Почему нельзя дипроспан при диабете

8705 8

Дипроспан — высокоактивный препарат из группы глюкокортикостероидов широкого спектра действия.

Применяется для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также других заболеваний, требующих гормональной терапии.

Представляет собой суспензию беловатого или желтоватого цвета, содержащую 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (эквивалентно 2 мг бетаметазона) и 6,43 мг бетаметазона дипропионата (эквивалентно 5 мг бетаметазона).

Оказывает противовоспалительное, антитоксическое, антиаллергическое, противошоковое и иммуносупрессивное действие.

Содержание статьи

Фармакокинетика средства

Содержит две активные формы соли бетаметазона. Бетаметазона динатрия фосфат вызывает быстрое наступление терапевтического эффекта.

Бетаметазона дипропионат активируется медленно, обеспечивая удлинение времени эффективного действия препарата.

Кому необходимы эти уколы?

Показания к применению Дипроспана при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Аллергические состояния:

• аллергический ринит;
• аллергический бронхит;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия;
• анафилактический шок.

Дерматологические заболевания:

• дерматиты (контактный, герпетический, атопический);
• нейродермиты;
• псориаз;
• келоидные рубцы.

Болезни внутренних органов:

• острый гепатит;
• нефрит;
• печеночная кома;
• нефротический синдром;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• язвенный колит.

Когда не рекомендуется применять лекарство

При внутрисуставном введении препарата:

• инфекционные процессы в суставах;
• нарушение связочного аппарата, нестабильность сустава.

Независимо от способа введения препарата:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
• системные грибковые заболевания (генерализованный кандидоз, актиномикоз);
• при наличии бактериальной или вирусной инфекции, туберкулеза, ветряной оспы, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, глаукомы.

Механизм действия

Противовоспалительные свойства препарата обусловлены способностью солей бетаметазона ингибировать образование медиаторов воспаления (простогландинов, лейкотриентов) и тормозить активность ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на ткани.

Антиаллергические эффекты препарата реализуются через снижение образования IgE-иммуноглобулинов, блокирования выделения гистамина тучными клетками, уменьшения восприимчивости тканей к медиаторам воспаления

Противошоковое и антитоксическое действие препарата связано со стимулированием реакций организма компенсаторного характера, в том числе активацией сердечно-сосудистой системы и антитоксической функции печени.

Иммуносупрессивное действие дипроспана связано с его способностью угнетать активность лимфоидных клеток, тормозить их пролиферативную активность и созревание, в том числе через механизмы подавления секреции провоспалительных интерлейкинов, участвующих в иммунных реакциях.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций в стеклянных ампулах по 1 мл, упакованных в пластиковые контурные ячейки. Выпускаются в картонных пачках в двух фасовках – по 1 и по 5 ампул.

Препарат применяется однократно или коротким курсом.

При острых заболеваниях суставов, как правило, достаточно одноразовое введение препарата, при хронических формах – инъекции повторяют.

Доза для околосуставного или внутрисуставного введения варьирует от 0,25 до 2 мл, определяется индивидуально и зависит от размера сустава и тяжести заболевания.

В мелкие суставы вводят от 0,25 до 0,5 мл препарата, в средние – от 0,5 до 2 мл, в крупные – 1-2 мл. Для внутримышечных инъекций (препарат вводится в ягодичную мышцу) составляет 1-2 мл.

Передозировка и дополнительные указания

Даже высокие дозы препарата не представляют угрозы для жизни, но могут вызвать различные побочные эффекты (см. ниже), особенно при приеме препарата на фоне сахарного диабета, язвенной болезни желудка, глаукомы.

При ухудшении состояния пациента необходимо контролировать уровень натрия и калия в крови и моче.

Побочное действие

Появление нежелательных явлений обусловлено дозой и длительностью применения препарата. Снижение дозы, как правило, приводит к уменьшению выраженности этих реакций.

Уколы Дипроспана могут вызывать:

• эндокринные расстройства (нарушение толерантности к глюкозе, нарушение менструального цикла);
• метаболические нарушения (увеличение массы тела, негативный азотистый баланс);
• нарушения водно-солевого обмена (задержка воды в тканях, снижение уровня натрия и калия в крови, увеличение выведения кальция);
• изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, артериальная гипертензия);
• нарушения костно-мышечной системы (остеопороз, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, мышечная слабость);
• патология ЖКТ (эрозийно-язвенные повреждения, панкреатит, метеоризм);
• кожные нарушения (дерматит, крапивница, ухудшение заживления ран, петехии, повышенная потливость);
• нарушения функционирования нервной системы (головная боль, раздражительность, повышение внутричерепного давления, судороги, психотические реакции, депрессия);
• нарушения со стороны зрительного анализатора (катаракта, глаукома, повышение внутриглазного давления);
• иммунные нарушения (уменьшение резистентности к инфекциям, анафилактические реакции).

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения. Резкая отмена препарата могут повысить недостаточность коры надпочечников.

Внутримышечные инъекции необходимо вводить глубоко для предотвращения локальной атрофии тканей. При внутрисуставном введении необходимо исключить наличие септического процесса с помощью лабораторных исследований синовиальной жидкости. При наличии внутрисуставной инфекции препарат не назначают.

Лечение Дипроспаном проводят под обязательным врачебным контролем.

Алкоголь усиливает побочные действия лекарства, при лечении препаратом необходимо полностью исключить употребления любых спиртных напитков.

При нарушениях функции печени или почек препарат назначают с осторожностью.

В связи с наличием данных о тератогенности бетаметазона дипропионата у животных препарат не назначают во время беременности. При применении препарата в период лактации необходимо полностью отказаться от грудного кормления.

Детям препарат назначается в исключительных случаях и только при абсолютных показаниях.

Взаимодействие с другими препаратами

Эфедрин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин усиливают метаболизм Дипроспана и снижают его терапевтическую активность.

При применении Дипроспана одновременно с диуретиками увеличивается риск гипогликемии, с сердечными гликозидами – риск развития аритмии, с нестероидными противовоспалительными препаратами и салицилатами – увеличивается частота развития и интенсивность эрозийно-язвенных поражений ЖКТ.

Мнение профессиональных врачей

В своих отзывах доктора, которые используют уколы Дипроспана для лечения суставов, отмечают особую эффективность лекарства, но в тоже время большое количество противопоказаний.

Назначаю Дипроспан своим больным. Знаю по своему опыту – препарат очень эффективный, быстро купирует боли, но у некоторых пациентов вызывал неприятные осложнения. Назначаю его краткосрочно и в минимально эффективных дозах.

Николай Лобанов, ортопед-травматолог, г. Санкт-Петербург

Дипроспану доверяю. Он дает хорошие клинические результаты и цена радует. При правильном назначении препарата побочные эффекты можно свести к минимуму.

Георгий Петров, ревматолог, г. Калуга

Лекарство назначаю редко, в исключительных случаях, связанных с риском для жизни. В большинстве случаев стараюсь не злоупотреблять назначением препарата из-за большого риска осложнений.

Андрей Михайлов, аллерголог

Глас народа

Долгое время меня мучили сильные боли в пятках. Обратилась в больницу, где мне поставили диагноз плантарный фасциит, или по-народному – «пяточная шпора».

Врач назначил укол Дипроспана в пятку. После инъекции в правую пятку – боли в ноге быстро прошли. Через две недели мне сделали инъекцию в левую пятку – боль уменьшилась, но все равно полностью не прошла.

Людмила, г. Волгоград

После очередного обострения остеохондроза позвоночника в поясничном отделе прошла короткий курс лечения Дипроспаном. Осталась довольна – боли ушли

Татьяна, г. Москва

После лечения Дипроспаном поправилась на 8 килограмм. Болезнь вылечила, а фигуру испортила.

Анастасия, г. Ростов

Советы по приему от пациентов:

• препарат нужно применять только под контролем врача;
• главное – не переусердствовать;
• применять при сильных болях только по назначению врача.

Плюсы и минусы из опыта практического применения

Преимущества препарата:

• дает быстрый и длительный эффект;
• хорошо снимает боль;
• оптимальное сочетание цены и качества.

Недостатки препарата:

• много побочных эффектов;
• нельзя применять часто и длительно;
• даже локальное внутрисуставное введение часто приводит к системному действию.

Стоимость уколов

Цена Дипроспана зависит от  объема упаковки:

• ампула стеклянная 1 мл, 1 шт. – 200 руб;
• ампула стеклянная 1 мл, 5 шт. – 820 руб;
• шприц 1 мл, 1 шт. – 220 руб.

Препарат хранят в сухом месте при температуре. Лекарство отпускается только по рецепту.

Фармацевтические эквиваленты

Аналогами Дипроспана являются:

1. Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
2. Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
3. Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
4. Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
5. Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Source: osteocure.ru

29.01.2019| admin|

Дипроспан можно ли колоть при сахарном диабете 2 типа

В медицине считается опасным такое сочетание как Дипроспан и любой алкоголь. Отзывы врачей нередко это подтверждают. Но чем же обоснована такая несовместимость?

Следует понимать, что Дипроспан – это гормональное средство, он относится к группе глюкокортикостероидов. Имеет довольно обширный спектр действия. Например, он оказывает: противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное действие. Назначается после серьезных травм, для снятия болевого синдрома, после операций. Но что скажут отзывы о нем?

Содержание статьи:

Обзор препарата

Действующее вещество- это бетаметазон. Медикамент представляет собой бесцветную (или немного желтую) жидкость, в которой иногда бывает осадок. Производится в ампулах, которые применяются при уколах. В упаковке можно обнаружить одну или пять штук по 1 мл средства. В однин мл входит бетаметазона дипропионата и бетаметазон натрия фосфата.

Показания к применению

Употреблять данное средство можно в том случае, если строго соблюдены все правила асептики. Шприц для укола следует тщательно встряхнуть перед использованием.

Болезни, когда без медикамента не обойтись:

Ревматические реакции:

• ревматизм, который представлен миозитом, тендосиновитом, фиброзитом или эпикондилитом,
• разные виды артрита.

Аллергические реакции:

• ринит,
• аллергические реакции,
• бронхиальная астма,
• разные виды дерматита,
• анафилактический шок.

Патологические реакции со стороны ЖКТ:

• проявления язвенного колита,

Со стороны других систем:

• посттравматический остеомиелит,
• остеохондроз,
• люмбаго,
• отек мозга,
• коллагенозы,
• шоковые состояния,
• гепатит,
• келоидные рубцы,
• злокачественные новообразования,
• острый подагрический артрит.

Использование во время беременности и период лактации

Необходимо учитывать тот факт, что Дипроспан обладает способностью активно проникать через гематоплацентарный барьер, это сводится к тому, что во время беременности нежелательно его применение. Молодые мамочки также должны помнить о выведении вещества с молоком, и в период применения медикамента стоит отказаться от кормления грудью, это подтвердят отзывы.

Важно знать, что именно врач должен вам назначить точный прием, не следует заниматься самолечением!

Способы применения

• Внутримышечное
• Внутрикожное
• Внутрисуставное (Вводится в суставную полость) или периартикулярное (в ткани, окружающие сустав)

Следует знать, что строгим противопоказанием является внутривенное введение.

Доза, а также способ введения зависит от клиники и течения заболевания.

к содержанию ↑

Побочные реакции и противопоказания

Как любой другой медикамент, Дипроспан обладает побочными действиями, которые необходимо учитывать при приеме данного средства:

• Проблемы ЦНС: отсутствие сна и апатия, чувство тревоги и депрессия, излишнее возбуждение и эйфория;
• Проблемы с ЖКТ: нарушение пищеварения, эрозия или язвы, метеоризм;
• Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек;
• При внутрикожном введении – проблемы с кожей и подкожно-жировой клетчаткой;
• Также, не исключено развитие остеопороза, набор веса и проблемы с ростом у детей;
• Повышенная потливость;
• Стероидные угри;
• Пиодермия;
• Кандидоз;
• Петехии, экхимозы;
• Стрии.

Абсолютным противопоказанием является очень высокая чувствительность к бетаметазону или другим составляющим медикамента для укола.

К противопоказаниям относятся:

• проявления сахарного диабета;
• разные расстройства психики;
• гипертония;
• туберкулез разных стадий;
• период вакцинации разнообразными препаратами;
• ОРВИ;
• разные виды гнойных инфекций;
• артрит инфекционной этиологии;
• гемартроз;
• инфекционный эндокардит;
• нестабильность сустава;
• некрозы.

Совместимость с другими лекарствами

Азатиоприн – в сумме с дипроспаном приводит к развитию катаракты, миопатии. Анаболики усиливают побочные реакции. Не рекомендуется применять данный препарат с антидепрессантами, пациентам, страдающим глаукомой. Изониазид приводит к нарушению психики и снижению внимания.

Противоэпилептические средства влияют на лечебный эффект – т.е. уменьшают его терапевтическое действие. Контрацептивные средства, напротив, увеличивают его терапевтический эффект. При одновременном использовании диуретиков- возможно развитие гипокалиемии.

к содержанию ↑

Отзывы о медикаменте Дипроспан

Среди врачей и пациентов чаще встречаются положительные отзывы. Эффективность действия зависит от заболевания, степени его тяжести, соблюдения инструкции по применению.

Как можно заметить, у данного лекарственного средства есть ряд положительных свойств. В первую очередь – его антигистаминное действие. Чаще всего его используют при купировании аллергического ринита. Аллергический ринит – воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку носа, аллергической этиологии. Проявления: чихание и отек слизистой носа, зуд. Различают сезонный и круглогодичный ринит. Применение дипроспана можно начинать только после беседы с врачом, отзывы это подтвердят.

к содержанию ↑

Алкоголь и Дипроспан: стоит ли их одновременно принимать?

Распространенным вопросом является возможность применения инъекций при употреблении алкоголя. Алкоголь и Дипроспан – какова совместимость?  Надо заметить, что любые лекарственные средства с этилом – не лучший вариант. Их взаимодействие – причина дополнительной нагрузки на органы, что приводит к ужасным последствиям. Медикамент обладает длительным терапевтическим действием. Период выведения из организма составляет около трех суток. Поэтому не следует пить спиртные напитки при приеме данного средства.

Дипроспан усиливает отечность внутренних органов, и если пить спиртные напитки, это приводит к застою жидкости в тканях.

Кроме этого наблюдаются:

1. Увеличивается ломкость хрящей и костей. Медикамент сделает все хрящи хрупкими, поэтому каждое неосторожное движение может закончиться очень плачевно. А учитывая то, что по пьяни человек не контролирует свою деятельность, а упасть для него проще простого. Поэтому без переломов в данном случае не обойдется.
2. Заметное ослабление иммунитета. Препарат будет способствовать ослаблению иммунитета, которое вызвано употреблением спирта. Если проходится курс лечения, целью которого является удаление существующего воспаления, то эффект будет в корне противоположный. Имеющиеся воспаление перебросится на суставы и сосуды.
3. Слабость мышц. Алкоголь дарит состояние расслабления, а само вещество лекарства вызывает такое же действие на мышечную ткань. Поэтому не исключено, что на некоторое время человек полностью может перестать ощущать свое тело.
4. Рост кровяного давления. Этиловый спирт, попадая в кровь, будет прямо влиять на этот показатель, а если давление уже было повышено, то совмещение укола и этила строго запрещено. Если есть перепады давления, то курс лечения необходимо проходить очень осторожно под наблюдением врача.
5. Паника. Одним из отрицательных явлений совмещения двух средств является появление панического состояния и депрессии у человека. Это может проявляться в совершении необдуманных поступков, постоянном метании в помещении. Очень важно контролировать это состояние, как говорят отзывы в течение 20 минут оно проходит. После него у больного замечается довольно высокая сонливость.
6. Тяжелый похмельный синдром. Медикаменты в разы могут усилить все отрицательные явления, которые появляются человека после принятия большой дозы алкоголя. Все они будут умножены в несколько раз, поэтому возникнет сходная ситуация с передозировкой препарата. Желательно не допустить такого состояния, если оно появилось, нужно срочно обратиться к врачу.

Дипроспан и алкоголь – совместимость опасная. Важно помнить, что совместный прием лекарства и спиртных напитков может сразу увеличить нагрузку на весь организм.

Кроме того, поскольку препарат оказывает лечебное свойство на одну группу органов, другой, из-за алкоголя, он может навредить. Довольно сложно у некоторых людей предсказать возможные последствия применения дипроспана после алкоголя. Препарат противопоказан тем, у кого есть довольно сильные отклонения и психические расстройства во время алкогольного опьянения. Поэтому тем, у кого есть расстройство психики, желательно полностью избегать данного медикамента, дабы не получить обострения проблемы.

Говоря о состоянии алкогольного опьянения, стоит знать, что такие признаки как тошнота, рвота и головокружение являются предпосылками для отказа от инъекции данным препаратом. Укол может не только осложнить ситуацию, но и пагубно повлиять на ЖКТ, многие отзывы говорят о возникновении проблем с пищеварением.

Если случаются ситуации, что отказаться от инъекций никак нельзя, тогда перед ее проведением необходимо тщательно промыть желудок, и после поставить капельницу. В это время больной должен наблюдаться у специалиста. Только после этого можно прибегать к использованию препарата.

Врачи не рекомендуют выпивать даже в том случае, если применение препарата было единоразовым, надо полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков даже в небольших количествах.

Независимо от крепости алкоголя, любой вид будет плохо сочетаться с дипроспаном. В результате в разы увеличивается пагубное влияние препарата на организм человека. Если говорить о красном вине, то его также необходимо исключить из рациона. Оно сможет очень быстро поднять сахар в крови, как и любые варианты сладких спиртных напитков. Такое явление может привести к тому, что человек впадет в кому.

Важно запомнить то, что нет такого медикамента, который может противостоять пагубному воздействию алкоголя и дипроспана. Побочные эффекты будут наступать через пару часов после совмещения, и если это все же произошло, то желательно, чтобы больной наблюдался у высококлассного специалиста. Только так возможно избежать серьезных последствий для организма.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Source: alcogolizm.com

Навигация по записям

Source: medicalfirst.ru