Питание при беременности при диабете 1 типа

При лечении диабета у беременных диета играет ключевую роль. Калорийность пищи в течение дня должна быть в пределах 1600-2200 ккал (лучше меньше, чем больше). Следует питаться до 5 раз в день (3 основных приема и 2 закуски). Суточная доза вычисляется на основе нормальной массы тела до беременности (на каждый килограмм должно припадать 35 ккал).

Рекомендуемый дневной рацион должен содержать:

40-50% углеводов (с преобладанием сложных форм);
15-20% белков;
30-35% жиров.

Потребление калорий зависит от триместра беременности и базового веса тела женщины и ее физической активности.

Правила питания

Питание при сахарном диабете беременных должны быть в форме углеводов (не больше 200 г в день), оставшаяся часть – это белок, жиры и сахар в виде овощей, круп или муки грубого помола.

Такая диета поможет компенсировать уровень глюкозы и не будет угрожать здоровью или нормальному развитию плода:

первый завтрак;
второй завтрак;
обед;
полдник;
ужин;
небольшой перекус перед сном (йогурт или кусочек хлеба).

Важно встретиться с врачом, который оценит диету и подсчитает количество углеводов, нужное во время основного приема пищи и закусок.

Вот несколько рекомендаций:

Распределить продукты между употреблением еды. Большое количество пищи за один раз может привести к увеличению уровня сахара.
Установить разумные порции крахмала. Такие ингредиенты в конечном итоге превращаются в глюкозу, поэтому нужно соблюдать баланс; это может быть один-два куска хлеба каждый раз.
Выпивать одну чашку молока, которое является важным источником кальция. Однако следует помнить, что молоко – это жидкая форма гидрата углерода, поэтому пить его много за один раз не рекомендуется.
Ограничить фруктовую часть, которая содержит высокое количество природного сахара. Можно съедать 1-3 части фруктов в день.
Очень важно сбалансировать завтрак, потому что концентрацию глюкозы в крови сложно контролировать натощак из-за нормальных колебаний уровня гормонов. Не рекомендуется употреблять с утра крупы, фрукты и даже молоко, лучше заменить хлебцами и белком.
Избегать фруктовые соки.
Строго ограничить сладости и десерты – торты, печенье, пирожные.

Меню беременных

Познер рассказал всю правду о диабете. Диабет уйдет через 10 дней, если по утрам пить…
Читать далее…

Меню будущих мам с недугом составляется с учетом увеличения частоты приема пищи и включает продовольствие с низким и средним гликемическим индексом. Ниже представлен образец для женщин, у которой нет диабетических осложнений или сопутствующих заболеваний, энергия составляет 2000 ккал:

Завтрак. Два ломтика цельнозернового хлеба, 70 г полужирного творога, редис, зеленый лук, 150 г натурального йогурта, чай без сахара.

Второй завтрак. Одно яблоко среднего размера, 2-3 ломтика хрустящего хлеба, 10 г сливочного масла, 40 г ветчины из индейки, помидор.

Обед. 200 г запеченная куриная нога, 50 г коричневого риса, 150 г зеленых бобов, 200 г салата, китайская капуста, морковь, красный перец, кукуруза с оливковым маслом и петрушкой, стакан минеральной воды.

Полдник. 150 г творога 3%-жирности, персик, 5 миндалин.

Ужин. 60 г хлеба, 10 г масла, омлет с двумя яйцами, грибами и луком, кофе с цикорием и молоком.

Что можно и что нельзя

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего эндокринолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Одним из способов поддержания уровня гликемии в пределах нормы является мониторинг количества углеводов в рационе. Такие продукты перевариваются и превращаются в глюкозу, необходимую для организма в целом и питания малыша. Тем не менее, количество углеводов при патологическом состоянии необходимо тщательно контролировать.

Крахмал и зерна обеспечивают организм питательными веществами. Лучше выбрать ингредиенты с высоким содержанием клетчатки. Хорошим выбором станут:

цельнозерновой хлеб и крекеры;
коричневый рис и макаронные изделия, гречиха;
злаковые;
бобовые;
картофель и кукуруза.

Молоко и йогурт также обеспечивают полезные вещества в организме, они являются ценной частью еды. Обезжиренная продукция станет лучшим выбором, например, соевые и миндальные ингредиенты.

Свежие фрукты с высоким содержанием клетчатки более предпочтительные, чем соки и консервированные фрукты.

Белки являются важным компонентом здорового питания. Большинству женщин с диабетом необходимо употреблять от двух до трех порций белковых продуктов каждый день (например, постное мясо).

Жиры не поднимают концентрацию глюкозы в крови, так как они не содержат углеводов. Тем не менее они являются концентрированным источником калорий, поэтому для управления весом необходимо сбалансировать употребление жиров. Полезными будут:

орехи;
семена льна;
авокадо;
оливковое и рапсовое масло.

Продовольствие, которое противопоказано для будущих мам при патологии:

сахар, мед, конфеты, варенье, мороженое, халва;
жирное молоко и молочные продукты, сливки, жирный сыр;
майонез;
сладкие хлебцы;
сухофрукты;
сладкий сок, подслащенные напитки;
натурный кофе;
горчица, кетчуп.

Самые полезные продукты

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее…

Важную роль для беременных при сахарном диабете играет сбалансированный рацион.

В меню необходимо удалить ингредиенты с высокой степенью переработки, особенно те, которые содержат большое количество сахара. Их избыток негативно влияет на поджелудочную железу, которая производит инсулин.

Диета будущих мам должна быть богатой следующими ингредиентами:

Есть много овощей и фруктов. Однако некоторые фрукты (виноград, сухофрукты) могут повысить гликемию, поэтому их нужно ограничить.
Выбирать продукцию из цельного зерна. Включают в себя хлебцы и цельного зерна, коричневый рис, макароны.
Употреблять нежирные куски мяса, например, корейку, вырезку, филе. Из курицы и индейки необходимо удалять кожу.
Выбирать молочные продукты с низким процентом жирности или обезжиренные ингредиенты.
Использовать оливковое, рапсовое масло вместо твердых жиров для приготовления пищи.

Несмотря на то что рацион у беременных довольно разнообразный, при диагностировании сахарного диабета диетолог может предложить изменения в плане еды, которые помогут избежать проблем с низким или высоким уровнем глюкозы в крови.

Как правильно есть при сахарном диабете во время беременности

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Симптомы почечной колики у мужчин
Понять, что такое почечная колика может только тот, кто испытал это неприятнейшее чувство. Исходя из показаний пациентов, мы попытаемся точно донести и передать суть, чтобы при возникновении подобног…

Питание при диабете 1 типа
За последние 20 лет в плане знаний о влиянии питания при сахарном диабете во многом изменилось, а вместе с ним и диетические руководящие принципы для пациентов.
Сложные углеводы не только препятствую…

Питание при диабете
Продукты при диабете
На уровень сахара в крови значительное влияние оказывают продукты, которые употребляет человек. Особенно важно следить за своим рационом диабетикам – это люди, чье здоровье …

Первые признаки диабета у женщин
Некоторые врачи называют сахарный диабет «немой», или «спящей» болезнью, ведь в некоторых случаях она может протекать вообще бессимптомно, или признаки могут быть не насторажив…

Источник

Сахарный диабет может быть как врожденной, так и приобретенной болезнью. В медицине выделяют два типа патологии, каждый из которых имеет свои особенности. При 1 типе заболевания человеку требуется ежедневно делать укол инсулина, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Многие молодые мамы интересуются, как протекает беременность при сахарном диабете по первому типу и насколько это может быть опасно для малыша.

Содержание статьи:

Особенности диабета по 1 типу

При диабете 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин

В медицине сахарный диабет 1 типа также называется инсулинозависимый. Особенностью патологии является то, что пациент становится зависимым от инсулина и ему требуется постоянное введение гормонального препарата.

Болезнь развивается на фоне сложного нарушения функционирования бета-клеток поджелудочной. В результате изменяется процесс утилизации глюкозы. Развивается состояние хронического повышенного сахара. Нормализовать его возможно только при помощи укола инсулина.

Гипергликемия – состояние, при котором отмечается повышенный уровень сахара в плазме. На фоне изменения процесса выработки глюкозы происходит поражение сосудов, почек, зрительного аппарата, центральной нервной системы. В результате нарушения страдает весь организм.

Корректировать уровень сахара в крови помогает регулярное введение инсулина.

Таким образом удается уменьшить негативное воздействие повышенного сахара в крови на организм и снизить риск развития осложнений различного типа. Пациент находится в зависимости от лекарства.

Особенности течения беременности по триместрам

Признаки сахарного диабета при беременности такие же, как у других людей, страдающих тем же заболеванием. Среди симптомов патологии отмечают:

Постоянная жажда. Даже после 2-3 выпитых стаканов воды не проходит.
Появление запаха ацетона изо рта.
Повышенное мочеиспускание.
Сухость кожного покрова. В отдельных случаях появляется шелушение.
При сахарном диабете плохо заживают даже самые небольшие ранки, ожоги, ссадины. При травмах кожного покрова диабетикам требуется проведение лечения. Это поможет избежать серьезных последствий.

В первом триместре возрастает вероятность развития гипергликемии, что обусловлено повышение сахара в крови на фоне происходящих изменений в организме. Но во втором триместре увеличивается риск возникновение гипогликемии, что связано с резким снижением глюкозы.

Беременность при диабете протекает с большим количеством серьезных осложнений

Сахарный диабет также характеризуется увеличением аппетита.

Именно поэтому в период беременности женщинам необходимо внимательно следить за своим весом и не допускать превышение установленных норм в зависимости от срока вынашивания.

Беременность при сахарном диабете 1 типа имеет свои особенности:

На ранних этапах организм становится более восприимчив к инсулину. В результате снижается потребность в уколах. В случаях, когда женщина не снижает дозировку препарата, может наступить гипогликемия. Данное состояние возникает при низком уровне сахара. Когда его содержание снижается до критических значений, увеличивается риск комы. Подобное состояние опасно не только для мамы, но и малыша.
На 2 триместре беременности отмечается функционирование плаценты. В результате потребность в инсулине снова увеличивается. Беременной женщине снова нужна корректировка дозировки препарата. При избытке сахара в крови при недостаточной дозы инсулина может возникать такое состояние как кетоацидоз. Оно характеризуется повышением кетоновых тел в организме, что также приводит к коме, причиной которой становится уже повышенный сахар.
На третьем триместре беременности женщине снова необходимо коррекция дозировки лекарственного гормонального средства. Это обусловлено тем, что на данном этапе снижается выработка сахара в организме. На третьем триместре беременности также могут возникать различные нарушения работы почек. Зачастую возникают осложнения, приводящие к преждевременным родам. Третий триместр характеризуется резким снижением глюкозы в крови, что может привести к обморочным состояниям и коме.

Опасен ли диабет для плода?

Заболевание может спровоцировать развитие диабетической фетопатии

Многие молодые мамы, страдающие сахарным диабетом первого типа, интересуются, опасно ли заболевание для плода и какие последствия могут быть. К сожалению, болезнь мамы не проходит бесследно для малыша, который развивается в утробе.

По данным медицинских исследований, у таких женщин возникает гипоксия плода по хроническому типу. Состояние возникает при неправильной работе плаценты. Она не способна проводить минеральные вещества и витамины в необходимом количестве к плоду. Также отсутствует достаточное содержание кислорода. Подобное состояние наблюдается на любом сроке вынашивания. В результате возникает задержка развития плода.

Также среди осложнений сахарного диабета мамы отмечается развитие диабетической фетопатии, когда по истечению 9 месяцев беременности рождаются достаточно крупные дети, вес которых составляет от 4 до 6 килограмм. В отдельных случаях женщине проводится кесарево сечение, так как рождение такого крупного плода не всегда возможно без хирургического вмешательства.

Несмотря на значительный вес, дети рождаются слабыми, что требует специального ухода.

Зачастую у новорожденных сразу после появления на свет отмечается резкое снижение сахара к крови. Это обусловлено тем, что после пережатия пуповины в их организм перестает поступать глюкоза. Но при этом уровень синтеза инсулина остается высоким. Подобное состояние для ребенка опасно развитием гипогликемии, комы серьезных последствий.

Молодые мамы часто задаются вопросом, не передается ли заболевание новорожденному. По мнению специалистов, риск развития сахарного диабета у детей составляет до 10% в случаях, когда заболеванием страдает один из родителей. Когда оба родителя инсулинозависимые, вероятность развития болезни у ребенка составляет от 20 до 30%.

Лечение и прогноз

Сахарный диабет вылечить невозможно, что обусловлено особенностями заболевания. При первом типе патологии назначаются инсулиносодержащие препараты, которые вводят подкожно. Их используют регулярно в соответствии с подобранной дозировкой.

Правильное, безопасное и эффективное лечение может назначить только врач!

В течение беременности доза лекарств изменяется в зависимости от срока:

На первом триместре женщине требуется снижение количества вводимого препарата.
Второй триместр характеризуется повышение сахара в крови, что требует увеличения установленной ранее дозы. Беременной женщине следует наблюдаться у эндокринолога, который в соответствии со сроком беременности подберет препараты короткого и длительного действия.
На третьем триместре потребность организма в инсулине снижается. При введении дозы лекарственного средства важно также учитывать эмоциональное состояние, а также ряд других факторов. Именно потому при диабете 1 типа беременным нужно избегать психоэмоциональных перегрузок. В отдельных случаях врач может назначить прием средств седативной группы. Они помогут стабилизировать нервную систему.

Когда у женщины в период беременности установлен сахарный диабет, проводится три плановые госпитализации. Будущей маме необходимо наблюдаться в стационаре даже в случае хорошего самочувствия:

Первая госпитализация проводится сразу после выявления беременности. При этом специалист исследует гормональный фон, устанавливает наличие осложнения, других заболеваний, которые могут оказать действие на развитие диабета.
Второй раз женщине следует лечь в больницу на 22-24 неделе вынашивания. Во время наблюдения врач корректирует дозировку гормональных средств, вносятся поправки в питание. В случае выявления нарушений развития плода проводится прерывание беременности.
Третья госпитализация проводится на 34 неделе. Специалист назначает полную диагностику. Это необходимо для определения метода родоразрешения. Врачи часто настаивают на проведение родов на 36 неделе. Но в случае, когда состояние стабильно и отсутствуют серьезные нарушения, операция может быть назначена на 38-40 неделе.

Прогноз для беременных при сахарном диабете, протекающем по 1 типу, чаще всего благоприятный. Женщине важно соблюдать все рекомендации врача, следить за своим состоянием, соблюдать специальную диету. Это помогает снизить риск осложнений и исключить необходимость прерывания беременности на ранних сроках.

Риски и последствия

Беременность при инсулинозависимом сахарном диабете — опасный период. Негативным воздействиям подвергается организм матери и малыша. В первом триместре беременности у плода могут наблюдаться:

расщелина неба;
патологии развития органов, их зачатков, изменение расположения;
позвоночные грыжи.

Во втором, третьем триместре есть риск:

хронической нехватки кислорода (гипоксии плода);
прекращения развития плода.

Даже после рождения младенец подвержен заболеваниям, может возникнуть гипогликемия, желтуха и др. Постнатальный период у таких новорожденных очень сложный.

Планирование беременности, ведение, плановые госпитализации

Если все-таки женщина решилась выносить и родить ребенка, самое первое, что нужно сделать —поставить в известность специалистов, ведущих больную: гинеколога, иммунолога, эндокринолога. Также необходимо сдавать анализы на протяжении 3-х месяцев, перед планированием беременности. При стабильных показателях глюкозы можно приступать к зачатию.

Назначаются 3 госпитализации, плановые осмотры, дополнительные анализы. Сначала женщину отправляют в поликлинику в первом триместре. Госпитализация нужна для коррекции показателей крови, выявления возможных отклонений от нормы.

Вторая происходит на 18-20 неделе. В этот раз гинекологи исследуют развитие плода и корректируют метаболические процессы в организме матери.

На третий раз госпитализация нужна на 35 неделе. Беременную готовят к предстоящим родам.

Особенности течения

С момента зачатия и до родов будущая мама должна быть под контролем врачей, при необходимости сразу обратиться за помощью. Диабет — это испытание, которое во время вынашивания усиливает свои неприятные моменты:

На первом месте среди отрицательных ощущений при беременности, во время диабета 1 типа — это токсикоз, есть риск развития кетоацидоза. Чаще дискомфорт начинается с самых первых недель.
Из-за нарушения содержания сахара в крови может возникнуть гипогликемия.
У женщин повышается риск развития заболеваний: нейропатий, нефропатии.
Возможны кровотечения, срывы беременности в трех триместрах.
Из-за токсикоза после инъекции инсулина может понадобиться повторить укол. Необходимые элементы выходят из организма с рвотными массами.
Обязательно нужно следить за дозировкой вводимого препарата.

Дополнительные анализы

Глюкоза — источник энергии и роста для плода. При ее избыточном поступлении в организм будущего новорожденного начинаются проблемы. В каждом триместре беременная должна проходить такие анализы, как:

обследование у нефролога, УЗИ мочеполовой системы;
общий и развернутый анализ крови, уровень глюкозы натощак должен быть — до 6,1 ммоль/л. После еды через 2 часа – не более 7,4 ммоль/л. При показателе — выше 7%, зачатие вообще не рекомендуется.
анализ мочи, 2 -3 раза в месяц;
биохимия;
коагулограмма;
подсчет лейкоцитарной формулы;
флюорография;
ЭКГ;
сдать анализ кала.

Развитие плода

Главный и ответственный период — это начало развития плода. В первом триместре формируется большинство жизненно-важных органов. Ребенок еще не сформирован, поэтому активно питается за счет матери. Повышение в крови показателей глюкозы чревато развитием гипергликемии у будущего младенца. Также не менее подвержены патологиям органы нервной и сердечно-сосудистой систем.

С 12 недели беременности состояние матери и ребенка становиться лучше. У плода появляется своя поджелудочная железа, которая производит инсулин самостоятельно. Важно проводить необходимые анализы, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови и предупредить нежелательные осложнения.

Самое страшное, что может случиться — это прерывание беременности, выкидыш, кровотечение. Также опасно развитие отклонений в развитии плода (заячья губа, отсутствие органов). Чтобы сохранить здоровье малыша и матери необходимо с серьезностью подойти к беременности и ее планированию. Сдавать анализы по расписанию врачей, не пренебрегать рекомендациями. При СД сложно выносить здорового малыша, но при желании и усилиях — это возможно. Главное в этом периоде — контроль глюкозы в крови. Осложнений при заболевании можно избежать.

Потребность в инсулине, как меняется курс терапии

Для каждого триместра потребность в препарате своя. В первом, третьем потребность в инсулине падает, во втором — повышается. Для каждой будущей матери индивидуально рассчитывается доза, тип инсулина на весь период беременности при инсулинозависимом диабете.

При соответствующем контроле уровня сахара в крови, коррекции количества вводимого инсулина, у малыша диабета не будет (но от предрасположенности к заболеванию никуда не деться). Так что оставлять без внимания новорожденного не следует.

Гинекологам клиники, где будут проходить роды, нужно заранее подготовиться к возможным осложнениям, неотложным ситуациям. Предусмотрев все варианты развития беременности и родов, можно избежать патологий.

Роды при СД

Пациенткам положено должное внимание со стороны медперсонала клиники. Гинеколог, который будет принимать роды, вместе с акушером, должны заранее продумать план операции (чаще в таких случаях, прибегают к кесаревому сечению).

Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови. Новорожденные в 95% случаях рождаются абсолютно здоровыми.