Можно ли при сахарном диабете принимать лозап плюс

Артериальная гипертензия достаточно часто диагностируется у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Иногда патология развивается гораздо раньше метаболического сидрома, в некоторых случаях причиной повышенного артериального давления является нарушение работы почек (нефропатия). Провоцирующими факторами могут выступать и стрессовые состояния, атеросклероз, отравление тяжелыми металлами, дефицит магния. Лечение гипертонии при инсулинонезависимом сахарном диабете 2 типа помогает избежать развития тяжелых осложнений, улучшить состояние больного.

Ингибиторы АПФ

Какие лекарства можно пить при сахарном диабете, чтобы снизить артериальное давление? Препараты группы ингибиторов АПФ блокируют ферменты, вырабатывающие гормон ангиотензин, который способствует сужению сосудов и стимулирует кору надпочечников синтезировать гормоны, задерживающие натрий и воду в организме человека. Во время терапии гипотензивными препаратами класса ингибиторов АПФ от давления при сахарном диабете 2 типа происходит расширение сосудов, прекращается накопление натрия и лишней жидкости, в результате АД понижается.

Список таблеток от высокого давления, которые можно пить при сахарном диабете 2 типа:

• Каптоприл.
• Эналаприл.
• Периндоприл.
• Рамиприл.
• Квинаприл.

Эти препараты назначают больным гипертонией, потому что они защищают почки, замедляют развитие нефропатии. Лекарства в небольших дозах применяют для профилактики патологических процессов в органах мочевыделительной системы.

Терапевтический эффект от приема ингибиторов АПФ появляется постепенно. Но не всем такие таблетки подходят, у некоторых пациентов наблюдается побочное действие в виде упорного кашля, а некоторым больным лечение не помогает. В таких случаях назначают препараты других групп.

Сартаны

Блокаторы рецепторов ангиотензину II (БРА) или сартаны блокируют процесс превращения гормона в почках, который вызывает повышение артериального давления. БРА не влияют на обменные процессы, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.

Положительный эффект при гипертонии сартаны оказывают если увеличен левый желудочек, что часто возникает на фоне гипертонии и сердечной недостаточности. Лекарства от давления данной группы хорошо переносятся пациентами при сахарном диабете 2 типа. Применять средства можно в качестве монотерапии или для лечения в комплексе с мочегонными препаратами.

Список препаратов (сартаны) от гипертонии для снижения давления, которые можно принимать при сахарном диабете 2 типа:

• Лозартан.
• Вальсартан.
• Эпросартан.
• Азилсартан.
• Кандесартан.

Лечение БРА имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем ингибиторами АПФ. Максимальное действие лекарств наблюдается через 2 недели после начала терапии. Доказано, что сартаны защищают почки, уменьшая выделение белка с мочой.

Мочегонные препараты

Мочегонные средства усиливают действие ингибиторов АПФ, поэтому назначаются при комплексном лечении. Тиазидоподобные мочегонные средства оказывают мягкое действие при сахарном диабете 2 типа, слабо влияют на выведение калия, уровень глюкозы и липидов в крови, не нарушают функционирование почек. К данной группе относится Индапамид и Арефон-ретард. Медикаменты оказывают нефропротекторное действие на любой стадии поражения органа.

Индапамид способствует расширению сосудов, стимулирует выработку блокаторов агрегации тромбоцитов, в результате приема препарата при сахарном диабете 2 типа снижается предсердечная нагрузка, артериальное давление. Индапамид в терапевтических дозах вызывает только гипотензивное действие без значительного увеличения объема выделяемой мочи. Основная область действия Индапамида – это сосудистая система и почечная ткань.

Лечение Индапамидом не влияет на обменные процессы в организме, поэтому не повышает уровень глюкозы, липопротеидов низкой плотности в крови. Индапамид  быстро всасывает их ЖКТ, но это не уменьшает его эффективность, прием пищи немного замедляет абсорбцию.

Индапамид пролонгированного действия позволяет уменьшить количество приема лекарства. Лечебный эффект достигается к концу первой недели приема таблеток. В сутки необходимо пить по одной капсуле.

Какие мочегонные таблетки можно пить от повышенного давления при сахарном диабете?

• Индапамид.
• Арефон-ретард.
• Верошпирон.
• Лазикс.

Мочегонные таблетки назначают от повышенного давления (эссенциальной гипертензии) при сахарном диабете 2 типа. Подбирать препараты должен лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, наличия поражения почечной ткани, противопоказаний.

Фуросемид и Лазикс назначают при сильной отечности в сочетании с ингибиторами АПФ. При этом у больных, страдающих почечной недостаточностью, улучшается функционирование пораженного органа. Препараты вымывают из организма калий, поэтому необходимо дополнительно принимать калийсодержащие средства (Аспаркам).

Верошпирон не вымывает калий из организма больного, но запрещен к применению при почечной недостаточности. При сахарном диабете лечение таким препаратом назначают очень редко.

Блокаторы кальциевых каналов

ББК блокируют кальциевые каналы в сердце, кровеносных сосудах, уменьшая их сократительную активность. В результате происходит расширение артерий, снижение давления при гипертонии.

Список препаратов ББК, которые можно принимать при диабете:

• Верапамил.
• Нифидипин.
• Амлодипин.
• Фелодипин.

Блокаторы кальциевых каналов не участвуют в метаболических процессах, имеют некоторые противопоказания при высоком уровне глюкозы, нарушении работы сердца, не обладают нефропротекторными свойствами. ББК расширяют сосуды головного мозга, это полезно для профилактики инсульта у людей пожилого возраста. Препараты имеют различия по степени активности и влияния на работу других органов, поэтому назначаются индивидуально.

Запрещенные медикаменты

Какие гипотензивные таблетки вредны диабетикам? К запрещенным, вредным мочегонным средствам при сахарном диабете относится Гипотиазид (тиазидный диуретик). Эти таблетки могут повышать уровень гликемии и вредного холестерина в крови. При наличии почечной недостаточности у больного может произойти ухудшение функционирования органа. Пациентам при гипертонии назначают мочегонные других групп.

Препарат Атенолол (β1-аденоблокатор) при сахарном диабете 1 и 2 типа вызывает повышение или понижение уровня гликемии.

С осторожностью его назначают при поражении почек, сердца. При нефропатиях Атенолол может стать причиной резкого снижения АД.

Лекарство нарушает метаболические процессы, оказывает большое количество побочных действий со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы. На фоне приема Атенолола при сахарном диабете 2 типа наблюдается слишком низкое артериальное давление. Это вызывает резкое ухудшение самочувствия. Прием препарата затрудняет диагностирование уровня гликемии в крови. У инсулинозависимых больных Атенолол может вызвать гипогликемию из-за нарушения высвобождения глюкозы из печени, выработки инсулина. Врачу сложно правильно поставить диагноз, так как симптомы менее выражены.

К тому же Атенолол снижает чувствительность тканей организма к инсулину, что приводит к ухудшению состояния больных диабетом 2 типа, нарушению баланса вредного и полезного холестерина, способствует гипергликемии. Прием Атенолола нельзя резко прекращать, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу его замены и перехода на другие средства. Научные исследования доказывают, что длительное применение Атенолола у пациентов, страдающих гипертонией, постепенно приводит к развитию сахарного диабета 2 типа, так как снижается восприимчивость тканей к инсулину.

Альтернативой Атенолола является Небилет, это β-блокатор, который не оказывает влияние на метаболизм и обладает выраженным сосудорасширяющим действием.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете должны подбираться и назначаться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия противопоказаний, степени тяжести патологии. Не рекомендуется применять β-блокаторы (Атенолол), петлевые диуретики, так как эти препараты негативно влияют на обменные процессы, повышают уровень гликемии и холестерина низкой плотности. К перечню полезных препаратов относятся сартаны, тиазидоподобные диуретики (Индапамид), ингибиторы АПФ.

Source: nashdiabet.ru

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня. Благодаря лекарству уменьшается нагрузка на сердце, поэтому снижается риск развития нарушений в работе миокарда.

АТХ

Код АТХ — C09DA01.

Лозап Плюс — препарат для снижения давления до нормального уровня.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество представлено 12,5 мг гидрохлоротиазида и 50 мг лозартана калия. Элементами вспомогательного характера являются:

• эмульсия симетикона;
• кроскармеллоза натрия;
• пунцовый краситель;
• МКЦ;
• желтый хинилиновый краситель;
• гипромеллоза;
• маннитол;
• двуокись титана;
• макрогол;
• стеарат магния.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Выпускают средство в форме таблеток, обладающих пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Гидрохлоротиазид является диуретиком, а лозартан калия — блокатором рецепторов ангиотензина II. Из-за присутствия указанных веществ лекарство оказывает следующее воздействие:

• понижает давление;
• уменьшает концентрацию калия в плазме крови;
• оказывает урикозурическое действие.

Фармакокинетика

Гидрохлортиазид не выделяется с молоком и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Однако вещество способно попадать в фетоплацентарный кровоток. Элемент выводится из организма с помощью почек. Не подвергается метаболизации.

Лекарство уменьшает концентрацию калия в плазме крови.

Лозартан в процессе обмена веществ становится метаболитом, который на 99% связывается с белками крови. Максимальная концентрация возникает через 3 часа. Вещество быстро всасывается.

Показания к применению Лозап плюс

Медикамент предназначен для приема в следующих ситуациях:

• для понижения риска возникновения болезней сердечно-сосудистой системы на фоне гипертрофии левого желудочка;
• при артериальной гипертензии;
• для снижения вероятности развития инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Противопоказания представлены следующими состояниями:

• ухудшением функций почек в тяжелой степени;
• подагрой;
• рефрактерным типом гиперкалиемии;
• уменьшением поступления желчи в 12-перстную кишку;
• поражением обтурационного характера, затрагивающим желчевыводящие пути;
• высокой чувствительностью к элементам, имеющимся в составе медикамента;
• анурией;
• тяжелыми сбоями в работе печени;
• рефрактерным понижением количества натрия и калия.

Кроме того, не рекомендуется использовать средство женщинам, готовящимся к зачатию ребенка.

С осторожностью

Требуют осторожности следующие болезни и нарушения:

• гипонатриемия;
• сердечная недостаточность;
• стеноз почечных артерий;
• пониженное содержание магния в крови;
• кардиомиопатия обструктивного типа;
• патологии соединительной ткани;
• гиперкалиемия;
• астма, в т. ч. в анамнезе;
• первичный тип выработки повышенного количества альдостерона;
• митральный или аортальный стеноз;
• цереброваскулярные патологии.

Как принимать

Особенности применения медикамента зависят от поставленных целей и имеющегося заболевания:

1. Для снижения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы начинают с 1 таблетки в день, при необходимости доводя дозу до 2 таблеток.
2. При повышенном давлении — 1 раз в день. Если отсутствует желаемый результат, то дозу можно увеличить.

Точную дозировку подбирает врач, поэтому обязательно консультируются со специалистом перед началом осуществления терапии.

Использование средства не зависит от приема пищи.

При каком давлении принимают Лозап плюс

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Медикамент назначают только при повышенном давлении.

Утром или вечером

Рекомендуется принимать препарат в утренние часы. При необходимости лекарство используют 2 раза в сутки — после пробуждения и вечером.

Возможен ли прием препарата при сахарном диабете

Препарат принимают только с разрешения врача, т. к. средство способствует нарушению толерантности к глюкозе.

Побочные действия

При приеме учитывают возможность возникновения негативных реакций.

Желудочно-кишечный тракт

Состояние характеризуется признаками:

• рвотой;
• сухостью во рту;
• тошнотой;
• спазмами;
• запором;
• диспепсическими явлениями;
• метеоризмом;
• панкреатитом;
• гастритом;
• воспалением слюнных желез.

Органы кроветворения

Возникают побочные симптомы:

• анемия, в т. ч. гемолитического и апластического типа;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоз.

Центральная нервная система

Со стороны ЦНС появляются признаки:

• невропатия периферического характера;
• спутанность сознания;
• бессонница;
• повышенная возбудимость;
• проблемы с засыпанием;
• панические атаки;
• тремор;
• кошмарные сновидения;
• тревога;
• мигрень;
• обморочные состояния.

Со стороны мочевыделительной системы

У больного возникают следующие побочные симптомы:

• преобладание ночного диуреза над дневным;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• сбои в работе почек;
• воспалительный процесс, поражающий мочевыводящие пути;
• присутствие в моче глюкозы.

Со стороны дыхательной системы

Для побочных реакций характерны проявления:

• отечность легких некардиогенного происхождения;
• поражение пазух носа;
• кашель;
• заложенность носа;
• дискомфорт в глотке;
• бронхит;
• поражение воспалительным процессом тканей глотки и слизистых оболочек гортани.

Со стороны иммунной системы

У больного появляются:

• анафилактические реакции;
• ангионевротический тип отека;
• крапивная лихорадка.

Со стороны сердца

Поражение сердца побочными реакциями становится причиной образования симптомов:

• фибрилляции желудочков;
• повышенной частоты сокращений сердца;
• брадикардии синусового типа;
• боли в области грудины;
• ортостатического характера артериальной гипотензии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Для желчевыводящих путей и печени характерны перечисленные признаки побочных действий:

• холецистит;
• желтуха холестатического характера;
• сбои в функционировании печени.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

У пациента появляются следующие проявления:

• неприятные ощущения в мышцах и суставах;
• судороги;
• фибромиалгия;
• отеки;
• боли в области спины и суставов: тазобедренного, плечевого и коленного;
• артрит.

Аллергии

Возможны следующие признаки аллергической реакции:

• лихорадочное состояние;
• отеки;
• неприятные ощущения в виде жжения и зуда;
• покраснение кожи.

Особые указания

Медикамент не используется перед оценкой функции паращитовидных желез, т. к. препарат способен оказать негативное влияние на результат диагностики.

Назначение Лозап Плюс детям

Лекарство противопоказано для лечения детей. В инструкции указано, что пациентам до 18 лет медикамент не назначается, т. к. не проводились исследования для определения безопасности и эффективности препарата.

Лекарство противопоказано для лечения детей.

Применение в пожилом возрасте

Во время терапии пациентов старше 65 лет нет необходимости в коррекции дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием лекарства в 1, 2 и 3 триместрах беременности приводит к негативному воздействию на развитие плода, поэтому в период вынашивания ребенка средство не используется.

Для проведения лечения во время лактации следует отказаться от кормления грудью или подобрать другой медикамент.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Лозапа Плюс и спиртосодержащей продукции приводит к осложнениям. Употреблять алкоголь в период осуществления лечебных мероприятий запрещено.

Влияние на способность управлять механизмами

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Нужно воздержаться от управления транспортом из-за воздействия лекарства на скорость реакции и концентрацию внимания.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• брадикардия;
• недостаток электролитов;
• тахикардия;
• пониженное давление.

При подобных признаках сразу обращаются в больницу. Пациенту назначают промывание желудка и лечение, направленное на устранение проявлений.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме гидрохлоротиазида имеются следующие особенности его взаимодействия с медикаментами:

• слабительные и кортикостероиды — повышается риск появления дефицита электролитов;
• контрастные вещества с йодом — возрастает вероятность развития почечной недостаточности при дегидратации;
• Карбамазепин — способствует возникновению гипонатриемии;
• сердечные гликозиды — увеличивается риск появления аритмии;
• Метилдопа — может возникнуть гемолитическая анемия;
• салицилаты — возрастает негативное воздействие на ЦНС при использовании гидрохлоротиазида в большом количестве;
• антихолинергические лекарства — повышается биодоступность мочегонных средств, относящихся к тиазидной группе;
• медикаменты с литием — усиливается токсическое воздействие;
• антигипертензивные средства — возникает аддитивный эффект.

Наличие в Лозапе Плюс лозартана представлено подобными характеристиками лекарственного взаимодействия:

• антипсихотические средства и трициклические депрессанты — возрастает вероятность формирования артериальной гипертензии;
• Алискирен — противопоказан больным, страдающим сахарным диабетом на фоне тяжелой или умеренной недостаточности почек;
• НПВС — ухудшается действие Лозапа;
• диуретические медикаменты калийсберегающего типа — возрастает вероятность повышения калия в крови;
• Кальций Д3 — необходимо следить за концентрацией кальция в организме пациента.

Производитель

Средство выпускает чешская фармацевтическая компания Zentiva.

Аналоги

Похожими препаратами являются:

1. Лориста — лекарственное средство, используемое в качестве антагониста ангиотензина 2.
2. Козаар — медикамент, направленный на понижение артериального давления.
3. Лозартан — дешевый заменитель дорогостоящих средств. Средство понижает АД до нормальных показателей.
4. Презартан — антигипертензивное лекарство, стабилизирующее давление.
5. Блоктран — российский препарат, используемый при сердечной недостаточности и гипертензии.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается строго по рецепту.

Цена на Лозап Плюс

Продажа средства осуществляется по цене 300-700 руб.

Условия хранения препарата

Лекарство хранят в сухом и темном месте.

Срок годности

Годен в течение 2 лет.

Лозап Плюс отпускается строго по рецепту.

Отзывы о Лозап Плюс

Врачей-кардиологов

Евгений Михайлович

Доступность и небольшая вероятность развития побочных эффектов — главные достоинства Лозапа Плюс. Медикамент обладает гипотензивным воздействием и выраженным глюкозурическим эффектом. Однако не всегда однократного применения лекарства достаточно, поэтому приходится дополнительно назначать средства, в которых отсутствует гидрохлоротиазид.

Виталий Константинович

Одновременное применение гидрохлоротиазида вместе с лозартаном — эффективная смесь веществ, которая подходит для большинства пациентов. Однако при давлении выше 160 мм рт. ст. нужно другое лекарство, которое снизило бы вероятность развития осложнений и удержало нормальные значения АД.

Лозап

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Пациентов

Ирина, 53 года, Москва

Приходилось принимать долго лекарство Энап, которое решила приобрести самостоятельно. После сильного повышения давления обратилась в больницу. Врач назначил прием Лозапа Плюс. Средство принимала утром, результат появился через 3 дня. Помогло и мочегонное свойство, т. к. были отеки, но из-за препарата они уменьшились.

Елена, 47 лет, Кемерово

С помощью Лозапа Плюс лечусь около 5 лет. За это время не возникло привыкание к средству, поэтому препарат продолжает помогать. Давление сохраняется в норме на протяжении полудня, поэтому пью средство 2 раза в сутки. Побочные действия не возникали, что является важным моментом при артериальной гипертензии.

Ольга, 54 года, Ростов

Если от отеков спасалась с помощью лекарственных растений, обладающих мочегонным свойством, то понизить высокое давление без препаратов не удавалось. В больнице порекомендовали прием Лозапа Плюс. Средство недорогое, но эффективное, потому что смогло снизить давление 210/110 до приемлемого уровня.

Source: SayDiabetu.net