Немедикаментозное лечение сахарного диабета 1 типа
Третье место в мире после кардиологических и онкологических заболеваний занимает сахарный диабет. Болеют как мужчины, так и женщины, однако среди мужчин в возрасте менее 60 лет он встречается чаще.
Сахарный диабет является заболеванием смешанной этиологии, которое возникает вследствие недостаточности гормона инсулина, приводящее к хронической гипергликемии (повышению содержания глюкозы в крови) и нарушению всех видов обмена в дальнейшем.
Основные причины развития
В лечебной практике обычно выделяют:
- диабет I типа (возникает при абсолютной недостаточности инсулина вследствие разрушения β-клеток поджелудочной железы, которые производят в организме инсулин);
- диабет II типа (развивается при относительной недостаточности этого гормона, когда имеет место инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма нечувствительны к инсулину вследствие изменения строения самого инсулина либо уменьшения количества рецепторов тканей к нему, а также изменение их строения);
- диабет во время беременности;
- специфические типы диабета (к ним относятся диабет, вызванный воздействием на организм лекарств, например гормонов, других химических веществ; наследственные болезни, которые сочетаются с диабетом; заболевания поджелудочной железы, при которых развивается данная патология; диабет, связанный с наследственными дефектами в работе инсулина и другие).
Следует отметить, что лица с данным заболеванием имеют генетическую предрасположенность к нему. В случае диабета I типа вирусные инфекции или токсические вещества, воздействующие на организм, запускают аутоиммунный процесс (выработка антител против своих клеток) и клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, погибают. Относительно диабета II типа, здесь важную роль играют внешние факторы, а именно возраст, малоподвижность, ожирение и другие. В механизме развития этого диабета принимают участие как нарушение секреции инсулина, так и резистентность к нему.
Клиника и диагностика
Определение уровня глюкозы в крови помогает врачу подтвердить диагноз.
Клинические проявления зависят от типа заболевания. I типом диабета страдают лица молодого возраста, начало болезни у них острое, течение нестабильное, часто осложняющееся кетоацидозом, патологией почек, сетчатки глаза и др. II типом диабета болеют лица пожилого возраста с лишним весом, патологиями сердца и сосудов, начало заболевания у них постепенное, а течение более стабильное.
Люди, страдающие диабетом, обращаются к врачу с жалобами на частую, необоснованную жажду, похудение при усиленном аппетите, значительное мочеотделение, ощущение во рту сухости, немотивированную слабость, наличие гнойничковой сыпи, зуд кожи, царапины и раны у них плохо заживают, может снижаться зрение. В процессе прогрессирования сахарного диабета поражаются все органы и системы.
Для того чтобы установить диагноз, врачу необходимо знать результаты лабораторных исследований, а именно уровень глюкозы в периферической крови (гликемия) и выведение ее с мочой (глюкозурия), важно также определение гликогемоглобина (этот показатель дает информацию об уровне гликемии за 3 месяца) и с-пептида (помогает определить тип диабета).
Существуют критерии постановки диагноза:
- на голодный желудок сахар крови 6,1 ммоль/литр и больше;
- случайное исследование выявляет сахар крови больше 11,1 ммоль/литр;
- спустя 2-2,5 часа после употребления раствора глюкозы внутрь в крови определяется более 11,1 ммоль/литр (тест толерантности к углеводам).
Главная задача врача: выявить не только больных, но и лиц, у которых высок риск развития сахарного диабета.
Лечение
Диетотерапия — основа лечения сахарного диабета.
Первостепенной лечебной целью является компенсация (нормализация) обмена углеводов, жиров, белков, минералов.
Основные направления в лечении:
- диетотерапия (питание должно быть сбалансированным по соотношению белков, углеводов и жиров, обязательно рассчитывается энергетическая ценность диеты, которая должна соответствовать энергозатратам, соблюдается режим приема пищи и физической активности, ограничиваются легкоусвояемые сахара и животные жиры);
- медикаментозное лечение (инсулин или сахароснижающие препараты назначаются каждому больному индивидуально с подбором нужных дозировок);
- обучение больных и самоконтроль;
- лечение осложнений диабета;
- физиотерапия;
- санаторно-курортное лечение.
Физиотерапия
Больным сахарным диабетом показано питье минеральных вод.
Терапия физическими факторами направлена на коррекцию вегетативной регуляции деятельности эндокринной системы, усиление выработки инсулина, коррекцию всех видов обмена, улучшение психического состояния.
Методы, воздействующие на вегетативную нервную систему:
- ТКЭА (транскраниальная электроаналгезия) — воздействие импульсными токами на противоболевую систему головного мозга.
- Применение электрического тока низкой частоты и силы (метод гальванизации головного мозга).
- УВЧ-терапия (воздействие электромагнитного поля на гипофиз и гипоталамус).
- Гелиотерапия (воздействие инфракрасного, видимого, УФО излучения).
Методы, увеличивающие выработку инсулина:
- Лечение питьем вод из природных источников, содержащих различные минералы (ионы натрия, кальция, хлора, магния).
Для лечения больных диабетом назначаются минеральные воды в натуральном виде (Ессентуки, Боржоми, Азовскую, Славяновскую, Ижевскую и др.).
- Пелоидотерапия (назначают с осторожностью, показана больным с нетяжелым течением).
Методы, улучшающие процессы обмена:
- озоновые ванны;
- ванны, обогащенные кислородом;
- ванны с контрастными температурами;
- талассотерапия (купания возбуждают нервную систему, активируют обмен веществ).
Седативные методы:
- электросонтерапия;
- электрофорез лекарственный (с натрия бромидом, магния сульфатом);
- продолжительная аэротерапия (с целью уменьшения кислородной недостаточности).
Санаторно-курортное лечение
Показания к санаторно-курортному лечению:
- легкое и среднетяжелое течение СД I типа в состоянии компенсации и субкомпенсации без склонности к кетоацидозу и гипогликемическим комам;
- легкая и средняя степень тяжести компенсированного СД II типа.
Больные СД направляются на бальнеолечебные курорты, где им назначается лечебное питание, лечебное питье вод, насыщенных минералами, инсулинокорригирующие препараты.
Рекомендованные курорты: Боржоми, Ессентуки, Миргород, Железноводск, Старая Русса.
Больные сахарным диабетом обязаны понимать, что успех лечения зависит не только от врача, но и от них самих. Эта болезнь полностью меняет образ жизни, необходимо четкое соблюдение диеты и обязательный контроль сахара крови, а также следование рекомендациям врача, и только тогда возможно улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.
Центр восстановительной медицины, специалисты рассказывают о сахарном диабете и методах его лечения:
ТВЦ, программа «История болезни», фильм о сахарном диабете:
Что такое агрегация тромбоцитов, причины пониженной и повышенной агрегации
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Особо важная функция свертывающей системы — это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов. Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.
Агрегация, ее формы, виды и роль в организме
Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества — аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.
Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией — образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.
В зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:
- Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
- Необратимая. Формируется при участии тромбостенина — белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.
Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.
Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:
- пониженная — гипоагрегация;
- повышенная — гиперагрегация;
- умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
- нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов — АДФ и других веществ;
- нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.
Роль скучивания тромбоцитов:
- закупоривание раны;
- остановка любого вида кровотечения;
- защита от анемии, вызванной кровопотерей;
- препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.
Исследование агрегации, нормальные показатели
Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:
- частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
- обильные менструации;
- гематомы от незначительных ударов;
- длительно незаживающие раны;
- отечность;
- аутоиммунные заболевания;
- патологии костного мозга;
- онкологические заболевания;
- болезни селезенки;
- нарушения кровообращения и работы сердца;
- частые оперативные вмешательства;
- необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
- перед операцией.
Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.
Основные мероприятия:
- соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
- за 6—8 часов отказ от кофе, алкоголя;
- за 4 часа не курить;
- не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
- по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5—7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
- исключить наличие острого воспаления в организме;
- за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.
Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор — АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.
Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:
- АДФ — агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
- коллаген — норма от 46,5 до 93%;
- адреналин — 35—92%.
Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение
Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.
Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- гиподинамия;
- онкологические заболевания крови;
- рак желудка;
- рак почек;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения кровообращения;
- аритмия;
- брадикардия.
Осложнения гиперагрегации:
- инсульты;
- инфаркты;
- внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
- недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом — головного мозга;
- тромбозы вен в области нижних конечностей.
Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:
- Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
- Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
- Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
- Применение средств, расширяющих просвет сосудов, — вазодилататоров и спазмолитиков.
- Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.
Принципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:
- Диета, богатая продуктами растительного происхождения, — зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
- Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
- Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, — это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.
Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение
Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.
Причины гипоагрегации:
- инфекционные заболевания;
- почечная недостаточность;
- лейкоз;
- гипотиреоз;
- анемия;
- нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
- интоксикации;
- тромбоцитопения;
- обезвоживание;
- химиотерапия.
Осложнения гипоагрегации:
- кровотечения;
- смерть от кровопотерь;
- анемия;
- гибель роженицы во время родов.
Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:
- Аминокапроновой кислоты.
- Транексамовой кислоты.
- Дицинона.
В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.
Немедикаментозные методы помощи больному:
- Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, — гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
- Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.
Агрегация у детей и беременных: основные особенности
В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи — это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.
Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.
У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.
Осложнения гиперагрегации:
- выкидыш;
- преждевременное начало родов;
- невынашивание беременности.
Осложнения гипоагрегации:
- кровотечения во время беременности;
- обильные и опасные кровотечения во время родов;
- смерть от массивной кровопотери.
Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.
Сегодня ученые всего мира стремятся найти эффективное лекарство от сахарного диабета, которое смогло бы навсегда вылечить данное заболевание. Тому, кто найдет средство, решающее проблему диабета, будет вручена Нобелевская премия. Пока же болезнь считается неизлечимой и людям, страдающим сахарным диабетом, требуется поддерживающая терапия для обеспечения нормальной жизнедеятельности.
Методы лечения сахарного диабета 1 и 2 типа немного отличаются – при первом типе больным требуется регулярный ввод инсулина и лечебное питание, при втором достаточно приема сахароснижающих таблеток и следование диете.
Всего существует 3 основных метода лечения диабета:
- Инсулинотерапия, медикаментозное лечение.
- Диетотерапия, здоровое питание.
- Физическая активность (упражнения, занятия спортом).
Вспомогательными методами лечения могут стать использование народных средств для снижения уровня сахара в крови, а также специальные лечебные процедуры.
Например, в последние годы в качестве дополнительной меры оздоровления организма диабетика используется чистка крови. Проводить её можно только с разрешения лечащего врача и сдачи необходимых анализов.
Направление медицины – электротерапия при сахарном диабете заслужила благодарные отзывы пациентов. Процедуры доступны, легко переносятся и эффективны. Узнать больше→
Физиотерапия – это набор способов лечения разных болезней с использованием физических факторов (ток, воздействие воздухом, светом, магнитным излучением, теплом, водой и др.). Все методы→
Ученые признали, что аутоиммунные нарушения занимают ведущую роль в возникновении сахарного диабета 1 типа. В связи с этим, одной из перспективных направлений в лечении и профилактике болезни выступает иммунотерапия. Мнения ученых→
Если вам поставлен диагноз «сахарный диабет», в комплексе с инсулинотерапией возможно применение других лечебных методик – в частности, фитотерапии. Принципы лечения травами→
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Некоторые диабетики задаются вопросом лечения сахарного диабета при помощи гирудотерапии. Насколько эффективна такая процедура, кому показана и как применять пиявки?
Лечение диабета пиявками назначают в качестве дополнительной терапии к основному назначению. Гирудотерапия является составной частью основного лечения. Больше информации→
Ультразвуковая терапия (УЗT) – лечебно-профилактическая процедура, которая подразумевает воздействие на организм ультразвуком (колебания сверхвысокой частоты от 800 до 3000 кГц). Далее→
Во время лечения сахарного диабета последнее время всё большее внимание уделяется иглоукалыванию и другим видам немедикаментозных методов коррекции. Подробнее→