Общий анализ крови при сахарном диабете у ребенка
Анализ крови периодически берут у всех без исключения детей. Но малыши, больные сахарным диабетом вынуждены сдавать общий анализ крови значительно чаще своих юных сверстников. Это связано тем, что тяжелое хроническое заболевание, к сожалению, заметно осложняет работу организма, вызывает серьезные осложнения. Своевременное выявление проблем – главная задача медиков и родителей. И здесь ОАК становится отличным помощником.
Оценка результатов проводится по нескольким параметрам. Отклонения от стандартов в ту или иную сторону могут указывать на формирование определенных нарушений в работе внутренних органов и систем. Причем некоторые патологии на ранних стадиях реально выявить лишь по изменениям показателей ОАК.
Анализ крови общий расшифровка
Традиционно в бланке указано большое количество показателей, которые маме, если она не является профессиональным медиком, почти ничего не говорят. Конечно, общий анализ крови ребенка расшифровка – прерогатива наблюдающего доктора, но знать полезную информацию, чтобы самостоятельно сориентироваться в полученных результатах, лишним не станет.
Каждый из проверяемых параметров способен многое рассказать об общем состоянии здоровья юного пациента. Для страдающих сахарным диабетом особенно важно не пропустить момент начала формирования грозных осложнений. В этой связи своевременная сдача ОАК дает объективную картину течения грозного недуга, показывает адекватность проводимой заместительной терапии, позволяет заметить сопутствующие неприятности: глистная инвазия, железодефицитная анемия, о которой свидетельствует низкий уровень гемоглобина, воспалительные процессы.
Для ребенка-диабетика общий анализ крови норма не отличается от такового для здорового малыша такой же возрастной группы. Единственным отличным показателем можно считать допустимый уровень сахара в крови. Но при условии хорошей компенсации даже эти значения не должны значительно превышать принятые стандарты.
На результаты значительное влияние могут оказывать некоторые внешние факторы, например, стрессы, проводимая лекарственная терапия, гормональные всплески. Важно соблюдать и общие правила подготовки к предстоящему исследованию. Данные аспекты обязательно учитывается при расшифровке общего анализа крови.
Развернутый анализ крови назначается во всех случаях, когда требуется поставить точный диагноз. Клинический анализ делается для контроля проводимого лечения, подтверждения выздоровления. Иногда проверяется только СОЭ (скорость оседания эритроцитов), поскольку дает представление о работе эндокринной системы, почек, печени. Подтверждает/опровергает наличие очагов воспаления.
Биохимическое исследование венозного материала проводится в сложных случаях. Часто требуется при наличии сопутствующих диабету заболеваний внутренних органов. При первичном диагностировании эндокринной патологии проводится всегда.
Не реже 2-х раз в год все диабетики сдают анализ на гликированный гемоглобин. Данный показатель хорошо отражает (но не равен ему) средний уровень глюкозы в крови за прошедшие 90-120 дней. При значении Hb1c врач может поставить диагноз сахарный диабет. Норма для здорового ребенка составляет менее 5,5%. Интервал 5,5-6,1 позволяет предположить преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе.
Общий анализ крови таблица
Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается. Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.
Статьи по теме
Типы сахарного диабета
Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:
- I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
- II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.
Первые признаки и симптомы диабета у ребенка
Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:
- Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
- Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
- Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
- Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
- Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
- Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
- Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
- Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.
Особенности течения болезни в зависимости от возраста
Развивается диабет у детей любого возраста. В первые месяцы жизни это случается более редко, а вот с 9 месяца начинается пубертатный период, в котором и проявляются первые признаки диабета у ребенка. Клинические проявления и терапия в разные возрастные периоды отличаются. Как протекает заболевание в зависимости от возраста и как определить сахарный диабет у ребенка?
У грудных детей
Острое начало заболевания у грудничков чередуется с продромальным периодом, который часто остается незамеченным. Диагностику диабета у детей до года провести трудно, потому как жажда и учащенное мочеиспускание сложно выявить. У одних детей диабет развивается резко, с сильной интоксикацией, рвотой и обезвоживанием организма и впоследствии диабетической комой.
Второй тип развития болезни происходит медленно. Детки грудного возраста до 2 лет не набирают вес, хотя хорошо кушают. После приема еды ребенку может становиться плохо, а вот после питья заметно легчает. Развитие инфекций на фоне заболевания способствует образованию опрелостей на половых органах, складочках кожи под памперсом. Опрелости не проходят очень долго, а если моча ребенка попадает на пеленки, то высыхая, они становятся как накрахмаленные. При попадании жидкости мочи на пол или другие поверхности они становятся липкими.
У дошкольников и младших школьников
Диагностика диабета в возрасте детей с 3 лет, до 5 лет, младшей школьной группы усложнена. Болезнь трудно выявить до прекомы или комы, потому как симптомы не всегда распознаваемы. Признаки, которые часто отмечаются в этой возрастной группе:
- резкое истощение, дистрофия;
- увеличенный объем живота (частые вздутия);
- метеоризм;
- проблемный стул;
- дисбактериоз;
- боль в животе;
- запах ацетона из ротовой полости;
- отказ от еды;
- позывы рвоты;
- ухудшение состояния организма, полный отказ от сладкого.
Дети подвержены и диабету второго типа, который связан с неправильным питанием, ожирением, недостаточными физическими нагрузками. Все больше подростков предпочитают вредную еду, впоследствии страдают неправильным обменом веществ, нарушенным гормональным фоном и функциями поджелудочной железы. Нагрузка на сосуды провоцирует их ослабление, появляются дополнительные осложнения болезни. Для такого типа болезни нужно соблюдение строгой диеты. Остальные признаки сахарного диабета у младших детей не сильно выражены.
У подростков
У детей старше 10 лет заболеваемость проявляется чаще, чем в младшем возрасте и составляет 37,5%. Выявление болезни, как и у взрослых пациентов, происходит проще, симптомы ярко выражены. Предпубертатному и пубертатному (13 лет) периоду характерны такие симптомы:
- повышенное мочеизнурение;
- постоянная нехватка жидкости;
- энурез;
- резкая потеря веса;
- усиленный аппетит.
Случается, когда болезнь может существовать, но не имеет ярко выраженных признаков, поэтому выявляется в процессе диспансеризации. Период активного развития длится до полугода. Для школьника характерна частая усталость, апатия, ослабленность всего организма, перенесение многих типов инфекций. У девочек-подростков может наблюдаться нарушенный менструальный цикл, зуд в области половых органов. Стрессы оказывают разрушительное состояние, болезнь начинает развиваться еще быстрее.
Методы диагностики
Существенных отличий диагностики заболевания у детей от взрослых нет, поэтому используются такие методы выявления:
- Анализ крови. Показатели, которые особенно важны в этом исследовании: количество белка, количество глюкозы в крови натощак, толерантность к глюкозе до приема еды и после, гликозилированный гемоглобин. Важно иммунологическое исследование забора крови: проверяется наличие антител, которое свидетельствует о развитии сахарного диабета.
- Общий анализ мочи. Признаком сахарного диабета у детей является огромное количество глюкозы в моче, ее повышенная плотность. Этот факт указывает еще на то, что нужно провести проверку почек, которые могли быть поражены. Выявляется присутствие в моче ацетона.
- Анализ на гормоны.
- Панкреатография.
- Исследование кожных покровов. У диабетиков наблюдается характерный для болезни румянец щек, лба, подбородка, высыпания, язык становится малинового цвета.
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Возможные осложнения и последствия
Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?
- Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
- Поражение органов и систем.
- Развитие инфекционных заболеваний.
- Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.
Видео: как проявляется сахарный диабет у детей
Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:
Статья обновлена: 13.05.2019
Source: sovets.net
Дети, как правило, весьма болезненны в раннем возрасте. Они регулярно простывают и сталкиваются с прочими недугами, что связано с активным ростом их организма и несформированным иммунитетом.
Это приводит к тому, что родители теряют бдительность и могут не заметить за негативными симптомами признаков серьезной патологии, списывая их на обычную детскую болезненность.
Диабет – это одна из таких патологий, и невнимательность к его проявлениям может стоить очень многого. Поэтому важно хорошо знать его симптомы и отличать его от прочих заболеваний.
…
Первые признаки
Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.
При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.
- Итак, первый симптом – это активное мочеиспускание.
-
Для постоянного образования мочи организму нужно много воды. Поэтому еще одним симптомом является сильная жажда, ребенок может выпивать до двух-трех литров воды в день. - Также для выделения сахара почками организму нужно расщеплять жиры, и если недостаточно поступающих извне веществ, то начинается расщепление внутренних жировых запасов. Поэтому ребенок стремительно теряет вес.
- Также нарушается пищеварение, ребенок часто испытывает рвотные позывы.
- Так как сахар забивает кровеносные сосуды, нарушает кровообращение, то еще одним признаком заболевания может быть частое и необоснованное возникновение фурункулов и гнойников на коже. Если у человека есть хотя бы небольшая предрасположенность к кожным заболеваниям, то диабет ее реализует. Поэтому могут начать проявлять себя такие недуги, как себорея, баланапостит, микоз, фурункулез, стоматит.
- На психологическом состоянии диабет сказывается негативно. Может снизиться успеваемость в школе, появиться излишняя раздражительность и апатия.
Если болезнь не обнаруживается на раннем этапе, то ее развитие будет идти к гипергликемии, чаще всего – к кетоацидозу. Тогда могут наблюдаться такие дополнительные проявления как запах ацетона изо рта и головные боли.
Помимо этого многократно усилятся вышеизложенные симптомы. Чем меньше лет ребенку, тем более стремительно проходит развитие заболевания от первых проявлений до кетоацитозной комы. Средний срок такого развития составляет 1-2 месяца.
Чаще всего диабет дает о себе знать первый раз на фоне таких заболеваний, как ОРВИ, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит.
У девушек подросткового возраста могут наблюдаться кандидоз и нарушение менструаций.
Развитие ретинопатии может приводить к отслоению сетчатки и появлению проблем со зрением.
Подробнее о симптомах сахарного диабета у новорожденных вы можете прочесть здесь, проявлениями у детей от года до 3-х лет читайте тут, от 4 до 12 лет читайте в этой статье.
Диагностика сахарного диабета у детей
В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.
Не дожидаясь окончательного диагноза, переведите ребенка на диету.
Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.
Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.
Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?
Амбулаторное обследование
Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.
- Сначала нужно пройти общий анализ крови натощак. Он должен проводиться по крайней мере через 8-10 часов после последнего приема пищи, чему соответствует утреннее время. Забор крови может вестись как из пальца, так и из вены. Помимо множества разных переменных, он показывает уровень сахара в крови.
Справка: стоит отметить, что у детей среднее количество сахара в крови несколько ниже, чем у взрослых, и равно у младенцев 2,7 – 4,4 ммоль/л, у детей дошкольного возраста – 3,3-5,0 ммоль, а норма для школьников составляет 3,3 – 5,5 ммоль.
Если показатель ниже нормы, то имеет место гипогликемия, если выше, то гипергликемия.
-
Не будет лишним сдать биохимию крови. Это комбинированный анализ, который оценивает состояние всех систем организма, и если диабет уже успел их поразить, анализ это сразу выявит. Проводится также через 8-10 часов после приема пищи. - Анализ крови на С-пептид позволяет установить, вырабатывает ли поджелудочная железа свой собственный инсулин. Дело в том, что этот пептид в организме вырабатывается только вместе с инсулином, поэтому по его наличию можно сделать вывод о выработке гормона. Сдается анализ одновременно с измерением уровня сахара в крови, так как от этого зависит трактовка его результата. I типу диабета соответствует повышенный уровень сахара и малое количество С-пептида. Если сахар в норме, а пептида много, то налицо диабет II типа.
- Анализ крови через 2 часа после еды. Он проверяет, как организм усваивает пищу, как он реагирует на поступление в пищеварительную систему углеводов и, в особенности, сахара. Допустимо небольшое повышение глюкозы по сравнению с нормой, вплоть до 6-7 ммоль. Если ее количество превышает это число, то имеет место вероятность наличия диабета.
- Также может проводиться тест с загрузкой. Ребенку дают выпить раствор глюкозы, через час измеряется уровень сахара. Если он повышен (больше 11 ммоль), то его организм толерантен к глюкозе, что также говорит о риске развития диабета. Тест довольно строгий, он требует, что последний прием пищи был за 14 часов до проведения, физические нагрузки – за 12 часов.
- Общий анализ мочи. Этот анализ не является основным и лишь проясняет некоторые нюансы. Так, если другие замеры дали негативные результаты, а в моче также содержится глюкоза, то это уже однозначно говорит о наличии диабета. Также этот анализ позволяет диагностировать такое осложнение болезни как нефропатия. Наличие ацетона в моче говорит о развитии кетоацидоза и требует проведения срочных профилактических мер.
- Анализ на гликированный гемоглобин (А1С). Он устанавливает, каким образом изменялся уровень сахара в крови за последние несколько месяцев. Результаты такой проверки менее подвержены таким внешним факторам, как стрессы и простудные заболевания, сам анализ можно проводить, не голодая перед этим несколько часов. Из недостатков можно отметить высокую цену такого обследования и наличие нужного оборудования не во всех регионах. Уровень гликированного гемоглобина ниже 6,7 соответствует здоровому организму, 5,7 – 6,4 говорит о риске развития диабета, показатель выше 6,4 означает наличие заболевания с большей вероятностью.
- Более точным анализом мочи является суточный. Для него надо собирать выделяемую за весь день мочу, чтобы измерить количество выделенного сахара за этот период времени. Для получения достоверных результатов надо учитывать два фактора: нужно тщательно помыть выделительные органы и не собирать первую утреннюю мочу.
Последовательность проверки
Трактовка показателей анализов идет от меньшей точности к большей. Наименьшей точностью обладает обычный тест на сахар глюкометром натощак, который нужно делать в первую очередь при обнаружении признаков диабета.
Если глюкометр устанавливает повышение уровня сахара, то это не позволяет сделать никакого однозначного вывода и требует дальнейшего обследования. Большей точностью обладает амбулаторная проба крови натощак.
При значительном превышении нормы она уже позволяет однозначно установить диабет, но при незначительном (5,5 – 7 ммоль) требует еще более точного обследования – пробы крови после нагрузки глюкозой.
Прочие обследования
Обязательно посетите специалистов, которые не занимаются непосредственным изучением диабета, но имеют дело с последствиями его осложнений.
Нужно посетить офтальмолога, чтобы он осмотрел глазное дно и проверил зрительный орган на развитие ретинопатии – болезни, поражающей глазные сосуды и приводящей к отслоению сетчатки.
Но диабет поражает не только глазные сосуды, но и всею сердечно-сосудистую систему. Для проверки ее состояния пройдите электрокардиограмму. Наибольшие осложнения диабет дает на сосуды конечностей, в частности, на ноги и стопы. Их проверка происходит с помощью ультразвуковой допплерографии вен.
Для исследования почек посетите врача-нефролога, который назначит УЗИ, а также анализ мочи на сахар и кетоновые тела.
Дифференциальная диагностика
Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.
Итак, как различить между собой два разных типа диабета?
-
По анализам их можно отличить через уровень С-пептида, у диабетиков первого типа он понижен. - Масса тела при сд I понижена, при сд II повышена.
- При сд I высок риск развития кетоацидоза, при сд II он минимален.
- Ребенок с сд I постоянно нуждается в инъекциях инсулина, при сд II такой потребности нет (по крайней мере, на ранних стадиях)
- Скорость развития симптомов и осложнений у диабета I типа очень высокая, в то время как при сд II проявления могут не давать о себе знать на протяжении десятков лет.
- Сд II чаще возникает из-за генетической предрасположенности, роль генетики у сд II не так значительна.
Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.
Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.