Патогенез сухости во рту при диабете

Уход за полостью рта важен для всех, но особенно для пациентов, страдающих диабетом. Люди с диабетом имеют более высокий риск возникновения проблем с зубами, и одной из самых распространенных среди них является сухость во рту. К счастью, есть много способов борьбы с этим синдромом, и большинство из них можно легко практиковать каждый день.

Сухость во рту часто встречается у пациентов с диабетом, так как они принимают определенные лекарственные препараты и имеют повышенный уровень сахара в крови. Слюна служит естественной защитой полости рта от бактерий и кислот, вызывающих появление кариеса. Она вымывает частицы пищи и регулирует уровень pH во рту. При сухости во рту эти бактерии и кислоты остаются, увеличивая риск возникновения кариеса.

Вот четыре совета, которые помогут пациентам, страдающим от диабета (и всем остальным!), предотвратить появление сухости во рту.

Вода и продукты без содержания сахара

Простой способ избавиться от сухости во рту и чувствовать себя более комфортно – это пить много воды в течение дня. Вода поможет смыть частицы пищи, поддерживать здоровый уровень pH во рту и не допустить обезвоживания организма. Специалисты медицинского сетевого издания “Medical Insider” также рекомендует жевать не содержащую сахара жевательную резинку или сосать леденцы без сахара, чтобы облегчить ощущение сухости во рту.

Увлажнитель воздуха

Воздух в современных домах может способствовать возникновению ощущения сухости во рту. Можно решить эту проблему, купив увлажнитель воздуха.

При использовании увлажнителя держите его в чистоте, часто мойте его и ежедневно меняйте воду. В случае использования увлажнителя воздуха для улучшения состояния здоровья, рекомендуется использовать дистиллированную воду для его заполнения. Отдайте предпочтение именно дистиллированной или деминерализованной воде, а не водопроводной, так как последняя содержит соединения, которые могут привести к размножению бактерий и образованию грибка, что, в свою очередь, часто вызывает проблемы с дыханием и аллергии.

Здоровое питание

Сухость во рту может свидетельствовать о резком повышении уровня глюкозы в крови, а прием пищи с высоким содержанием рафинированного сахара и легко ферменируемых углеводов затрудняет его регулирование. Людям с диабетом, испытывающим сухость во рту, рекомендуется соблюдать диету, в которой преобладают овощи и постные белки. Выбирайте овощи с низким содержанием углеводов, такие как шпинат, брокколи и помидоры. Они обеспечат ваш организм необходимыми питательными веществами и не окажут негативного влияния на уровень сахара в крови.

Регулярные стоматологические осмотры и чистки

Помимо всего прочего, пациенты с диабетом должны регулярно делать профессиональную чистку зубов и посещать врача для осмотра, а также поддерживать правильные привычки гигиены полости рта. В них входит тщательная ежедневная чистка зубов и использование зубной нити после приемов пищи. Рекомендуем вам подобрать зубную щетку, которая эффективно удаляет бактерии с зубов, языка, внутренней стороны щек и десен.

Выполняя эти простые рекомендации, вы сможете облегчить симптомы, связанные с сухостью во рту и диабетом. Если сухость во рту сохраняется, посоветуйтесь со своим стоматологом и лечащим врачом, чтобы рассмотреть возможные варианты лечения.

Источник

Почему сухость во рту часто развивается у пациентов с сахарным диабетом? По данным Американской диабетической ассоциации две основных причины возникновения сухости во рту у пациентов с сахарным диабетом заключаются в побочном действии принимаемых препаратов и повышенном уровне содержания сахара в крови. К другим причинам, прямо не связанным с сахарным диабетом, но способным обострить проблему, относятся недостаточное содержание воды в организме, дыхание через рот и курение. Развитие диабетической нейропатии также может вызвать сухость во рту.

Влияние сухости во рту на здоровье полости рта

Сухость во рту является следствием недостаточной выработки слюны. Помимо важной роли слюны в проглатывании и переваривании пищи, она также обеспечивает смывание остатков пищи и бактерий с поверхности зубов и нейтрализует содержащиеся в ротовой полости кислоты, способствуя предотвращению развития кариеса зубов и заболеваний десен. Следовательно, недостаток слюны повышает риск образования кариозных полостей и развития гингивита, что подтверждают данные Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области. Такое состояние может вызывать возникновение других проблем, включая инфекцию слюнных желез, возникновение ротовых язв, развитие кандидоза (молочницы) ротовой полости и раздражение в уголках рта, особенно у пациентов с зубными протезами.

Возможные меры по предотвращению

Национальный институт по изучению полости рта и черепно-лицевой области и Американская диабетическая ассоциация предлагают следующие советы по лечению сухости во рту. Первая мера – профилактика. Если лекарственное средство оказывает побочное действие, узнайте у лечащего врача об альтернативных препаратах. В целях предотвращения развития сухости во рту в связи с повышенным уровнем содержания сахара в крови регулярно проверяйте уровень содержания глюкозы в крови и не допускайте его повышение, поддерживая правильный рацион питания, выполняя физические упражнения, принимая прописанные лекарственные средства и следуя прочим указаниям лечащего врача. Также исключите другие факторы, способствующие возникновению сухости во рту, такие как курение и дыхание через рот.

Выпивайте достаточное количество воды, при этом пить воду предпочтительнее небольшими порциями в течение дня, нежели одновременно в большом объеме. Похожий эффект может быть достигнут при более частом употреблении овощей и фруктов с большим содержанием воды и исключении из рациона продуктов и напитков с большим содержанием соли или сахара, поскольку эти вещества способствуют возникновению сухости во рту. Еще одной эффективной мерой может стать исключение из рациона спиртных напитков, кофеина и сухих продуктов питания, таких как крекеры или сухарики. Некоторые источники рекомендуют употреблять жевательную резинку или карамель без сахара для стимулирования слюноотделения.

Если после принятия всех перечисленных мер сухость во рту не проходит, можно приобрести в аптеке заменитель слюны в виде спрея или жидкости. При необходимости узнайте у своего лечащего врача о рецептурных ополаскивателях для полости рта или рецептурном препарате «Салаген» (Salagen), повышающем слюноотделение.

Гигиена ротовой полости при сухости во рту

Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости имеет большое значение для профилактики сухости во рту и – в случае ее возникновения – ее устранения. Чистите зубы зубной щеткой не менее двух раз в день, предпочтительно после каждого приема пищи, и зубной нитью не менее одного раза в день. Обратитесь к стоматологу за советом по подбору специальных средств по уходу за полостью рта.

Используйте ополаскиватели для полости рта без содержания спирта и перекиси водорода, поскольку эти компоненты могут вызывать сухость во рту. Для более эффективного удаления скопившихся в полости рта бактерий пользуйтесь скребком для языка. Для достижения большего результата посоветуйтесь со стоматологом о возможном влиянии сахарного диабета на сухость во рту и определите меры, которые вы совместно можете принять для устранения данной проблемы.

Источник

Вроде не жарко, а язык буквально прилипает к небу. Что бы это значило?

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

1. Сахарный диабет

Сухость во рту – один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат – жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета 2 типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50-60 лет.

Что делать? При появлении сухости во рту сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

2. Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: 9 из 10 заболевших – женщины, и 9 из 10 заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слезные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Что делать? Встать на учет в клинику, имеющую большой опыт лечения системныхаутоимунных заболеваний.

3. Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может четко ассоциироваться с приемом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время.

Что делать? Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

4.Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом все, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Что делать? Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянныевыделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к ЛОРу.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта – часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости, может беспокоить неприятный запахизо рта, появление на языке обильногобелесого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Что делать? Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта – срочно к гастроэнтерологу! Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

6. Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Что делать? Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Автор: Алексей Федоров

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

Журнал “Здоровье”№7-8 2017

Журнальный заголовок: “Сухость во рту”

Источник

Дата публикации: 11.02.2014

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, являющаяся одной из основных систем регуляции организма. Наиболее распространенные эндокринные расстройства – это патология щитовидной железы и сахарный диабет, которые тесно взаимосвязаны с заболеваниями полости рта. Ранняя диагностика этих заболеваний позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта.

Эндокринные заболевания и состояние полости рта

• токсический зоб занимает одно из первых мест среди заболеваний щитовидной железы. Он характеризуется резким увеличением железы в размерах. Обнаружить его несложно – на шее в области яремной впадины образуется опухоль. Данное заболевание отражается на состоянии всего организма, применительно к стоматологии, у больных наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов, а именно ярко выраженная кариозность, преимущественно в области зубов нижней челюсти,
• гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При данном заболевании лицо пациента имеет странный вид: отекшие верхние веки, губы и нос утолщены, отмечается увеличение языка, отпечатки зубов по краям из-за их слишком плотного прилегания к опухшему языку, множественный кариес, также преимущественно в области зубного ряда нижней челюсти,
• сахарный диабет: во многом благодаря состоянию зубов в полости рта можно обнаружить данное неприятное заболевание на ранней стадии.

Сахарный диабет и состояние полости рта

У больных сахарным диабетом воспалительные процессы в полости рта напрямую зависят от длительности заболевания, осложнений и возраста. При этом сахарный диабет может быть как причиной развития проблем полости рта, так и наоборот – заболевания зубов и десен могут стать ярким симптомом развития серьезного эндокринного заболевания. На практике отмечались случаи, когда впервые диагноз сахарного диабета устанавливал стоматолог при осмотре.

Как проявляется сахарный диабет на состоянии полости рта:

• сухость во рту – один из ранних симптомов заболевания,
• у больных сахарным диабетом язык часто покрыт белым налетом, может отмечаться его красно-фиолетовая окраска, возможно наличие зудящих высыпаний оранжево-желтого цвета,
• вследствие повышенного содержания глюкозы, органы и ткани полости рта непрерывно находятся под углеводной нагрузкой, поэтому велик риск разрушения зубной эмали, активное распространение бактерий и развитие кариеса,
• для сахарного диабета характерно развитие пародонтита (воспаления десен и тканей, окружающих зуб в лунке) с большой подвижностью зубов.

Такого рода стоматологическим проявлениям придают важное диагностическое значение, т.к. они часто опережают появление общих клинических симптомов заболевания. Именно благодаря состоянию зубов и слизистых полости рта можно на начальной стадии определить наличие сахарного диабета.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Применение базальной имплантации стало прорывом для пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. Этот метод снял ограничение на имплантацию для тех, у кого повышенный сахар в крови, так как является максимально щадящим и не травматичным. Вместо разрезов и сшивания тканей, имплантация по данному протоколу проходит через мини-проколы, диаметров порядка 2 мм. Если у вас декомпенсированный диабет, и вы хотите восстановить зубной ряд имплантами, проконсультируйтесь с врачом по поводу базального метода.

Пациентам рекомендуется обращать внимание на любые отклонения от нормы в тканях полости рта – сухость, жжение, обильный и быстро развивающийся кариес, покраснение и воспаление десен. Все эти признаки помогут исключить или определить заболевания организма на начальной стадии и моментально приступить к процессу лечения.

Следует помнить, что сахарный диабет является одним из основных противопоказаний для имплантации зубов и многих других хирургических операций. А если учесть, что заболевание часто вызывает развитие пародонтита, риск потери зубов очень и очень велик.

Источник