Прыщи на коже при сахарном диабете
Пациенты, у которых есть диабет и угревая сыпь, часто испытывают затруднения в управлении над прыщами, и в некоторых случаях тяжелое заболевание угревой сыпью может быть одним из первых видимых симптомов развивающегося диабета. Поскольку, уровень сахара в крови высок при сахарном диабете, то этот факт также причастен к образованию угрей, многих врачей не удивляет, что эти два заболевания могут быть связаны.
Прыщи, заболевание которое вызвано изменениями в пилосебационных структурах кожи, которое приводит к воспалению и угрям, чаще всего встречается в подростковом возрасте в связи с изменением гормонального фона. Тем не менее, многие люди с диабетом и другими метаболическими заболеваниями по-прежнему страдают от легкой, средней и тяжелой степени угревой сыпи, далеко за пределами подросткового возраста из-за гормонального дисбаланса. Кроме того, сахарный диабет влияет на способность кожи к самовосстановлению, то есть повреждения которые появляются на коже, могут занять больше времени на излечение и часто повторяются, принимая хронический характер. При тяжелом случае угревой сыпи у людей старше 40 лет, врач должен проверить пациента на диабет. Угри связаны с обоими типами диабета, и до одной трети пациентов с диабетом страдают от прыщей или другого кожного заболевания.
Лечение
Некоторые вновь диагностированные диабетики могут обнаружить, что их прыщи проходят сами по себе, но умеренные и серьезные случаи – или случаи не реагирующие на основную обработку (антибактериальное мыло и теплая вода), – могут потребовать некоторого дополнительного лечения. Пациентам с диабетом надо придавать особое значение увлажнению кожи лица, а также рекомендовано использовать мягкого лечения, чтобы избежать раздражения кожи. Помогает в борьбе с угревой сыпью чистка организма, например препаратом полисорб от прыщей с курсом витаминов. В некоторых случаях врач может назначить антибиотики, такие как тетрациклин или эритромицин в попытке убрать инфекцию, лежащую в основе прыщи.
Естественное лечение
Диабетики также могут рассматривать природные методы лечения, такие как изменения диеты для лечения угревой сыпи, однако они должны проконсультироваться со своим врачом. Многие “недиабетики” больные прыщами нашли вспомогательную помощь при лечении, соблюдая низко-гликемическую диету (диета, которая не поднимает резко уровни сахара в крови), и диабетики, также извлекли выгоду из такой диеты. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом имеет небольшой, но клинически полезный эффект на контроль уровня сахара в крови у больных сахарным диабетом.
Уход за кожей
Кожные инфекции и другие заболевания распространены при сахарном диабете, и диабетики должны проявлять особую осторожность, чтобы избежать осложнений. В случае с прыщами, которые уже включают в себя инфекцию бактерии Propionibacterium, возможны более тяжелые инфекции без надлежащей гигиены и ухода за кожей. Рекомендуется мыть кожу с мягким мылом и использовать лосьон или крем после этого. Кроме того, диабетики – и особенно с угревой сыпью – должны пить много воды, так как потребление жидкости имеет решающее значение при диабете, а малое потребление воды также было связано с прыщами.
Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.
Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.
Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.
Сухость кожи при сахарном диабете
При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.
Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.
Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.
Гиперкератоз при сахарном диабете
Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда – на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.
Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.
Трофические язвы при сахарном диабете
Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.
Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете
У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».
Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.
Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете
Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.
Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.
Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.
Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.
Синдром диабетической стопы
Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) – комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете – является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.
При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу – и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.
К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.
Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.
Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».
Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.
Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.
1354 просмотра
28 апреля 2020
Добрый день, очень благодарна всем врачам, которые на прошлой неделе помогли решить проблему моей Мамы, ей намного лучше. Дай Бог им здоровья.Но у нас возникла ещё одна большая проблема с папой, он страдает сахарным диабетом 2 типа, постоянно пьет назначенные лекарства, но неделю назад появилась мелкая сыпь на ногах и зуд, начали принимать антигистамин и мазать подсушив. Мазями, чтобы облегчить состояние, папа терпел не говорил, чтобы не расстраивать маму, так как у нее очень плохое было состояние здоровье на прошлой неделе, но сегодня уже у него сил он мне показал, всё ноги покрыты сыпью и зудят очень сильно, мы только хоть чуть сегодня вздохнули, что маме стало получше, пожалуйста, помогите как-то, заранее огромное спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно фото. Сможете сделать и прикрепить?
Педиатр
Здравствуйте, а после чего появилась сыпь?
Какой уровень сахара.
Лоратадин или Эриус 10 мг , Энтеросгель дня 3 по столовой ложке.
Неотанин спрей – прекрасно убирает зуд.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Добрый день, сахар в среднем 8
Педиатр
Ноги не болят?
Чувствительность не нарушена?
Кровь посмотреть тромбоциты и на свёртываемость
Эндокринолог
Возможно у него нарушение кровообращения в ногах. Вы если сможете, сделайте УЗИ сосудов ног.
Эндокринолог
Если бы это была аллергия, высыпания были бы не только на ногах.
Педиатр
Здравствуйте сыпь сосудистая
Нужно сдать коагулограмму
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо за ответ
Эндокринолог
Пока смазывайте мазью троксевазин. УЗИ обязательно.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо за ответ, дай Бог Вам здоровья, УЗИ делали 4 месяца назад, после этого врач советовал операцию, УЗИ делали были 2 трофические язвы, лечили 4 месяца пластыри с серебром спец пластыри, повязки, язвы смогли мы затянуть, но очень сильно зудят, он их смазывал неделю оказывается спиртом, становилось легче, но не надолго, чем можно снять зуд, посоветуйте, пожалуйста, и спиртом можно ли мазать он сушит
Эндокринолог
Спиртом нельзя ни в коем случае! Никакие спиртовые препараты, зеленка не используются при диабете! Промывать можно только водным раствором хлоргексидина или обычным физраствором. Зуд пробовать снимать гель фенистил. Нужно обязательно что-то решать с сосудами, иначе может возникнуть острое состояние.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Добрый вечер, можно ещё спросить, сыпь началась с живота, потом перешла на икры, поменяли лекарство от сах.диабета по назначению эндокринолога на джардинс, принимает около месяца, может быть от него? Сахар снижает лекарство, без него были очень высокие показатели
Эндокринолог
Срочно убирать джардинс! Это может быть осложнение в виде инфекции. Нужен антибиотик внутрь 7 дней, например супракс. Вместо джардинса можно янувия100 мг или галвус мет 50/1000.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Доброе утро,галвус пил долгое время, не подходит, вообще не снижал сахар, синим показатели были 13-15, а Янувия это как галвус? Метоформин пьет по 1000 3 раза в день, заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Янувия посильнее галвуса, хотя той же группы. Не поможет, добавляйте амарил 2 мг.
Эндокринолог
Осторожнее с мазью с серебром, у мужа слишком обширная сыпь и большое количество мази может вызвать острый цистит.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, амарил тоже пил только назначали 4 мг с галвусом, не помогает, только Джардинс помогает, что же делать, помогите, пожалуйста
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Можно ли попробовать так: пить Супракс, брызгать неотатанином, пить антигистамин и Энтеросгель??? Заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Пробуйте так. прием джардинса предполагает очень тщательную гигиену, купаться, подмыватья. Возможно были нарушения. также нужно пить много воды.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ
Эндокринолог
Обращайтесь, если будут вопросы.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия, Владимировна, огромное Вам спасибо и дай Бог Вам здоровья и всем кто Вам дорог
Эндокринолог
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, пожалуйста подскажите ещё вместо неотанина можно использовать спрей скин-кап, чтобы снять зуд, но там я посмотрела есть этанол, живём в военном городке в аптеке пока неотанина нет заказали, есть ещё дома цинковая мазь. Супракс купили выпил капсулу. Заранее спасибо за ответ
Эндокринолог
Цинковая мазь подойдет она подсушит и противовоспалительного действия.
Эндокринолог
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Наталия Владимировна, огромное спасибо за помощь
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Попробуйте цинковую мазь,пасту в сочетании с мазью с серебром( аргосудьфан) Подсушит,уменьшит зуд. С сахаром должно быть в допустимом диапазоне,при его повышении сыпь станет хуже.
Юлия, 28 апреля 2020
Клиент
Огромное спасибо, дай Бог Вам здоровья
Эндокринолог, Диетолог
И Вам и Вашей семье здоровья!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте ЦИНОКАП, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.
Юлия, 29 апреля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
1.Проблемы кожи, связанные с диабетом
Для людей с диабетом, имеющих избыток глюкозы (сахара) в крови в течение длительного периода времени, существует опасность появления серьезных осложнений, в том числе проблем с кожей. На самом деле, больше, чем треть людей с диабетом сталкиваются с кожными заболеваниями в какой-то момент. К счастью, большинство кожных заболеваний при диабете можно предотвратить и успешно лечить, если диагностировать их на ранней стадии.
Проблемы кожи, связанные с диабетом
Диабетическая склеродермия. Слеродермия вызывает утолщение кожи на задней части шеи и верхней части спины. Эта редкая проблема может появляться у людей с сахарным диабетом 2 типа. Для лечения необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.
Витилиго: Состояние, которое влияет на окраску кожи. При витилиго особые клетки, которые производят пигмент (вещество, которое определяет цвет кожи) разрушаются, в результате чего появляются участи обесцвеченной кожи. Витилиго часто проявляется в области груди и живота, но может быть локализовано на лице вокруг рта, ноздрей и глаз. Витилиго чаще возникает при сахарном диабете 1 типа. Варианты лечения витилиго включают в себя стероиды, терапию с использованием ультрафиолета, а также микропигментацию (татуировки). Вы должны использовать солнцезащитный крем с фактором 30 или выше для предотвращения солнечных ожогов на обесцвеченных участках кожи.
2.Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину и со снижением кровоснабжения кожи
Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину
Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи): Это заболевание приводит к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в складках. Кожа становится коричневатой и иногда слегка выпуклой, бархатистой. Чаще всего пораженная зона выглядит как небольшая бородавка. Появляется по бокам или задней части шеи, подмышками, под грудью и в паху. Акантокератодермия обычно поражает людей с избыточным весом. От этого заболевания нет лекарства, но снижение веса может улучшить состояние. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и является реакцией кожи на инсулинорезистентность у многих людей.
Проблемы, связанные со снижением кровоснабжения кожи
Проблемы с кожей, связанные с атеросклерозом: Атеросклероз – это сужение кровеносных сосудов и утолщение их стенок из-за появления бляшек. Атеросклероз поражает не только кровеносные сосуды в сердце или около него. Он может повлиять и на сосуды по всему телу, в том числе те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу, сужаются, развивается недостаток кислорода, и может начаться выпадение волос, истончение кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на пальцах ног. Кровь несет белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому ноги и ступни, пострадавших от атеросклероза, заживают медленно, когда они получают травмы.
Некробиоз (липоидный некробиоз) – округлые, слегка приподнимающиеся поражения кожи розового цвета, наиболее часто возникающие на нижних конечностях у больных сахарным диабетом. На пораженных участках появляются зуд и боль. Если воспаления не вскрывать, то лечение не требуется. В противном случае необходимо обратиться к врачу.
Диабетическая дермопатия: Развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия выглядит как блестящие участки тонкой кожи круглой или овальной формы на передних нижних частях голени. Боли обычно нет, но могут появляться зуд и жжение. Лечение обычно не требуется.
Пальцевой склероз: Состояние, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев. В этом случае необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.
Эруптивный ксантоматоз: Возникает при повышении уровня триглицеридов. При диабете тяжелая резистентность к инсулину делает трудным выведение жиров из крови. Из- за высокой концентрации этих жиров в крови существует опасность панкреатита и воспаления поджелудочной железы. Эруптивные ксантомы выглядят как твердые, желтые, восковые шишки на коже. Эти шишки, окруженные красным зудящим ореолом, обычно появляются у глаз, на локтях, лице и ягодицах. Их также можно обнаружить на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей. Кожные высыпания проходят в течение нескольких недель. Для лечения применяют препараты, которые контролируют различные виды жиров в крови (гиполипидемические препараты).
3.Сыпь, неровности и волдыри
Диабетические волдыри: В редких случаях у людей с диабетом развиваются волдыри, напоминающие ожог. Они возникают на пальцах, руках, ногах или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают самостоятельно. Они часто возникают у людей, которые имеют тяжелую форму диабета и диабетическую нейропатию.
Рассеянная анулярная гранулёма: Появление резко очерченных кольцевидных или дугообразных областей на коже. Эти высыпания при диабете чаще всего появляются на пальцах и ушах, а также груди и животе. Сыпь может быть красного, красно-коричневого или телесного цвета. Лечение обычно не требуется, но иногда применяются стероидные препараты, такие как гидрокортизон.
4.Бактериальные и грибковые инфекции
Бактериальные инфекции: Существуют различные виды бактериальных инфекций, влияющих на кожу. Кожные инфекции из-за бактерии стафилококка являются наиболее распространенными. Они возникают у людей с плохо контролируемым диабетом. Эти бактерии могут привести к появлению фурункулов – воспаленных узелков волосяного фолликула. Другие инфекции включают в себя ячмень (инфекции желез век) и бактериальные инфекции ногтей. Большинство бактериальных инфекций требует лечения антибиотиками в виде таблеток.
Грибковые инфекции: дрожжеподобные грибы отвечают за многие грибковые инфекции у людей с диабетом. У женщин грибок часто развивается в области влагалища. Другая часто поражаемая инфекцией область – это уголки рта. Грибок может появляться между пальцев рук и ног и на ногтях (онихомикоз). Этот грибок вызывает зуд, яркие красные высыпания, часто окруженные крошечными пузырями и чешуйками. Инфекции чаще всего возникают в теплых, влажных складках кожи. Для лечения необходимы противогрибковые препараты. У людей с диабетом может развиться и потенциально смертельная грибковая инфекция (микромикоз). Заболевание обычно начинается в полости носа и может распространиться на глаза и мозг.
Зуд: кожный зуд возникает из-за грибковой инфекции, сухости кожи или плохого кровообращения при диабете. Когда зуд вызван плохим кровообращением, чаще всего страдают нижние конечности и ступни. Использование кремов может предотвратить зуд и помочь сохранить вашу кожу увлажненной.
Как предотвратить проблемы с кожей при диабете?
Контроль над диабетом – это самый важный фактор, который позволит не допустить возникновения заболеваний кожи. Следуйте советам врача по поводу питания, физических упражнений и лекарств. Держите уровень глюкозы в крови в пределах, рекомендованных врачом. Правильный уход за кожей также может помочь снизить риск развития заболеваний кожи при диабете.