Мочевина в моче при диабете

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

новорожденные 1,7-5,0;
дети до 1 года 1,4-5,4;
дети до 15 лет 1,8-6,7;
взрослые женщины 2,0-6,7;
взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

все формы ишемической болезни сердца;
системные заболевания соединительной ткани;
артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
Из-за интенсивных физических нагрузок.
Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
Пиелонефрит и гломерулонефрит;
Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
Ожоговая болезнь.
Новообразования предстательной железы.
Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

боли внизу спины;
проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
повышение артериального давления;
отеки;
образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Источник

Мочевина — что это такое? Это вещество, появляющееся в организме в процессе белкового обмена. Благодаря ему, организм избавляется от излишка аммиака. В разных количествах мочевина (карбамид) есть в крови каждого человека. И это неудивительно, поскольку вещество является результатом обмена белков. По его уровню можно судить о том, какие болезни развиваются в организме в тот или иной промежуток времени. Если мочевина в норме, организм работает без сбоев. Определить ее количество поможет анализ крови. Какие функции выполняет мочевина в крови? Что будет, если ее уровень повысится или понизится?

Общее описание и нормы

Итак, мочевина — что же это такое? Это вещество, которое образуется в процессе обмена белков. За ее синтез ответственна печень, а за выведение из организма — почки. Зачем нужно организму? Все дело в том, что в процессе белкового обмена выделяется большое количество аммиака. Сам по себе он очень токсичен. Поэтому печень и трансформирует его в мочевину, защищая органы от интоксикации.

Если уровень этого вещества повышается или понижается, можно говорить о том, что почки не могут полноценно справляться со своими обязанностями. А это значит, что в них развиваются какие-либо заболевания.

Но иногда уровень мочевины колеблется по другим причинам:

Слишком сильная физическая нагрузка.
Частые стрессы.
Недостаточное питание.
Слишком большое количество белков в пище.
Пожилой возраст.
Интоксикация организма с такими симптомами, как рвота и расстройство желудка.
Диета, при которой из рациона полностью исключается соль.

Как говорилось выше, мочевина крови и норма ее определяется с помощью анализа. Это анализ крови, для которого понадобится венозная кровь.

Уровень мочевины в крови определяется полом и даже возрастом человека:

нормальный уровень для младенцев — 1,7—5 ммоль/л;
у детей и подростков он вырастет до 6,5;
норма мочевины у женщин до 60 лет — 2,3—6,6;
у представителей мужского пола граница нормы мочевины будет выше — 3,7—7,4;
люди пожилого возраста столкнутся с повышенным уровнем этого вещества — 2,8—7,5.

Отдельно стоит сказать о беременных женщинах. Обычно анализ крови показывает немного заниженные показатели. Это можно объяснить тем, что количество крови в ее организме значительно увеличилось. К тому же работа почек стала более активной, поэтому норма мочевины в крови изменилась.

Правила проведения анализа и показания к нему

Чтобы анализ крови мог показать максимально точные результаты, необходимо придерживаться нескольких правил:

Кровь нужно сдавать только натощак. Это говорит о том, что принимать пищу последний раз можно за 8—10 часов до визита в лабораторию.
Если есть необходимость в приеме каких-либо лекарственных препаратов, необходимо предупредить об этом лаборанта. То же самое касается и наличия заболеваний в хронической или другой форме.
За несколько дней до анализа было бы хорошо уменьшить количество белковой пищи в рационе.
А также рекомендуется ограничить занятия спортом.

Назначить проведение подобного исследования врач может в нескольких случаях:

При ишемической болезни сердца. Причем учитываются все ее разновидности.
Заболевания соединительной ткани.
Повышенное артериальное давление.
Неудовлетворительный общий анализ мочи.
Сбои в работе печени, вызванные такими заболеваниями, как цирроз, гепатит и т. д.
Воспалительные процессы или инфекции в почках.
Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), для которых характерно снижение усваивания некоторых продуктов и их составляющих.

Показанный в расшифровке к анализу результат расскажет о многом:

Насколько хорошо почки выполняют возложенные на них обязанностями.
В каком состоянии мышечная ткань. Обмен белков, результатом которого является мочевина в крови, происходит именно в мышцах.
Эффективно ли работает печень. Именно она ответственна за трансформацию аммиака.

Получается, что наличие мочевины в организме человека дает подробную информацию о состоянии некоторых его органов.

Если показатель повышен в большую сторону

Как упоминалось выше, уровень мочевины может повышаться по физиологическим причинам, например, из-за слишком интенсивных физических нагрузок, возраста или большого количества белка в еде. Однако чаще всего это свидетельство развития внутренних заболеваний.

Причиной отклонения могут быть болезни почек, из-за которых нарушается процесс выведения из организма шлаков, токсинов и продуктов жизнедеятельности:

пиелонефрит;
нефросклероз (сбой в работе почек, вызванный отравлением ртутью, дихлорэтаном и т. д.);
гломерулонефрит;
дистрофия почек, которая может привести к нарушению процесса обмена белков;
туберкулез почек;
мочекаменная болезнь, затрудняющая выведение мочи;
опухоли, которые могли образоваться в одной или двух сразу почках;
почечная недостаточность в острой форме.

Еще одна патология, провоцирующая изменение уровня мочевины, — болезни, для которых характерно нарушение кровообращения в почках:

сердечная недостаточность;
сосудистая недостаточность.

Уровень мочевины может вырасти и по другим причинам:

Гепатит. В особенности это касается токсической и вирусной формы заболевания.
Цирроз и злокачественные опухоли.
Сбои в работе эндокринной системы.
Кровотечение в желудке, кишечнике и других органах желудочно-кишечного тракта.
Обширные ожоги.
Раны.
Любые опухоли.
Лейкоз.
Истощение.
Травматический и другие виды шока.
Сильное обезвоживание, к которому привели рвота, расстройство желудка, повышенное мочеиспускание и другие факторы.

Состояние, при котором мочевина в крови превышает норму, имеет характерные симптомы. На ранних стадиях могут появляться слабость, потеря работоспособности, повышенная утомляемость, головная боль. Такое недомогание может быть вызвано банальной усталостью. Иногда достаточно устроить себе полноценный отдых — и все пройдет. Но если состояние не меняется, стоит бить тревогу.

К симптомам более серьезных патологий можно отнести:

мочеиспускание становится сильно частым или же полностью исчезает;
резкое повышение давления;
боль в области спины;
наличие крови в моче;
анемия;
бледность кожных покровов;
повышенная чувствительность к свету;
отечность;
проблемы со зрением.

Если появился один или сразу несколько таких симптомов, необходимо идти к врачу. С помощью анализов он поможет определить причину недомогания и назначит лечение.

Не стоит заниматься самолечением. Как говорилось выше, в крови норма мочевины может меняться в зависимости от нескольких факторов. Поэтому лечение проявлений патологии не принесет улучшений, а, наоборот, усугубит ситуацию.

В некоторых случаях для стабилизации состояния врач может назначить прием лекарственных препаратов.

Одновременно с этим необходимо скорректировать свой рацион:

Исключить из меню жареные, острые, копченые и слишком соленые блюда.
Ограничить употребление продуктов, в составе которых много белка.
Кушать как можно больше свежих фруктов, ягод и овощей.
Добавить в рацион каши, сваренные на воде.

Из средств народной медицины стоит обратить внимание на те, которые нормализуют работу мочевыделительной системы и улучшат мочеиспускание.

Это отвары из таких растений:

шиповник;
липа;
зверобой;
корень петрушки;
черная смородина;
кукурузные рыльца.

А также можно принимать отвар из корня солодки. Для его приготовления нужно залить 2 ст. л. травы кипятком и варить на небольшом огне около 10 мин. Отставить и дать настояться. Принимать три раза в день по 125 мл.

Если причина недомогания кроется в плохой работе почек, возможно, придется прибегнуть к инфузионной внутривенной терапии и приему препаратов для очищения организма от токсинов.

Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону

Понижение уровня мочевины встречается не так уж и часто. Мочевина — продукт распада белков, образующийся в печени.

Поэтому снижение его количества в большинстве случаев связано с патологиями именно в этом органе:

Панкреатит в хронической форме.
Сбои в работе кишечника.
Дефицит ферментов, которые принимают участие в образовании мочевины.
Нефротический синдром.
Заражение организма паразитами.
Восстановление после хирургических вмешательств на кишечнике.
Злокачественные новообразования.
Разрушение клеток печени, например, цирроз.
Некроз печени.
Печеночная недостаточность.
Печеночная кома.
Гепатит, в том числе — и алкогольный.

Низкий уровень мочевины может никак не определяться. Иногда симптомы есть, но они выражены очень слабо.

В большинстве случаев они будут говорить о причине, вызвавшей такое состояние.

Например, болезни желудочно-кишечного тракта и печени получится определить по таким признакам:

снижение аппетита;
вздутие живота;
отрыжка с горьким привкусом;
дискомфорт в области правого подреберья;
снижение массы тела;
ощущение слабости в мышцах;
отечность;
постоянная усталость;
чрезмерная утомляемость.

Как и в предыдущем случае, при появлении первых тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. После дополнительных анализов он назначит лечение, которое поможет не только нормализовать общее состояние, но и искоренить причину его ухудшения.

Итак, что такое мочевина? Это продукт разрушения белков, который вырабатывается в печени. Для чего нужна мочевина? Чтобы защитить организм от отравления, вызванного большим количеством аммиака, появляющегося в результате белкового обмена. Обычно вещество выводится с мочой. Поэтому повышенный или пониженный уровень мочевины в крови говорит о нарушениях в работе почек или печени.

Source: BolezniKrovi.com

Источник

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Что такое мочевина?

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Процесс образования мочи
Путь следования крови с карбамидом через нефрон – структурную единицу почки, в которой осуществляется образование вторичной мочи

Показания к проведению анализа

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
хроническая почечная недостаточность;
метаболический ацидоз;
гломерулонефрит;
гидронефроз;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
цистит;
туберкулез почек;
уролитиаз;
нефропатоз;
цирроз печени;
тяжелая интоксикация;
железодефицитная анемия;
острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

общая необъяснимая слабость;
запах мочи от кожных покровов;
сухость эпидермиса;
боли в суставах;
отсутствие аппетита;
повышенный уровень артериального давления;
частые мочеиспускания;
резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
отечность конечностей;
дискомфорт в области почек или печени;
отрыжка с горьким привкусом;
резкое истощение при обычном режиме питания.

Какие специалисты выдают направление

Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.

Нормы содержания мочевины в моче

Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:

Возраст человека	Количество карбамида (ммоль/сутки)
0–7 дней	2,4–3,3
1–2 месяца	10–17
5–12 месяцев	32,5–67,5
1–3 года	68–133
4–8 лет	132–260
9–13 лет	200–453
14–15 лет	420–715
16+	332,5–587

Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.

Причины отклонений

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Низкая концентрация

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

токсемия;
непроходимость кишечника;
атеросклероз;
амилоидоз;
печеночная дистрофия;
нарушение всасывания в тонком кишечнике;
инфицирование почечной паренхимы;
пиелонефрит;
цирроз печени;
гломерулонефрит;
паренхиматозная желтуха;
врожденный недостаток энзимов (ферментов);
обширное поражение ожогами.

Иногда выявление малого содержания мочевины у ребенка свидетельствует о поражении печени, которое чаще всего проявляется в форме гепатита.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

Ребенок болеет
Недостаток карбамида является следствием перенесенной ранее болезни или сложной хирургической операции: в период реабилитации низкая концентрация мочевины выражена особенно ярко

Высокая концентрация

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
злокачественную анемию;
отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
сахарный диабет;
злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
перфорацию желудочно-кишечного тракта;
геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

Какие факторы влияют на точность диагностики?

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

Если в привычном рационе человека преобладает чрезмерное количество белков или углеводов, показатель мочевины в анализе пациента тоже резко возрастет.

Сколько стоит исследование

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

Источник