Норма сахара крови новорожденного ребенка

Измерение содержания глюкозы в крови – одна из важнейших диагностических медицинских процедур. Очень важно знать показатели нормы глюкозы у детей. Даже незначительные отклонения приводят к выраженным нарушениям работы органов, особенно головного мозга, могут угрожать здоровью ребенка.

Что собой представляет глюкоза в крови

В норме в крови всегда присутствует глюкоза, представляющая собой основной питательный продукт для мозга. Образуется она в результате расщепления углеводов пищи в пищеварительном тракте под воздействием пищеварительных ферментов.

Глюкоза в крови – это углевод, который всегда присутствует в организме

Усвоение расщепленного сахара обеспечивает специальный гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При нарушениях выработки инсулина глюкоза не усваивается организмом. Постоянный высокий уровень вещества приводит к компенсаторному выделению ее из организма через мочевыделительную систему. Таким образом, если в моче выявлена глюкоза, это свидетельствует о ее высокой концентрации в крови.

От чего зависит содержание глюкозы в организме

Показатели глюкозы зависят от ряда факторов. Среди них: активность выработки гормонов, в первую очередь инсулина, рацион питания, возраст, наличие/отсутствие заболеваний, состояние почек. Так, при нарушении работы последних могут определяться углеводы в моче даже при незначительной концентрации веществ в организме.

Влияние уровня гормонов на баланс углеводов

Именно гормоны играют ключевую роль в регуляции уровня глюкозы в организме. Они могут как увеличить ее концентрацию, так и понизить в течение короткого времени.

Среди гормонов, влияющих на баланс глюкозы, выделяют:

инсулин. Вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Именно он является главным регулятором содержания глюкозы. Влияет на усвоение клетками углеводов;
глюкагон. Также вырабатывается в поджелудочной железе, но в альфа-клетках. Ответственен за резервное выведение углеводов из клеток при недостатке веществ;
кортикостероиды, или гормоны коркового отдела надпочечников. Являются гормонами стресса и напряжения, поэтому увеличивают уровень углеводов в соответствующих ситуациях.;
гормоны головного мозга. Вырабатываются в гипофизе и гипоталамусе. Являются регуляторами работы надпочечников и поджелудочной железы;
тиреоидные гормоны. Их выработка происходит в щитовидной железе. В случае нарушения работы этой железы определяется низкая или аномально высокая концентрация углеводов.

Чаще всего глюкоза бывает повышена именно из-за гормонов. Реже наблюдается понижение ее концентрации. В обоих случаях следует искать патологии желез внутренней секреции, что требует обращения за помощью к врачу-эндокринологу.

Как определяется норма глюкозы у детей

Чтоб определить концентрацию сахара в организме, необходимо пройти специальный лабораторный анализ. Его выполняют с помощью активации специфических биохимических реакций. В результате удается определить концентрацию глюкозы с максимальной точностью за предельно короткое время.

Анализ можно пройти в медицинском учреждении или дома при наличии специального аппарата – глюкометра. Однако показания портативного глюкометра менее точны. Поэтому для большей достоверности рекомендовано сдавать анализы в медицинской лаборатории.

Как сдавать анализ

Для получения наиболее точных показателей к сдаче анализа необходимо подходить серьезно. Процедура проводится утром и обязательно натощак. Исследуемому запрещается употреблять любую пищу в течение 8-12 ч перед проведением анализа. Также нежелательно чистить зубы специальными детскими пастами, поскольку в большинстве из них содержится глюкоза, что может изменить уровень углеводов – результаты исследования будут неточными. Разрешено пить негазированную воду.

Для анализа на глюкозу в крови используют кровь из пальца

Чтобы провести исследование, производят забор биологического материала. Используется капиллярная кровь из пальца руки. У новорожденного, из-за слабого развития капиллярной сети пальцев рук прокалывают либо крайнюю фалангу 1 пальца ноги, либо пятку.

В том случае, когда возникают сомнения относительно достоверности результатов исследования содержания сахара, проводят повторную процедуру. Перед забором биологического материала исследуемому дают выпить 75 мл сладкого чая или воды, после чего проводят повторный анализ.

Нормальные показатели по возрасту

Для каждого возрастного периода характерны разные нормы уровня глюкозы. Зависит это от активности работы желез внутренней секреции, концентрации гормонов в плазме крови, скорости обмена веществ. Единицей измерения углеводов в организме является миллимоль на литр – ммоль/л. Нормы в зависимости от возрастных групп таковы:

у новорожденного 1 дня жизни – 2,5-4,5;
у ребенка 2 дней – 6 месяцев – 2,6-4,2;
у младенцев с полугода до года – 2,7-4,3;
с 1 до 4 лет – 2,8-4,4;
с 4 до 14 лет – 3,3-5,6;
у старших детей – 4,1-5,9;
приблизительно с 17-летнего возраста показатели содержания глюкозы становятся равными нормальной ее концентрации у взрослых – 3,5-5,5 ммоль/л.

Если уровень глюкозы повышен, говорят о гипергликемии. Она бывает слабой, средней и высокой степени тяжести. Когда уровень глюкозы низкий, определяется гипогликемия, которая также бывает 3 аналогичных степеней тяжести.

Проявления аномального уровня сахара у ребенка и как действовать родителям

Для гипогликемии и гипергликемии характерны разные проявления. Но в обоих случаях состояния тяжелой степени угрожают жизни ребенка. Поэтому их необходимо определить еще на ранних стадиях.

Правления гипогликемии:

выраженная жажда;
сильный голод, особенно проявляется в желании сладкого;
слабость;
сниженная физическая активность;
постоянный плач у детей до года;
побледнение кожи;
потливость;
головокружение;
в тяжелых случаях потеря сознания, возможны судороги.

При наличии признаков гипогликемии первым делом необходимо повысить концентрацию углеводов в плазме крови. Для этого достаточно дать ребенку 2-4 конфеты, половину шоколадки, стакан сока или сладкого чая. Если после этого состояние ребенка не улучшилось, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

В случае критической гипогликемии возможна остановка дыхания. В таком случае нужно проводить искусственную вентиляцию легких.

При гипергликемии определяются следующие признаки:

слабость, низкая физическая активность;
беспокойство;
учащенное сердцебиение;
сильная жажда;
повышение температуры тела;
головокружение;
в тяжелых случаях потеря сознания и расстройства дыхания.

Единственным верным действием со стороны родителей будет являться скорейшее обращение за медицинской помощью, особенно если присутствует запах ацетона изо рта ребенка. Такое состояние критично для жизни и требует лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии.

В норме в организме всегда содержится глюкоза. Определение ее концентрации является одним из важнейших исследований. При отклонении показателей от нормы необходимо действовать быстро. Оптимальный вариант действий со стороны родителей – скорейшее обращение за медицинской помощью.

Читайте в следующей статье: повышенный сахар в моче у ребенка

Источник

Хирург

Вам надо сходить к детскому эндокринологу,должны делать дополнительные анализы,не могу ответить однозначно,высоковат для восраста

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Арам, а то, что мы ели за пол часа до анализа, играет роль? И то, что у нас не обнаружена глюкоза в моче?

Хирург

да,играет роль,потому говорю,что неоднозначно,есть другие анализы,уточняющие

Эндокринолог

В возрасте от 12 месяцев до 5 лет нормальный показатель сахара в крови составляет от 3,3 до 5 ммоль/л.. Нужно помнить, что это лишь ежесекундный показатель. И в отрыве от клиники воспринимать строго его нельзя. Пробирка и организм это разные вещи. На каком вскармливании ребенок, здорова ли мама в плане функции щитовидной железы. Нужно наблюдать и пока все.

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Светлана, нам 3 месяца.Вскармливание искусственное. До сдачи анализа кушали за пол часа.

Эндокринолог

Это не важно, когда Вы кушали, если у ребенка от мамы правильный обмен веществ, никаких проблем. Если мама носила ребенка имея неправильный обмен веществ, значит необходимо наблюдать ребенка и смотреть за клиникой. Но, судя по тому, что у мамы молока нет, обмен веществ неправильный. Необходима коррекция

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Светлана, у мамы плоские соски и ребенок , т.к. в его в роддоме докармливали из бутылочки, потом отказался брать грудь .

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Конечно же ребенок поел и смесь начала всасываться. Это нормально. Через 2часа после еды гикемия должна прийти к диапазону ,нормальному ля уровня гликемии и после еды( постпрандиальной)

Терапевт

Здравствуйте! Забор материала проводится натощак из пальца. Не стоит забывать, что после еды, в течение 2-х часов концентрация сахара в плазме максимальная, поэтому важно не нарушать условие, перед сдачей анализов не кормить грудничка ,последний прием пищи у ребенка должен быть не позднее 9-12 часов до процедуры.Поэтому ребёнку нужно сделать анализ соблюдая все правила.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , пересдать глюкометром натощак в спокойной обстановке.

Педиатр

Здравствуйте пересдайте на тощак хотя бы 4 часа голода

Этот анализ не достоверный

Эндокринолог

Ну так нельзя, как только голодный надо пробовать, ведь молоко матери – это и здоровье и интеллект ребенка.

Терапевт

Здравствуйте! Сдайте кровь на гликированный гемоглобин

Терапевт

плюс в том то, что сдавать кровь можно не только натощак, но и после приема пищи. И это более точный анализ,чем просто глюкоза крови

Терапевт, Нефролог

Не информативно,потому что вы получили глюкозу в виде углеводов съеденного молока. Сделайте анализ через 2 часа после еды, анализ мочи на ацетон, при возможности – гликированный гемоглобин

Педиатр

Здравствуйте! Не мучайте малыша, сдайте кровь через 2 часа после кормления.

Грудное молоко у Вас пропало уже?

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Анна, к сожалению, да. Малыш перестал брать грудь после роддома, молоко пропало через 2 недели, не смотря на молокоотстос.

Педиатр

Спасибо за ответ. Сдайте тогда повторно кровь на сахар через 2 часа после еды. Если уровень глюкозы останется прежним, то консультация эндокринолога очная.

Правила сдачи крови на сахар для взрослых на грудничков не распространяются.

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Анна, спасибо.

Дело в том, что в лаборатории Хеликс, в которой мы сдавали анализ, было отчего то написано, что допустим кормление за 40 минут до взятия анализа.

Может быть, это ошибка? Нигде кроме сайта Хеликс я не видела информации о допустимости кормления за 40 минут до анализа.

В моче глюкозы не обнаружено.

Педиатр

Не знаю почему Хеликс определил именно 40 минут, у меня немного другая тактика для назначения данного анализа грудничкам.

Сахар в моче появляется при повышении данного показателя в крови до 8,0 ммоль/л и более.

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Анна, но в любом случае, на данный момент максимум, что у нас есть, это нарушение толерантности к глюкозе?

Мне ее ставили в свое время, затем при повторе сахарной кривой ничего не обнаружили.

Терапевт

Пересдайте кровь хотя бы через два часа после еды, сдайте кровь на гликозированный гемоглобин и покажитесь с анализами к педиатру или эндокринологу. Скорее всего это нарушение правил подготовки к анализу.

Анонимный пользователь, 14 октября 2018

Клиент

Оксана, спасибо. А этот анализ берут из пальчика или из вены?

Педиатр

Да, нарушение толерантности к глюкозе. Паниковать не стоит.

Инфекционист

Здравствуйте! Показатель сахара крови несколько выше нормальных для вашего возраста значений (натощак 2.8- 4.4ммольл).После еды повышается примерно на 2 единицы.

Проверте глюкозу крови натощак и посоветуйтесь с эндокринологом.

Терапевт

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца. Пересдайте сначала из пальчика на сахар, после приёма пищи через 2 часа ,при отклонении сдать анализ на гликированный гемоглобин

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вы поели пожтому и сахар такой после еды это норма. Сдайте натощак

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализ взят неправильно. И паниковать поэтому не стоит. Сдайте кровь из пальца натощак- утром после ночного! Перерыва. Или сдать кровь на гликированный гемоглобин. А потом и видно будет.

Терапевт

Анализ крови на содержание гликированного гемоглобина имеет несколько преимуществ по сравнению с тест ом на толерантнось к глюкозе, а также с анализом крови на сахар перед едой -на точность результата практически не влияют простуда или стресс, он позволяет выявить заболевание на начальной стадии,правда, есть одно исключение. У детей в первые месяцы их жизни уровень гликогемоглобина может быть повышен. ( в крови новорожденных присутствует фетальный гемоглобин. Это временное явление, и примерно к году дети от них избавляются. Но верхняя граница все равно не должна быть выше 6% )

Обычно тест на глико гемоглобин можно сделать в частных лабораторих. Но,в некоторые отделениях эндокринологии есть приборы- кловеры(ответ готов за 10 мин), а погрешность его незначительная.

Эндокринолог

Кровь бралась из пальчика или из вены?

Уважаемые коллеги!

Уровни нормы люкозы крови у взрослых и у детей находятся в одинаковых пределах!Меня несколько настораживают вольнодумные заключения некоторых врачей…

Анонимный пользователь, 16 октября 2018

Клиент

Эндокринолог

Нормы глюкозы крови натощак

Венозная плазма менее 6.1 ммоль/л

Капиллярная кровь менее 5.6 ммоль/л

Уровень глюкозы крови у Вашего ребенка через 40 минут после приема пищи (через 1 час обычно достигается максимум ) 5.9 ммоль/л, то есть, если учесть погрешность в воде еды – данный показатель можно расценить в рамках нормы.

Дополнительно обследования (гликированный гемоглобин, ещё сто измерений глюкозы крови до/после еды) не требуются.

Состояниеная толерантность к глюкозе” диагностируется только по точке через 2 часа после приема 75 г глюкозы, но никак не через 40 минут, и никак не после приема смеси в неизвестном количестве. Более того, значение менее 7.8ммоль/л исключает данное состояние, если бы этот тест проводился согласно условиям. То есть Вы должны понять тот факт, что нормой глюкозы крови через (целых) 2 часа , а не 40 минут, является значение менее 7.8….

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сегодня одним из важнейших показателей здоровья человеческого организма является показатель уровня сахара в крови. Эту цифру определяют не только у взрослых пациентов, но и у маленьких детей, чтобы своевременно диагностировать заболевания и вовремя начать их лечение.

Каковы нормальные показатели уровня сахара в крови у ребенка в зависимости от возраста? Когда стоит волноваться о состоянии здоровья малыша, а когда изменение значений находится в пределах нормы?

Почему нормы сахара у детей могут разниться

Важно понимать, что детский организм – это совсем иная система, нежели организм взрослого, полностью сформированного человека. В детском организме процессы идут аналогично, но большинство из них течет активнее, требуется больше энергии.

Поджелудочная железа, как и любой другой орган в детском организме, функционирует чуть более активно, нежели поджелудочная железа взрослого человека. Соответственно, уровень сахара в крови у ребенка может иногда значительно отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов.

В первую очередь количество сахара может быть другим из-за того, что функционально поджелудочная железа в первый год проходит процесс дозревания. Ребенок рождается с не до конца созревшим органом, так как он не относится к жизненно-важным. В итоге уровни сахара в крови могут колебаться, так как поджелудочная железа еще не может полноценно взять их под свой контроль.

Иногда взятие анализа на уровень сахара совпадает с очередной фазой роста, которая может наблюдаться в 6-8 и 10-12 лет. В этот период в крови может быть несколько больше сахара, чем обычно, а поджелудочная железа в этот период будет активнее продуцировать инсулин, чтобы обеспечить устранение лишней глюкозы из крови.

Связь норм и возраста в таблице

Возраст ребенка имеет значительное влияние на количество сахара в крови. Чтобы врачам и родителям было легче ориентироваться в показателях, существует специальная таблица, демонстрирующая, как меняется уровень глюкозы в крови в зависимости от роста малыша.

Возраст	Референсные значения в моль/л
Дети первого года жизни	2,7-4,4
1 год – 5 лет	3,2-5
6 лет и старше	3,2-5,5

Для взрослых людей нормы сахара в крови находятся в пределах тех же значений, что и для детей, начиная с 11 лет. Возрастные колебания уровня глюкозы необходимо учитываться, проводя анализ крови на этот показатель.

Для элементарной проверки показателей в домашних условиях используют глюкометр – специализированный прибор, предназначенный для определения уровня сахара в крови. В большинстве случаев, если у ребенка не диагностировано никаких патологий, глюкометром родители не пользуются, а глюкоза крови определяется в условиях больницы после сдачи анализов только в том случае, если в этом появляется необходимость.

В принципе, если ребенок здоров и не проявляет признаков какой-либо патологии, необходимости в регулярном контроле уровня сахара нет. Анализ на уровень глюкозы можно сдавать в курсе базовых обследований.

Почему сахар повышен

Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, речь идет о гипергликемии. Это состояние регистрируется наиболее часто. Как говорят врачи, если гипергликемия стойка и диагностирована у малыша, которому еще нет 12 лет, это говорит, скорее всего, о сахарном диабете I типа.

Конечно, есть случаи, когда ребенок, которому еще нет 12 лет, заболевает диабетом II типа, однако эти случаи – скорее исключение. Однако неправильно считать, что гипергликемия свидетельствует только о сахарном диабете, и ни о чем больше. Существует ряд других заболеваний, которые также могут приводить к повышению уровня сахара в крови. К ним относят:

наличие в семье родителя-диабетика, который значительно повышает шансы ребенка на то, что у него тоже разовьется патология, связанная с нарушением обмена глюкозы;
наличие опухолей злокачественного типа, расположенных в поджелудочной железе и мешающих ей выполнять свои функции полноценно;
наличие проблем гормонального типа с другими органами эндокринной системы, такими как щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз и др.;
пренебрежение рекомендациями относительно правильного питания (избыток жиров быстро формирует устойчивую гипергликемию и со временем приведет к ожирению);
некоторые инфекционные заболевания тяжелого течения могут провоцировать гипергликемию;
длительное лечение с помощью препаратов нестероидного противовоспалительного ряда или глюкокортикоидов.

Изменение уровня сахара в крови под воздействием заболевания обычно сопровождается появлением симптомов, характерных для той или иной патологии.

Чем объясняется снижение сахара

Наряду с гипергликемией может наблюдаться гипогликемия – состояние, при котором в организме определяется недостаточное количество сахара. Гипергликемия диагностируется у детей и взрослых гораздо реже, чем гипергликемия, однако ее обнаружение указывает на наличие ряда патологических процессов в организме.

Гипогликемия может наблюдаться при:

длительном отказе от еды или снижении употребления воды по каким-либо причинам;
тяжелых хронических патологиях неблагоприятного течения;
инсулиномах (разновидность в основном доброкачественной опухоли);
патологиях желудочно-кишечног тракта, из-за которых снижается усвояемость пищи, полезные вещества менее активно поступают в кровь (гастриты, язвы, колиты и др.);
некоторых патологиях нервной системы, включая травматическое поражение мозга, опухоли и др.;
саркоидозе или другой инвазии паразитами;
отравлении некоторыми ядами, такими как хлороформ или мышьяк.

Естественно, если анализы показывают снижение уровня глюкозы в крови, ребенка следует показать врачу, который сможет установить причину проблемы и подобрать оптимальный способ ее устранения. Недостаток глюкозы негативно сказывается на детском организме.

Возможные последствия

Избыток глюкозы в кровеносном русле вреден настолько же, насколько и ее недостаток, о чем необходимо помнить. Многие ошибочно полагают, что большое количество сахара в крови безвредно, однако это мнение далеко от истины.

Наличие избытка глюкозы в кровеносном русле проявляется такими симптомами, как вялость, бледность, желание безудержно пить и много ходить в туалет, чтобы помочиться. Родители в большинстве случаев неминуемо обращают внимание, если их ребенок начинает вести себя подобным образом. Гипергликемическое состояние рекомендуется купировать сразу, как удалось его диагностировать. В случае, если гипергликемия игнорируется в течение длительно времени, это может негативно сказаться на процессах работы мозга. Если же состояние совсем запущенное, у ребенка может развиться гипергликемическая кома, процесс вывода из которой возможен только в условиях стационара больницы.

Наравне с гипергликемией гипогликемия также представляет опасность. Если мозгу недостаточно сахара, ребенок может впасть в гипогликемическую кому. При этом симптомы, сопутствующие негативному состоянию, будут похожи на те, что развиваются при гипергликемии, но малыш будет просить не попить, а чего-нибудь сладкого. Если состояние не запущено, до банка кока-колы или крупная конфета смогут решить проблему и предотвратить развитие выраженной гипогликемии.

Достоверность результатов

Важно помнить о том, что результаты проверки уровня сахара в крови у ребенка могут быть недостоверны. Из-за этого врачи, если результат по каким-либо причинам вызывает у них сомнение, рекомендуют пересдать анализ, чтобы исключить лабораторную ошибку, которая может привести как к избыточной диагностике, так и к ее недостатку.

Повторный анализ крови также могут посоветовать в том случае, если сдавалось два анализа, и в одном из них результат нормальный, а в другом находится на высшей границе нормы. Достоверность результатов также может быть смазана, если ребенок на момент сдачи анализа болен, находится в состоянии стресса, переел непосредственно перед исследованием. Все эти факторы необходимо учитывать и, если есть возможность, сдавать анализ в спокойном состоянии и на голодный желудок.

Если результаты анализа все еще вызывают сомнения, врач может порекомендовать проведение теста на толерантность к глюкоза. Во время этого теста ребенку предлагается единомоментно употребить большое количество глюкозы, а затем ему измеряют уровня сахара через определенные промежутки времени. Тест на толерантность к глюкозе позволяет диагностировать сахарный диабет в сомнительных случаях.

Уровень глюкозы в крови ребенка – важный показатель его здоровья. Необходимо тщательно наблюдать за симптомами, которые могут свидетельствовать о гипергликемии или гипогликемии и, если они развиваются, обращаться к врачу.

Источник