Пивные дрожжи при лечении сахарного диабета
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
- Центральный несахарный. Вызван недостатком или сопротивляемостью организма к вазопрессину – пептидному гормону гипоталамуса, ответственному за сохранение в теле жидкости.
- Нефрогенный несахарный. Характеризуется утратой способности к концентрированию мочи. Наследственный вызван генетическими мутациями, приобретенный – почечными заболеваниями или патологиями в мозге.
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
- регуляции глюкозы;
- белкового обмена;
- углеводного обмена;
- липидного обмена;
- водно-солевого баланса;
- минерального обмена.
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
- ухудшение зрения;
- онемение конечностей;
- усиленное потоотделение;
- повышенная утомляемость;
- мышечная слабость;
- долгое заживление ран;
- кожный зуд.
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
- СД первого типа. Он вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не справляется, поэтому больному необходимо принимать препараты, содержащие этот гормон.
- СД второго типа. Его причина – инсулинорезистентность. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспортировка глюкозы не происходит.
- Гестационный диабет. Развивается во время беременности в отсутствие сахарного диабета и угрожает здоровью матери и ребенка.
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
- избыток жировых клеток в брюшной полости;
- гипертоническая болезнь;
- синдром поликистозных яичников (у женщин);
- иные эндокринные патологии;
- прием некоторых лекарств (в том числе комбинированных оральных контрацептивов).
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
- жир откладывается в области живота;
- поджелудочная железа и печень оказываются сдавлены;
- нарушается углеводно-липидный обмен;
- производство инсулина активизируется;
- восприимчивость к инсулину падает.
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
- старше 45 лет;
- имеющие родителей-диабетиков;
- страдающие артериальной гипертензией;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- лишенные в детстве грудного вскармливания;
- употребляющие в пищу много простых углеводов и жиров;
- курящие.
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации – 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
- анализ на глюкозу натощак;
- пероральный глюкозотолерантный тест;
- биохимический анализ крови;
- анализ на гликированный гемоглобин (норма – не более 6%);
- анализ на холестерин (общий, липопротеидов высокой плотности и низкой плотности);
- определение индекса инсулинорезистентности.
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
Вид препаратов Пик действия после введения Сколько длится эффект Быстродействующие Через 15 минут До 4 часов Простые Через 30-60 минут 6-8 часов Нейтральные Через 4-12 часов 18-24 часа Длительно действующие Более суток Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
- диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслоению;
- диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого становится почечная недостаточность;
- диабетическая нейропатия – поражение нейронов, влекущее дисфункцию нервов (от боли до атрофии конечностей);
- атеросклероз, приводящий к стенокардии, инфаркту миокарда, инсульту или поражение периферических артерий.
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
Вид комы Причины Характерные черты Кетоацидотическая Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) - Гипергликемия
- Повышенная кислотность
- Повышенное содержание кетоновых тел в моче
Гиперосмолярная кетоацидотическая Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием - Гипергликемия
- Повышенная осмолярность плазмы
- Повышенная концентрация натрия без изменения кислотно-щелочного баланса
Гипогликемическая Передозировка инсулином или пропуск приема пищи - Гипогликемия
- Клеточное голодание
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
За последние полгода практически каждый месяц у меня появляется ячмень. Я устала ходить с опухшими глазами, народные средства уже не помогают. Объясните, с чем могут быть связаны такие рецидивы и как мне обследоваться и лечиться?
Л.Р. КВАСЮК, Кировская область.
Рассказывает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (г. Нижний Новгород).
– Ячмень – достаточно распространенное заболевание век. Он бывает наружный и внутренний. Наружный ячмень – это воспаление волосяного фолликула реснички или прилегающей к нему сальной железы. Внутренний ячмень – воспаление мейбомиевой железы.
Маленький, но опасный
Возникает ячмень неожиданно и в очень короткие сроки. Вначале край века зудит, но чесать его ни в коем случае нельзя, так как это только осложнит течение болезни. Следующий этап – появление красноты и припухлости. Следом приходит боль, которая возрастает при надавливании. При внутреннем ячмене покраснение и отек можно увидеть, если оттянуть нижнее веко вниз или вывернуть верхнее веко.
Через 1-2 дня на вершине отечной ткани появляется гнойная головка, затем ячмень лопается, гной изливается наружу или в конъюнктивную полость. Еще через пару дней инфильтрат постепенно рассасывается.
Болезнь сопровождается чувством тяжести и напряжения в веке. Бывает, что ячмень нарушает функцию глаза: мешает ему до конца открываться. Иногда повышается температура тела, возникает головная боль, припухают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы.
Не будите инфекцию
Сам по себе ячмень опасности не представляет, но у него могут быть грозные осложнения, в основном при попытке выдавить болезненный прыщ. Инфекция может распространиться на подкожную клетчатку век или глазницы, проникнуть в венозный кровоток и достичь даже головного мозга.
По обеим сторонам переносицы есть вена ангулярис, которая связывает подкожные вены лица с глубокими венами глазницы. Вот поэтому выше верхней губы нельзя ничего выдавливать! Не рискуйте, ведь при выдавливании ячменя есть риск получить абсцесс или флегмону века, тромбоз вен глаз, а в некоторых случаях даже менингит или сепсис, которые придется лечить в больнице.
Болезнь грязных рук
Принято считать, что ячмень появляется из-за переохлаждения организма. Но на самом деле вызывается он бактериальной инфекцией, чаще всего это золотистый стафилококк. Велика вероятность «вырастить» ячмень, если пользоваться грязным полотенцем, тереть глаза грязными руками.
Ячмень не заразен. Женщины чаще страдают этим недугом, чем мужчины. Объяснение простое – они неоднократно прикасаются к глазам при нанесении макияжа. Люди с дефицитом витаминов А, С, и В, редко бывающие на свежем воздухе, так же рискуют больше остальных.
Кроме того, появление прыща на веках связано с иммунитетом и наследственностью. Он как бы подает сигнал о том, что в вашем организме имеются неполадки. Нередко ячмень вскакивает у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно у кого преобладают хронические запоры.
Предрасполагающим моментом может являться воспаление крайнего века – блефарит. Нередко первопричиной становятся клещ на ресницах – демодекс.
Осторожно, ожог!
О том, как правильно лечить ячмень, знают немногие. И лишь единицы обращаются с этой проблемой к врачу. В основном же народные рецепты собираются по телефону от родственников и знакомых. И чего только не услышишь от «добрых» советчиков. Ладно примочки из трав, так ведь еще и мочой предлагают лечить!
Обрабатывать ячмень в домашних условиях спиртом категорически не рекомендую. Иногда в медицинских учреждениях используют этот метод, но там это делают профессионалы. Прижигая прыщ на веке, можно получить ожог конъюнктивы и загнать инфекцию вглубь. А ячмень обязательно должен прорваться.
Также ни в коем случае не обрабатывайте прыщ зеленкой, йодом, марганцовкой. Не прикладывайте лед.
Лечим правильно
На стадии созревания можно прогреть гнойник, чтобы его содержимое быстрее вышло наружу. В поликлиниках для этого используют так называемое «сухое тепло»: лечение синей лампой, электрическим током (УВЧ-терапия), ультрафиолетовое облучение (УФО-терапия).
В домашних условиях для прогревания ячменя подойдет вареное куриное яйцо в скорлупе. Яйцо нужно завернуть в полотенце и наложить на болезненное место. Держите до полного остывания. Через некоторое время опять можно нагреть яйцо и снова приложить к веку.
Но! Если гнойная головка уже появилась, греть ячмень нельзя – от этого процесс нагноения только усилится.
После вскрытия ячменя можно закапать в глаз раствор альбуцида и заложить за веко на ночь мазь с антибиотиком (эритромициновую, тетрациклиновую, левомицетиновую). Применяются в лечении ячменя и глазные капли (ципролет, тобрекс, левомицетин, гентамицин), но только по назначению врача.
Для улучшения общего состояния глаза рекомендуется промывать глаз теплым настоем ромашки или раствором фурацилина. Поможет и горячий компресс на глаз с крепкой чайной заваркой.
Пора к офтальмологу
Обратитесь к врачу, если:
– ячмень не проходит в течение недели;
– болезнь сопровождается снижением зрения;
– на веке образовался плотный узел;
– поднялась температура;
– появилось сразу несколько ячменей.
Не надо думать, что врач сразу направит вас на операционный стол. У специалиста есть все необходимые инструменты, чтобы аккуратно вскрыть ячмень. Затем он обработает ранку дезинфицирующим средством и назначит вам дальнейшее лечение.
Правда, внутренний ячмень может осложниться появлением халязиона. Халязион – это хроническое воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы. Выглядит как плотное, величиной с небольшую горошину образование в толще века. Лечение только хирургическое.
Думаем о профилактике
Больной ячменем может быть источником инфекции для близких людей. Чтобы избежать заражения, чаще мойте руки и пользуйтесь только своей посудой, а также личным полотенцем. Во время лечения женщинам стоит отказаться от косметических процедур и макияжа.
В качестве профилактики при часто повторяющихся ячменях необходимо принимать поливитамины и сухие пивные дрожжи. Летом полезны солнечные ванны для век, по 5 минут, если, конечно, нет аллергической реакции на солнце.
Для обезжиривания кожи края век можно мыть детским мылом 1 раз в 2-3 дня.
Остерегайтесь холодного ветра – это как удобрение для растения, воспаление увеличится. Обратитесь к иммунологу и инфекционисту, чтобы выяснить причину появления ячменей.
Важно знать!
Если ячмени появляются часто, это тревожный сигнал. Такие рецидивы могут свидетельствовать о начальной стадии сахарного диабета. Рекомендуется обратиться к эндокринологу и сдать кровь и мочу на сахар. Кроме этого, под видом ячменя могут скрываться мелкие кисты или опухоли. Тогда необходимо проконсультироваться с офтальмохирургом.
Екатерина КОРОЛЕВА.