Можно вставлять зубы при сахарном диабете
Имплантация зубов при сахарном диабете.
Это возможно?
Имплантация зубов — это хирургическое вмешательство. Как и любая другая операция, она имеет ряд противопоказаний и зачастую проблемы со здоровьем мешают пациенту обрести красивую улыбку. До недавнего времени сахарный диабет считался абсолютным противопоказанием к проведению вживления имплантов. Но развитие медицинских технологий и современная стоматология открывают новые возможности для людей с таким заболеванием.
Особенности сахарного диабета
Для того, чтобы делать выводы о вероятности проведения имплантации пациентам с данным заболеванием, сначала необходимо разобраться в его сути и влиянии на процессы жизнедеятельности.
Сахарный диабет — это сбой в работе эндокринной системы организма человека. Заключается в недостаточной выработке кровью гормона инсулина. Вследствие чего происходит нарушение углеводного обмена и значительное повышение концентрации глюкозы в крови. Высокие показатели сахара негативно сказываются на самочувствии человека: ослабевает иммунитет, появляется быстрая утомляемость, сильная чувствительность к боли. Важнейшим фактором, влияющим на проведение имплантации зубов пациентам-диабетикам, является ухудшение ранозаживления.
Сахарный диабет бывает 2 типов:
Первого типа — инсулинозависимый. Характеризуется резкими скачками уровня сахара в крови. Может возникнуть из-за вирусной инфекции или наследственной предрасположенности. Пациент нуждается в приёме инсулина, так как поджелудочная железа не производит нужное его количество. Заболевание этого типа считается опасным для жизни.
Второго типа — инсулинонезависимый. Чаще всего проявляется в более зрелом возрасте по причине нездорового образа жизни. Как правило при такой форме заболевания достаточно соблюдать специальную диету и принимать лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Этот тип диабета считается менее опасным, чем первый.
Помимо ухудшения общего самочувствия, сахарный диабет сказывается и на состоянии полости рта человека. А именно:
Происходит нарушение микрофлоры и размножение вредных микроорганизмов, что вызывает воспаление дёсен, их кровоточивость и болевые ощущения.
Большое содержание сахара в слюне способствует образованию множественного кариеса
Частое возникновение инфекций полости рта из-за снижения иммунитета
Возникающие ранки и язвочки очень медленно заживают
Вышеназванные факторы существенно усложняют подготовку пациента с сахарным диабетом к операции имплантации.
Когда имплантация зубов при сахарном диабете невозможна
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо проанализировать риски при проведении имплантации данной группе пациентов.
Из-за сложности регенерации тканей, хуже проходит заживление ран. Поэтому при проведении имплантации высок риск возникновения аллергических реакций, отторжения импланта, осложнений. Если у здорового человека процесс приживления импланта происходит в среднем за полгода, то у больных сахарным диабетом эти сроки существенно увеличиваются.
При инсулинозависимом типе заболевания нарушается процесс формирования костной ткани, существенно снижается иммунитет и еще более возрастают риски отторжения и возникновения осложнений в процессе операции. Именно поэтому в таком случае имплантацию зубов не проводят.
Имплантация противопоказана:
— при инсулинозависимом диабете;
— в случае возникновения сопутствующих заболеваний (болезни крови, сердечно-сосудистой системы, онкология, туберкулёз);
— при наличии вредных привычек у пациента (курение, злоупотребление алкоголем);
— при декомпенсированной форме диабета (постоянный высокий уровень сахара в крови, нарушение углеводного обмена);
— пациентам, не находящимся под постоянным наблюдением лечащего врача и эндокринолога.
В этих случаях проведение операции имплантации невозможно по причине угрозы жизни человека.
Имплантация зубов при диабете 2 типа (неинсулинозависимый)
Пациентам с неинсулинозависимым диабетом при общем хорошем состоянии здоровья разрешена установка имплантов. Конечно такое решение принимают исключительно врач-эндокринолог и терапевт после тщательного обследования, сдачи всех необходимых анализов и при отсутствии серьёзных заболеваний. Пациенту крайне важно правильно питаться, не иметь вредных привычек, а также постоянно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы (7-9 vмоль/л).
После необходимых консультаций и обследований начинается подготовка к операции имплантации. Для пациентов с сахарным диабетом она не отличается от обычной: профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и дёсен.
Как происходит установка имплантов при диабете
Имплантация проводится в стандартном режиме, но важно проводить все манипуляции крайне аккуратно, чтобы минимально травмировать ткани. Из-за высокой утомляемости пациентов-диабетиков все манипуляции должны выполняться быстро. При подборе материала врачи чаще всего отдают предпочтение имплантам из чистого титана или специальных сплавов.
Разрешается проведение как одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой (имплант вживляют непосредственно после удаления зуба и сразу устанавливают временный протез, а после заживления — постоянный), так и классического метода (протез устанавливают после приживления имплантов). В последнем случае нагрузка отсутствует, но из-за увеличения длительности процесса растёт риск осложнений.
На что следует обратить внимание после имплантации
Успех проведённой операции имплантации у пациентов с сахарным диабетом зависит от соблюдения важных рекомендаций:
- Необходимо принимать антибиотики по назначению врача, как правило в течение 10-12 дней
- Поддерживать гигиену полости рта
- Каждые 2-3 дня посещать стоматолога на протяжении первых двух недель
- Категорически запрещено курение и употребление алкоголя
- Придерживаться здорового питания
- Ежедневно контролировать уровень сахара в крови
- Следует находиться под наблюдением эндокринолога
Первые две недели после имплантации зубов при диабете следует внимательно следить за своим самочувствием. В этот период могут сохраняться болевые ощущения и отёк тканей в месте проведения операции. Может повышаться температура тела. При этом важно сообщать об изменениях состояния лечащему врачу и по назначению принимать обезболивающие препараты. Главная задача этого периода состоит в том, чтобы не допустить воспалительного процесса, а в случае его развития во время обратиться за врачебной помощью.
Выводы о проведении имплантации при сахарном диабете
Подводя итог всему вышесказанному, можно сказать, что в наши дни установка имплантов пациентам с сахарным диабетом стала возможной. Благодаря современным методам диагностики, оборудованию и достижениям медицины проводить такую операцию возможно с большими шансами на успешный результат.
Следует также понимать, что 100% гарантию на приживление импланта пациенту-диабетику не может дать ни один врач. Это объясняется индивидуальными особенностями данного заболевания. Реакцию организма невозможно настолько точно просчитать, но свести к минимуму риски при проведении имплантации вполне реально, обратившись к квалифицированному имплантологу.
Специалисты клиники “Виртуоз” сделают все возможное для успешного проведения операции, обеспечат необходимые условия и выполнят все манипуляции максимально аккуратно. Профессионализм наших докторов в совокупности с правильной подготовкой, ответственным отношением пациента и соблюдением всех рекомендаций позволит добиться нужного результата даже при таком заболевании, как сахарный диабет.
Примеры работ
Вопросы и ответы
Акции
Отзывы
Для многих диагноз сахарный диабет кажется абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Но многочисленные исследования в этой области, проведенные в 1990-х и 2000-х годах, показывают, что имплантация у диабетиков может проходить также успешно, как и у пациентов без сахарного диабета. Конечно, необходимы специальная подготовка, лекарственная терапия и тщательный контроль со стороны врача.
Стоматологический центр НоваДент предоставляет услуги по имплантации зубов при сахарном диабете в Москве и Московской области. В наших клиниках работают более 20 имплантологов со стажем работы от 7 лет, которые успешно установили тысячи зубных имплантов, в том числе и пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа! Мы предоставим вам квалифицированную медицинскую помощь, приятные цены и акции, а также возможность оплаты услуг по имплантации зубов в рассрочку или кредит!
Имплантация зубов при диабете: есть ли риск?
При сахарном диабете любое хирургическое вмешательство представляет определенный риск. Это связано не столько со сложностью самой операции, сколько с риском инфицирования раны в период заживления.
Благодаря прогрессивным методам, используемым сейчас в хирургии, пациентам с сахарным диабетом успешно проводят операции разной сложности. Операция по установке зубного импланта, наравне с другими стоматологическими манипуляциями, считается малотравматичной.
Приведем простой пример: удаляют ли пациентам с сахарным диабетом зубы? Да, это не считается чем-то особенно и опасным, хотя и требует внимательности со стороны врача и пациента. Имплантация – еще менее травматичный процесс.
Научное исследование о том, можно ли ставить импланты при диабете
Чтобы убедиться в безопасности имплантации для людей с сахарным диабетом, обратим внимание на результаты исследования, опубликованные в 2002 году (Место проведения исследований – Швеция, г. Вестерос, Центральная больница).
Количество установленных имплантатов и мостов | Доля прижившихся конструкций – через 1 год после установки |
|---|---|
136 имплантатов (38 мостов) – 25 чел. | 94,1% |
Автор исследований заключает: «Все пациенты, кроме одного, остались удовлетворены лечением».
Многочисленные исследования, проведенные в Европе и США, подтверждают эти факты. – Смотрите полный список исследований.
Внимание!!! Сегодня пациенты с сахарным диабетом успешно пользуются услугами по лечению адентии, в том числе с применением костной пластики. У диабетиков вероятность отторжения зубного импланта практически такая же, как у обычных пациентов, при условии, что уровень глюкозы в крови держится на уровне нормы или близко к ней.
Этапы и сроки имплантации при диабете
Чтобы установка имплантатов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо немного модифицировать процедуру. В основном это касается сроков, отведенных на заживление раны, приживление импланта и установку постоянного протеза. Пациенту с сахарным диабетом 1 или 2 типа, как правило, требуется больше посещений стоматологического кабинета.
Этап 1: Диагностика
На этом этапе обычно осуществляется ортопантомограмма, КТ челюсти, сдается общий анализ крови. У диабетиков список обследований будет больше. Во время консультации ваш стоматолог соберет анамнез, полную историю болезни, узнает, как вам удается контролировать уровень сахара в крови, проводились ли ранее даже небольшие операции и с каким результатом, как проходит заживление ран.
Важными, хотя и не решающими, факторами при принятии решения об имплантации будут форма заболевания и стаж болезни. Установлено, что пациенты с диабетом 2 типа и те, у кого болезнь развилась недавно, лучше переносят процедуру имплантации.
Этап 2: Подготовка к имплантации
Во время подготовки пациента с сахарным диабетом к операции одной из важных целей будет стабилизация уровня сахара в крови с помощью лекарственных препаратов, диеты и других мер.
Кроме этого, чтобы снизить риск инфицирования во время или после установки импланта, будут проведены процедуры, направленные на удаление очагов инфекции:
- лечение ЛОР органов;
- лечение заболеваний ротовой полости, кариеса, десен, профессиональная гигиена;
- при необходимости проведение синуслифтинга, остеопластики.
Примечание: Пациентам с сахарным диабетом в обязательном порядке будет назначена профилактическая антибиотикотерапия.
Этап 3: Установка импланта
В зависимости от ситуации, за одно посещение стоматолог установит пациенту от 1 до 6 имплантатов. Операция по имплантации может проводиться одновременно с удалением зубов. Существует два вида протокола, по которым совершается установка импланта и его наддесневой части: одноэтапный и двухэтапный.
Этап 4: Протезирование
При одноэтапной имплантации через несколько дней после операции осуществляется установка временного протеза, изготовленного из пластика. При двухэтапном методе протезирование происходит через 3-6 месяцев.
Примечание: пациентам с сахарным диабетом требуется дать больше времени на приживление имплантата к кости, заживление раны, адаптацию к временной коронке. Поэтому указанные выше сроки могут быть увеличены врачом в 2 раза.
Послеоперационный период
Для того чтобы минимизировать риски развития инфекции в послеоперационный период, пациентам с диабетом особенно важно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, полоскать рот антисептическим раствором. Необходимо выполнять все указания вашего стоматолога и сотрудничать с ним. Это повысит шансы на успех!
При диабете для пациентов с полным отсутствием зубов на одной или двух челюстях рекомендуется имплантация Все-на-четырех. Это самый малотравматичный метод имплантации, а значит, заживление будет проходить быстрее. Кроме того, при выборе имплантации all-on-4 обычно не требуется костная пластика, что сокращает количество хирургических вмешательств и общее время, затраченное на восстановление зубного ряда. Подробнее.
Цены
Стоимость имплантации зубов при сахарном диабете практически не отличается от стандартной установки имплантатов. Но необходимо учитывать дополнительные расходы на обследование, санацию ротовой полости, в некоторых случаях – медикаментозную терапию.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Консультация | бесплатно |
| Составление плана лечения | бесплатно |
| Импланты Nobel (в стоимость включена ортопантомограмма и установка формирователя десны) | 55 000 ₽ 33 900 ₽ |
| Импланты Straumann | 60 000 ₽ 34 900 ₽ |
| Импланты Osstem | 25000 ₽ 17990 ₽ |
Импланты AnyOne | 12 000 ₽ |
Смотрите полный прайс-лист на имплантацию NovaDent
Чтобы обсудить, возможна ли имплантация зубов при диабете в вашем случае и как к ней лучше подготовиться, запишитесь на прием к одному из стоматологов в ближайшую клинику НоваДент в Москве.
В течение продолжительного времени имплантация зубов при сахарном диабете была под запретом, не смотря на то, что такие пациенты чаще других сталкиваются с ранней потерей целостности зубного ряда. Возможность проведения такой процедуры стало совместным прорывом специалистов в области стоматологии и эндокринологии, но пациент должен помнить о том, что путь к заветной улыбке довольно сложен.
Для того чтобы процедура прошла без осложнений нужно беспрекословно выполнять все рекомендации специалистов.
Особенности конструкции.
Сведения о диабете
Потеря зубов у диабетика.
Принцип сахарного диабета как заболевания состоит в том, что организм человека не способен по каким-либо причинам усваивать глюкозу в нужном объеме. Организм пациента часто сталкивается с клеточным голоданием, даже при получении пищи питательные вещества из нее не усваиваются в нужном объеме.
Типы СД1 типПроцесс усвоения глюкозы в организме нарушается из-за недостаточного продуцирования гормона инсулина.2 типИнсулин при диабете 2 типа вырабатывается в нужном количестве, но процесс усвоения глюкозы нарушается на клеточном уровне.
При сахарном диабете в организме нарушаются все обменные процессы, проявляются необратимые изменения в работе различных органов и систем.
Что должен учитывать врач.
Внимание! При сахарном диабете имплантация зубов возможна, но должны быть соблюдены определенные условия.
Основные сложности при проведении процедуры:
- подбор необходимой дозы болеутоляющего средства;
- риск занесения инфекции в ходе манипуляции из-за снижения иммунитета;
- повышенная утомляемость организма пациента – продолжительные вмешательства переносятся организмом диабетика довольно тяжело;
- риск появления аллергических реакций у пациента;
- отторжение конструкции из-за резких колебаний отметок сахара в крови.
Следовательно, можно сделать вывод о том, что процесс имплантации зубов довольно осложнен не только для пациента, но и для врача. Задача стоматолога – минимизировать все возможные риски и исключить вероятность появления осложнений в процессе проведения работ и в восстановительном периоде.
Риск развития осложнений.
Стоматологические заболевания при СД
У пациентов с диагнозом сахарный диабет чаще всего выявляются следующие проблемы в ротовой полости:
- кровоточивость и болезненность десен, возникающая на фоне существенного повышения показателей сахара в крови;
- недостаточное продуцирование слюны приводит к ощущению постоянной сухости во рту и пересыханию слизистых оболочек в ротовой полости;
- концентрация сахара в слюне высока – создаются благодатные условия для развития кариеса;
- продолжительное заживление очагов поражения в ротовой полости;
- имеется предрасположенность к стоматиту.
Предупредить развитие опасных заболеваний – возможно. Пациент должен соблюдать основные правила ухода за ротовой полостью и регулярно посещать стоматолога. Необходим отказ от курения.
Можно ли повысить вероятность приживления.
Важно! СД часто является причиной появления серьезных сбоев гормонального уровня и обменных процессов. Течение процессов регенерации существенно замедляется. Процедура имплантации может окончиться отторжением конструкции.
Перечень противопоказаний для проведения манипуляции:
- период декомпенсации;
- патологии сердечнососудистой системы;
- патологии системы кровообращения;
- онкологические процессы;
- ревматизм или артрит;
- туберкулез;
- психиатрические расстройства;
- выраженный иммунодефицит.
Специалисты в области стоматологии и эндокринологии в настоящее время не пришли к единому мнению в вопросе, разрешена ли имплантация зубов при сахарном диабете. Эндокринологи говорят, что процесс сопряжен с определенными трудностями: сроки регенерации могут быть существенно сдвинуты, а в некоторых случаях процедура не получит положительного исхода, то есть имплантат при сахарном диабете не приживется.
Как подготовиться к процедуре.
Стоматологи утверждают, что при проведении манипуляции часто проявляются определенные трудности, но они легко устраняются. Важно отыскать специалиста, который сможет грамотно проработать ход процедуры и не побоится взять в свои руки пациента с особенностями.
Факторы, влияющие на успех операции
Когда имплантация невозможна.
Условия, обеспечивающие успех процессу имплантации, рассмотрены в форме таблицы:
На какие факторы должен обратить внимание врач и пациент?ФакторКак минимизировать рискиПравильная подготовкаИмплантация у пациентов с сахарным диабетом происходит более успешно, если на подготовительном этапе соблюдаются все правила санации ротовой полости. Такое условие обеспечивает профилактику появления инфекционных очагов в ротовой полости – инструкция, требующая повышенной осторожности в случае с диабетиком должна соблюдаться беспрекословно. В некоторых случаях антибактериальные препараты для перорального приема рекомендуют принимать на подготовительном этапе.Стаж болезниОчень часто имплантаты не приживаются у пациентов со стажем сахарного диабета более 10 лет, не смотря на то, что такое условие не является жестким противопоказанием для протезирования. В этом случае успех процесса зависит от двух факторов: состояние здоровья пациента на момент обращения к доктору и компетентность врача.Наличие стоматологических заболеванийСнизить вероятность положительного результата могут такие патологии: парадонтит, кариес. Перед проведением имплантации диабетику нужно избавиться от таких поражений.Тип сахарного диабетаПроцесс не сопряжен с трудностями для пациентов с хорошей компенсацией СД. В течение стоматологического лечения течение СД должен внимательно контролировать врач эндокринолог. В случае, если добиться высокой компенсации сложно манипуляцию не проводят ввиду высоких рисков появления послеоперационных осложнений.Расположение конструкцииВероятность приживаемости зубных имплантов на нижней челюсти выше, чем на верхней.Выбранная конструкцияСтатистические данные указывают на то, что конструкция средней длины приживается в несколько раз лучше, чем имплантаты с длиной более 13 мм.
Перечень предъявляемых к имплантам требований можно представить в таком виде:
- протез отвечает требования перераспределения нагрузки;
- выполнен из кобальто-хромового или никель-хромового сплава;
- коронка изготовлена из керамики.
Процедура имплантации при сахарном диабете – сложна, но добиться успехов можно при условии соблюдения основных рекомендаций.
Этап подготовки
Уровень сахара в крови должен постоянно контролироваться.
Начальный этап подразумевает сдачу лабораторных проб:
- анализ крови;
- анализ слюны;
- общий анализ мочи;
- исследования уровня сахара.
Показатели сахара в крови должны контролироваться регулярно в течение 2 месяцев перед проведением процедуры. С полученными результатами пациент должен обратиться к специалисту для определения динамики.
Рентгенография.
Подготовка также подразумевает:
- соблюдение особенных условий ухода за ротовой полостью на этапе подготовки к операции;
- устранение кариеса;
- устранение зубного налета и камня;
- соблюдение диеты, требующей отказа от некоторых продуктов питания.
В обязательном порядке производиться оценка состояния челюстной кости. Рентгенография позволяет установить объемы костных тканей и ее качество, исключая при этом риск, развития определенных заболеваний.
Внимание! Обязательным условием, обеспечивающим успех процедуры, является проба на аллергию – важно исключить риск появления иммунного ответа на металл.
Процедура может проводиться лишь после получения положительных результатов по всем параметрам.
Каким стандартам должен отвечать имплант.
Видео в этой статье представит вниманию читателей процесс проведения процедуры имплантации.
<span data-mce-type=”bookmark” style=”display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;” class=”mce_SELRES_start”></span>
Как проходит процесс
Особенности конструкции.
Процедура имплантации зубов при сахарном диабете довольно осложнена и требует от врача соблюдения высоких условий стерильности, важно избежать травмирования тканей.
Инструкция, обеспечивающая успех манипуляции выглядит следующим образом:
- проводится качественная санация ротовой полости;
- удаляется пораженный зуб;
- основа импланта вводится в челюсть (на фото);
- на основу устанавливается временная коронка, которая может отличаться от других зубов по внешнему виду;
- через 2-4 недели на место временной коронки должно быть установлено эстетичное изделие.
Важно! Вмешательство проводится с применением местной анестезии.
Стоит отметить, что для внедрения основы конструкции предпочтительно использовать лазер. Такое условие позволяет существенно снизить травматичность манипуляции и ускорить сроки регенерации.
После процедуры
Предотвратить осложнения позволяет антибактериальная терапия.
Основные правила, обеспечивающие скорейшее заживление:
- Показан курс антибактериальной терапии, длительность которого составляет 10 дней.
- Пациент должен соблюдать основные рекомендации, обеспечивающие поддержку гигиены полости рта. Стандартной чистки зубов в этом случае недостаточно, необходимо использовать ополаскиватели.
- Пациент должен получить консультации стоматолога. Рекомендовано обращаться в стоматологический кабинет не реже 1 раза в месяц в течение полугода.
- Соблюдение режима питания – на этапе заживления конструкцию не следует подвергать интенсивным нагрузкам. Лучше отдать предпочтение мягкой, однородной пище.
Рекомендации послеоперационного периода для диабетика не отличаются от советов для здорового человека. Единственно – срок восстановления определяется в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей организма. Придерживаться перечисленных рекомендаций нужно до полного восстановления.
Вероятные осложнения
Возможные осложнения.
При условии обеспечения качественной диагностики и грамотном проведении вмешательства риск появления осложнений минимален для пациента. Исход имплантации зависит и от самого пациента, довольно часто сложности проявляются по причине неправильного ухода за ротовой полостью в послеоперационном периоде.
Из-за несоблюдения инструкции, обеспечивающей правильную подготовку к вмешательству, пациенты часто сталкиваются с такими необратимыми последствиями как отторжение импланта. Часто причина может состоять в отторжении металлической конструкции организмом. В таком случае конструкция удаляется, повторное проведение манипуляции возможно.
Наиболее опасные осложнения в виде сепсиса и менингита проявляются из-за несоблюдения специалистом правил антисептической обработки ротовой полости пациента. Такие изменения могут стать причиной летального исхода пациента.
Уход за ротовой полостью
Как нужно ухаживать за зубами.
Стоит заметить, что залогом успеха проведения процедуры является соблюдение пациентом правил здорового питания и проведение регулярной чистки зубов. Рекомендации по уходу за ротовой полостью пациенту должен объяснить стоматолог.
Нередко в период восстановления рекомендуется применение специальных паст для обеспечения полноценной гигиены в щадящем режиме – чистящий состав должен мягко действовать на десна, не провоцируя их раздражения.
Перечень основных рекомендаций по уходу можно представить в следующем перечне:
- использование качественных зубных паст и ополаскивателей для полости рта;
- рекомендуется применять зубную нить для достижения лучшей чистоты полости;
- стоит отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- пациент должен употреблять мягкую пищу;
- рацион должен быть сбалансированным, его следует дополнительно обогатить витаминами.
Не смотря на то, что перечисленные рекомендации довольно просты, их соблюдение является необходимостью. Цена отказа от соблюдения описанных норм – довольно высока, а именно развитие гнойных осложнений или сепсиса.
При проявлении каких-либо беспокоящих симптомов, боль после имплантации, увеличение размеров десны, отек, повышение температуры тела – пациент должен незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Соблюдение таких простых советов обеспечит скорейшее восстановление без последствий для организма.
Читать далее…