Пересадка почек при сахарном диабете

  Трансплантацией (пересадкой) органов называют замену недееспособных органов либо участков пораженных тканей на здоровые. При этом пересадка возможна далеко не всех органов, лишь сердца, печени, поджелудочной, легких, тонкой кишки и почек. При сахарном диабете трансплантации подвергают железу поджелудочную и почки.

Трансплантация и диабет

  При диабете не исключены случаи разрушения клеток определенных органов, ситуация может потребовать проведения трансплантации. Однако, данная патология не всегда может являться причиной пересадки, зато не исключено развитие диабета после трансплантации. Как показали некоторые исследования, заболевание может возникнуть в 1 случае из 10 после оперативного вмешательства.

  О сахарном диабете сами медики говорят, как о заболевании весьма серьезном, при этом оно может усугубляться у пациентов, которые подверглись замене пострадавших органов. При сахарном диабете вероятность отторжения клеток возрастает вместе с возможностью занесения в организм опасных инфекций, патология способна привести к летальному исходу. Таким образом, после пересадки почки или поджелудочной железы необходим тщательнейший контроль за состояние здоровья.

Когда необходима пересадка

  В каких случаях может потребоваться пересадка почки? Этот органы в человеческом организме выполняет важнейшую роль, помогая нормализовать обмен веществ. Происходит это действие за счет выведения наружу вредных компонентов. Однако, при сахарном диабете пораженный орган не в состоянии выполнить свою работу, возникает заболевание под названием «диабетическая нефропатия». Для восстановления правильной работы органа необходимо длительное лечение, но не исключение и острая форма патологии, при которой может потребоваться трансплантация почки.

  Среди первых признаков, указывающих на заболевание, находятся:

• микроальбуминурия;
• реакция надпочечников;
• быстрый рост массы тела;
• учащенное мочеиспускание;
• сильная жажда, сухость во рту;
• повышенная потливость;
• общая слабость.

  После установки диагноза пациенту назначают медикаментозное лечение – прием ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Однако бывают случаи, когда при сахарном диабете лечение препаратами не дает ожидаемого результата, тогда специалисты прибегают к диализу или трансплантации почки.

Диализ или пересадка

  Рассматривая возможности диализа и трансплантации почки, следует отметить преимущества второго способа. Диализ заключается во введении в брюшную полость пациента специальной трубки, через которую производится подача жидкости в больших объемах. Она выполняет функцию почек, вытягивая вредные вещества из организма. Процедура проводится ежедневно, при этом необходим жесткий контроль над ее стерильностью, дабы избежать занесения инфекции.

  Пересадка почки предпочтительней, поскольку диализ – в особенности, если речь идет о детях – не гарантирует возможности полноценного развития. Напротив, после трансплантации самочувствие пациента улучшается, при этом обеспечивается и продление жизни. После процедуры нет необходимости в диализе, также не требуется строгий контроль над диетой и объемом употребляемой жидкости.

Возможные осложнения

  При этом необходимо понимать, что пересадка почки – сложный процесс, после которого могут возникнуть осложнения, к ним относят:

• отторжение органа;
• увеличение веса;
• рост риска возникновения инфекционных болезней;
• язва желудка;
• суставные заболевания.

Отторжение почки после операции является наиболее частым осложнением. Есть 3 вида отторжения:

• В первые несколько часов после трансплантации может проявиться сверхострое отторжение, которое, впрочем, весьма редко.
• Острое отторжение может проявиться спустя один или несколько месяцев после пересадки почки.
• Хроническое явление выявить достаточно сложно, поскольку оно длится в течение долгого времени и диагностировать его можно только по итогам анализов.

  К признакам, указывающим на отторжение органа, относят рост температуры тела, болевой синдром в зоне почки, уменьшение объемов выделяемой мочи, увеличение веса пациента, высокое давление. Чтобы точно диагностировать состояние пересаженного органа, требуются специальные анализы и биопсия.

  Чтобы снизить возможные риски, пациентам назначается медикаментозное лечение, которое нельзя игнорировать и нарушать график приема препаратов.

Несмотря на все опасности, которым подвергается пациент при сахарном диабете, имеется ряд условий, при которых трансплантация почек невозможна. К ним относятся онкологические заболевания, СПИД, открытая форма туберкулеза, сложные психические патологии и прочие.

  Учитываются и сопутствующие патологии, при наличии которых повышается риск летального исхода – те же сердечные и легочные патологии.

Трансплантация почки при сахарном диабете

Сахарный диабет, если он не компенсирован, часто приводит к развитию различных осложнений, в том числе от часто повышенного уровня глюкозы страдают почки. Начальные поражения почек могут переходить в более серьезные нарушения, которые в итоге приводят к тому, что почки перестают выполнять свои функции. В таком состоянии человек испытывает постоянную интоксикацию организма, так как продукты распада не выводятся, а накапливаются в организме вместе с лишней жидкостью.

Когда почки перестают нормально работать, приходится прибегать к процедуре диализа – проводят либо гемодиализ, либо перитонеальный диализ.

Осложнения на почки дает и сахарный диабет первого типа, и сахарный диабет второго типа.

Так же решается вопрос о пересадке почки. Почка берется у здорового донора — это может быть родственник больного, и пересаживается на место неработающей почки.

Плюсы и минусы трансплантации почек

Как и любое лечение, любая хирургическая операция, трансплантация почки имеет свои положительные и отрицательные моменты, которые влияют на жизнь пациентов, перенесших данную процедуру.

Трансплантация почки проводится людям, вынужденным пожизненно проводить процедуры диализа, будь то гемодиализ, либо перитонеальный диализ. Поэтому все сравнения, все плюсы и минусы пересадки почек будем рассматривать, сравнивая ее с диализом.

Перед диализом трансплантация отличается по нескольким пунктам, которые напрямую влияют на жизнь пациента после проведенной операции.

• Во-первых, удачно проведенная пересадка дает человеку возможность прожить более долгую жизнь. Срок жизни на диализе все равно ограничен, а пересадка почки оказывает более положительный эффект на организм;
• Во-вторых, улучшается качество жизни больного – нет необходимости высчитывать объем выпиваемой жидкости, не нужно тратить время на проведение диализа, не нужно быть привязанным к диализному центру;
• В-третьих, человек полностью избавляется от симптомов интоксикации, которые часто сопровождают проведение диализа. Прекращается тошнота, уходит слабость, перестает болеть голова, уходят отеки;
• В-четвертых, трансплантация дарит возможность прожить дольше, чем при диализе, так как ни один диализ не сравниться с нормально работающей мочевыводящей системой.

Осложнения при трансплантации почки

Трансплантация почки это серьезное вмешательство в работу организма, поэтому часто она не проходит бесследно, а вызывает ряд осложнений, которые влияют на дальнейшую жизнь пациентов. Среди таких осложнений наиболее часто встречаются следующие:

• Отторжение пересаженной почки – донорская почка может не прижиться, тогда происходит ее отторжение. То есть организм воспринимает пересаженный орган как чужеродный и пытается избавиться от него;
• При трансплантации повышается вероятность развития инфекционных заболеваний;
• Часто наблюдаются воспалительные заболевания суставов;
• Трансплантация почки может приводить к развитию язвенной болезни желудка;
• После проведенной пересадки часто наблюдается увеличение массы тела пациента.

Отторжение пересаженной почки

Отторжение пересаженной почки, к сожалению, явление довольно частое. Несмотря на лекарственные препараты, действие которых направлено на предотвращение отторжения, организм все равно отторгает пересаженную почку.

Выделяют три вида отторжений:

• Сверхострое – это состояние развивается в первые часы после проведенной пересадки. Встречается довольно редко;
• Острое – отторжение возникает в течение месяца или первых нескольких месяцев после пересадки;
• Хроническое – протекает на протяжении длительного времени. Этот вид отторжения сложно выявить, оно диагностируется по результатам анализов.

При первых же недомоганиях и возникновении неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем эффективнее она будет.

На что обратить внимание после пересадки почки:

• Поднятие температуры тела больного может говорить о начавшемся отторжении почки;
• При отторжении снижается количество выделяемой мочи;
• Отторжение вызывает повышение артериального давления;
• Обратите внимание на появление болей в области почек.

Когда пересадка почки противопоказана

Для проведения трансплантации почки существует ряд ограничений. Выделяют ряд причин, которые не дают возможности проведения пересадки почки, которые могут привести к непредсказуемым последствиям или смерти пациента.

К противопоказаниям для пересадки почек относятся:

• Наличие онкологических заболеваний;
• Наличие у пациента СПИДа;
• Наличие у пациента тяжелых психических заболеваний;
• Туберкулез в открытой форме. По достижении ремиссии в течение года, трансплантация становится возможной;
• Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут помешать благополучному проведению операции – легочные, сосудистые, сердечные заболевания;
• Перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора.

Лечение после пересадки почки

После пересадки почки пациенту надо следовать схеме лечения, которая будет назначена лечащим врачом.

Прием препаратов, действие которых направлено на то, чтобы снизить риски отторжения организмом пересаженного органа, должно быть регулярным, без пропусков. Это гарантирует то, что почка приживется, и организм сможет нормально функционировать.