. Между тем, они растут по всему миру. Если пациент хочет учитывать экологические аспекты при покупке цитрусовых, следует обратить внимание на происхождение и предпочесть сорта, которые в настоящее время находятся в сезоне.
Совет! Не рекомендуется употреблять слишком много сладких фруктов, поскольку они могут оказывать пагубное влияние на здоровье из-за высокого содержания углеводов. Цитрусовые оказывают больше пользы, чем вреда, если принимают в разумных количествах. Переизбыток любых углеводов (как фруктозы, так и глюкозы) оказывают негативное влияние на метаболические процессы. Вопреки распространенным заблуждениям, не только глюкоза увеличивает резистентность к инсулину, но и фруктоза в больших количествах.
Человек, у которого обнаруживается любая форма сахарного диабета, практически сразу сталкивается с множеством ограничений – преимущественно в питании. Как следствие, возникает масса вопросов относительно нового рациона: что кушать, чтобы не навредить и не вызвать превышения сахара в кровотоке? В частности, допускается ли включать в ежедневное меню фрукты при диабете? А если ответ положительный, то какие это могут быть фрукты, и в каких количествах?
Безусловно, люди, заболевшие сахарным диабетом, должны проявлять максимальную осторожность при выборе продуктов. Диабет – это серьезная и сложная неизлечимая патология, при которой любое нарушение диеты или неправильная терапия могут стоить больному не только здоровья, но и жизни.
Можно ли фрукты при диабете?
Любой человек с младенчества знает, что фрукты несут для нашего здоровья огромную пользу, и без них рацион будет неполноценным. Здоровые люди без опаски могут кушать и сладкие, и кислые плоды, не опасаясь за какие-либо неблагоприятные последствия. Однако фрукты при любой разновидности диабета следует выбирать с осторожностью: многие плоды слишком сладкие и способны нанести вред диабетику.
Ещё несколько десятилетий назад многие медики были убеждены в том, что для заболевшего сахарным диабетом любые фрукты должны пребывать под запретом. Объяснялось это тем, что фрукты богаты сахарами, повышающими глюкозное содержание в кровотоке.
К счастью, многочисленные труды ученых позволили удостовериться в том, что фрукты могут быть неопасными, и даже полезными для лиц с диагностированной формой диабета. Конечно же, предостережения по поводу фруктов существуют, и о них должен знать каждый диабетик.
Так, при подборе фруктов немаловажно акцентировать внимание на показателе гликемического индекса (ГИ) – чем выше этот показатель, тем более нежелательно употреблять такие продукты.
Стоит ли повторяться, что свежие фруктовые плоды способствуют укреплению иммунной защиты, стабилизируют углеводный обмен, нормализуют множество процессов внутри организма. Поэтому отказываться от фруктов при сахарном диабете, по меньшей мере, не целесообразно.
Какие фрукты можно есть при сахарном диабете 1 и 2 типа: разрешенные продукты при диабете
Подбирая фрукты к столу для человека, заболевшего диабетом 1 типа, первым делом нужно учитывать показатель гликемического индекса – чем он выше, тем большим становится уровень глюкозы в крови после съедания фрукта.
Подобный показатель указывает, насколько изменится содержание глюкозы в кровотоке после употребления того или иного продукта, сравнительно с изменением этого содержания при введении цельной глюкозы. При этом показатель цельной глюкозы взят, как 100.
Если показатель ГИ фрукта или другого продукта составляет менее 40, то он считается низким – продукты с таким показателем наиболее подходят для включения в меню при сахарном диабете. Значение более 40, но меньше 70 относится к среднему – такие фрукты при сахарном диабете кушать можно, но нечасто и в малых количествах. Значение, превышающее 70, считается слишком высоким и не рекомендуется для тех, кто болеет сахарным диабетом.
Низкие показатели ГИ фиксируются у относительно кислых видов фруктов:
- цитрусы;
- кислые ягоды;
- кислые яблоки;
- зеленые бананы;
- киви.
Сюда же можно причислить абрикосы, вишню, твердые груши.
Высоким ГИ обладают сухофрукты, виноград, спелые бананы, а также практически все фруктовые соки.
Люди, заболевшие сахарным диабетом 2 типа, тоже должны обращать внимание на показатель ГИ. Однако более важным для них является все же не ГИ, а калорийность того или иного фрукта, так как диабет 2 типа чаще всего развивается на фоне обменных нарушений, ожирения.
Диетологи советуют употреблять такие ягоды и фрукты при диабете 2 типа:
- клубнику;
- вишню;
- дыню;
- цитрусы;
- яблоки.
Полезные фрукты при сахарном диабете
Диетическое питание предполагает употребление таких особенно полезных ягод и фруктов при сахарном диабете:
- Клубника – это прекрасный источник аскорбиновой кислоты и других, важных при сахарном диабете компонентов. Калий из клубники стабилизирует артериальное давление, укрепляет сердце. А клетчатка улучшает пищеварительные процессы и надолго избавляет от ощущения голода.
- Авокадо – пожалуй, наиболее полезный фрукт для диабетиков. В нем присутствуют полиненасыщенные жиры, улучшающие сердечную деятельность и стабилизирующие содержание холестерина в крови.
- Яблоки – наиболее распространенные диетические фрукты при сахарном диабете. На фоне низкого ГИ яблоки содержат массу витаминов, пектин и прочие полезные компоненты.
- Абрикосы – полноценные источники клетчатки и ретинола. Для комплексного полезного воздействия на организм больному диабетом достаточно съесть пять абрикосов в день.
- Лимон и апельсин – популярные источники аскорбиновой кислоты при малом ГИ. Помимо витамина C, цитрусовые фрукты содержат необходимые при сахарном диабете фолиевую кислоту и калий.
Список фруктов при сахарном диабете можно значительно расширить. Главное при диабете 1 типа – это контролировать содержание углеводов во фрукте. Так, допускается съесть не больше 15 г углеводов за один раз. А при диабете 2 типа следует обращать внимание на показатель гликемического индекса. При среднем показателе 40 можно съесть примерно среднюю чашку нарезанных фруктов, что принесет несомненную пользу организму.
Фрукты при диабете беременных: какие фрукты можно при гестационном диабете?
Не так давно медики уверяли, что при гестационном диабете употреблять фрукты нельзя. Предполагалось, что фрукты из-за высокого содержания в них легкоусвояемых углеводов, могут оказаться вредными для беременной женщины. К счастью, со временем ученые пересмотрели свое отношение к фруктам при диабете беременных. Было доказано, что фрукты, напротив, нормализуют обменные процессы и улучшают самочувствие женщины. Главное – обращать внимание на показатель гликемического индекса и подбирать фрукты по этому показателю.
Фрукты, как никакая другая пища, богаты витаминными и минеральными компонентами, пектином, клетчаткой и массой прочих важных для организма беременной веществ. А такие фрукты, как яблоки и твердые груши, даже способны понижать содержание сахара в крови. Клетчатка, которая присутствует в плодах, регулирует пищеварение и облегчает состояние при токсикозе.
Фрукты при диабете, которым рекомендовано отдавать предпочтение:
- яблоки, твердые груши;
- абрикосы;
- бананы средней степени зрелости;
- ягоды черники, клубники;
- цитрусы.
Кроме того, рекомендовано употребление при гестационном диабете арбузов, ананасов, зернышек граната.
Какие фрукты нельзя есть при сахарном диабете?
В общепринятом диетологами списке, включающем запрещенные фрукты при диабете, обозначены самые сладкие представители: спелые бананы, дыни и хурма, инжир, финик, виноград.
Также под запрет попадают и изначально разрешенные фрукты и ягоды, в которые добавлены сахар и прочие дополнения, а также большая часть сухофруктов. К слову, сухофрукты обладают гораздо большей калорийностью и гликемическим индексом, чем их свежие аналоги. Именно поэтому их употребление следует ограничить.
Кроме этого, нежелательно употреблять и фруктовые соки: в соках содержится намного больше глюкозы, чем в цельных фруктах. К тому же, углеводы из соков усваиваются гораздо легче и быстрее.
Подводя итог, можно определить наиболее вредные фрукты при диабете:
- Фрукты, содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов (спелые бананы, виноград, хурма, финики и инжир).
- Сухофрукты – особенно обработанные сиропом (сушеные бананы, инжир, финики, цукаты).
Допускается употребление в небольшом количестве высушенных фруктов в виде размоченной кураги, чернослива, унаби.
Диагноз сахарного диабета не означает, что отныне придется питаться однообразно, ограничив себя во фруктах и ягодах. Если соблюдать все рекомендации доктора и грамотно составить меню, то можно вести вполне полноценный образ жизни. Главное – это соблюдать умеренность и придерживаться определенной схемы питания, и тогда фрукты при диабете лишь пойдут на пользу.
Какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете?
Все знают, что есть фрукты и овощи полезно для здоровья. Они содержат важные витамины, минералы и клетчатку, снижают риск развития злокачественных новообразований, болезней сердца, инсультов, ожирения. Верна ли эта рекомендация в равной степени для всех? Полезны ли эти рекомендации для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа?
Какое влияние могут оказать овощи и фрукты на болезнь?
Большинство фруктов и овощей имеют низкий или средний гликемический индекс, поэтому они не приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови по сравнению с другими углеводсодержащими продуктами – такими, как белый или цельнозерновой хлеб и сладости.
Овощи при диабете выполняют важную функцию, поскольку они обеспечивают организм необходимыми витаминами и минералами, а содержащаяся в них клетчатка замедляет всасывание глюкозы. Витамины A, D, E, K растворяются в жирах, поэтому в зелень стоит добавлять оливковое масло, орехи или семена 1.
Исследования показали, что отдельные виды фруктов полезны для первичной профилактики многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа. Потребление в неделю трех порций черники, яблок или винограда значительно снизило риск развития диабета 2 типа 2.
Какие фрукты можно при диабете разных типов?
Увеличение потребления фруктов рекомендовано для первичной профилактики многих хронических заболеваний, включая диабет 2 типа 3. При диабете рекомендуется употреблять любые фрукты, но с некоторыми ограничениями.
Фрукты отличаются друг от друга по гликемическому индексу (ГИ):
- высокий ГИ (60-70) имеют дыня, бананы, виноград, изюм;
- средний (47-59) – чернослив, черника, грейпфрут;
- низкий ГИ (34-46) у яблок, груш, апельсинов, персиков, слив, абрикосов, клубники.
Наиболее полезными считаются крыжовник, ананасы, арбузы, авокадо, брусника, персики, лимоны, черные ягоды (особенно черника), черешня, грейпфруты, груши, яблоки, ежевика, малина, мандарины, дыня, абрикосы, папайя, апельсины, смородина (белая и красная), земляника, клубника, вишня, клюква.
Некоторые из рекомендованных фруктов могут сильно различаться по составу в зависимости от сорта и условий произрастания. Поэтому стоит проверить после каждого приема пищи, не повлиял ли фрукт на повышение уровня сахара в крови. Для этого каждый человек, живущий с диабетом, должен вести дневник и скрупулезно записывать в него все продукты и блюда своего рациона 3.
Нерекомендуемые фрукты
Диетические рекомендации не предусматривают запрет на употребление фруктов, даже если их гликемический индекс относительно высок 4. Для лиц с сахарным диабетом 1 типа нужно уметь пересчитывать углеводную нагрузку фруктов в хлебных единицах, чтобы компенсировать их прием с увеличением дозы инсулина.
Людям с сахарным диабетом 2 типа следует избегать употребления большого количества (более 400 г в сутки) фруктов с высоким гликемическим индексом (бананы, дыня, очень спелые груши и сливы), а также засахаренных фруктов и цукатов, которые содержат очень много сахара и имеют высокую калорийность. Также не рекомендуется употреблять много джемов, варенья, подслащенных сиропов, консервированных фруктов в сладком маринаде, повидла, мармелада и фруктовых соков, особенно с добавленным сахаром 1, 4.
Какие овощи разрешено есть при диабете?
Многие рекомендации по составлению рациона для людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа советуют неограниченно увеличивать в диете долю овощей, таких как авокадо, брюссельская и цветная капуста, цуккини, брокколи, кабачки, лук, цикорий, зеленая фасоль, грибы, квашеная капуста, огурцы, оливки, сельдерей, баклажаны, зелень (шпинат, укроп, петрушка, кинза, зеленый лук), перец, редис 1.
Готовить овощи лучше на пару, тушить, запекать в пергаменте или фольге, жарить на гриле без добавления масла. Лучше, если готовое блюдо будет слегка недоваренным, чем переваренным. Овощи al dente создают более долгое чувство насыщения, а углеводы из них всасываются медленнее.
Список овощей, которые стоит ограничить
Люди с диабетом не могут позволить себе, чтобы в их овощном меню преобладали крахмалистые овощи. Следует ограничить:
- картофель;
- кукурузу;
- горох;
- вареную свеклу.
Как выбрать полезный сок при диабете?
Последние исследования показали, что потребление фруктового сока связано с повышенным риском диабета 2 типа. Замена трех порций фруктового сока в неделю фруктами в том же количестве привела к снижению риска развития диабета на 7% 3.
Помните: лучше съесть цельные фрукты, чем выпить сок без сахара! Сок вызывает более быстрое увеличение глюкозы в крови, а 1 литр сока содержит около 500 Ккал.
Выбирая соки, нужно присмотреть к несладким овощным: томатному, смеси шпината, сельдерея, свеклы, капусты и огурца, свежевыжатым цитрусовым фрешам без добавления сиропов. Ориентиром может служить таблица гликемических индексов для каждого вида.
Не всегда удается найти подходящие соки в продаже. Лучше рассмотрите вариант покупки соковыжималки для создания фрешей с индивидуальной рецептурой.
Можно ли есть сухофрукты при сахарном диабете?
Сухофрукты содержат минералы, витамины и антиоксиданты, а также полезную клетчатку. Присутствующие в них полифенольные антиоксиданты улучшают кровоток, помогают поддерживать пищеварительную систему, уменьшают окислительный стресс и снижают риск развития многих заболеваний. Они содержат мало жира, натрия или холестерина и могут служить естественными заменителями рафинированного сахара. Однако в процессе приготовления некоторые сухие фрукты покрывают сахаром и сиропом перед сушкой, чтобы сделать их более сладкими.
Разные сухие плоды имеют разный гликемический индекс. Сухие плоды с низким ГИ являются наилучшим выбором, поскольку они оказывают почти незначительное влияние на сахар в крови и относительно полезны.
Высокий и средний ГИ имеют финики (разные сорта от 60 до 140), изюм (59), инжир (61), банан (65), манго (55-60), ананас (50). Низкогликемические плоды – чернослив (40), сушеные яблоки (35), абрикосы (курага) 35, сушеный кизил (20), дыня (35).