Основные симптомы сахарного диабета и инсулинового шока
Одним из наиболее тяжелых и сложных состояний, которые могут возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом, является инсулиновый шок. Наиболее выраженная характеристика проблемы – внезапность. Болезненное состояние не всегда удается спрогнозировать по изменениям настроения или самочувствия, поэтому инсулинозависимым людям особенно важно постоянно следить за уровнем глюкозы и гормона в крови.
Определение, описание и механизм возникновения
Инсулиновый шок, крайнюю степень которого называют инсулиновой комой, представляет собой болезненное состояние, при котором наблюдается резкое снижение уровня глюкозы в крови и повышение уровня гормона.
Чаще всего гипогликемия в таком случае возникает у инсулинозависимых пациентов, страдающих сахарным диабетом, однако может проявиться и у относительно здоровых людей.
Возникновение инсулинового шока объясняется патологическим дисбалансом между выработкой гормона и попадающим в организм с пищей сахаром. Криз развивается быстро и провоцируется резким падением глюкозы. Основными предпосылками к нему могут стать:
- Нейрогликопения. Состояние представляет собой уменьшение уровня глюкозы в головном мозге. Оно проявляется в форме неврологических расстройств, нарушений поведения. Крайняя степень прогрессирования нейрогликопении – кома.
- Возбуждение симпатико-адреналовой системы. Возникает в форме страха и беспокойства и сопровождается учащением сердечного ритма, расстройством моторных функций, судорогами, повышенным потоотделением.
Уровень глюкозы при инсулиновом шоке может достигать уровня в 2,78 ммоль/л и ниже. При его наступлении необходимо немедленное оказание первой и комплексной медицинской помощи. В противном случае вероятно общее ухудшение состояния и летальный исход.
Основные симптомы, проявления инсулинового шока
Возникновение криза и инсулиновой комы обычно внезапно. Однако данному явлению предшествуют следующие признаки:
- Тахикардия;
- Мигрень;
- Повышенный аппетит;
- Общее недомогание и слабость;
- Усиление выделения пота;
- Слабость;
- Неадекватное поведение и частые смены настроения;
- Тремор;
- Расширение зрачков;
- Приливы жара.
Пациент испытывает ощущение усталости и утомленности, слабость. Такое состояние обратимо и предотвратить его негативные последствия возможно приемом глюкозы или небольшого кусочка сахара.
Люди, которые обладают склонностью к инсулиновому шоку, всегда носят с собой таблетки или какую-либо сладость.
При применении гормона пролонгированного действия его наибольшая концентрация наблюдается в послеобеденное, вечернее и ночное время суток. Если проблема прогрессирует во время сна, у пациента может наблюдаться его расстройство. На фоне этого возможна бессонница, ночные кошмары, беспокойство. Наутро при этом часто наблюдается спутанность сознания.
При переходе негативного состояния в гипогликемическую кому вероятно возникновение следующих признаков:
- Бледность кожи;
- Постоянное учащенное сердцебиение;
- Усиление тонуса мышц.
Если такое явление протекает в течение длительного времени, возможно возникновение брадикардии, апатия, ухудшение рефлексов.
Проявления инсулинового криза часто возникают у пациентов, страдающих сахарным диабетом в течение длительного времени. Это явление становится возможным из-за частых и резких скачков сахара в крови.
Причины возникновения и факторы риска
Инсулиновая кома и шок характерны, в первую очередь, для тяжелобольных пациентов. В их случаях проблемы возникают достаточно часто и болезненно. Предпосылками здесь могут стать явления:
- Неправильный подбор дозировки гормона для введения;
- Недостаток знаний пациента о собственной болезни и ее лечении;
- Случайное попадание инсулина не под кожу, а вовнутрь мышечной ткани (частое явление при неверном подборе иглы или отсутствии опыта введения);
- Употребление спиртных напитков;
- Несогласованность введения гормона и употребления пищи, а также выполнения физической нагрузки;
- Случайное или намеренное массирование участка тела, в котором осуществляется введение инсулина;
- Первый триместр беременности;
- Заболевания печени и почек;
- Расстройства пищеварительной системы;
- Длительные перерывы между трапезами;
- Неправильное распределение физических нагрузок и отдыха.
Спровоцировать появление недомогания может один или сразу несколько факторов из перечисленных выше.
Пациенты, склонные к возникновению криза, должны систематически отслеживать уровень глюкозы в крови и быть готовым к непредвиденным обстоятельствам. О подобной проблеме необходимо оповещать и родственников, которые чаще находятся поблизости.
Диагностика
Определить наличие осложнения возможно уже по первым признакам, описанным выше. Для полной диагностики проводится забор крови на уровень гормона и глюкозы в крови. При необходимости врач должен изучить историю болезни и проверить частоту проявлений инсулинового криза у пациента. Все это необходимо произвести после оказания первой помощи.
Первая помощь
Состояние инсулинового шока – неотложное, поэтому при его обнаружении важно быстро и правильно оказать первую помощь. Для этого необходимо:
- Вызвать врача на дом.
- Помочь больному принять наиболее удобное и комфортное положение сидя или лежа.
- Дать больному таблетку глюкозы или раствор сахара. Также подойдет конфета, сладкий чай, мороженое или любой имеющийся под рукой десерт с сахаром.
- Если человек находится без сознания, необходимо положить таблетку глюкозы или кусочек сахара за щеку. Также можно закапать в рот небольшое количество сиропа или раствора глюкозы, если глотательный рефлекс сохранен.
Если под рукой не оказывается никаких сладостей или глюкозы, необходимо похлопать больного по щекам или поцарапать кожу. Инсулин вводить категорически запрещено
.
Врачи скорой помощи обязаны сделать пациенту укол глюкагона или раствора глюкозы. В сложных случаях необходимо также введение адреналина.
Лечение и восстановление гормонального баланса
Часто оказания первой помощи или внутривенного введения глюкозы оказывается достаточно для нормализации уровня инсулина в крови. Госпитализация требуется не во всех случаях. При тяжелых ситуациях необходимо проведение стационарного лечения. Как правило, его назначают:
- Если криз повторяется слишком часто;
- Если введение глюкозного раствора не повышает уровень сахара в крови, а состояние пациента остается критическим;
- Если появляются осложнения на пищеварительную или сердечно-сосудистую систему после устранения инсулинового шока.
Стационарное лечение может иметь эпизодическую форму при ухудшении состояния пациента. После такого лечения необходимо поддерживать удовлетворительное самочувствие больного в домашних условиях. Кроме того, важно периодическое посещение лечащего врача для отслеживания состояния здоровья и фиксации результатов назначенного им лечения.
Возможные осложнения
Результатом инсулинового шока может стать инсулиновая кома. Последняя, в свою очередь, способна привести к отеку головного мозга, инсульту. Также частые гипогликемии могут вызывать инфаркт и деменции. Отслеживать состояние пациента особенно важно, если он принимает дополнительные лекарственные средства (например, антибиотики). Гликемию для предотвращения кризов и комы необходимо измерять каждые десять суток.
Летальный исход при гипогликемии наступает редко. Он может быть связан с критическим дисбалансом, отсутствием первой помощи и помощи врачей, провокацией осложнений приемом дополнительных лекарств или введением инсулина.
Профилактические мероприятия
Гипогликемия у относительно здоровых людей возникает редко. Часто она оказывается связанной с комбинацией длительных голодовок и изнуряющих физических упражнений. К недостатку глюкозы в крови также может привести применение несбалансированной диеты (например, белковой). Перед проведением подобных практик необходимо проконсультироваться с врачом. Нерациональной диеты допускается придерживаться не более трех суток.
Пациентам, страдающим инсулинозависимым сахарным диабетом, необходимо придерживаться следующих правил для предотвращения инсулинового шока:
- Правильно отмерять дозировки инсулина и пользоваться консультациями специалистов перед проведением самостоятельного лечения;
- Всегда носить с собой сладкие соки, конфеты, сахар, таблетки или раствор глюкозы;
- Придерживаться правил диетического питания для диабетиков;
- Вводить инсулин строго по графику;
- Отслеживать состояние и самочувствие до и после введения препарата.
При частых возникновениях инсулинового шока необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно проведение коррекции ранее назначенной терапии.
Примечание: Некоторые люди, занимающиеся бодибилдингом, а также профессиональные спортсмены, практикуют применение инсулина подкожно для достижения наилучших спортивных результатов. Такая практика несет большие риски для здоровья и жизни, особенно при больших дозировках гормона без консультации врача.
Заключение
Для инсулинозависимых людей, страдающих диабетом, инсулиновый шок может стать частым явлением. Однако его проявление во всех случаях опасно, поскольку может привести к серьезным последствиям для здоровья и летальному исходу. В свою очередь быстро устранить проблему можно при помощи небольшой дозировки глюкозы, которую больным важно постоянно носить с собой. Прием сахара также является основой в оказании первой помощи.
Источник
Инсулиновый шок, также известный как “диабетическая Гипогликемия”, – это состояние, при котором уровень сахара в крови человека, страдающего сахарным диабетом, падает до очень низкого уровня. Но задумывались ли вы когда-нибудь о возможных причинах инсулинового шока?
Не все формы гипогликемии вызваны сахарным диабетом, но когда вы говорите о диабетической гипогликемии или инсулиновом шоке, это должно быть связано с резким снижением уровня сахара в крови в организме. Таким образом , когда уровень сахара в крови падает до 70 мг/дл, или 4 ммоль/л, и в организме присутствует достаточное количество инсулина, это состояние называется инсулиновым шоком.
Это означает, что в организме слишком мало сахара и слишком много инсулина, чтобы расщепить глюкозу в крови. Это вызывает серьезные симптомы, такие как повышенная потливость, головокружение, головные боли, тошнота, чрезмерный голод (потому что организм жаждет пищи), раздражение, беспокойство и дрожь. Беспокойство также вызывает учащенное сердцебиение. Если человек получает гипогликемический приступ, и не получает пищу, содержащую углеводы и сахар, состояние может привести к серьезным последствиям, таким как кома, и даже смерть!
Поэтому лучше всего дать диабетику несколько кусочков леденцов или несколько кубиков сахара, все, что легко доступно. Обычно лишь люди, страдающие сахарным диабетом 1 типа, которые зависят от инсулина, страдают от инсулинового шока. Однако даже и те люди, которые принимают пероральные лекарства от диабета, также могут страдать от этого состояния.
Каковы причины инсулинового шока?
Когда вы диабетик и находитесь на инсулине, вам нужно быть очень осторожным в отношении ваших привычек в еде и физических упражнениях. Вот как работает весь процесс. Тело нуждается в сахаре или глюкозе, чтобы получить свой обычный запас энергии. Наш мозг также нуждается в глюкозе для получения энергии. Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает расщеплять сахар, который мы потребляем в качестве энергии. Пациенты, страдающие диабетом, не способны вырабатывать инсулин для преобразования глюкозы в энергию. Поэтому эти люди должны делать инъекции инсулина, чтобы сделать это возможным. Существуют различные причины, которые могут привести к инсулиновому шоку, и не все они связаны с диабетом. Некоторые из основных причин упоминаются ниже.
Пропуск приема пищи или неправильное питание
Для диабетиков поддержание баланса между потреблением инсулина и едой является обязательным. Если вы не приняли нормальную пищу,а лишь перекусили на бегу, то есть вероятность, что вы недопоставите вашему организму достаточно глюкозы.
Прием некоторых лекарств и препаратов
Некоторые диабетические лекарства и препараты также могут вызвать инсулиновый шок, например потребление слишком большого количества инсулина. В руководстве Merck для медицинских работников говорится, что это одна из самых распространенных причин инсулинового шока. Также некоторые из лекарств могут вызвать эти состояния (эту информацию лучше уточнить у лечащего врача). Эти лекарства, как правило, снижают уровень глюкозы в крови в значительной степени, что ставит вас в опасность страдать от диабетической гипогликемии.
Слишком высокая физическая нагрузка
Чрезмерная физическая нагрузка также может привести к инсулиновому шоку. Ваше тело нуждается в большем количестве энергии во время тренировки. Поэтому глюкоза, присутствующая в организме, имеет тенденцию слишком быстро “адаптироваться” к нагрузкам. Поэтому выполнение повышенного количества упражнений без увеличения количества глюкозы в организме может вызвать у вас проблемы.
Опухоль поджелудочной железы
Другой причиной инсулинового шока является возникновение этой опухоли, известной как инсулинома. В этом состоянии организм, как правило, вырабатывает избыточное количество инсулина, что может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови. Опухоли инсулиномы встречаются очень редко. Эксперты утверждают, что только 1 из каждых 250 000 человек склонен к этой форме эндокринной опухоли поджелудочной железы.
Другие причины
Помимо вышеупомянутых причин, есть и другие, менее очевидные: потребление алкоголя, несвоевременное принятие пищи и прием инъекций инсулина перед сном, когда вы вряд ли будете есть много. Другие причины включают жаркую погоду, старость и слишком много волнений во время первоначального диагноза диабета, который также известен как “медовый месяц”.
Мне кажется, что знание причин является первым и главным шагом к эффективному лечению инсулинового шока, не так ли? Профилактика всегда лучше, чем лечение, и, будучи диабетиком, важно принять необходимые меры, чтобы убедиться, что вы не подпадаете ни под один из вышеупомянутых факторов риска, приводящих к такому серьезному состоянию, как инсулиновый шок. Убедитесь, что вы вовремя принимаете подходящую пищу, регулярно вводите достаточное количество инсулина (в случае, если вы диабетик) и умеренно занимаетесь спортом. Баланс – это все, что требуется для нормальной жизни. Берегите себя и будьте в безопасности.
ВНИМАНИЕ! Данная статья носит исключительно информационный характер. Рекомендации, упомянутые здесь, не являются лечением. Производить диагностирование и назначать лечение может только квалифицированный врач. Эта информация ни в коем случае не должна подменять диагноз и рекомендации квалифицированного врача.
Всем добра!))
P.S. Читайте и другие мои статьи, подписывайтесь, ставьте лайк)) я стараюсь!
Источник
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови . Клетки вашего тела используют сахар из углеводов для получения энергии. Инсулин, который обычно вырабатывается в поджелудочной железе , необходим для проникновения сахара в клетки. Это помогает предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови .
Важно поддерживать надлежащий уровень сахара в крови . Слишком высокий уровень может вызвать сильное обезвоживание , которое может быть опасным для жизни. Со временем избыток сахара в организме наносит серьезный вред таким органам, как сердце , глаза и нервная система .
Обычно производство инсулина регулируется внутри вашего тела, так что вы естественным образом получаете количество инсулина, необходимое для контроля уровня сахара. Но если ваше тело не вырабатывает собственный инсулин или если оно не может эффективно использовать инсулин, которое вырабатывает, вам необходимо ввести инсулин в качестве лекарства или принять другое лекарство , которое увеличит количество инсулина, вырабатываемого вашим организмом. Поэтому, если вам нужно лечить инсулином, вы обязаны следить за тем, чтобы у вас было необходимое количество инсулина, когда он вам нужен.
Когда принимать инсулин или другое лекарство и сколько использовать, зависит от того, когда, что и сколько вы едите. Это также зависит от вашего уровня физической активности, поскольку клетки вашего тела потребляют больше сахара, когда вы активны. Гипогликемия — это в основном реакция на слишком много инсулина в вашей системе. Инсулин ускоряет снижение уровня глюкозы в крови. Тогда без еды или когда ваше тело быстрее сжигает сахар из-за физической активности, уровень сахара становится опасно низким.
Что вызывает гипогликемию?
Несколько вещей могут вызвать гипогликемию. Уровень сахара в крови может быть низким, если вы:
- Станьте более физически активными, чем обычно
- Пропустить еду
- Измените, когда и сколько вы обычно едите
- Принимайте инсулин или лекарства в другом количестве или в другое время, чем обычно.
- Чрезмерное употребление алкоголя без еды
Есть ли симптомы гипогликемии или предупреждающие признаки инсулинового шока?
Симптомы гипогликемии можно разделить на легкие или ранние, средние и тяжелые. Легкие симптомы включают:
- Головокружение
- Раздражительность
- Настроение или резкие изменения в поведении
- Голод
- Шаткость
- Потливость
- Быстрое сердце билось
Когда гипогликемия становится тяжелой, симптомы могут включать:
- Обморок и потеря сознания
- Судороги
- Кома
- Спутанность сознания
- Головная боль
- Плохая координация
Гипогликемия также может возникнуть в течение ночи, пока вы спите . Симптомы могут включать:
- Плач во сне
- Кошмары
- Влажные пижамы или простыни из-за пота
- Просыпаться усталым, раздражительным или сбитым с толку
Если вы испытываете какие-либо признаки легкой гипогликемии, важно по возможности проверить уровень сахара в крови , чтобы убедиться, что он не низкий. Если это так, вам следует вылечить его быстро или обратиться за неотложной помощью. Если по какой-то причине вы не можете проверить уровень сахара в крови, вам следует продолжить и лечить себя от низкого уровня сахара в крови, если вы заметили симптомы или обратитесь за неотложной помощью. Если симптомы серьезны или вы не можете помочь себе, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Как лечится гипогликемия?
Если у вас легкая или умеренная гипогликемия, лучший способ быстро поднять уровень сахара в крови — съесть или выпить что-нибудь, что содержит от 15 до 20 граммов глюкозы или другого сахара. Вы можете принимать таблетки глюкозы, которые можно купить в аптеке. Или вы можете выпить полстакана фруктового сока.
Другие закуски, которые вы можете использовать для повышения уровня сахара, включают:
- Полстакана обычной газировки — не диета
- Чашка молока
- 1 столовая ложка сахара
- 1 столовая ложка меда
- Четверть стакана изюма
- 2 больших или 6 маленьких кубиков сахара, растворенных в воде
Вы также можете попросить своего врача или диетолога порекомендовать вам другие закуски, которые могут помочь поднять уровень сахара в крови, когда вам это необходимо.
После того, как вы перекусили, подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если он все еще низкий, съешьте еще одну закуску, затем подождите 15 минут и проверьте еще раз. Повторяйте процесс, пока ваш уровень сахара в крови не вернется в нормальный целевой диапазон. После этого съешьте еще одну небольшую закуску, если до вашего обычного приема пищи больше часа.
Если вы потеряете сознание, вам потребуется немедленная медицинская помощь. Важно, чтобы вы рассказывали членам вашей семьи и людям, с которыми вы работаете, об инсулиновом шоке и о том, что делать, если это произойдет. Кто-то должен позвонить в службу 911 или договориться о том, чтобы доставить вас в отделение неотложной помощи, если это невозможно.
Вы можете попросить своего врача назначить спасательный набор глюкагона, а затем научить других, как им пользоваться. Глюкагон — это естественный гормон, который быстро вызывает повышение уровня сахара в крови. Если вы без сознания, кто-то, кто вводит вам глюкагон еще до прибытия неотложной помощи, может предотвратить дальнейшие осложнения и помочь вам выздороветь.
Источник