Питание при поджелудочной железе сахарного диабета

Поджелудочная железа – это паренхиматозный орган, выполняющий несколько функций. Основная из них – это выработка панкреатического сока с пищеварительными ферментами, а также – образование гормонов инсулина и глюкагона, участвующих в углеводном обмене. Воспаление железы вызывает нарушение всех ее функций – и экзокринной (ферментативная недостаточность), и эндокринной (снижение синтеза гормонов, вызывающее сахарный диабет). Таким образом, панкреатит иногда протекает одновременно с диабетом. Диета при диабете и панкреатите является необходимым условием выздоровления или стабилизации состояния.

Сахарный диабет и панкреатит

Панкреатит – это расстройство поджелудочной железы воспалительного характера. Этот орган относится к эндокринной системе, отвечает за обмен веществ, переваривание продуктов питания, выделяет инсулин, который направляется в кровь.

Когда развивается воспаление, ферменты не переносят железо в кишечник, поэтому активизация происходит в самой железе. Орган начинает переваривать сам себя. Это основная причина нарушения обмена веществ.

Различают острую и хроническую стадии панкреатита. Диета назначается с целью профилактики острой формы заболевания, поскольку основной причиной его развития становится неправильный рацион. Если возникает подозрение на панкреатит, нужно обращаться к врачу, лечиться в стационаре. После обострения появляются сильные боли, купировать которые поможет только врач.

Когда поджелудочная разрушается, выделение ферментов затрудняется. Низкое количество инсулина представляет опасность для здоровья, это вещество преобразует глюкозу, синтезирует углеводы. Микроэлементы питают ткани и внутренние органы, направляются в разные места организма. Воспаление и нехватка гормонов повышает уровень сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа чаще всего возникает из-за гипергликемии.

Панкреатит и сахарный диабет мало чем отличаются. При каких расстройствах затрудняется обмен веществ, нарушается работа органов и разных систем, поэтому диету нужно соблюдать обязательно. Примерно у 60% пациентов диабет возникает, как признак панкреатита.

Эндокринная система подвержена воздействию воспалений, которые возникают при гастрите, поэтому у многих больных нарушается толерантность к глюкозе. В результате появляется панкреатическая форма диабета. Нарушается работа экзокринной и эндокринной систем.

Особенности панкреатического диабета:

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте…

>

• поражаются кровеносные сосуды;
• гипогликемия появляется после снижения уровня сахара в крови;
• на первых стадиях болезни употребляют медикаменты для регулирования уровня сахара;
• среди признаков нет ацидоза.

Пациентам сложно жить, игнорируя симптомы. Если ничего не предпринимать, возникают серьезные последствия.

Симптомы заболевания

При развитии панкреатита часто пропадает аппетит

Признаки развития панкреатита следующие:

• боли режущего характера в области подреберья с левой стороны;
• смена периодов затишья с острой болью;
• метеоризм, диарея, появление изжоги;
• нарушение аппетита;
• снижение количества глюкозы в крови.

Вариантов развития диабета может быть два. В первом случае при диагностировании диабета 1 типа отмечается резкое сокращение панкреатических клеток, вырабатываемых поджелудочной железой. Если больной страдает диабетом 2 типа, то количество клеток сохраняется, но их восприимчивость к глюкозе заметно снижается.

Диета №9

Продукты назначают диабетикам при проблемах с лишним весом, которым не нужно каждый день вкалывать инсулин. В продуктах содержится минимум углеводов, много витамина С и других полезных микроэлементов.

Перечислим составляющие диеты №9:

• отруби или хлеб с показателем ГИ-50;
• говядина с гликемическим индексом 40;
• курица с ГИ-30, рыба без жира с индексом 38;
• перловка на воде, вареный рис, овсянка на молоке;
• одно куриное яйцо в день разрешают диабетикам;
• нежирная рыба;
• овощные бульоны;
• диабетикам разрешаются компоты, из сухофруктов, фиточай и.т.д;
• кисло-сладкие ягоды.

В диету не включены сладости, копченая еда, спиртное. При развитии острой формы панкреатита лучше отказаться от любых продуктов, снять нагрузку с поджелудочной, нормализовать выделение ферментов. После этого в небольших объемах можно употреблять супы или каши.

Продукты должны быть теплыми, режим питания нужно соблюдать, чтобы не возникали проблемы.

Если симптомы отдают в спину, начинается опоясывающая боль, можно рассуждать об острой форме панкреатита. Хронический панкреатит характеризуется возникновением ноющих болей.

Прогноз и общие советы

Панкреатит и сахарный диабет обязательно лечатся комплексно. Параллельно с медикаментозной терапией больные обязаны придерживаться диетического питания. Подобный подход позволит избежать осложнений, добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больных.

Основные принципы питания при панкреатите и расстройствах пищеварения

Основные правила питания при панкреатите заключаются в сбалансированности питательной ценности употребляемых продуктов. Необходимо увеличить количество белка, уменьшить потребление простых углеводов и оптимизировать число растительных и животных продуктов.

Еда, содержащая протеин, благотворно влияет на течение заболеваний поджелудочной железы. Протеины находятся в продуктах: мясо, рыба, соевые бобы, яичный белок и орехи.

Независимо от присутствия диабета в анамнезе важен дробный прием пищи. Режим предполагает 6-ти разовое питание порциями весом не более 300 г..

Для лечения обострившегося и хронического воспалительного процесса поджелудочной железы разработана специальная диета стол № 5п. При диабете применяется стол № 9.

Для больных панкреатитом важно не провоцировать сильного выделения желудочного сока, как и при язве желудка. Повышенное содержание соляной кислоты вызывает продукцию гастрина. Гормон стимулирует секрецию поджелудочной железы, её пищеварительных ферментов и инсулина. Из рациона требуется исключить острую и кислую пищу, блюда, подвергшиеся жарке и копчению. Запрещено употреблять алкоголь.

Диета при язве, как и при панкреатите, предполагает готовить блюда на пару или отваривать, перетирать и подавать в теплом виде. Механическое воздействие и температурные перепады неблагоприятно действуют на слизистую желудка, вызывают воспаление и продукцию поджелудочных энзимов.

Продукты, которые можно и нельзя при панкреатите и диабете

Клинические исследования показали, что для получения стойкой ремиссии при хроническом панкреатите и диабете больным необходимо, прежде всего, правильно питаться. Важно также выпивать достаточное количество воды. Она способствует лучшему перевариванию пищи, нормализует водно-солевой баланс и помогает выводить из организма продукты распада.

Сбалансированная диета и заместительная терапия улучшают качество жизни больных. Доктор расскажет, какие разрешены продукты при панкреатите и диабете, подберет рацион питания и назначит курс лечения. Эти меры в 80% случаев приводят к длительной ремиссии.

В период облегчения (ремиссии) панкреатита питание больного мало чем отличается от обычного рациона диабетика. Основу меню должны составлять полезные овощи и крупы, нежирные сорта мяса и рыба. Термическую обработку продуктов лучше проводить на пару или путем варки. Помимо этого, овощи и мясо можно тушить, но делать это необходимо без добавления жиров и масел.

Часто употреблять запеченные овощные и мясные блюда больным панкреатитом не рекомендуется. Такие процессы, как жарка, приготовление во фритюре и на гриле также попадают под запрет. Супы лучше готовить на овощном бульоне, но при длительной ремиссии можно использовать также и мясной отвар (после повторной смены воды).

При приготовлении первых и вторых блюд нежелательно использовать лук и чеснок. Они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и отрицательно влияют на воспаленную поджелудочную железу.

Из мясных продуктов лучше всего использовать мякоть (филе). Перед варкой с мяса необходимо снимать кожу, удалять из него все кости и очищать от жировых пленок.

Для приготовления блюд больному панкреатитом на фоне диабета лучше выбирать индейку, курицу и кролика. В период длительной ремиссии можно вводить в рацион говядину, а вот от свинины и утки лучше совсем отказаться.

Из рыбы для таких больных хорошо подходят хек, минтай, треска и речной окунь. Ее можно отваривать или готовить на пару вместе с овощами.

Готовить супы на рыбном бульоне таким пациентам нельзя, поскольку они могут спровоцировать ухудшение состояния поджелудочной железы.

Из напитков лучше всего употреблять неконцентрированные кисели и компоты без добавления сахара

Морсы и неразведенные соки пить больному человеку нельзя, поскольку в них содержится слишком много фруктовых кислот. Фрукты лучше кушать в запеченном виде (яблоки, бананы), хотя иногда при условии хорошего самочувствия можно позволить себе небольшое количество и сырых плодов.

Выбирая их, нужно обращать внимание, чтобы они не имели кислого привкуса. Из фруктов больным лучше всего употреблять в пищу яблоки, сливы, бананы, и абрикосы.

Но даже съедобную кожицу с таких плодов нужно обязательно снимать.

Хлеб в принципе не рекомендован диабетикам, поэтому по возможности его следует избегать. При панкреатите разрешены только сухари из пшеничного хлеба, но гликемический индекс данного продукта относительно высок, поэтому их лучше не кушать вовсе.

Диета №5

Назначается при терапии пациентов с панкреатитом, гепатитом, при появлении камней в желчном пузыре, холецистита, фиброза печени.

Что входит в состав диеты:

• нельзя есть жирную, жареную, соленую, копченую еду или консервы;
• все продукты необходимо варить, запускать, тушить, нужна термообработка;
• организму проще усваивать растительную клетчатку.

Питание дозированное по 5-6 приемов пищи в день небольшими порциями. Продукты измельчаются, делают с пюре. Полезно употреблять много жидкости, воды без газа.

Нельзя есть продукты, обогащенные клетчаткой в больших количествах, чтобы перистальтика кишечника не увеличивалась. При панкреатите острой формы можно употреблять растительное масло, соль, приправы и другие продукты, воздействующие на слизистую ЖКТ. Такая еда стимулирует секрецию желудочного сока.

Совмещение диет

Для диабетического панкреатита подходит комбинация 2 видов диеты №5 и№9. Диета №5 прописывается при панкреатическом расстройстве, номер 9 – при диабете 1 и 2 типа. Диетолог правильно выбирает рацион, учитывает особенности двух видов болезней. Если не следовать рекомендациям врача, вероятность развития болезни повышается.

Возникают такие расстройства:

• гипогликемия или гипергликемия, становится причиной обморока или диабетической комы;
• болезни печени, сердца, ухудшение зрения, слепота, проблемы с работой нервной системы;
• поджелудочная, поврежденная панкреатитом, разъедается собственными кислотами, развивается панкреонекроз;
• появляется рвота, сильная боль, вздутие живота, другие проблемы ЖКТ.

Совместить два вида диеты несложно, диетолог поможет добиться наилучшего результата. Он правильно выберет продукты, определит калорийность гликемический индекс и другие характеристики, необходимые больному организму. После этого составляется меню на неделю.

От каких продуктов стоит избавиться, чтобы не навредить больному

Из рациона питания при диабете и панкреатите исключают многие привычные продукты. Делать это необходимо во избежание серьезных, часто – опасных для жизни осложнений:

• гипер- или гипогликемия, которые могут привести к нарушениям сознания, вплоть до диабетической комы,

• развитие патологий почек, сосудов головного мозга, сердца, сетчатки глаз при длительном течении сахарного диабета, частых декомпенсациях этого заболевания,

• панкреонекроз вследствие разрушения собственными ферментами тканей поджелудочной железы,
• обострение панкреатита, проявляющееся опоясывающими абдоминальными болями, тошнотой, рвотой, метеоризмом, функциональным расстройством желудка, кишечника.

• Перечень запрещенных продуктов довольно длинный:

• Овощи: редька, хрен, репа, редис, шпинат, зерновая фасоль, щавель, чеснок.
• Фрукты: цитрусовые, кислые яблоки, ананасы.
• Алкоголь, газировка, крепкий кофе.
• Майонез, кетчупы, томатная паста, другие соусы промышленного производства.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира: цельное молоко, сметана, жирные сливки, сливочное масло. Разрешаются нежирные молочные, а лучше – кисломолочные продукты.
• Пища быстрого приготовления, фастфуд.
• Жирное мясо – свинина, баранина. Жирная птица – гусь, утка. Рыба – карп, скумбрия, осетр. Субпродукты – печень, почки.
• Наваристые мясные, рыбные бульоны.
• Мясные, рыбные консервы, колбасы, сосиски.
• Сдобная выпечка, шоколад, мороженое, другие сладости.
• Острые приправы.
• Грибы.

• Нежелательные продукты

  Рекомендуют исключить из рациона такую еду:

  • супы;
  • сладости;
  • сдобная выпечка, печенья;
  • кислые и печеные соусы;
  • молочная продукция с большим содержанием жира;
  • колбаса;
  • копченая рыба, мясо, другие продукты;
  • газировка, кофе;
  • спиртные напитки;
  • грибы;
  • томаты, редиска, щавель, шпинат, другая зелень;
  • апельсины, мандарины, лимоны, другие кислые фрукты.

  Консервация не рекомендуется к употреблению при панкреатите, нежелательно заваривать крепкий чай, употреблять ржаной хлеб. Уровень кислотности желудка повышается, возникает очередной болезненный приступ. Запрещено употреблять грибы. Белокочанная капуста не рекомендуется диабетикам и пациентам с панкреатитом.

  Строго контролируемый режим питания

  Диета – важный элемент при лечении панкреатита и сахарного диабета

  Если у пациента наблюдается и диабет, и панкреатит, то одновременная терапия заболеваний крайне затруднительна. Дело в том, что необходимо наладить углеводный обмен и устранить недостаток ферментов. Для этого необходимо в одно время использовать две группы препаратов: гормоны и ферменты.

  Важно, чтобы страдающий панкреатитом и диабетом пациент очень внимательно относился к вопросам питания. Диета – это первое, что необходимо отрегулировать больному. Следует убрать из рациона все продукты, которые в той или иной степени вредны для здоровья поджелудочной железы. Успешное лечение поджелудочной железы возможно только при грамотном сочетании двух факторов: терапевтического лечения и диеты.

  Для того чтобы выстроить систему питания было легче, пациенту необходимо понимать, с каким продуктами и блюдами ему придется проститься. К категории запрещенных относятся:

  • все виды хлебобулочных изделий;
  • жирные сорта мяса, копчености, бекон, колбасы и сосиски;
  • молочные и молочнокислые продукты;
  • суп из грибов;
  • жареную и соленую рыбу, копченые рыбопродукты;
  • кислые фрукты;
  • макаронные изделия и крупы (пшено, пшеничку, ячневую крупу);
  • бобовые;
  • соленые и маринованные овощи;
  • крепкие бульоны;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

  Список того, что разрешено больному панкреатитом с таким осложнением, как сахарный диабет, не так уж и широк, но тем, кто заботится о своем здоровье, не составит труда соблюдать диету и готовить вкусные и полезные блюда из разрешенных продуктов.

  Меню на неделю

  Понедельник:

  • овсяная каша с бананами, компот с черносливом;
  • творожная запеканка, чай;
  • овощной суп, картошка, котлеты на пару, чай, молоко;
  • запеченное яблоко;
  • овощное пюре, кисель.

  Вторник:

  • омлет на пару, компот из цикория;
  • печеная тыква, чистая вода;
  • уха, гречка, говядина, компот;
  • нежирный кефир, несдобное печенье;
  • тушеные овощи, вареное яйцо, отвар из шиповника.

  Среда:

  • вареный рис, чай;
  • кисель,куриная котлета, приготовленная на пару;
  • суп с овощами, вермишель, рыба, компот;
  • фрукты, йогурт;
  • творожная запеканка, компот.

  Четверг:

  • пирог с фруктами и творогом;
  • чай,салат, рыба;
  • суп из тыквы, перловка, фрикадельки, компот;
  • ряженка, сухой хлеб;
  • запеченное мясо.

  Пятница:

  • гречка, компот;
  • суфле из яблок и творога;
  • суп с лапшой, кисель;
  • банан с медом и орехами;
  • молоко, вареная картошка;

  Суббота:

  • вареное яйцо, чай;
  • отвар из шиповника, овощное рагу;
  • суп с перловкой, гречка, паровые котлеты;
  • овощной бульон, рыбное суфле;
  • винегрет, чай.

  Воскресенье:

  • овсянка, кисель;
  • творог с фруктами;
  • фруктовый бульон;
  • печеные овощи, рыба;
  • омлет без желтков с овощами.

  Немного пшеничного хлеба позволяют употреблять на завтрак. Обезжиренный кефир запивают, если чувствуешь голод.

  Вкусные рецепты

  Перечислим несколько рецептов, которые можно готовить диабетикам с панкреатитом.

  Винегрет

  Понадобится:

  • картофель;
  • морковь;
  • свекла;
  • растительное масло.

  Ингредиенты отвариваются, это дает возможность сохранить полезные вещества, после размягчения овощи остывают, очищаются, измельчается.

  Паровой пудинг с мясом

  Понадобится:

  • говядина или какое-то нежирное мясо;
  • манная крупа;
  • яйцо;
  • вода;
  • растительное масло.

  Вареное мясо измельчается на мясорубке, засыпается манка, другие ингредиенты, добавляется вода, все перемешивается, заливается в форму для выпечки, готовится в мультиварке.

  Рецепты приготовления питательных и полезных блюд

  Какие можно использовать рецепты при диабете и панкреатите? Стоит подчеркнуть если грамотно подойти к лечебному питанию, то стол будет не только полезным, но и разнообразным.

  Предлагаем несколько вариантов рецептов блюд, которые можно приготовить для больного человека с диабетическим панкреатитом.

  Винегрет

  Для приготовления винегрета взять в равных пропорциях:

  1. Картофель.
  2. Морковь.
  3. Свеклу.
  4. Растительное масло – по вкусу.

  Все овощи отварить прямо в кожуре, что позволяет сохранить их витамины и другие полезные вещества. Когда овощи станут мягкими, остудить и очистить от кожуры. Нарезать мелкими кубиками, соединить. Добавить растительное масло, перемешать.

  Паровой пудинг с мясной начинкой

  Чтобы приготовить это питательное блюдо, необходимо подготовить следующие ингредиенты:

  1. Говядина или другое нежирное мясо – 150 г.
  2. Манная крупа – 10 г.
  3. Яйцо – 1 шт.
  4. Вода – 1/3 стакана.
  5. Оливковое масло – 0,5 ст.л.

  Мясо отварить, а затем перекрутить через мясорубку. В указанный объем воды всыпать манку, полученную манную массу прибавить в подготовленное мясо. Затем вбить яйцо и все перемешать.

  Чашу в мультиварке промазать маслом и переложить в нее готовый манно-мясной фарш. Пудинг готовят на пару до полной готовности.

  Суфле из творога

  Это блюдо можно кушать во время ремиссии хронического панкреатита на фоне СД. Необходимы такие продукты:

  1. Обезжиренный творог – 300 г.
  2. Яичные белки – 3 шт.
  3. Сладкие яблоки – 300 г.
  4. Изюм и курага – 50 г.

  С яблок снять кожуру, удалить сердцевину и протереть на самой мелкой терке. Сухофрукты перебрать, промыть чистой водой, а затем залить кипятком на 10 минут. В творог добавить подготовленные яблоки, распаренный ягоды и взбитые в пышную пенку белки, перемешать.

  Готовую массу выложить ровным слоем на противень, застеленный пергаментной бумагой, и выпекать при 180 градусах около 40 минут.

  Напиток шиповника

  Одну горсть сушеного шиповника залить 1 литром кипятка и также настоять 3 часа. Профильтровать принимать на протяжении дня.

Источник