Отложение солей при сахарном диабете
Из-за чего возникают отложения солей в суставах, и как от них избавиться? Какие методы лучше всего подходят для лечения? Можно ли заниматься спортом при наличии отложений в суставах? Ответы на эти вопросы читайте в данной статье.
Отложение солей в суставах – опасная проблема, при которой запрещены интенсивные физические тренировки. Она выступает в качестве симптома различных заболеваний и нарушений в организме, а также сопровождается дискомфортом, болями и хрустом, возникающим во время движения конечностями. В таком состоянии занятие видами спорта, связанными с тяжелыми нагрузками, противопоказано, поскольку может повлечь более серьезные проблемы со здоровьем.
Причины и последствия
Главная причина, по которой соли накапливаются в суставах, – нарушение обмена веществ. Если в организме имеется избыточный объем фосфора, мочевой кислоты и кальция, перечисленные элементы не успевают выводиться и постепенно собираются в теле.
Отложение солей в суставах в медицине именуется подагрой, и чаще всего поражает ноги человека.
На ранних сроках заболевание протекает незаметно. Когда в организме соберется избыточный объем солей, постепенно проявляются первые признаки:
- гиперемия кожи в области больных суставов;
- поражение мышц и нервных волокон, затрудняющее движение конечностей;
- возникновение болей во время физических нагрузок.
Поскольку соли быстрее всего собираются в ногах, первым дискомфорт чувствуется в коленных суставах и сопровождается хрустом и неприятными ощущениями. Затем ломота распространяется на пальцы, доходит до локтевых и плечевых суставов. При отсутствии лечения хруст возникает в спине и височно-челюстной части, постепенно перетекая в боли.
Дискомфорт – первый признак разрушения суставов. Если он перерастет в патологию, остановить процесс будет сложно даже при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов. Поэтому при появлении симптомов отложения солей в суставах следует незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Отложение солей в суставах, лечение которых осуществляется комплексным способом, возникает по разным причинам:
- отсутствие сбалансированного питания;
- сидячий образ жизни;
- почечная недостаточность;
- частое или сильное переохлаждение;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- регулярные ненормированные нагрузки на суставы;
- наличие избыточного веса;
- нарушение нормального функционирования эндокринной системы;
- заболевания кровеносной системы и кожи;
- ношение некомфортной обуви.
Если в организме возник длительный сбой в метаболизме, его последствия постепенно проявятся в дефиците или избытке солей. Врачи соберут необходимые анализы, определят причину заболевания и назначат лечение. Процедуры направлены на минимизацию симптомов и устранение нарушения, повлекшего проблему.
Лечение включает:
- прием препаратов для борьбы с воспалением (Кеторолак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен, Пироксикам);
- инъекции кортикостероидов для нейтрализации болевых ощущений (Метипред, Гидрокортизон, Дипроспан);
- нанесение гелей и мазей на кожу в области пораженных суставов (Диклак, Вольтарен эмульгель, Диклофенак).
В обязательном порядке корректируется режим питания и назначается физиотерапия (магнитотерапия, грязелечение, диадинамотерапия, парафинотерапия). Но даже самая эффективная программа лечения окажется бесполезной, если человек не изменит образ жизни.
Профилактика
Чтобы предотвратить отложение солей в суставах, необходимо уделять больше внимания активному времяпровождению. Лучше всего для этого подходят:
- фитнес;
- спортивные игры;
- ежедневная утренняя зарядка.
Физические тренировки улучшают кровоснабжение в организме, за счет чего соли выводятся из тела быстрее. Не рекомендуется чрезмерное потребление продуктов, содержащих пурин и щавелевую кислоту.
Если результаты анализов уже показали отложение солей в суставах, народные средства малоэффективны без комплексного лечения. Помимо медикаментозной и терапевтической поддержки необходимо:
- внести в свой рацион рис, отвар на основе корня подсолнуха, блюда с лавровым листом, хреном и петрушкой;
- больше пить очищенной воды, мочегонных чаев, свежевыжатых соков;
- минимизировать прием соли (но не исключать полностью);
- увеличить объем потребляемых растительных продуктов;
- чаще посещать сауну и баню;
- исключить из рациона алкогольные напитки;
- ежедневно уделять время для прогулок на свежем воздухе;
- заменить силовые упражнения гимнастикой и плаванием.
Занятия в бассейне сводят к минимуму нагрузку на суставы и связочный аппарат, но при этом продолжают комплексно тренировать мышцы всего тела.
Читайте также:
Такой термин, как «отложение солей», не существует в медицинской официальной терминологии. Однако в народе данное словосочетание известно, причем под ним понимаются заболевания, отличающиеся своим происхождением. Некоторые заболевания, характеризующиеся данным словосочетанием, подразумевают образование солей в мягких тканях организма, при других наблюдается разрастание, происходящее в костной ткани.
Истинным отложением солей является заболевание, имеющее название подагра.
Это заболевание, при развитии которого происходит нарушение обмена мочевой кислоты, в результате чего в тканях начинается отложение солей мочевой кислоты – ураты. Данное заболевание может быть первичным и вторичным. Первичная подагра развивается при наличии генетических дефектов в составе ферментов, отвечающих за процесс обмена мочевой кислоты. Развитие вторичной подагры происходит на фоне других состояний и заболеваний. Сюда можно отнести:
- миелолейкозы и псориаз;
- прием лекарственных препаратов – мочегонных средств, рибоксина;
- гемоглобинопатия – заболевание, передающееся по наследству и характеризующееся изменением строения гемоглобина;
- врожденный порок сердца, сочетающийся с высоким уровнем эритроцитов в анализе крови;
- почечная недостаточность.
Также развитию подагры способствует чрезмерное употребление алкогольных напитков (особенно пива и виноградных сухих вин) и мясной пищи, а также малоактивный образ жизни.
Повышение содержания мочевой кислоты вследствие перечисленных факторов приводит к тому, что в тканях начинают откладываться соли мочевой кислоты. Сначала этот процесс наблюдается в полости суставов, в которых происходит отложение микрокристаллов уратов. Такие солевые отложения ведут к началу воспалительного процесса. Затем происходит поражение почек – второй признак развития подагры.
Прогрессирование подагры происходит чаще всего в виде чередующихся приступов, начинающихся практически всегда внезапно и преимущественно в ночное время. Плюснефаланговый сустав большого пальца и кожа на нем краснеет, наблюдаются острые боли, затем кожа на суставе приобретает багровый оттенок и становится блестящей и горячей. Происходит повышение температуры тела (в пределах 39°С).
Такие приступы повторяются с периодичностью в несколько дней, после них все симптомы полностью исчезают. Более редко происходит поражение других суставов (лучезапястные, локтевые, стоп и мелких суставов кистей). Другие виды подагры проявляются в основном незначительными болевыми ощущениями, а также небольшим покраснением области сустава.
При развитии подагры происходит переход ее в полиартрит – это множественное поражение различных суставов, в связи с чем затрудняется передвижение заболевших людей. Наблюдается образование тофусов – желтоватых узелков, содержащих ураты. Расположение их – на ушных раковинах, на локтях, на пальцах кистей.
При повышенном образовании мочевой кислоты назначают лекарственные средства, действие которых направлено на подавление данного процесса (аллопуринол). При плохом же выведении мочевой кислоты почками применяется антуран. Смешанный тип заболевания лечится комбинацией этих лекарственных средств. При этом в обязательном порядке проводится контроль за содержанием в крови мочевой кислоты.
Важным условием для получения долговременного результата является соблюдение диеты – исключение из рациона жирных сортов мяса и рыбы, копчености, печень, шоколад, бобовые, цветная капуста, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай. Для улучшения выведения из организма уратов следует употреблять больше цитрусовых и пить минеральную воду.
Кальциноз
Кальцинозом называется отложение в мягких тканях или органах солей кальция. Существует две формы кальциноза: метастатический, развивающийся при гиперкальцемии (высоком содержании кальция в анализе крови) и сопровождающийся отложением солей в сосудах и внутренних органах, а также метаболический кальциноз – следствие местного нарушения обмена в тканях. При этом кальций может откладываться в мышцах, подкожно-жировой клетчатке, коже.
Отложения солей кальция – образования различной формы и размеров, безболезненные и подвижные. Постепенно кожа узлов размягчается, и из образований выделяются крупинки извести.
Для лечения кальциноза применяют электрокоагуляцию либо хирургический метод. При этом из рациона больного исключается пища, имеющая высокое содержание кальция, а также витамина D.
Болезнь перегрузок – остеоартроз
При развитии остеоартроза рентгенограмма показывает отложения солей, имеющих вид шипов. Однако такие изменения не имеют отношения к процессу отложения солей.
Избыточная нагрузка, при которой оказывается давление на хрящевую ткань суставов, постепенно травмирует и разрушает суставы. Края поверхностей хрящей начинают разрастаться и постепенно окостеневают. Происходит образование остеофитов.
Данное заболевание характеризуется хрустом суставов во время движения, болезненностью во время нагрузки. Наиболее часто развивается поражение крупных суставов тела.
Для лечения остеоартроза применяются нестероидные препараты и местные введения (инъекции) кортикостероидов. Эндопротезирование, являющееся хирургическим вмешательством, применяется при запущенной стадии развития остеоартроза.
Для назначения наиболее оптимального метода лечения, которое принесет долговременные результаты, при малейших проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который найдет причину болезни и подберет правильное лечение в конкретном случае.
Соли – нарушения в их обмене
Соли представляют собой химические соединения, которые образуются при взаимодействии щелочей и кислот. Они играют первостепенную роль при распределении жидкости в организме.
При развитии подагры происходит отложение солей в организме. При этом происходит нарушение в обмене солей мочевой кислоты. Накопление уратов ведет к их отложению в почках и суставах.
Артроз является наиболее распространенным видом «отложения солей». При артрозе наблюдается изменение обменного характера, происходящее в суставе. Данное заболевание имеет свойство обостряться с возрастом, а также после воспалительного процесса в суставе или травмы. Результатом в данном случае будет разрушение хрящевых поверхностных клеток сустава, постепенно происходит растрескивание хряща, он становится не таким эластичным, под хрящом начинает разрастаться костная ткань. Образующиеся шероховатости костной ткани способствуют возникновению трения и болезненных ощущений в оболочках сустава и ведут к разрушению.
Развитие артроза происходит очень медленно, при этом он не ведет к серьезным нарушениям в функциях сустава. К симптомам артроза принято относить возникновение острых болевых ощущений, быструю общую утомляемость, скованность движений, ограниченность подвижности сустава и изменения в его форме.
Лечение артрозов основывается на воздействии на его первопричину (к примеру, лечение травмы), восстановлении утраченной функции (лечебная физкультура, физиолечение), применении различных методов стимуляции восстановления хрящевой ткани.
Пяточная шпора
При разрастании пяточной кости происходит образование так называемой пяточной шпоры, что может происходить при травмировании кости пятки при плоскостопии, травме, большом весе. Изначально наблюдается воспаление в надкостнице, в результате чего происходит разрастание костной ткани.
Лечение пяточной шпоры основывается на использовании ортопедической обуви либо стельки. Применяются противовоспалительные средства и введение противовоспалительных препаратов. Возможно удаление пяточной шпоры хирургическим путем.
Source: AltayMumie.ru
«Да у вас отложение солей!» – это самый популярный и частый диагноз, который любят ставить в народе тем, у кого возникают резкие боли в области позвонка.
Скрипнуло колено, возникла боль в пояснице, заболела шея, отек сустав – все! Диагноз один: «У тебя точно «отложение солей». Их срочно нужно убрать! Не знаешь, что делать и как убрать отложение солей в шейном отделе? Садись на бессолевую диету и выводи избыток соли из организма».
Какие болезни связаны с избытком солей, а какие – нет?
Почему так происходит?
Когда организм не в состоянии вывести вовремя минеральные вещества, они начинают скапливаться. В результате появляется их избыток. Они начинают оседать на суставах, позвонках, мышцах, стенках кровеносных сосудов. Так появляются отложения.
- Эти отложения могут быть вполне безобидными и даже, можно сказать, полезными. Например, заполнять щели в области позвонков, заменив костную ткань.
- Но они могут быть и опасными для человека, если начинают сдавливать нервные корешки или мышечные ткани. От таких отложений нужно избавляться.
Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если вы заметили отложения в области шейного отдела. О том, что в шейном отделе скопились соли, говорят, если на костных тканях, в межпозвоночных щелях, на суставах появляются твердые наросты – кристаллы мочевой кислоты. Никакого отношения к обычной кухонной соли соль на костях и суставах отношения не имеет. У нее совсем другое происхождение.
Через шею проходят многие сосуды и нервы.
Если не заметить проблему своевременно и не убрать причину, человек будет испытывать постоянные боли в области головы и шеи.
В тяжелых случаях нарушается мозговое кровообращение, скачет артериальное давление, воспаляются и отекают нервные корешки шейного отдела. Человек терпит постоянную головную боль. В дальнейшем, если не бороться с солями в шейном позвонке, может случиться инсульт. Поэтому обнаружив у себя в области шейного позвонка уплотнения в виде горошин, поспешите на диагностику, чтобы выяснить природу их появления и решить, что делать.
Ищи причину!
Народные «знатоки» все болезни, которые связаны каким-либо образом с позвоночником, связывают с отложением солей. На самом деле, ни артриты, ни артрозы, ни вдовьи горбики, ни пяточные шпоры, ни (не может быть!) хруст суставов чаще всего не имеют никакого отношения к отложениям солей. Определить причину и подобрать лечение может только врач после ряда анализов и исследований.
Сразу следует заметить, что никакого отношения поваренная соль к нашей проблеме не имеет. Состав той соли, что отложилась в области шеи, и той, которую мы едим, абсолютно разный. Чаще всего отложения солей в шейном позвонке происходит в следующих случаях:
- сбои в обмене веществ;
- генетическая наследственность;
- сидячая работа;
- подагра
Обмен веществ
В результате несбалансированного питания нарушается обмен веществ. Ранее считали, что важно ограничить потребление соли, чтобы не вызвать ее переизбытка в организме. Но сегодня этот факт опровергнут.
Доказано, что провоцирует скопление и отложение солей белок, который не успевает перерабатываться. Причиной того, что он не успевает перерабатываться, является генетическая предрасположенность.
Поэтому тем, кто выбрал для себя белковую диету, обязательно следует быть очень внимательным к своим ощущениям. Если у вас наследственная предрасположенность к отложению солей, то потребление белка нужно ограничить.
Генетика
Если ваши близкие родные страдают отложением солей, то вы также входите в группу риска. Проблема отложения солей связана с особенностью в обмене веществ, в результате чего не до конца окисленные вещества накапливаются. Удобнее всего им размещаться на суставах, заполнять межпозвоночные щели, оседать на позвонках и даже оседать на связках.
Все эти скопления могут вызвать боль из-за того, что начинают сдавливать связки и мышцы.
Сидячая работа
Еще одним фактором, из-за которого соли могут отложиться в шейном отделе — малая подвижность шейного позвонка. Поэтому все, чья работа связана с длительным сидением с опущенной головой, входят в группу риска. Сама по себе работа никак не может вызвать отложение солей, но вот спровоцировать остеохондроз может. А остеохондроз – это и есть та болезнь, которая напрямую связана со скоплением солей на позвонках.
Подагра
При подагре всегда в шейном отделе будет скапливаться соль. Это один из симптомов этого заболевания.
Почему так происходит и как убрать излишек солевых отложений? Из-за переизбытка белка нарушается обмен, что ведет к задержке мочевой кислоты. Она начинает кристаллизоваться и превращаться в шишки, горошины, которые можно нащупать под кожей. В медицине их называют тофусы. Если не начать правильное лечение, они со временем затвердевают – кальцифицируются.
Чтобы убрать эти наросты, необходимо комплексное лечение подагры, которое подбирает врач. Если вы будете разбивать отложения массажем или мазями, вы лишь на время избавитесь от болезненных ощущений. Но саму причину появления отложений – подагру – не вылечите. Поэтому обязательно нужно сдать анализы, которые помогут определить причину избытка мочевой кислоты.
Это не отложение солей!
Есть ряд болезней, при которых в области шеи могут появляться уплотнения в виде горошин. Многие полагают, что это и есть отложение солей, и ищут способы, как их убрать. На самом деле к отложению солей эти уплотнения не имеют никакого отношения. К таким болезням относятся:
- Хруст в суставах;
- Миофасциальный синдром;
- Вдовий горбик.
Оригинал: https://www.sympaty.net/20181028/otlozhenie-solej/
Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях в суставы откладываются соли. Причины отложения солей при подагре и псевдоподагре, в какие ткани и органы чаще всего откладываются соли (в почки, в костную ткань ног). Симптомы, диагностика и лечение болезней, лечение отложения солей в суставах народными средствами. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 04.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины патологий (подагры и псевдоподагры), провоцирующие факторы
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика
- Прогноз на выздоровление при подагре и псевдоподагре
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Отложение солей – это не медицинский термин, зато его достаточно часто можно услышать в быту.
Обычно, говоря об этом, люди имеют в виду:
- формирование остеофитов (костных выростов) по краям суставов и позвонков (при артрозе, остеохондрозе);
- вальгусную деформацию (отклонение кнаружи) первого плюснефалангового сустава на ноге («косточка»);
- костные узелки Бушара или Гебердена (при остеоартрозе мелких суставов кистей).
Узелки Гебердена (черные стрелки), узел Бушара (белая стрелка)
На самом деле все эти деформации вызваны разрастанием хрящевых и костных тканей. К настоящему отложению солей они не имеют никакого отношения.
Отложение солей в суставах – так называют кристаллизацию и выпадение в ткани некоторых веществ (мочевой кислоты, пирофосфата кальция).
Такие процессы характерны для:
- подагры;
- псевдоподагры (другие названия: пирофосфатная артропатия, хондрокальциноз – это патология, при которой в суставах откладываются соли кальция).
В результате некоторых нарушений промежуточные вещества химических реакций (мочевая кислота, пирофосфат кальция и др.) не выводятся из организма, а накапливаются в таком количестве, что кристаллизуются (формируют кристаллы) и выпадают в ткань сустава.
В результате он воспаляется, сильно припухает, краснеет, становится горячим на ощупь. Человек ощущает острую боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.
Через некоторое время после начала приступов (спустя 5–10 лет) у больного формируются тканевые скопления кристаллов (тофусы при подагре), которые могут быть расположены где угодно. По внешнему виду они напоминают узелки (размером от 1 мм до 15 см).
Подагрические тофусы различной локализации
При подагре в 70 % случаев страдает первый плюснефаланговый сустав большого пальца на стопе (в месте перехода стопы в палец).
Поражение первого плюснефалангового сустава стопы при подагре
Болезнь выявляют у 5 % больных с ревматическими заболеваниями, у женщин в 2–3 раза реже, чем у мужчин после 40 лет.
Псевдоподагра обычно поражает коленный сустав, ее диагностируют у людей старше 55–60 лет (у 5–7 человек из 100). Такое заболевание в коленях возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
Обе патологии неизлечимы и со временем могут стать причиной разрушения сустава (артроза). Можно достичь стойкой ремиссии при адекватной терапии. Их лечением занимается врач-ревматолог.
Далее в статье речь пойдет именно об этих двух болезнях.
Причины патологий (подагры и псевдоподагры), провоцирующие факторы
Причины и механизм образования кристаллов:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
Нарушение обмена (сбой в цепочке химических превращений пуриновых соединений, в результате которого в организме накапливается промежуточный продукт – мочевая кислота) | Нарушение обмена: замедленное расщепление или усиленное образование пирофосфата кальция. Это вещество образуется при синтезе коллагена и протеогликанов (сложных белков), в результате этих реакций в организме накапливаются соли кальция |
Нарушение работы почек (мочевая кислота недостаточно активно выводится почками, накапливается в организме, выпадает в суставы) |
Провоцирующие факторы
Факторы и условия, способные спровоцировать образование и внезапное накопление солей в суставах и тканях:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
Заболевания почек (гломерулонефрит) | Заболевания щитовидной и паращитовидных желез (гипертиреоз, гиперпаратиреоз) |
Патологии крови (лимфома, лейкоз, полицитемия) | Нарушения обмена веществ (подагра, б-нь Уилсона, амилоидоз, гемохроматоз) |
Системные болезни (псориаз) | Лекарственная интоксикация (прием кортикостероидов, мочегонных препаратов) |
Лекарственная интоксикация (лечение цитостатиками) | Оперативные вмешательства, гемотрансфузии (переливание крови) |
Характер питания (переедание, злоупотребление алкоголем, мясной пищей) | Травмы и микротравмы сустава, хрящей |
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) | Заболевания суставов (артриты) |
Лишний вес | Нагрузки |
Наследственность (предрасположенность к болезни передается по наследству) | |
Места отложения солей
Куда откладываются соли:
| При подагре | При псевдоподагре |
|---|---|
В синовиальную оболочку (то есть в суставную капсулу) суставов (большого пальца ноги, голеностопов, пальцев рук, локтей) | В хрящ сустава (в толщу и на поверхность) |
В подкожную клетчатку на локтях, стопах, пальцах рук, голенях, бедрах, характерно отложение солей в ушные раковины | В синовиальную оболочку суставов (чаще коленных, реже лучезапястных) |
В бурсы (околосуставные сумки обычно голеностопного сустава) и сухожилия (чаще пяточные) | В околосуставные ткани (в капсулу, связки) |
В почки (с формированием почечных камней) | В сухожилия (в месте прикрепления к костям) |
В костную ткань суставов | В межпозвонковые диски |
Синовиальные сумки голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Отложение пирофосфата кальция при псевдоподагре. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Выпадение солей в полость сустава провоцирует развитие воспалительного процесса и внезапный приступ артрита (подагрического или похожего на подагрический).
Причем часто боль настолько сильная, что человек не может шевельнуться, а любое самое легкое прикосновение или движение во много раз усиливает ее.
Приступ может продолжаться от 2 дней до 2 недель. Болевые ощущения возникают и усиливаются в ночное время и стихают в дневное.
Пораженный сустав:
- Горячий на ощупь.
- Сильно припухший (припухлость, отечность распространяются на прилегающие ткани).
- Красный, а затем синюшно-багровый.
- Кожа в области отека имеет глянцевый блеск.
- Сустав не двигается (из-за боли и отека).
Подагрический артрит
Между приступами больного ничего не беспокоит – сустав выглядит абсолютно нормально, не болит, однако при движениях может появиться хруст.
Со временем в суставе начинаются дегенеративные изменения:
- ткани разрушаются;
- при подагре в костях появляются пустоты, которые заполняются солями мочевой кислоты;
- происходит формирование подкожных тофусов – тканевых уплотнений, узелков, образованных скоплением солей мочевой кислоты (уратов).
Тофусы бывают разных размеров – от 1 мм до 15 см. Они хорошо заметны (выдаются над поверхностью кожи). Обычно появляются не сразу, а спустя 5–10 лет после первого приступа.
Иногда тофусы вскрываются самостоятельно – с отделением белого творожистого содержимого.
Подагрические узелки (тофусы)
Чаще заболевание протекает с поражением одного сустава, хотя после каждого приступа в процесс вовлекаются новые суставы.
Реже подагра и псевдоподагра начинаются с воспаления сразу нескольких суставов ног и рук (по типу полиартрита).
В тяжелых случаях (при отложении солей в околосуставные ткани) патологии протекают, как не стихающий острый артрит, что приводит к:
- формированию контрактуры (тугоподвижности сустава);
- появлению вывихов и подвывихов (нестабильности сустава);
- деформации суставных поверхностей (по краю сустава появляются костные шипы) и конечностей (при псевдоподагре – варусная, то есть О-образная форма ног, искривление в области коленных суставов);
- утрате трудоспособности и двигательной активности.
О-образная деформация ног
Диагностика
| Метод диагностики | Что позволяет выявить при подагре | Что позволяет выявить при псевдоподагре |
|---|---|---|
Рентгенография | Узелковое отложение мочевой кислоты (тофусы), дефекты костной ткани, остеопороз (исследование информативно на поздних стадиях подагры) | Кальцификаты в околосуставных тканях, в хрящах сустава, остеофиты по краю сустава (хроническая форма) |
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости | Кристаллы мочевой кислоты | Кристаллы пирофосфата кальция |
Анализы на мочевую кислоту в крови и моче (нормальное содержание в крови – от 0,26 до 0,40 ммоль/л, в суточной моче – от 1,8 до 3,6 ммоль/л) | Результат положительный, уровень повышен | Результат отрицательный |
Осмотр и опрос | Характерное воспаление первого плюснефалангового сустава большого пальца на ноге (в 70 % случаев), наличие тофусов, асимметричное поражение суставов, повторяющиеся приступы | Характерное воспаление коленного или лучезапястного сустава (в большинстве случаев), повторяющиеся приступы, асимметричное поражение суставов |
Другие методы исследований | Микроскопическое исследование содержимого тофусов (выявляют соли мочевой кислоты) | Биопсия тканей (выявляют кристаллы пирофосфата кальция) |
Рентгенограмма стоп при хроническая тофусной подагре
Рентгеновский снимок. У пациента хондрокальциноз менисков и гиалинового хряща, остеоартроз пателлофеморального сустава (образуется соединением хрящевой части надколенника и костью бедра). 1 – вид спереди, 2 – вид сбоку. Нажмите на фото для увеличения
Домашнего способа диагностики отложения солей не существуют. В Сети можно найти советы, как определить разновидность кристаллов по цвету мочевого осадка – утреннюю мочу собирают в банку, через 2–3 часа на глаз определяют его плотность и цвет.
Но присутствие кристаллов в моче (а это могут быть фосфаты, оксалаты или ураты) не поможет установить диагноз или выявить отложение солей в суставах.
Любое из указанных веществ может появиться в моче по причинам, которые не имеют отношения к подагре и псевдоподагре (физическая активность, обезвоживание, рвота, повышение температуры, кислая растительная пища, мясные продукты).
Методы лечения
Подагра и псевдоподагра неизлечимы. Полностью избавиться от них невозможно.
Международных стандартов лечения подагры (как, например, ревматоидного артрита) нет. Однако существуют международные рекомендации по лечению и диагностике заболевания. Псевдоподагру лечат по аналогичной методике.
Как снять острый приступ
Для купирования острого приступа подагры и псевдоподагры назначают:
- Кортикостероиды в уколах в капсулу сустава (Бетаметазон, Метилпреднизолон) и в виде мазей.
- Противоподагрические средства (Колхицин).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Напроксен).
бетаспан, бетаметазон крем, колхицин, диклофенак
При скоплении в полости сустава лишней жидкости делают пункцию (извлекают ее с помощью прокола полости).
Комплекс лечения при подагре
Кроме вышеуказанных средств при подагре применяют:
- Урикодепрессивные препараты, регулирующие уровень мочевой кислоты (Лозартан, Аллопуринол), которые пьют длительное время или постоянно, сначала в терапевтической, а затем в поддерживающей дозе.
- Урикозурические средства, выводящие мочевую кислоту из организма (Пробенецид) – их принимают не постоянно.
- Средства, увеличивающие растворимость солей мочевой кислоты (Блемарен, Магурлит).
Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме и предупредить осложнения, при подагре следует:
- соблюдать диету (стол № 6 с ограничением продуктов с высоким содержанием пуринов: это мясо (особенно говядина, баранина), рыба (особенно сардины, скумбрия), морепродукты, помидоры, горох, фасоль, алкоголь);
- придерживаться особого питьевого режима (до 2,5 литров воды в день);
- ограничить количество соли в пище (до 8 г).
Кроме медикаментозной терапии при заболевании эффективно:
- Лечение щелочной минеральной водой: показана щелочная вода низкой минерализации (Боржоми, Лужанская, Ессентуки № 4 и № 17) три раза в день до еды (по 200–300 мл за один прием) в период ремиссии (то есть когда нет симптомов болезни).
- Диадинамотерапия (лечение электрическим током различной частоты).
- Парафиновые и озокеритовые аппликации (воздействие нагретым парафином или озокеритом).
- Лечебная физкультура.
Что применяют при псевдоподагре
Специально разработанной диеты или лечения (кроме купирования острых приступов) при псевдоподагре нет.
Для улучшения эластичности околосуставных тканей и разрушения кальцификатов успешно применяют ударно-волновую терапию (лечение импульсными звуковыми волнами), а также:
- массаж;
- грязелечение;
- аппликации с парафином или озокеритом;
- лечебные упражнения ЛФК.
На лечение острого приступа подагры и псевдоподагры уходит до 10 дней (иногда чуть больше).
Народные средства
Средства народной медицины можно применять только при подагре, так как соли кальция (при псевдоподагре) растворить гораздо сложнее и домашними средствами это сделать невозможно.
Полезные советы и рецепты:
- Сокотерапия. Пейте свежевыжатый сельдереевый, морковный, яблочный, тыквенный соки (по 500 мл за 4 приема в сутки). Они помогут увеличить растворимость солей мочевой кислоты и снизить ее уровень.
- Ванночки с картофельными очистками для суставов. Отварите в 1 л воды 2 горсти картофельных очисток (предварительно вымытых). Остудите отвар до 40 градусов, погрузите в него сустав на 25 минут, затем ополосните его теплой водой и смажьте касторовым маслом. Повторяйте процедуру ежедневно (до исчезновения симптомов).
- Прогревающие компрессы. Смешайте 25 мл настойки валерианы с 50 мл тройного одеколона, смочите в составе ткань для компресса, приложите на ночь к больному суставу, накрыв пищевой пленкой (длительность курса – 12 дней).
- Лечебная ванна. В 10 л горячей воды положите 400 г соломы и 50 г аптечной ромашки, кипятите под крышкой 40 минут, остудите до 40 градусов, процедите и вылейте в ванну. Погрузитесь в нее на 30 минут (отложение солей в суставах ног и рук лечат 6 дней подряд, потом делают недельный перерыв, а затем лечение повторяют).
- Настой из петрушки. Семена и сухие листья смешайте в пропорции 1 к 1. Возьмите 1 ч. л. смеси, залейте 1 ст. кипятка, дайте настояться в течение 10 минут. По готовности процедите, пейте по стакану 3 раза в день (принимайте настой 2 недели).
- Смесь эфирных масел для массажа суставов. В 2 ст. л. любого очищенного масла добавьте 3 капли масла лаванды, 4 капли п?