Мурашки в ногах при сахарном диабете
Нейропатия это часто встречающееся осложнение сахарного диабета. Под нейропатией понимают поражения нервов. Оно может затрагивать как нижние конечности (стопы), так и верхние конечности (кисти рук).
При сахарном диабете чаще всего поражается периферическая нервная система (нервы, идущие к рукам, ногам, голове), поэтому заболевание носит название – дистальная сенсорная (периферическая) диабетическая нейропатия. Она проявляется в поражении нервов в конечностях. В первую очередь симптомы нейропатии появляются в ногах (стопах), а потом могут перейти на кисти рук.
Развитие диабетической нейропатии тесно связано:
- С компенсацией сахарного диабета;
- Со стажем диабета.
Чем хуже компенсация, тем больше вероятность, что разовьется нейропатия. Так же риск развития нейропатии зависит и от стажа сахарного диабета. Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем выше риск развития нейропатии.
Факторы, влияющие на развитие нейропатии
Нейропатия не развивается на пустом месте. Если сахарный диабет хорошо компенсирован, то нейропатия не будет беспокоить. Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диабетической нейропатии:
- Плохая компенсация сахарного диабета;
- Длительные периоды гипергликемии;
- Наличие лишнего веса;
- Употребление алкоголя;
- Курение.
Проявления диабетической нейропатии
Нейропатия поражает периферическую нервную систему. Сначала страдают ноги, а потом поражаются и руки.
Сначала нейропатия не вызывает никаких ощущений, но со временем возникает все больше и больше неприятных ощущений, которые сильно ухудшают качество жизни.
Чаще всего люди с нейропатией жалуются на следующие проявления:
- Постоянно мерзнущие ноги и руки;
- Ощущения мурашек;
- Чувство жжения в руках и ногах;
- Онемение рук и ног;
- Возникновение отеков в нижних и верхних конечностях;
- Резкие боли в ногах и руках;
- Деформация пальцев и стоп.
Боль при нейропатии чаще резкая, дергающая. Тупые боли не характерны для этого осложнения. Боли чаще беспокоят в ночное время, в дневное время боли чаще становятся слабее.
Стадии развития нейропатии
Процесс развития нейропатии можно разделить на несколько стадий. Каждая стадия характеризуется постепенным ухудшением состояния и возникновением новых проявлений нейропатии.
- Первая стадия характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. В это время отсутствуют боль, жжение и другие неприятные ощущения. Человек даже не подозревает о том, что его нервная система подвергается развитию нейропатии. Только тщательный медицинский осмотр может установить начальные проявления нейропатии.
- На второй стадии начинаются боли, отеки. Человека мучают чувство жжения в ногах. На этой стадии происходит снижение чувствительности – человек плохо чувствует температуру и притупляются тактильные ощущения. Наблюдается снижение мышечной массы.
- На третьей стадии происходят необратимые изменения. Начинают образовываться язвы и гангрены. На этой стадии часто проводятся ампутации конечностей.
Опасность диабетической нейропатии
Нейропатия очень опасное осложнение сахарного диабета. Она сильно ухудшает качество жизни, вызывает сильные боли, способствует развитию гангрены и повышает риск ампутации конечностей.
- При дистальной диабетической нейропатии сильно снижается чувствительность конечностей. Поэтому человек не замечает, когда ему натирает обувь, что-то попадает в обувь. Это может привести к тому, что, поранив ногу, человек не чувствует порезов и других травм. В ранку может попасть грязь и начнется воспаление.
- Часто случаются такие травмы, как ожоги. Когда человек с пониженной чувствительностью решает попарить ноги, то он не ощущает, что вода очень горячая и, как следствие, получает ожог. То же самое происходит и при попытках согреть ноги на батарее или обогревателе.
- Тяжелые случаи воспаления при нейропатии приводят к гангрене, а она, в свою очередь, может привести к ампутации конечности.
- Как последствие нейропатии может начаться деформация пальцев стоп и кистей.
Лечение диабетической нейропатии
Полностью вылечить нейропатию на сегодняшний день нельзя, но можно снизить риск развития поздних осложнений нейропатии и облегчить состояние пациента, снизив проявления нейропатии. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно принесет облегчение.
- В первую очередь надо заняться налаживанием компенсации диабета. Нормальный уровень глюкозы, отсутствие длительных периодов гипергликемии – это то, к чему необходимо стремиться. Нормогликемия является гарантией того, что не будут развиваться осложнения сахарного диабета, в том числе и нейропатия.
- При необходимости может быть назначено медикаментозное лечение. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.
- Также для облегчения состояния могут назначаться препараты на основе альфа-липоевой кислоты. Какие именно препараты применять, назначает врач.
Обследование и постановка диагноза
Важно помнить, что сахарный диабет повышает риск развития нейропатии. А первые стадии нейропатии развиваются бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно проходить медицинский осмотр, даже несмотря на отсутствие каких-либо проявлений нейропатии.
Если осмотр покажет, что признаки нейропатии отсутствуют, то следующий осмотр должен состояться не позже чем через год.
При обнаружении каких-либо признаков нейропатии или при подозрении врача на возможность наличия отклонений, необходимо проводить осмотр раз в пол-года.
Врачом должно быть проведено обследование, определяющее степень снижения чувствительности, а именно:
- Проверка коленного и ахиллова рефлексов;
- Проверка болевой чувствительности;
- Проверка сенсорной чувствительности;
- Проверка температурной чувствительности;
- Проверка вибрационной чувствительности.
Чтобы выявить степень проявления сенсорной диабетической нейропатии применяются более глубокие обследования с использованием специального оборудования.
Профилактика нейропатии
Нейропатия практически не поддается лечению. Поэтому надо пустить все силы на то, чтобы не допустить развития осложнений.
Несколько простых рекомендаций помогут снизить риск развития нейропатии:
- Достижение нормогликемии;
- Мытье ног каждый вечер;
- Осмотр ног каждый вечер на предмет обнаружения небольших повреждений кожи;
- Выбор удобной, качественной обуви;
- Согревать ноги можно только сухим теплом, например, надев шерстяные носки или укрывшись одеялом. Нельзя согревать ноги на обогревателе, грелкой или на батарее;
Использование увлажняющего крема поможет избежать образования трещин и сухих мозолей.
В этой статье вы узнаете:
В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.
Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.
Нейропатия — причина болей в ногах при сахарном диабете
Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.
Признаки диабетической нейропатии
В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.
Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.
Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.
Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.
«Диабетическая стопа» – причина инвалидности пациентов с сахарным диабетом
При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.
Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.
Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.
Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.
Симптомы диабетической стопы
Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:
- боли в ногах;
- нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
- изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
- плохое заживление и инфицирование ран.
В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.
Обследования и консультации
При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:
- терапевт,
- эндокринолог,
- невролог,
- офтальмолог (состояние глазного дна),
- хирург.
Перечень необходимых лабораторных обследований
- гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
- липидный профиль плазмы крови.
Инструментальные методы исследования
- ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
- рентгенологическое исследование стоп.
Советы по профилактике
Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:
- регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
- отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
- лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
- не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
- не допускать развития мозолей и натоптышей;
- избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
- выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
- ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.
Лечение
При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.
Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.
Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.
Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.
При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.
При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.
При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.
При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.
При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.
Новые и экспериментальные методы лечения
Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.
Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.
В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.
Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.
Проблема диабетической нейропатии сегодня занимает одно из первых мест в общем перечне осложнений сахарного диабета. Согласно данным проводимых исследований от нее страдают более 90% всех больных сахарным диабетом.
Причины и симптомы диабетической нейропатии
Это заболевание является типичным осложнением, которое вызывает сахарный диабет. Основные причины развития диабетической нейропатии – функциональные и структурные изменения капилляров, отвечающих за кровоснабжение нервных волокон. Кроме них, данная проблема обусловлена такими серьезными метаболическими расстройствами в работе организма, как:
● Нарушение обмена фруктозы, вызывающее отек нервной ткани;
● Нарушение проведения нервных импульсов и снижение энергетического обмена;
● Накопление свободных радикалов, которое оказывает токсическое действие на нервные клетки;
● Активизация аутоиммунных комплексов. Организм вырабатывает антитела к инсулину, которые ухудшают восстановление нервов. Это приводит к атрофии нервных волокон.
Длительность развития этого недуга может составлять от двух-трех месяцев до нескольких лет. Из-за множественных поражений периферических нервов нейропатия приводит к нарушению двигательной и чувствительной функций нервной системы.
Начальная стадия нейропатии проявляется болезненными симптомами в отдаленных отделах конечностей. Сначала появляется покалывание, жжение, бегание мурашек, боли при надавливании на пальцы ног. Немного позже болезнь захватывает руки. Больному становится труднее надевать обувь и выполнять другие мелкие движения.
Кожа при диабетической нейропатии становится сухой и начинает шелушиться. В особо тяжелых случаях на ней могут появиться язвочки. Нарушение чувствительности конечностей постепенно приводит к нарушению координации движений – развивается неустойчивость в положении стоя, а походка становится шаткой.
Поражение нервов при диабетической нейропатии, вызывает не только болезненные ощущения в виде жжения, но также может преподносить человеку другие неприятные сюрпризы: снижение чувствительности к ранам и трещинам на коже, высокой температуре воды и т.п.
Лечение диабетической нейропатии травами
Поскольку диабетическая нейропатия является прямым следствием сахарного диабета, то для ее лечения, прежде всего, необходимо нормализовать углеводный обмен. Для этого больной должен постоянно контролировать содержание сахара в крови и наблюдаться у лечащего врача. Не менее важными являются двигательная активность (кроме бега и длительной ходьбы), соблюдение назначенной врачом диеты и поддержание оптимальной массы тела.
Следует помнить о том, что при лечении диабета восстановление нервных структур происходит очень медленно. По данным Российской Академии Медицинских наук, даже в случае полной компенсации сахарного диабета для восстановления нормальной работы нервных рецепторов и волокон потребуется не менее двух лет.
Для того, чтобы избавиться от нейропатии, основное медикаментозное лечение сахарного диабета необходимо дополнять препаратами фитотерапии. Лекарственные травы уменьшат остроту болевых симптомов, замедлят прогрессирование заболевания и улучшат функцию нервных волокон. Для успешного лечения диабетической нейропатии используют растения – метаболические корректоры, а также травы, обладающие нейропротекторными, обезболивающими и антиоксидантными свойствами.
Вот рецепт фитосбора, облегчающего боли при диабетической нейропатии и оказывающего комплексный лечебный эффект. В него входят растения-анальгетики (дягиль и зверобой). Противовоспальное действие этому сбору придает шлемник байкальский.Донник лекарственный выступает как растительный антикоагулянт.Расторопша пятнистая регулирует уровень гликемии, а имбирь поддерживает активность антиоксидантов в организме.Сельдерей содержит вещество апиин, которое замедляет негативное действие альдозо-редуктазы – фермента, повышающего содержание глюкозы в крови.
Для приготовления настоя нужно взять по 10 граммов корня дягиля, донника, зверобоя, расторопши, корня сельдерея, шлемника байкальского и 5 граммов сушеного корня имбиря. Это количество лекарственного сырья рассчитано на 1 сутки приема. Сбор нужно заварить в термосе 300 мл кипятка и настаивать полчаса, периодически взбалтывая. Настой пьют в теплом виде в течение дня равными порциями за 15 минут до еды. Курс приема – 10 дней.
Обязательно ознакомьтесь с составом и подробным описанием основного лечебного сбора трав №58 При диабете.
Также хорошим средством для ранних стадий диабетической полинейропатии является настой листьев гинкго билоба. Для лечения нужно заварить 500 мл кипятка 2 столовые ложки листьев этого растения. После настаивания в течение 3 часов настой следует выпить за день равными порциями. Или брать для заваривания листья гинкго в фильтр-пакетах, что может оказаться удобнее, заваривать по инструкции и пить по 2 стакана настоя в течение дня. Либо принимать готовую спиртовую настойку гинкго по 20-30 капель 3 раза в день до еды.
Всем хорошо знакомая луковая шелуха – еще одно полезное средство от нейропатии. Она содержит ценнейший антиоксидант – кверцетин, блокирующий развитие воспалительных процессов и оказывающий благотворное воздействие на весь организм.
Приготовить целебный настой несложно. Для этого нужно залить стаканом кипятка 1-2 чайные ложки луковой шелухи и дать ей настояться 10 минут. Затем процедить и выпить перед сном.
К растениям, хорошо регулирующим уровень гликемии и полезным в лечении нейропатии, относится гибискус. Его следует использовать в количестве не превышающем 10-15 граммов сухого сырья в сутки (используем сушеные цветки). Для приготовления настоя это количество цветков заливают 200 мл кипятка и выдерживают в термосе 15 минут. После остуживания и процеживания принимают за 15 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения гибискусом 10-14 дней.
Корень одуванчика также не следует забывать при лечении диабетической полинейропатии. 1 столовую ложку сухих корней этого растения заливают 1 стаканом кипятка, проваривают 15 минут и настаивают в течении 45 минут. Принимают по 2 столовых ложки отвара 3 раза в день до еды.
Хорошим антиоксидантным действием, полезным при диабетической нейропатии, обладает пряная гвоздика. Столовую ложку этой пряности нужно заварить 600 мл кипятка и настаивать в течение 2 часов. Принимать по 200 мл настоя в течение дня. Курс приема – 2 недели, затем делается перерыв на 10 дней. Общая продолжительность лечения гвоздикой составляет 4-5 месяцев.
А вот еще один полезный комплексный фитосбор, все составляющие которого направлены на борьбу с сахарным диабетом и снижение остроты нейропатии.
Зверобой и спорыш – по 40 граммов, лист черники и бессмертника – по 30 граммов, золототысячник и лист березы – по 20 граммов, цветы ромашки, лист стевии и мяты перечной – по 10 граммов. 4 столовых ложки сбора залить 1 литром кипяченой воды комнатной температуры и настаивать 8 часов. После этого прокипятить 5 минут и настаивать 20 минут. Выпить равными порциями в течение дня.
Каменное масло (бракшун) поможет не только снизить уровень сахара в крови, но и будет способствовать восстановлению нервных структур, препятствуя развитию жжения ступней ног и других неприятных симптомов. Но для достижения стойкого эффекта раствор каменного масла нужно принимать не менее полугода: 3г каменного масла растворить в 2 литрах воды и принимать по 1 стакану раствора 3 раза в день.
Здесь читайте подробнее о свойствах каменного масла при лечении диабета и других болезней, а также точные методики.
Наружные средства
При диабетической нейропатии будут полезны теплые ванночки с шалфеем, пустырником, листьями топинамбура и душицей. Для приготовления ванночки нужно взять по 100 граммов этих трав и залить их 3 литрами кипятка. Настаивать 1 час. После процеживания в теплый настой опускают больные конечности и выдерживают их в течение 15 минут.
В летнее время нейропатию можно лечить свежей крапивой. Для этого три раза в день по 15 минут нужно ходить голыми ступнями по ее стеблям и листьям.
На ночь на ступни ног можно сделать компресс, состоящий из эфирного масла лимона, смешанного с мацератом конского каштана (масляной вытяжкой плодов и цветов каштана на масле виноградных косточек). Лимон снимет жжение в конечностях и судороги, а масло каштана улучшит эластичность сосудов и капиллярное кровообращение, а также смягчит сухую кожу.
Упражнения для облегчения симптомов нейропатии
Кроме использования лечебных трав, при диабетической нейропатии необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровообращение в ногах и руках.
Упражнение №1
Тяните пальцы ног руками на себя и удерживайте их в такой растяжке 10-15 секунд. После этого несколько минут вращайте стопами ног влево и вправо, а затем помассируйте подошвы и кончики всех пальцев.
Упражнение №2
Несколько секунд постойте, поднявшись на носках, затем сделайте перекаты с носка на пятку.
Упражнение №3
Сожмите в кулак пальцы рук и поочередно делайте вращательные движения каждой кистью вправо и влево, а затем 2 минуты разжимайте и сжимайте кисти рук.
Упражнение №4
Несколько раз в день 1-2 минуты с переменным давлением сжимайте в руках упругий резиновый мячик.
От всей души желаю крепкого здоровья и, надеюсь, мои рецепты помогут облегчить неприятные симптомы диабета и нейропатии!
автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества
Похожие статьи:
Лекарственные травы при сахарном диабете
Топинамбур – вкусный друг диабетиков и всех, кто хочет быть здоровым
40 серьёзных патологий, к которым приводит чрезмерное потребление сахара
Каши: польза, вред, оптимальный выбор
Очищение печени маслами и травами