Можно ли фруктозу людям с сахарным диабетом

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Обычный пищевой сахар состоит из двух сахаридов: глюкозы и фруктозы. В свободном состоянии она находится во всех сладких плодах, мёде. Раньше считалось, что фруктоза является заменителем сахара при диабете, т.к. для её проникновения в клетки не нужен инсулин, в отличие от глюкозы. Недостаток белка-переносчика, активируемого инсулином, или нечувствительность клеток к нему приводит к накоплению в крови сахара, что опасно для всех систем организма, а для поджелудочной железы вообще губительно. Так чем же заменять сахар диабетикам? [1]

Исследования как на здоровых, так и на диабетических субъектах показали, что фруктоза вызывает меньшее постпрандиальное повышение уровня глюкозы в плазме крови и сывороточного инсулина, чем другие распространенные углеводы. [2]

Фруктоза вместо сахара при диабете

Что же заставило посмотреть на фруктозу иначе? Современные исследования показали, что у человека отсутствуют ферменты, способные её перерабатывать. Из-за этого она попадает в печень, где из неё образуется глюкоза и плохой холестерин, а чаще всего она превращается в жир и способствует накоплению его подкожных отложений. К тому же фруктоза высококалорийна и хотя её позиционируют как диабетическую продукцию, на самом деле она повышает тягу к сладкой пище, усиливает аппетит. Как отказаться от сладкого при диабете? В первую очередь нужно отказаться от сахара в чистом виде, а в качестве сладкого использовать подсластители или сладкие фрукты в небольшом количестве (за исключением винограда, бананов). По крайней мере их клетчатка замедляет процесс впитывания углеводов. Любителям мучных десертов вначале нужно ограничить себя в порции, а затем постепенно научиться готовить их самим или покупать в гастрономах в специальных отделах. [3]

Можно ли фруктозу при диабете 1 и 2 типа?

Отношение к фруктозе очень противоречивое, в научных изданиях приводятся результаты многочисленных исследований, исключающих друг друга. Тем не менее её молекулы есть в 90% всех продуктов в мире, в том числе и тех, которые находятся на полках отделов для диабетиков. Считается, что диабетикам можно употреблять фруктозу, если строго подсчитывать и контролировать поступающие в организм хлебные единицы, а при диабете 1 типа есть возможность корректировать дозу инсулина. [4]

Фруктоза при диабете беременных

Изменение гормонального фона у беременных иногда приводит к развитию диабета, носящего название «гестационный». Основное его лечение – диетотерапия. Она предполагает снижение суточной энергетической ценности рациона в среднем на треть в основном за счёт снижения общего количества потребления углеводов. Быстрые следует вообще убрать из питания и заменить их сложными, богатыми на пищевые волокна. Любые сахарозаменители, в том числе фруктоза, противопоказаны беременным, т.к. способны негативно повлиять на эмбриональное развитие. [5] Доказано, что диетическая фруктоза или низкое потребление белка во время беременности может усугубить и без того нарушенный гомеостаз глюкозы, вызывая гестационный диабет и ожирение печени. [6]

Польза

Приведём самые расхожие суждения о пользе и вреде фруктозы при диабете. В качестве доводов за неё относят следующие факты:

• она медленнее повышает сахар в крови, чем сахароза, а значит, даёт возможность избежать гипергликемии; [7]
• имеет низкий гликемический индекс (20 единиц), у сахара он 70;
• фруктоза почти в 2 раза слаще сахара, что позволяет употреблять её меньше;
• от неё не возникает кариеса, поэтому она используется в жевательных резинках и зубных пастах;
• гипоаллергенность.

Вред фруктозы

Говоря о вреде приводят данные о её способности вызывать ожирение, отрицательном влиянии на печень, возникновении зависимости от неё, высокой калорийности. Последнее ставит под сомнение утверждение, что фруктозу нужно применять при похудении, к тому же она усиливает чувство голода из-за повышения гормона грелина, стимулирующего его.

Существует опасение, что фруктоза может быть фактором, способствующим росту распространенности ожирения во всем мире. Фруктоза стимулирует секрецию инсулина меньше, чем глюкоза и глюкозосодержащие углеводы. Поскольку инсулин увеличивает высвобождение лептина, низкий уровень циркулирующего инсулина и лептина после приема фруктозы может подавлять аппетит меньше, чем потребление других углеводов, и приводить к увеличению потребления энергии. Тем не менее, нет убедительных экспериментальных доказательств того, что диетическая фруктоза действительно увеличивает потребление энергии. Также нет доказательств того, что фруктоза ускоряет гликирование белка. Высокое потребление фруктозы было связано с повышенным риском подагры у мужчин [8], [9] и повышенным риском почечных камней. [10] Диетическая фруктоза, по-видимому, оказывает неблагоприятное воздействие на триглицериды в сыворотке крови после приема пищи, поэтому добавление фруктозы в больших количествах в рацион нежелательно. Глюкоза может быть подходящим заменителем сахара. Фруктоза, которая естественным образом содержится во фруктах и ​​овощах, обеспечивает лишь небольшое количество диетической фруктозы и не должна вызывать беспокойства. [11], [12]

Продукты на фруктозе при сахарном диабете

Продуманность своего меню, включение в него продуктов, не вызывающих резкого скачка глюкозы, а сдерживании её на нормальном уровне – залог стабильного состояния диабетика. Для этого существуют продукты на фруктозе, вот некоторые из них:

• варенье с фруктозой при сахарном диабете – легко приготовить самим, используя в летний сезон различные фрукты, ягоды с низким гликемическим индексом с добавлением фруктозы. В силу того, что она слаще сахара, её нужно меньше (на килограмм фруктов 500-600г), причём такой десерт получается очень ароматным. Слишком уваривать варенье не стоит, т.к. при этом увеличивается концентрация естественных сахаров, а использовать загустители агар-агар или желатин;
• печенье на фруктозе при диабете – часто любителям кондитерских изделий трудно отказаться от них, даже зная о вреде таких продуктов. На выручку придёт выпечка с добавлением фруктозы, в которой нужно использовать ржаную, овсяную или гречневую муку без добавления яиц и сливочного масла. Время выпекания её должно быть минимальным. Немалый ассортимент такой продукции и в торговой сети;
• конфеты на фруктозе при диабете – производятся без применения сахара-песка. В зависимости от производителя и вида имеют разный вкус, но низкий гликемический индекс. Чтобы удовлетворить суточную норму организма в фруктозе, достаточно 40мг, в пересчёте на конфеты это в среднем составляет 3 штуки;
• халва на фруктозе при диабете 2 типа – состав такой халвы отличается от обычной. В неё не входят ни красители, ни консерванты. Лучшим сырьём для неё являются семечки подсолнуха, орехи, корень солодки, молочная сухая сыворотка. Несмотря на это халва высококалорийный продукт, в ней есть жиры, углеводы, а количество ХЕ близкое к критическому (4,2), так что злоупотреблять ею не стоит.

Противопоказания

Фруктоза противопоказана людям с аллергией на неё. Неумеренное её потребление способствует ожирению, [13] развитию метаболического синдрома, [14] может стать причиной сердечно-сосудистых патологий. [15]

Сорбит или фруктоза, что лучше при диабете?

Чему отдать предпочтение диабетику, фруктозе или сорбиту? На этот счёт существуют разные мнения. Фруктоза более сладкая, поэтому её меньше надо. С другой стороны, она стимулирует аппетит, участвует в синтезе жира, увеличивает выработку мочевой кислоты. [16] Сорбит хорошо очищает печень, снижает внутриглазное давление, снимает отёки, но часто вызывает аллергические реакции. Помочь при выборе сахарозаменителя поможет эндокринолог и собственный опыт его применения.

Источник

Фруктоза при сахарном диабете служит альтернативой любимым сладостям. Больным в рационе ограничивают количество сахарозы, поэтому вместо нее они применяют естественный и синтетический моносахарид. Но при употреблении фруктозы также нужно соблюдать некоторые правила.

Что такое фруктоза?

Фруктоза – это сладкое вещество, которое мы получаем из растительной пищи. Она находится в составе фруктов, овощах и меде. Простой моносахарид укрепляет общее состояние организма, приводит в норму концентрацию глюкозы, предотвращает возможность развития диатеза и кариеса. Люди, страдающие сахарным диабетом, накоплением лишнего жира в организме и нарушением обменных процессов должны контролировать или вовсе исключить из своего привычного питания сахар. Ему на смену приходит фруктоза. Она гораздо быстрее синтезируется в организме, участвует в клеточном метаболизме отдельно от инсулина. Широко применяется в специальном диетическом питании для диабетиков, например, в печенье, халве или конфетах. Имеет тонизирующие и восстанавливающие свойства.

Фруктоза при диабете 1 типа

Для людей больных диабетом 1 типа также существует своя норма употребления фруктозы. Это связано с ее негативным влиянием на организм и процессом развития заболевания, когда происходит перенасыщение. Однако при данном типе заболевания контроль не слишком строгий. Для детей достаточное потребление считается 0,5 г/кг, взрослому – 0,75 г/кг.

Фруктоза при диабете 2 типа

При обнаружении диабета 2 типа диагностируется неправильный обмен веществ. Соответственно, излишнее употребление плодового сахара может нанести ущерб организму. Требуется особый жесткий режим. Сладкие фрукты разрешены, но с учетом ограниченного набора калорий. Следует учесть, что две ложки привычного варенья по калорийности вдвое меньше такого же количества фруктозы. То есть диетическая еда на основе искусственного подсластителя увеличивает аппетит, вырабатывает грелин. Также фруктоза увеличивает количество холестерина в крови, который провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, что особо опасно при диабете 2 типа. В питание необходимо внести жиры растительного происхождения – они не дают расти уровню сахара в крови.

Одними из самых полезных фруктов считаются грейпфрут и джамбул. Они регулируют уровень сахара и благотворно влияют на поджелудочную железу.

Правильное употребление фруктозы

Моносахарид не повлияет на состояние организма и течение заболевания, если соблюдать простые правила употребления:

• врач прописывает допустимую индивидуальную норму подсластителя, которую необходимо соблюдать;
• количество моносахарида из фруктов и других сладостей нужно считать отдельно от применяемого заменителя сахара.

Кроме этого, важен тип диабета. Чем тяжелее патология, тем строже пациент должен соблюдать диету. В данном случае нельзя не вспомнить про сахарный диабет у беременных. Для многих женщин это всего лишь временное явление, связанное с гормональной перестройкой, которое после родов нормализуется. Однако поддерживать здоровье в этот период становится вдвойне сложнее. При гестационном диабете применяется терапия на основе диеты. Главное условие – правильное применение фруктозы. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• вместо сахара есть полезные фрукты, овощи и ягоды, которые в своем составе содержат натуральную фруктозу;
• нельзя употреблять искусственный сахарозаменитель, он увеличивает количество лептина в крови беременной, а это негативно влияет на плод, происходит активный набор массы тела, развивается диабет второго типа.

При передозировках искусственных подсластителей, фруктозы, в крови повышается сахар, что крайне опасно для больного сахарным диабетом.

Можно ли фруктозу при диабете вместо сахара?

Фруктоза поддерживает организм в тонусе только при наличии пропорционального применения. Однако как ее дефицит, так и переизбыток создают массу проблем. Полностью заменить сахар фруктозой нельзя, так как в ее переработке участвует только печень. Следствием неправильного питания может стать ожирение и много различных заболеваний сердца и сосудов. Плодовый сахар трансформируется в жирные кислоты, и только часть его перерабатывается в глюкозу. При этом несмотря на большое количество накопленного жира, человек совершенно не чувствует себя сытым, аппетит постоянно растет.

Шоколад на основе фруктозы усиливает тягу к сладкому, провоцирует аппетит. Глюкоза является энергетическим топливом для человеческого организма. Поэтому переработанный после сладостей инсулин сигнализирует о том, что заряд энергии получен и наступает сытость.

Суточная норма фруктозы

Для того чтобы затраты энергии компенсировали количество потребления фруктового сахара, фруктозу желательно включать в дневные приемы пищи. Ее допустимая норма – 30-40 грамм. Для диабетиков 1 типа допускается фруктоза из таких продуктов как орехи, помидоры, кисломолочные продукты и шоколад. Чего не скажешь о больных диабетом 2 типа. Положение больных усугубляется жестким контролем. Пища, вызывающая нарушения в работе почек и печени, полностью исключается.

Польза и вред фруктозы при диабете

Фруктозу было принято считать довольно полезным продуктом. Но ученые доказали, что данный компонент не полностью безопасен для человеческого организма. Судя по статистике, от сахарного диабета каждый год погибает более 1 миллиона человек. Это связано с тем, что фруктоза при диабете применяется неправильно. Отсутствует квалифицированная помощь, появляются осложнения, разрушающие организм. А именно:

• диабетическая гангрена;
• нефропатия;
• ретинопатия;
• трофические язвы;
• гипогликемия;
• кетоацидоз;
• раковые новообразования.

В связи с развитием данных патологий, больного ждет инвалидность или летальный исход. Различая пользу и вред фруктозы, осложнений можно избежать. Ученые утверждают, что вещество негативно воздействует на организм:

• нарушаются химические реакции жизнедеятельности;
• большое количество сладкого сахарозаменителя приводит к переизбытку жира;
• переизбыток фруктозы приводит к гипергликемии, адаптирует к себе организм;
• увеличивает количество стирола;
• подавляет инсулин.

Однако есть и положительная сторона. Фруктоза при диабете хорошо влияет на организм благодаря следующим своим действиям:

• уровень глюкозы не повышается резко;
• уменьшает риск появления кариеса;
• при употреблении снижается калорийность продуктов;
• помогает при умственной работе и больших физических нагрузках набраться энергии;
• хорошо усваивается;
• ее можно применять для консервирования овощей и фруктов.

При этом необходимо понимать, что фруктоза при диабете благоприятно влияет только с учетом правильного ее употребления. В диете учитывается совместимость продуктов, течение заболевания, возможные осложнения и калорийность пищи.

Источник