Может ли быть диабет от глистов
Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям? Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение? Как вылечить аскаридоз, токсокароз и лямблиоз? На вопросы читателей порталов TUT.BY и «Здоровые люди» (24health.by) ответил Сергей Жаворонок, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор медицинских наук.
Фото: Виталий Гиль, 24health.by
Нужно ли «гонять глистов» для профилактики
– Когда я училась в медучилище, нам говорили, что в Беларуси стопроцентное поражение населения гельминтами. Из-за этого, а также по рекомендации педиатра, пока дети были маленькие, мы «гоняли» глистов всей семьей два раза в год. Сейчас дети выросли, соблюдают гигиену, и мне попадалась информация, что ситуация с гельминтозом в стране стала лучше. Надо ли дальше продолжать «гонять глистов» два раза в год? Дома живет кот (ему это делаем регулярно).
– Действительно, 20−30 лет назад в Беларуси практически 100% населения один или несколько раз переносили гельминтозы, в основном, преобладали аскариды и острицы. В этом играла роль несовершенная система водоснабжения, несоблюдение норм санитарии, в том числе в детских коллективах (садиках и школах). Но сегодня ситуация существенно изменилась. Количество этих заболеваний уменьшилось в разы. Но хочу обратить внимание на зооантропонозные заболевания, в частности токсокароз. Сегодня в городах стало больше собак (резервуар токсокар). Люди заражаются через их фекалии. Токсокары могут проникнуть в любой орган человека: глаза, легкие, головной мозг, ЖКТ. В настоящее время много обращений по этому поводу. Поэтому нельзя выгуливать собак в общедоступных местах, на детских площадках, следует убирать за ними фекалии, как принято во всех цивилизованных странах. Токсокароз трудно диагностировать.
Животных можно лечить профилактически без диагностики. Существуют комплексные препараты, три в одном (альбендазол, празиквантел, ивермектин – для профилактики дирофиляриоза у собак). Их можно давать животным один раз в год.
Но людям не рекомендуется принимать такие препараты профилактически, без диагностики и назначения врача, особенно беременным и маленьким детям!
Большинство гельминтов – кишечные. Поэтому основной метод диагностики – анализ кала на яйца глистов. Антитела – наводящий анализ, он важен при тканевых гельминтозах (эхинококкоз, токсокароз, трихинеллёз). Коты – резервуар токсоплазмоза.
– Какие препараты можно принимать для профилактики от паразитов взрослым и детям без рецепта врача?
– Все препараты – токсичные. Поэтому без назначения врача для профилактики их принимать нельзя, особенно беременным и детям.
– У меня в доме собака, я ей периодически даю глистогонные препараты. Как часто принимать мне самой? Какие препараты наиболее эффективны?
– Собакам можно, особенно если заметили глистов в кале. Но вам самой не следует этого делать без диагноза.
– Как часто и какие сдавать анализы на глисты (паразиты) человеку, увлекающемуся рыбалкой?
– С пресноводной рыбой передается описторхоз и дифиллоботриоз. Описторхи (кошачий сосальщик) живут в желчных путях, печени, а широкий лентец может достигать 8 метров в длину и жить в нашем тонком кишечнике. При описторхозе будут признаки поражения желчных путей и печени. Нужно сдать анализ кала на яйца глистов или анализ желчи двенадцатиперстной кишки на яйца описторхов (это более тонкий анализ). При дифиллоботриозе будет истощение и выделение с калом члеников паразита. Их нужно сдать в лабораторию санэпидемслужбы, чтобы исключить заражение свиным цепнем, который нужно лечить в стационаре, чтобы не было осложнений.
– Верно ли, что паразиты любят кислотную среду и если питаться преимущественно растительной пищей, то их не будет?
– Нет. Это неверное утверждение. Большинство из них живут в тонком кишечнике, а там – щелочная среда.
– Если самостоятельно в профилактических целях лечился таблетками/ травами от паразитов, будут ли новые «поколения» паразитов устойчивее предыдущих?
– Такое явление пока не отмечено. Лечение травами возможно по показаниям, но в настоящее время лучше использовать препараты.
– Какие показатели в общем анализе крови могут говорить про глистное заражение?
– Прежде всего, это эозинофилия – повышение эозинофилов в общем анализе крови. Особенно это показательно при тканевых поражениях.
– Как понять, на какой тип паразитов нужно сдавать анализ: их же очень много?
– При кишечных паразитах – анализ кала на яйца глистов. Для любой лаборатории нет проблем для дифференциации гельминтов. Все яйца очень отличаются друг от друга. А при тканевых паразитах при наличии клинических проявлений можно сделать УЗИ органа и пройти серологический метод определения антител (анализ на антитела).
Ленточный червь Taenia taeniaeformis. Изображение носит иллюстративный характер. Фото: Ondrej Zicha / biolib.cz
Кашель, зуд, бородавки: что из этого может указывать на наличие паразитов, а что нет
– У меня частые позывы на тошноту, постоянно заложен нос, в верхних дыхательных путях слышны хрипы, бывает кашель. Могут ли причиной этих симптомов быть паразиты?
– Хрипы, кашель могут быть симптомом при аскаридозе. Это возможно, когда личинки аскарид из крови проходят через альвеолы в дыхательные пути. При этом отмечается повышение эозинофилов в крови. Но это, как правило, длится не больше недели.
– Могут ли папилломы быть признаком наличия паразитов? Если да, то как вылечиться?
– Гельминты не могут вызывать папилломы. Это используется в качестве недобросовестной рекламы псевдометода лечения гельминтов. Папилломы вызываются вирусами папилломы. Считается, что это онкогенные вирусы.
– Могут ли бородавки сигнализировать о глистной инвазии? И если бородавки исчезают, значит ли, что паразиты погибли?
– Бородавки – это чаще всего папилломавирусные разрастания. Здесь нужно обращаться к онкологам для лечения. Бородавки не являются симптомом глистной инвазии.
– У ребенка ночью появился сухой кашель, иногда со свистом в виде одышки. Могут ли это быть паразиты? Какие анализы сдать?
– Иногда это может быть началом аскаридоза. Следует обратиться к врачу, можно также сдать общий анализ крови, а затем анализ кала на яйца глистов.
– У меня аллергические высыпания, зуд, чесотка, высокое давление. Это может быть вызвано паразитами?
– Давление никак не связано с заражением гельминтами. А вот аллергия, зуд, чесотка может быть симптомом гельминтозов или заболеваний, вызванных простейшими (лямблиоз, балантидиаз, бластоцистоз).
– Могут ли паразиты вызвать лейкемию? Исчезают ли они после химиотерапии?
– Гельминты помимо аллергического, токсического и истощающего действия обладают и онкогенным. Но, как правило, этот эффект очень отсроченный. Паразиты вызывают мутации в хромосомах, в том числе онкологические. Это может приводить в отдаленном периоде к появлению новообразований, в том числе лейкозу. К моменту химиотерапии их уже может не быть. Так как эти паразиты живут недолго.
– У меня в животе постоянное урчание, ощущение инородного тела, даже иногда толкание, неуемный аппетит, запоры. Как определить: есть ли у меня паразиты?
– В данном случае следует сдать анализ кала на яйца глистов. Такие симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
– На протяжении долгого времени имеется зуд в прямой кишке, не получается набрать вес, иногда в кишечнике появляется боль (скручивает). Анализы на определение паразитов сдавала несколько раз, ничего не находили. Сдавала кровь для исключения сахарного диабета – все хорошо. Что в данной ситуации можно сделать?
– Это может быть симптом энтеробиоза. Эти паразиты, как правило, находятся в дистальном отделе. Можно сдать соскобы с перианальной складки или пройти обследование методом липкой ленты. Если острицы не будут обнаружены, тогда рекомендую пройти обследование у проктолога.
– Может ли себорейный дерматит (диагноз выставлен дерматологом на осмотре) быть следствием какого-либо паразитарного заболевания? Общий анализ крови, биохимия, показатели печени в норме. Можно ли пропить какой-то профилактический препарат от паразитов и стоит ли делать это хотя бы раз в год?
– Если дерматит – себорейный, то маловероятно, что это глистная инвазия. Можно сдать анализ кала на яйца глистов. Но до получения результатов принимать препарат не следует. Также можно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию, так как дерматиты могут быть одним из ее проявлений.
– Как врачи-инфекционисты понимают, что это «их» пациент, а не симптоматика какого-то другого заболевания?
– В этом нам помогает клинический опыт. Это сложный диагностический процесс. Большое количество лабораторных исследований, особенно на антитела, вызывают у пациентов лишние хлопоты, если они не объяснены врачом. Поэтому интерпретировать их должен врач. И назначать тоже.
Фото: Виталий Гиль, 24health.by
Как и кому лечить токсокароз и аскаридоз
– Мне 24 года. Около 6 лет назад начал беспокоить нос (заложенность, сопли). Ставили гайморит, назначали антибиотики. Не помогло. В 2017 году проявились приступы бронхиальной астмы: становилось трудно дышать, сдавливало горло. КТ показало, что забиты клиновидные пазухи. Пару недель назад сдала анализы на паразитов, показали 5-кратное превышение нормы антител к токсокарам. Что это значит? Могут ли эти паразиты вызывать такие симптомы? И что принимать?
– Гайморит не связан с паразитами. Повышенные антитела к токсокарам говорят о том, что был токсокароз. Но поскольку эозинофилы не повышены, это говорит, что заболевания сейчас уже нет, паразиты погибли.
– С 2016 года почти каждый год страдаю аллергическими реакциями вплоть до крапивницы. Дважды с ней лежал в больнице. В 2018 году прошел комплексное обследование у аллерголога и других специалистов, но аллерген так и не установлен. В том же году сдал анализ на антитела к токсокарам. В итоге выявили токсокароз. В конце 2018 года пропил курс альбендазола (2 недели по 2 таблетки в день, потом 10 дней перерыв, потом еще 2 недели по 2 таблетки). Но в этом году анализ крови снова показал токсокароз. Могут ли токсокары вызывать острые аллергические реакции? Как лучше всего от них вылечиться?
– Аллергические реакции токсокары могут вызывать. Токсокары после лечения в 2018 году давно погибли. То, что антитела обнаружены в этом году, может говорить про прошлое заболевание, но не означать новое заражение. Следует проанализировать с врачом-инфекционистом всю картину, заочно сложно сказать.
– Анализ показал токсокароз. Можно ли лечиться немозолом (400 мг)?
– Наличие антител не говорит про заболевание в данный момент. Нужно проанализировать всю ситуацию в целом. Если диагноз подтвердится, то лечиться этим препаратом можно под контролем врача-инфекциониста.
– У моего брата – лямблии. Лечил 5 раз. Но не может избавиться. Что делать?
– Если заболевание лечилось правильно, то лямблий не должно быть. А вот антитела остались на всю жизнь. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ кала на цисты лямблии. Если они обнаружатся, нужно лечиться еще раз, так как повторное заражение вполне возможно.
– Как избавиться от токсокар и аскарид? Врача-инфекциониста в районе нет. Терапевт назначил немозол однократно 400 мг, через 2 недели повторить. Лечение результата не дает.
– Наличие антител не говорит, что есть заражение, так как антитела сохраняются на всю жизнь. При погибании паразита количество антител увеличивается. И это не должно пугать вас в анализах.
– Если во время беременности обнаружены острицы, есть ли опасность для плода, здоровья будущей мамы? И нужно ли лечить?
– Для плода и мамы острицы неопасны. Антигельминтные препараты нежелательны во время беременности. Необходимо соблюдать гигиену, чтобы не было автозаражения: несколько раз в день менять нижнее белье, мыть руки, чтобы яйца не попали обратно в рот. Если острицы вышли из заднего прохода, назад к нам они не попадут.
– Возможно ли внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери? Ребенок ночью чешет кисти рук и стопы, имеет кожные высыпания, зуд кожи с рождения. По анализам выявлен аскаридоз. Ребенку 3 года, старшей 5 лет (у обеих аскаридоз и похожие симптомы). Пролечились пирантелом, но через время симптомы вернулись. Как вылечить аскаридоз?
– Внутриутробное заражение ребенка аскаридозом от зараженной матери невозможно. Пирантел – эффективное средство от аскарид. Если яйца обнаружены в кале, то следует лечить, а если обнаружены антитела в анализе крови, то это не говорит о заболевании в настоящее время.
Частота регистрации глистных инвазий у детей обычно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить регулярным обследованием малышей в школах и детских садах: чем больше обследуют, тем чаще выявляют. Заражение детей напрямую связано с особенностями их поведения: ползание по полу, привычка брать в рот руки и игрушки, тесное общение в детских коллективах, игра в песочнице, нерегулярное мытье рук, контакт с домашними животными. Все это способствует более частому попаданию яиц глиста в желудочно-кишечный тракт ребенка.
Содержание в доме или квартире котов и собак, наличие тараканов, муравьев и мух, нерегулярная или неполноценная уборка жилья, редкая смена постельного и нательного белья увеличивают риски заражения глистами.
Заражение глистами возможно с 6-месячного возраста, а иногда раньше.
Содержание статьи:
Пути заражения глистами
Симптомы глистных инвазий
Диагностика глистных инвазий
Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста
Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют
Пиперазин
Пирантел
Альбендазол
Левамизол
Мебендазол
Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей
Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей
Терапия: какое выбрать лекарство от глистов
–
Пути заражения глистами
Существует несколько путей заражения глистами у малышей:
- алиментарный;
- водный;
- контактный;
- перкутанный.
Алиментарный путь – попадание яиц паразитов и их личинок через рот. Происходит это при употреблении плохо вымытых овощей, фруктов, зелени и ягод. Особенно опасно попадание частичек земли и песка в желудочно-кишечный тракт ребенка. Еда немытыми руками, облизывание игрушек, привычка грызть ногти тоже становятся причиной глистных инвазий.
Заражение личинками ленточных червей и сосальщиков возможно при употреблении в пищу рыбы и мяса, которые не прошли полноценную термическую обработку (шашлык с кровью, малосольные балык и рыбная икра, суши). Но такие виды глистов у детей встречаются редко.
Водный путь – через зараженную воду. Это происходит при употреблении для питья некипяченой воды из открытых водоемов, использование ее для мытья овощей и фруктов, при заглатывании воды во время купания и ныряния.
Контактный путь – через общие предметы гигиены (полотенца, мочалки) и игрушки, при рукопожатии.
Перкутанный путь – заражение через кожу. Это возможно при ходьбе босиком по зараженной личинками земле, купании в водоемах и укусах кровососущих насекомых.
В этих случаях развиваются анкилостомидоз и дирофиляриоз. У детей эти гельминтозы встречаются крайне редко.
–
Симптомы глистных инвазий
Глистные инвазии могут изначально протекать бессимптомно. Заподозрить, что у ребенка есть гельминты, родители могут по следующим признакам:
- появление чрезмерного или сниженного аппетита;
- неустойчивый стул – чередование поносов и запоров;
- боли в животе, тошнота, иногда рвота, повышенное газообразование;
- появление зудящей сыпи на коже, зуд в области заднего прохода по ночам и в течение дня;
- плохой сон, слюнотечение по ночам, скрежет зубами во сне;
- длительный сухой кашель;
- повышение температуры, снижение внимания и повышенная утомляемость ребенка.
Глистные инвазии у малышей способны усиливать и обострять такие аллергические состояния, как атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма.
Если гельминты длительно присутствуют в организме ребенка, у него изменяется иммунитет. Поэтому дети с глистными инвазиями подвержены частым простудным заболеваниям, изменениям реакций организма на вакцины и пробу Манту.
–
Диагностика глистных инвазий
Достоверный признак наличия глистной инвазии у малышей – обнаружение гельминтов или их частиц в испражнениях или при лабораторном исследовании кала.
Такую инвазию как энтеробиоз (заражение острицами) родители могут увидеть при выползании мелких тонких гельминтов длиной до 1 см из заднего прохода на кожу вокруг сфинктера прямой кишки. Для лабораторного подтверждения энтеробиоза назначают микроскопическое исследование соскоба с перианальной области (чаще проводится с помощью липкой ленты на предметное стекло). В соскобе при положительном результате обнаруживаются яйца остриц.
Обязательный лабораторный анализ при подозрении и наличии гельминтов у ребенка – клинический анализ крови. При этом может выявляться снижение уровня гемоглобина (анемия), повышение уровня эозинофилов, а при выраженных воспалительных процессах в кишечнике повышается общий уровень лейкоцитов и показатель СОЭ. Эти данные учитываются врачом при назначении средств от глистов.
Если есть подозрение на наличие глистов, детям для диагностики при особых показаниях врачи могут назначать определение антител к некоторым паразитам методом иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого на исследование берется венозная кровь. В случае положительного результата (выявлении антител к глистам) проводится подтверждающая диагностика определенного вида инвазии. Для контроля лечения глистной инвазии метод ИФА неинформативный.
Следует отметить, что для детского возраста наиболее характерны инвазии, которые связаны с паразитированием гельминтов в тонком и толстом кишечнике. В этих случаях диагностировать глисты можно по анализу кала и соскоба. Существуют также тканевые формы глистных инвазий, которые могут поражать печень, поджелудочную железу, кожу и подкожную клетчатку, головной мозг и орган зрения, легкие и даже сердце. Такие формы паразитозов для малышей очень редкие, но возможные.
Для диагностирования тканевых форм глистных инвазий применяются дополнительные исследования:
- биохимический анализ крови для определения функционирования печени и поджелудочной железы: уровень билирубина и печеночных ферментов, амилазы;
- микроскопическое исследование дуоденального содержимого, полученного при зондировании двенадцатиперстной кишки;
- УЗИ органов брюшной полости и сердца;
- лучевая диагностика – рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки и печени;
- МРТ головного мозга;
- серологические и иммунологические методы исследования крови со специальными реактивами для выявления антител, наличие которых выступает косвенным доказательством глистных инвазий.
–
Какие глистные инвазии наиболее характерны для детского возраста
По частоте встречаемости дети страдают следующими паразитозами:
Энтеробиоз – инфицирование острицами. Самый частый вид гельминтоза у малышей. Как правило, встречается в возрасте 4-7 лет. Проявляется кишечными расстройствами и зудом вокруг прямой кишки (преимущественно ночью). У девочек осложняется воспалением наружных половых органов – вульвовагинитом. Длительно существует у ребенка из-за возможности самозаражения при несоблюдении элементарных правил гигиены рук. На энтеробиоз действуют все препараты от глистов.
Аскаридоз – заражение аскаридами. Паразитируют аскариды в тонком кишечнике, вызывая боли в животе, тошноту, нарушение стула, вздутие живота, слюнотечение, слабость и утомляемость. Длина аскариды может достигать 40 см. Личиночная стадия аскариды поражает органы дыхания, вызывая кашель, повышение температуры. Может сочетаться с аллергическими высыпаниями на коже. Практически все антигельминтные препараты могут использоваться в лечении аскаридоза.
Лямблиоз – паразитоз, который вызывается простейшими – лямблиями, не видимыми невооруженным глазом. Паразитируют в тонком кишечнике, вызывая диспепсию (боли, тошноту, плохой аппетит), и желчном пузыре, вызывая признаки дискинезии желчных путей или холецистита, панкреатита. Паразиты аллергизируют детский организм. Препарат выбора в лечении лямблиоза – альбендазол. Применяются также нифурател, метронидазол, орнидазол, тинидазол.
Токсокароз – инвазия личинками собачьей или кошачьей аскариды. Отличается тяжелыми клиническими проявлениями, так как способен поражать ткани легких, печени, головного мозга, органа зрения. Часто вызывает аллергодерматозы. Лечение включает прием альбендазола и мебендазола.
Трихоцефалез. Возбудитель – власоглав, который паразитирует в толстом кишечнике. Достигает в длину 3-5 см. Вызывает колиты, кишечную непроходимость, оказывает токсико-аллергическое действие на детский организм, приводит к анемии.
Смешанные глистные и паразитарно-глистные инвазии.
–
Лечение гельминтозов у ребенка: какое средство используют
В зависимости того, какой паразит был обнаружен, врачи назначают препараты различных групп по определенным схемам. Лекарство от глистов можно купить или заказать с доставкой в сети аптек «Будь здоров!».
–
Пиперазин
Пиперазин – дешевое и малотоксичное противогельминтное средство. Препарат действует только на остриц и аскарид. Механизм противопаразитарного эффекта связан с парализацией движения гельминта.
Лекарство выпускается в таблетках по 0,5 и 0,2 г.
Действие препарата зависит от приема пищи. Его целесообразно принимать за 1 час до еды или через 30-60 минут после.
Возможно применение данного средства до 1 года. Дозирование препарата зависит от возраста ребенка.
Схемы лечения при аскаридозе и энтеробиозе разные.
При инвазии аскаридами пиперазин рекомендовано принимать 2 дня подряд. Через 2 недели курс препарата нужно повторить. В случае запора у ребенка есть смысл в употреблении слабительного средства.
При энтеробиозе пиперазин рекомендуют детям в тех же дозах, но длительностью 5 дней, с повторением цикла препарата 1-2 раза с интервалом в 7 дней.
Между курсами приема лекарственного средства при острицах целесообразно сделать ребенку микроклизму с содой из расчета 0,5 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды. Это необходимо для выведения парализованных особей остриц из кишечника. Клизму в таких случаях лучше ставить вечером.
–
Пирантел
Детям этот препарат назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Возможно применение средства при трихоцефалезе.
Выпускается в таблетках и суспензии: по 250 мг в 1 таблетке или 5 мл суспензии.
Для противопаразитарного эффекта в лечении остриц и аскарид обычно достаточно двукратного применения разовой дозы препарата с интервалом в 3 недели.
Разовая доза пирантела зависит от возраста ребенка и составляет около 10 мг на 1 кг массы тела. Дается препарат ребенку во время или сразу после еды. Для малышей от 6 месяцев до 2 лет разовая доза средства составляет 125 мг, в возрасте 2-6 лет – 250 мг, 6-12 лет – 500 мг, с 12 года жизни – 750 мг.
Учитывая, что на яйца и личиночные стадии паразитов пирантел не влияет, рекомендовано его сочетать с другими антигельминтными препаратами. При этом следует избегать одновременного приема пирантела с пиперазином, так как эти препараты ослабляют действие друг друга. Не рекомендуется принимать пирантел совместно с левамизолом.
–
Альбендазол
Альбендазол – препарат широкого антигельминтного действия, так как вызывает гибель практически всех видов паразитов. Воздействует не только на взрослые особи, но и на их яйца и личинки, на кишечные и тканевые формы. Альбендазол также эффективен в лечении лямблиоза, который часто встречается у малышей. При сочетанных инвазиях является препаратом выбора.
Лекарственное средство продается в сети аптек «Будь здоров!» в форме жевательных таблеток и в суспензии под названием «Немозол».
Доза альбендазола в 1 таблетке составляет 400 мг, в 5 мл суспензии – 100 мг. Препараты против глистов назначаются по разным схемам. При энтеробиозе и аскаридозе достаточно разового приема препарата в дозе 400 мг при возрасте ребенка старше 2 лет. Если ребенку меньше 2 лет, то разовая доза лекарственного средства обычно составляет 100-200 мг.
Препарат назначается во время еды. Хорошо, если пища не будет обезжиренной, тогда средство лучше усвоится.
Важно понимать, что оптимальную схему применения альбендазола, как и других средств от глистов для детей, может назначить только врач. При этом учитывается множество факторов: возраст и вес ребенка, вид выявленного гельминта, наличие сопутствующих заболеваний, патологии в анализах, переносимость лекарств.
–
Левамизол
Препарат выпускается в таблетках в дозе 150 мг или 50 мг. Хорошо зарекомендовал себя левамизол под торговым названием «Декарис».
Спектр действия препарата – круглые глисты (нематоды), наиболее часто встречающиеся у малышей.
Способ применения лекарственного средства удобен: дважды с интервалом в 7 дней, по одной дозе вечером. Разовая доза препарата для подростков с 14 года жизни составляет 150 мг, детям младшего возраста назначают дозировку индивидуально из расчета 2,5 мг на 1 кг веса ребенка – 50-75-100 мг левамизола.
Применение средства у малышей до 3 лет нецелесообразно из-за возможного неблагоприятного действия на кроветворение.
Препарат оказывает дополнительное иммуномодулирующее свойство: повышает выработку организмом антител, стимулирует активность основных клеток иммунной системы – лимфоцитов.
–
Мебендазол
Спектр противогельминтного действия мебендазола широк: средство способно вызывать гибель круглых глистов, ленточных и сосальщиков.
Выпускается под торговыми названиями «Вермокс», «Вормин».
Препарат применяется с 2 лет. При энтеробиозе разовая доза от 2 до 10 лет рассчитывается индивидуально и составляет 25-50 мг, для подростков старше 10 – 100 мг. Для исключения самозаражения острицами прием разовой дозы лекарственного средства рекомендуют повторить через 2-4 недели.
Лечение мебендазолом аскаридоза и смешанных паразитозов у детей от 2 лет обычно длится 3 дня с кратностью 2 раза в сутки. При редких паразитозах схемы применения лекарственного средства специфичны.
–
Какие побочные действия возможны при назначении препаратов от глистов для детей
У большинства антигельминтных препаратов есть токсический эффект, который может проявиться болями в животе, тошнотой, неустойчивым стулом, головными болями, в редких случаях – рвотой. Подобные симптомы могут вызвать и сами глисты.
Детям с анемиями, заболеваниями печени и почек, признаками поражения нервной системы эти средства нужно назначать осторожно.
Необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами. Поэтому намного лучше, если лечение будет проходить под контролем анализов, назначенных врачом.
–
Какие выделяют принципы терапии против глистов у малышей
ЛЛечение разных глистных инвазий отличается друг от друга. При энтеробиозе достаточно применения только одного средства от глистов и выполнения рекомендаций по профилактике самозаражения (гигиены рук и ногтей, смене и проглаживания белья).
В большинстве случаев для лучшего эффекта требуется сочетанное назначение противопаразитарных препаратов, способных воздействовать на все стадии паразитов: яйца, личинки, незрелые и зрелые особи.
Часто глистные инвазии у малышей сочетаются с поражениями желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, энтероколиты, дискинезия желчевыводящих путей) и зудящими высыпаниями на коже. В этих случаях лучше перед началом антипаразитарной терапии провести курс лечения сорбентами («Полисорб», «Энтеросгель») в сочетании с антигистаминными препаратами, гепатопротекторами.
Для уменьшения токсического действия погибших паразитов и противопаразитарных лекарств не лишним будет короткий курс энтеросорбентов, когда будет окончена терапия против гельминтов.
Для восстановления дефицита белка, витаминов, железа после специфической терапии рекомендуется сбалансированное питание с повышенным содержанием в пище белка, прием поливитаминных комплексов и пробиотиков.
Для профилактики повторного появления паразитов у ребенка обследование и лечение должны пройти все члены семьи.
–
Терапия: какое выбрать лекарство от глистов
Выбор лекарства от глистов в аптеках очень широк. Родители должны понимать, что лечение будет эффективным при соблюдении следующих требований:
- Лекарство от глистов для ребенка назначает врач с учетом вида выявленного паразита.
- Препарат должен воздействовать на все выявленные виды паразитов, на взрослые особи и личинки, яйца.
- Важно соблюдать режим приема препарата (во время еды, до или после), дозирование лекарства, кратность применения и количество курсов лечения.
- Необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний у ребенка: анемии, заболеваний печени и почек, признаков поражения нервной системы и анализировать противопоказания к приему определенных препаратов.
- По рекомендации врача целесообразно провести обследование и пропить курс лекарств всем членам семьи.
- Пройти полноценные контроли лечения для подтверждения выздоровления.
Родители во время и после окончания лечения глистных инвазий должны строго выполнять рекомендуемые меры профилактики повторного заражения ребенка.