Можно ли принимать варфарин при сахарном диабете

Можно ли принимать варфарин при сахарном диабете thumbnail

Можно ли принимать варфарин при сахарном диабете

Диета и правильное питание при приеме Варфарина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Варфарин – это лекарственный препарат, который назначают для снижения свёртываемости крови и предупреждения образования тромбов. Средство очень популярное во всём мире, используется в флебологии и сосудистой хирургии. Показанием к применению лекарства может быть не только повышенная склонность к тромбообразованию, но и состояния после перенесённого инфаркта миокарда, протезирования периферических сосудов, опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Если пациенту назначают этот препарат, составляется специальная диета при приёме Варфарина, при помощи которой можно поддерживать оптимальный уровень витамина К в крови.

С Варфарином впервые пришлось столкнуться ещё в первой половине прошлого века, когда в Канаде начали происходить случаи массового отравления крупного рогатого скота. Причиной гибели животных было внутреннее кровотечение, которое возникало вследствие употребления намокшего под дождём донника. Позже было установлено, что это растение содержит кумарин – вещество, преобразовывающееся в дикумарол при взаимодействии с влагой. В фармацевтике и медицине массово использоваться Варфарин начал после того, как с его помощью удалось купировать сердечный приступ.

Что такое Варфарин

Можно ли принимать варфарин при сахарном диабете

Подобные Варфарину компоненты содержат продукты растительного и животного происхождения. Его природным антагонистом является витамин К. Суточная норма этого вещества – 60-80 мкг. Поступает в организм микроэлемент с продуктами питания. Здоровому человеку необязательно следить за содержанием в рационе витамина К, а вот пациентам, которые принимают Варфарин, делать это необходимо. Применение данного лекарственного препарата для лечения патологий сердца, сосудов и системы крови требует постоянного контроля МНО. Чем ниже этот показатель, тем выше риск формирования тромбов.

Начинать лечение с применением Варфарина можно только по назначению лечащего врача. Этот препарат относится к антикоагулянтам. Действие лекарства направлено на снижение свёртываемости крови. Даже незначительное отклонение от нормы может привести к опасным осложнениям.

Показания к применению Варфарина:

  • патологии сердца и сосудов;
  • профилактика инфаркта миокарда;
  • мерцание предсердий;
  • после пересадки кровеносных сосудов;
  • для профилактики осложнений после установки искусственных клапанов;
  • при поражении сердечных клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • в послеоперационный период.

Действие препарата Варфарин направлено на разжижение крови и профилактику формирования тромбов. Грамотное применение данного лекарства поможет улучшить состояние пациента и предупредить возникновение опасных последствий. Очень важно правильно подобрать дозу, ведь избыток активного компонента в организме может спровоцировать внутренние кровотечения.

Таблетки Варфарин принимать нужно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Оптимально – в 17-19 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Врач обязательно учитывает состояние больного, запущенность патологического процесса, а также начальные показатели МНО и реакцию организма на действующее вещество.

Основные правила питания при лечении Варфарином

Правильно составленная диета – залог успешного выздоровления и предупреждения осложнений. Важно контролировать употребление продуктов, содержащих витамин К, ведь именно это вещество нейтрализует действие варфарина. Получается, что одновременный приём таблеток и витамина К сводит к нулю положительный эффект от лечения, что, в свою очередь, приводит к формированию тромбов. Если же вообще отказаться от пищи, которая содержит этот микроэлемент, повысится риск возникновения кровотечений.

Есть несколько общих правил, которые обязательно нужно соблюдать пациентам, которые принимают Варфарин:

  1. Ограничить поступление в организм поваренной соли, так как она способствует задержке жидкости. Максимальная суточная доза – 7 граммов.
  2. Ограничить до 1,3 литра количество выпитой жидкости (вода, чай, компоты, соки, а также супы).
  3. Исключить из рациона продукты, содержащие вещества, которые стимулируют активность ЦНС.
  4. Исключить употребление пищи с высоким содержанием вредного холестерола, так как скопление его на стенках приводит к закупорке просвета сосудов.
  5. Свести к минимуму употреблению еды, которая может спровоцировать возникновение метеоризма.
  6. Калорийность суточного меню не должна быть больше 2500 ккал.
  7. Пищу лучше готовить паровым способом, запекать, варить, но не жарить.
  8. Принимать еду дробно, маленькими порциями каждые два-три часа, нельзя наедаться или голодать.
  9. Последний приём пищи за три-четыре часа до отхода ко сну.

Что разрешено

Каши

Есть список продуктов питания, которые рекомендовано принимать при лечении Варфарином. Основу рациона должны составлять полезные, здоровые блюда, которые содержат максимум питательных микроэлементов и минимум вредных веществ.

В меню обязательно присутствуют:

  • каши, которые являются ценным источником углеводов (гречневая, овсяная);
  • макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
  • картошка, приготовленный на пару или отварной;
  • зелень с овощами;
  • фрукты;
  • нежирное мясо (курятина, крольчатина);
  • какая же рыба;
  • куриное яйцо (максимум одно в сутки);
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • зелёный, некрепкий чёрный чай.

Пациентам разрешено пить морсы и соки, компоты и отвары. Из сладостей допускается печенье, диетические хлебцы. Также в рационе может присутствовать ржаной хлеб, оливковое либо растительное масла.

Не думайте, что диетическое питание при приёме Варфарина однообразное, скучное и невкусное. Из разрешённых продуктов питания можно готовить полезные блюда с отменными вкусовыми качествами. Многие пациенты для этого используют многофункциональный помощник – мультиварку. Она значительно упрощает работу, в ней можно готовить полезную и вкусную пищу просто и быстро.

Список запрещённых продуктов

Питание при приёме Варфарина должно быть сбалансированным и полезным, чтобы организм получал достаточное количество сил для сопротивления патологиям. Составлять диету нужно вместе со специалистом. Важно исключить из рациона продукты, которые снижают эффективность терапии.

К таким относятся:

  • мучные изделия, выпечка, сдоба с белым хлебом;
  • консервированные продукты;
  • сардельки, сосиски, колбасные изделия;
  • копчёности;
  • сыры жирных сортов;
  • сладости, шоколад, торты;
  • фастфуд;
  • цитрусовые (апельсины, лимоны, лаймы);
  • жирная рыба с мясом и молочные продукты;
  • заварной кофе.

Варфарин – сильный антикоагулянт широкой сферы применения, который назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой, кроветворной систем. При приёме препарата обязательно нужно соблюдать диету, чтобы достичь положительного результата от его использования и не допустить возникновения осложнений.

Как принимать в пищу макароны при любых типах диабета

Можно ли есть макароны при сахарном диабете не только первого, но и второго типа или нельзя? Этим вопросом задаются многие из тех, кто болен представленным недугом. С одной стороны, они известны, как один из наиболее калорийных и достаточно вредных продуктов. Но с другой – специалисты сходятся во мнении, что употреблять их, как и орехи, не только допустимо, но даже полезно. На чем же основаны эти суждения?

Читайте также:  Можно ли пить водку с диабетом 2 типа

Что следует учитывать

Макароны, правильно употребляемые при диабете, будут отличным способом, который помогает восстановить состояние здоровья больного. Больным, недуг которых может быть любого типа, не просто можно, но и более чем полезно будет принимать в пищу всевозможные изделия макаронного типа, но при этом они должны быть со значительным соотношением клетчатки. Именно этого не хватает стандартным макаронам.
Если говорить конкретно о сахарном диабете первого типа, возможно без каких-либо ограничений есть подобные макароны. В то же время желательно соблюдать одно условие: в организм должно поступать соотношение инсулина, которое бы полностью его компенсировало. В связи с этим и уточнением дозировки, необходима консультация специалиста, который поможет определить оптимальный курс.
Тем же, кто столкнулся с диабетом второго типа, повезло не так сильно, потому что любые, в том числе, макаронные изделия со значительным соотношением клетчатки им есть нежелательно. Причиной этому следует считать тот факт, что степень полезности значительных дозировок клетчатки растительного вида для организма до конца не выявлена.

В связи с этим просто невозможно с уверенностью утверждать, что при сахарном диабете второго типа влияние на человека таких макаронных изделий окажется положительным или отрицательным, вызывая, например, выпадение волос. Доказано лишь то, что:

  1. при добавлении овощей;
  2. фруктов;
  3. других полезных и витаминных комплексов воздействие будет полезным.

Как употреблять «полезные» макароны

Помимо необходимой каждому диабетику клетчатки, следует отметить, что макаронные изделия при заболевании первого типа, как и остальные продукты питания, которые содержат крахмал, не должны быть исключенными из графика питания, чтобы излечиться от диабета.
Частота их употребления должна регулироваться для больных диабетом 1-го типа, а диабетикам второго типа следует сократить употребление данных продуктов в два раза.

Помимо этого понадобится добавить в меню овощи, как говорилось выше.
Аналогичным образом ситуация обстоит и с такими изделиями макаронного типа, которые содержат отруби. Подобные макароны не настолько сильно, но все-таки увеличивают соотношение глюкозы в крови. Безусловно, учитывая это, назвать их тем продуктом, который однозначно полезен при диабете любого типа просто нельзя. А это значит, что есть подобные изделия также вполне допустимо, но под наблюдением специалиста.
Если воспринимать макароны в качестве продукта с увеличенным соотношением активных углеводов, то необходимо помнить о следующем. Необходимо иметь самое точное представление о том:

  • насколько быстро организм способен усвоить изделия макаронного типа определенной категории;
  • как они могут отразиться на количестве сахара в крови при диабете не только первого, но и второго типа.

В рамках подобных исследований специалисты сделали очень важный вывод. Его суть заключается в том, что будет гораздо более полезно при представленном заболевании использовать в качестве пищи изделия, сделанные из пшеницы твердых сортов.

Макароны из твердых сортов

Такой продукт действительно по-настоящему полезен. Потому что это легкая пища, которую можно считать практически диетической. В ней очень малое количество крахмала. Примечательно, что он содержится в специфической форме кристаллического типа. В связи с этим отлично и быстро усваивается. Помимо этого, макароны из подобной пшеницы хороши для любого типа диабета за счет того, что они насыщены «медленной» глюкозой, которая помогает постоянно удерживать оптимальное соотношение инсулина в крови.
В процессе выбора таких макарон, рекомендуется обращать внимание на то, что написано на упаковке. На действительно качественном и «диабетическом» продукте должна быть в наличии одна из таких надписей, как:

  1. «Группа категории А»;
  2. «Первый класс»;
  3. «Произведено из пшеницы твердых сортов»;
  4. «Durum»;
  5. «Semоlina di grаno».

Все остальное не будет полезно для диабетиков любого типа, потому что представляет собой лишь макаронные изделия и не имеет ничего общего с твердыми сортами пшеницы.

Как готовить

В этой связи необходимо также уточнить то, как именно они должны быть приготовлены. Ведь именно этот момент следует считать основополагающим. Потому что правильно приготовленные изделия будут действительно полезны.

Итак, эти макароны, как и любые другие, следует отварить. Тонкость заключается в том, чтобы не солить воду и не добавлять масло. Но еще более важно то, что они должны быть не доварены до конца. В таком случае в них сохранится полный комплекс витаминов, которые необходимы каждому диабетику.
Речь идет также о сохранении минеральных веществ и клетчатке. Таким образом, макароны из твердых сортов пшеницы должны быть немного твердыми на вкус. Не менее желательно и то, чтобы они были свежими. То есть употреблять вчерашние или даже более поздние макароны – вредно.
Сварив их таким образом, необходимо использовать их вместе с овощами, не употребляя при этом мясо или рыбу. Это даст возможность компенсировать воздействие белков и жиров, а также зарядиться энергией. При этом, несмотря на их пользу, поедать их слишком часто тоже не рекомендуется.

Идеальным интервалом будет два дня, при этом важно обращать внимание на время суток.

Лучше всего, если их употребление придется на обеденное время, вечернее же принятие пищи по такому плану вовсе нежелательно.
Таким образом, макароны и их употребление при сахарном недуге любого типа является допустимым, но при этом следует соблюдать определенные правила. Именно они помогут сохранить здоровье и улучшить состояние диабетика.

Выпадают волосы на голове? Возможно, у вас развивается сахарный диабет

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям, вызывает множество негативных последствий и осложнений в работе организма. Выпадение волос возникает из-за прогрессирования болезни, часто наблюдается у пациентов. При сахарном диабете скорость обменных процессов и восстановление организма нарушены.

Читайте также:  Скрытый сахарный диабет во время беременности

У мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, наблюдается нарушение гормональной функции, поэтому облысение может наблюдаться даже у молодых людей.

Если после мытья и расчесывания у вас стало оставаться много волос в раковине или на щетке, а раньше такого не замечалось, рекомендуем сдать анализы в больнице, проверить свое здоровье.

Особенно это касается тех, в чьей семье есть люди с сахарным диабетом. В таком случае первым делом следует измерить уровень глюкозы в крови и пройти полное медицинское обследование.

Лавровый листВажно знать первые признаки диабета у женщин, чтобы своевременно начать лечение этого заболевания.

Для контроля уровня сахара в крови рекомендуется использовать лавровый лист, тут есть рецепты отвара с ним.

Причины

Потеря волос у здорового человека составляет около 50-100 штук ежедневно – это норма. Если вы заметили сильное выпадение волос с корнем,  причиной может быть диабет.

По каким причинам выпадают волосы:

  • Причины выпадения волос у женщинОбщим симптомом облысения и сахарного диабета является стресс. Постоянные нервные срывы, переживания и напряжение часто провоцируют развитие болезни и проблемы с волосами.
  • У диабетиков восстановление кожных повреждений происходит медленно. На травмированном участке кожи волосы будут расти дольше и хуже, при наличии множества синяков и ссадин может развиваться очаговое облысение.
  • Регулярные грибковые и вирусные заболевания, которым часто страдают больные диабетом, тоже могут спровоцировать поредение шевелюры.
  • Прием некоторых препаратов, назначаемых диабетикам, имеют побочные эффекты, в том числе и облысение.
  • Кроме сахарного диабета, выпадение волос и ресниц могут вызвать аутоиммунные болезни (анемия, алопеция, проблемы со щитовидной железой и др.).

Лечение

Сегодня нет способов полного излечения сахарного диабета. Поэтому облысение, вызванное им, вызывает большие трудности.

Причины и лечение выпадения волосЛечение выпадения волос основывается на устранении негативных процессов в организме, отражающихся на состоянии прически.

Специалисты могут назначать иммунотерапию для укрепления здоровья пациента. Должна проводиться полная диагностика гормональной системы и проверка обмена веществ.

Лечение состоит в нормализации уровня сахара в крови и обеспечении организма витаминами и минералами, составлении правильного рациона питания. Иногда при облысении у мужчин хороший результат дает лечение миноксидилом.

Профилактические меры для снижения объема потери волос:

  • Избегайте стрессов, сделайте ритм жизни удобным для вас.
  • При инфекционных заражениях, приступайте к немедленному лечению под наблюдением специалиста.
  • Следите за показателем глюкозы в крови.
  • Полноценно питайтесь, организуйте правильный режим приема пищи.

Народные рецепты против выпадения:

  • По каким причинам выпадают волосы?В 500 мл кипятка настаивать 4 ложки травяной смеси крапивы и мать-и-мачехи. Этой настойкой следует ополаскивать голову 3 раза в день.
  • В 2 стаканах кипятка замочить 20 грамм сушеных корней лопуха. Настойкой через день ополаскивают пряди по всей длине, массируя у корней.
  • Взять ложку сухих листьев и стебля жимолости, замочить в стакане кипятка и приготовить отвар. Средство можно использовать каждый день.

Можно ли принимать варфарин при сахарном диабете

Источник

Действующее вещество

– варфарин натрия (warfarin)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки1 таб.
варфарин натрия2.5 мг

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
50 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Подавляет синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.

Фармакокинетика

После приема внутрь варфарин быстро абсорбируется из ЖКТ. Он также абсорбируется через кожу.

Связывание с белками плазмы высокое. Проникает через плаценту. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком.

Активное вещество варфарин представляет собой рацемическую смесь изомеров, которые метаболизируются в печени. S-изомер является более активным и быстрее метаболизируется, чем R-изомер. Метаболизм происходит при участии изоферментов системы цитохрома P450 – 2C9, 2C19, 2C8, 2C18, 1A2 и 3A4, 2C9.

T1/2 в среднем составляет 40 ч, в терминальной фазе – приблизительно 1 неделя. Клиренс R-изомера обычно составляет половину от клиренса S-изомера, при близких значениях Vd, T1/2 R-изомера (37-89 ч) больше, чем у S-изомера (21-43 ч).

Исследования с радиоактивной меткой показали, что после однократного приема внутрь около 92% варфарина выводится с мочой в виде метаболитов и только небольшое количество – в неизмененном виде.

Показания

Лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов: острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии; послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда; в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии; рецидивирующий венозный тромбоз; повторная эмболия легочной артерии; протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой); тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий; вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Противопоказания

Заболевания и состояния с высоким риском развития кровотечений, патологические изменения крови. Недавние черепно-мозговые операции, офтальмологические операции, хирургические вмешательства по поводу травмы с обширным операционным полем. Тенденция к кровотечению при язвенных поражениях ЖКТ, при заболеваниях мочеполовой системы, дыхательной системы; цереброваскулярные геморрагии; аневризмы; перикардит, экссудативный перикардит, бактериальный эндокардит. Тяжелые заболевания печени или почек, тяжелая артериальная гипертензия, острый ДВС-синдром.

Угрожающий аборт, беременность.

Неадекватные лабораторные условия наблюдения за больным, отсутствие наблюдения за больными старческого возраста, алкоголизм, психозы, неорганизованность пациента.

Спинальная пункция и другие диагностические процедуры с потенциальной угрозой неконтролируемого кровотечения. Обширная региональная анестезия, проведение блокады. Злокачественная артериальная гипертензия.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от параметров свертывания крови, реакции больного на лечение, клинической ситуации. Принимают внутрь в дозе 2-10 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.

Читайте также:  Средства от язв при сахарном диабете

Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.

Со стороны ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: редко – трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация при длительной терапии (клиническое значение не установлено).

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антикоагулянтами и препаратами с антиагрегантной активностью повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с ингибиторами микросомальных ферментов печени усиливается антикоагулянтное действие варфарина и повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно усиление их гипогликемического эффекта.

При одновременном применении антикоагулянтное действие варфарина уменьшают: индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, карбамазепин), глутетимид, гризеофульвин, диклоксациллин, коэнзим Q10, миансерин, парацетамол, ретиноиды, рифампицин, сукральфат, феназон, колестирамин, глутетимид, витамин К, ацитретин, диуретики (спиронолактон и хлорталидон), аминоглютетимид, меркаптопурин, митотан, цизаприд, препараты женьшеня, глюкагон.

Возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений при одновременном применении с гепарином, НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой), производными пиразолона (в т.ч. с фенилбутазоном, сульфинпиразоном), трамадолом, декстропропоксифеном, комбинацией парацетамола и кодеина, антиаритмическими средствами (в т.ч. с амиодароном, хинидином, пропафеноном, морацизином), противомикробными и противогрибковыми средствами (в т.ч. с хлорамфениколом, метронидазолом, цефамандолом, цефметазолом, цефоперазоном, цефазолином, эритромицином, азитромицином, рокситромицином, кларитромицином, ко-тримоксазолом, миконазолом, кетоконазолом, итраконазолом, флуконазолом, налидиксовой кислотой, ципрофлоксацином, норфлоксацином, офлоксацином, аминосалициловой кислотой, бензилпенициллином, доксициклином, изониазидом, неомицином, тетрациклинами, азтреонамом), глибенкламидом, вальпроевой кислотой, хинином, прогуанилом, циклофосфамидом, метотрексатом, фторурацилом, с комбинациями этопозида и виндезина или карбоплатина, ифосфамида с месной, тамоксифеном, флутамидом, интерфероном альфа (при хроническом гепатите С), интерфероном бета, саквинавиром, клофибратом, ципрофибратом, фенофибратом, гемфиброзилом, циметидином, ловастатином, флувастатином, симвастатином, пирацетамом, даназолом, трамадолом.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, дизопирамидом, фелбаматом, тербинафином, аллопуринолом, дипиридамолом, хлоралгидратом, ранитидином, аскорбиновой кислотой, токоферолом данные о лекарственном взаимодействии неоднозначны.

У больных с хроническим алкоголизмом, принимающих дисульфирам наблюдалось усиление эффектов варфарина.

При одновременном применении с колестирамином снижается абсорбция и биодоступность варфарина.

При одновременном применении с тиклопидином описаны случаи повреждения печени. Антикоагулянтное действие варфарина не меняется.

При одновременном применении с феназоном концентрация варфарина в плазме крови уменьшается.

При одновременном применении с фенитоином сообщается о начальном повышении антикоагулянтной активности с последующим ее снижением.

При одновременном применении с флуоксетином, тразодоном, витамином E имеются сообщения об усилении действия варфарина.

При одновременном применении с циклоспорином наблюдается взаимное уменьшение эффектов.

При одновременном применении с эноксацином уменьшается клиренс R-изомера, но не S-изомера, при этом протромбиновое время не увеличивается.

При одновременном применении с этакриновой кислотой возможно усиление диуретического эффекта, гипокалиемии, т.к. в результате конкуренции за связывание с белками плазмы концентрация свободной (активной) этакриновой кислоты повышается.

При регулярном употреблении алкоголя возможно уменьшение эффектов варфарина, по-видимому, за счет индукции ферментов печени. Однако при повреждении печени эффекты варфарина могут усиливаться.

При случайном приеме большого количества алкоголя возможно усиление действия варфарина.

Особые указания

Риск развития кровотечений повышается при интенсивной и длительной антикоагулянтной терапии.

В период лечения следует контролировать дозы и периодически определять протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

При применении варфарина одновременно с другими препаратами следует учитывать высокую вероятность лекарственного взаимодействия.

Антикоагулянтная терапия варфарином может повышать риск эмболии частицами атеросклеротических бляшек.

С особой осторожностью и после тщательного анализа соотношения риска и пользы следует применять варфарин в следующих случаях: инфекционные заболеваниях (в т.ч. спру) или дисбактериоз (вследствие терапии антибиотиками); при травме, которая может вызвать внутреннее кровотечение; хирургическое вмешательство или травма с обширной кровоточащей поверхностью; постоянные катетеры; тяжелая и умеренная артериальная гипертензия; известный или ожидаемый дефицит протеина C; истинная полицитемия, васкулиты, тяжелый диабет; умеренные и тяжелые аллергические реакции, анафилактические реакции.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью требуется более частый лабораторный мониторинг и коррекция доз варфарина.

Не рекомендуется одновременное применение варфарина с урокиназой и со стрептокиназой.

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста, лицам с умственными нарушениями.

Полагают, что почечный клиренс незначительно влияет на интенсивность действия варфарина.

При нарушениях функции печени возможно потенцирование эффектов варфарина вследствие нарушения синтеза факторов свертывания и уменьшение метаболизма варфарина.

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Беременность и лактация

Варфарин противопоказан при беременности. Легко проникает через плацентарный барьер и может вызывать геморрагические нарушения у плода, а также аномалии развития костей.

Варфарин выделяется с грудным молоком в неактивной форме. У грудных детей, матери которых в период грудного вскармливания получали варфарин, не обнаружено изменений протромбинового времени. Действие варфарина у недоношенных новорожденных не изучено.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность варфарина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени.

При нарушениях функции печени возможно потенцирование эффектов варфарина вследствие нарушения синтеза факторов свертывания и уменьшение метаболизма варфарина.

Применение в пожилом возрасте

При применении варфарина особое наблюдение требуется пациентам пожилого возраста.

Описание препарата ВАРФАРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник