Почему отменили инвалидность по сахарному диабету

Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.

Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?

Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.

По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.

В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы — первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.

Первый тип

В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.

Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.

Второй тип

Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.

Важно! Само по себе наличие сахарного диабета — это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.

Критерии установления инвалидности при сахарном диабете

Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.

Первая группа

Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.

Вторая группа

Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.

Третья группа

Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:

– развилась ангиопатия;

– в моче повышенный уровень сахара;

– вследствие ретинопатии падает зрение;

– почки работают хуже, выявлена нефропатия;

– показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;

– есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.

В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.

Инвалидность при диабете у детей

Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.

То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.

Льготы и преференции диабетикам

Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:

– необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;

– медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;

– бесплатными осмотрами у эндокринолога;

– отсрочкой от призыва в армию;

– увеличенный декретный отпуск.

При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:

– СНИЛС;

– заявление формы 088/у-06;

– паспорт больного (копия и оригинал);

– направление на освидетельствование;

– медицинские заключения, подтверждающие диагноз;

– заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);

– справка о характере труда и его условиях;

– характеристика с места учёбы (для студентов и тд).

Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.

Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.

Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?

В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.

В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.

Частота переосвидетельствования

Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:

– 1 группе происходит один раз в 2 года;

– 2 и 3 группе является ежегодным.

Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.

Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.

Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.

Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.

Источник

Содержание статьи

В некоторых случаях при сахарном диабете присваивается группа инвалидности, позволяющая получать различные дотации, льготы и привилегии. Но оформить ее можно при условии, что нарушена функциональность организма и имеются сопутствующие патологии, препятствующие нормальной жизнедеятельности.

Дают ли инвалидность при диабете?

Чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и доказать, что имеются ограничения, не позволяющие вести нормальный образ жизни. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что при диабете дают инвалидность. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нередко пациенты с сахарным диабетом получают отказ в получении группы инвалидности. Связано это с тем, что при проведении комиссии пациент не представил доказательства ограничения возможностей. Данное решение можно обжаловать, но в последние годы проведение МСЭ сильно изменилось не в пользу больных, поэтому добиться группы при отсутствии стойких нарушений в организме очень сложно.

Виды инвалидности при диабете

В России получение группы инвалидности зависит от степени поражений органов. Всего предусмотрено 4 степени:

1 степень — стойкие, но незначительные нарушения функциональности организма (от 10 до 30 процентов).
2 степень — стойкие, но умеренные нарушения функциональности организма (от 40 до 60).
3 степень — стойкие выраженные нарушения функциональности (от 70 до 80).
4 степень — значительно выраженные стойкие нарушения (от 90 до 100).

Инвалидность при сахарном диабете присваивается при 2, 3 и 4 степени поражения.

Как получить инвалидность при диабете

Для получения группы инвалидности при сахарном диабете нужно доказать, что имеются стойкие нарушения в функциональности организма. Только после оформления соответствующего заключения пациент имеет право на льготы от государства.

Информация о том, положена ли группа инвалидности и порядок ее установления указана в законе №181-ФЗ и в Приказе Минтруда №1024н от 17.12.2015 г.

Как оформить:

Пройти медицинское обследование.
Подготовить пакет документов.
Составить заявление на прохождение комиссии.
Пройти МСЭ.

Перед тем как получить инвалидность, следует обратиться к участковому терапевту и поставить его в известность. Врач выдаст направление к эндокринологу, который составит обходный лист для проведения медицинской комиссии. Потребуется пройти обследование у нескольких специалистов:

офтальмолог — проверяет остроту зрения, выявляет наличие сопутствующих заболеваний, устанавливает наличие ангиопатии;
хирург — проверяет кожные покровы, выявляет наличие поражений, трофических язв, гнойных процессов;
невролог — проводит исследование на энцефалопатию, уровень поражения ЦНС;
кардиолог — выявляет отклонения в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти врачи могут назначить дополнительное обследование или посещение специалистов другого медицинского профиля. Помимо консультации у врачей, нужно получить результаты анализов:

общий анализ крови (с результатами на уровень холестерина, креатинина, электролитов, мочевины и т. д.);
анализ на глюкозу: натощак, после нагрузки, в течение дня;
анализ мочи общий, а также на кетоны и глюкозу;
анализ на гликированный гемоглобин;
ЭКГ с расшифровкой;
УЗИ сердца (по необходимости).

Список анализов увеличивается врачами при выявлении отклонений в работе организма. Обследование проводится в условиях стационара под контролем специалистов. Нужно приготовиться потратить на комиссию не менее 3-4 дней. Проходить обследование разрешено только в муниципальных учреждениях. После завершения обследования нужно подготовить следующие документы:

оригинал и копия паспорта;
направление на МСЭ по форме №088/у-0;
заявление;
оригинал и копия выписки из амбулаторной карты после проведения медицинского обследования;
больничный лист;
заключения пройденных специалистов;
заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или оригинал трудовой книжки (для неработающих);
характеристика с места работы (для работающих).

Если больному не исполнилось 14 лет, то дополнительно требуется копия свидетельства о рождении и копия паспортов родителей. При получении инвалидности подтверждать свой статус придется ежегодно. Для этого снова проводится медицинское обследование, подготавливаются перечисленные документы. Дополнительно потребуется справка о присвоении группы в прошлом году.

Какую группу инвалидности дают при сахарном диабете?

Группа инвалидности при сахарном диабете зависит от тяжести сопутствующих заболеваний. Чем больше поражений вызвано патологией, тем выше группа. При каких заболеваниях присваивают первую группу инвалидности:

ретинопатия — слепота обоих глаз;
кардиомиопатия — сердечная недостаточность 3 степени;
нейропатия — паралич, атаксия;
энцефалопатия — психические нарушения, слабоумие;
нефропатия — почечная недостаточность последней стадии;
гипогликемические комы с рецидивами не менее 3 раз в год.

Другие заболевания не являются основанием для присвоения первой группы инвалидности. Ее можно получить только при наличии стойких, тяжелых поражений внутренних органов, ограничивающих возможности человека. Такие пациенты нуждаются в посторонней помощи и не трудоспособны. Вторая группа при сахарном диабете присваивается при других заболеваниях:

нейропатия 2 степени;
слабо выраженная энцефалопатия;
умеренная почечная недостаточность;
слабо выраженная ретинопатия.

У таких пациентов частично сохраняется работоспособность, в помощи сиделок они не нуждаются. Но нередко не могут самостоятельно выполнять повседневные дела, поэтому требуется уход посторонних людей. Определить, считается ли ретинопатия или энцефалопатия умеренной или тяжелой, потребуется врачам на медицинском обследовании. Этот момент обязательно указывается в заключении, поскольку определяет, к какой относится группе пациент. Третью группу инвалидности дают при умеренных нарушениях функциональности организма. Такие пациенты не нуждаются в сиделках и посторонней помощи, трудоспособность сохранена на 80-90%. При инвалидности 3 группы пациенты трудоустраиваются на работу, где отсутствует сильное нервное и физическое перенапряжение.

Детям группа инвалидности не присваивается. У ребенка до 18 лет в документах значится «детская инвалидность». После совершеннолетия комиссия уже рассматривает тип группы.

Какие критерии влияют на группу инвалидности при диабете?

К какой группе инвалидности отнести пациента зависит от медицинских диагнозов. Учитывается несколько критериев:

тяжесть течения сахарного диабета;
степень поражения глаз, почек, сердца и мозга;
сохранение трудоспособности;
качество проведенного лечения;
есть ли инсулинозависимость;
возможность самостоятельного ухода за собой.

Дается ли инвалидность при сахарном диабете, зависит от конкретной ситуации. И МСЭ довольно серьезно относится к присвоению группы, поэтому купить справку не получится. При возникновении малейших подозрений на обман со стороны пациента проводится повторное медицинское обследование. Многих интересует, оформляется ли инвалидность при отсутствии стойких нарушений в организме, вызванных инсулинозависимым сахарным диабетом. Если пациент может работать, выполнять домашние дела, заниматься спортом и водить автомобиль, то группа ему не полагается. С детьми все сложнее. Установить их работоспособность и возможность к самообслуживанию проблематично, поэтому при МСЭ учитываются только поражения внутренних органов. Присвоить группу могут при задержке в умственном и физическом развитии, сердечной и почечной недостаточности.

Инвалидность при диабете 1 типа

Для сахарного диабета 1 типа свойственна гибель клеток поджелудочной железы и нарушение синтеза инсулина. В результате больной вынужден принимать лекарства на постоянной основе. С медицинской точки зрения, диабет первого типа относится к неблагоприятным в плане выздоровления. Вылечиться от него невозможно. Детям младше 11 лет достаточно одного диагноза. Стойкие нарушения при этом не рассматриваются. У детей старше 11 лет учитываются умственные и физические способности. При отсутствии ограничений и полноценном развитии ребенка инвалидность снимается. У взрослых одного диагноза недостаточно. При сахарном диабете 1 типа учитывается работоспособность и наличие возможности ухода за собой.

Инвалидность при диабете 2 типа

При сахарном диабете 2 типа у больного нарушается выработка инсулина. В большинстве случаев пациенты обходятся диетой и соблюдением правил здорового образа жизни. Соответственно, инвалидность не присваивается. Если у пациента наблюдаются стойкие нарушения, произведена ампутация конечностей, диагностирована слепота, то присваивается группа инвалидности. Это правило распространяется на взрослых и детей.

Дают ли инвалидность при несахарном диабете?

Определение группы инвалидности при несахарном диабете производится на общих условиях. Получить статус инвалида можно при соблюдении трех условий:

Имеются стойкие нарушения функциональности организма.
Пациент не имеет финансовых возможностей покупать себе лекарства.
Диагноз подтвержден документально.

Дают или нет инвалидность при несахарном диабете зависит от наличия сопутствующих заболеваний:

стойкое снижение остроты зрения;
удельный вес выделяемой мочи за сутки составляет от 14 литров;
неконтролируемая полиурия;
внутричерепная гипертензия;
амавроз;
гипернатриемия;
патологии сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы.

Для чего статус «инвалид» диабетику?

Получение группы инвалидности при сахарном диабете необходимо для назначения льгот и дотаций от государства. Такие пациенты имеют право на общие льготы:

бесплатные мероприятия для восстановления здоровья (в том числе получение путевок на санаторное лечение);
информационная поддержка;
обслуживание вне очереди в муниципальных учреждениях;
парковка на специально отведенных местах возле организаций;
скидка на жилищно-коммунальные услуги и налоги;
формирование условий для социальной адаптации;
повышенный размер выплат для пенсионеров.

При инвалидности у ребенка предусмотрены отдельные льготы:

пенсия по инвалидности, которую получают родители;
освобождение от службы в армии;
право на медицинское обследование в зарубежных клиниках;
бесплатные путевки на курортно-санаторное лечение;
специальные условия сдачи ЕГЭ и вступительных экзаменов в высших учебных заведениях.

Родители и опекуны детей-инвалидов имеют право на сокращение рабочих часов, получение дополнительных выходных и досрочный выход на пенсию.

Что именно положено инвалиду зависит от типа сахарного диабета. При первом типе можно получать:

бесплатные медикаменты;
медицинские принадлежности для введения инсулина, измерения сахара;
помощь социального работника на дому, если больной не может самостоятельно справляться с заболеванием;
выплаты от государства;
земельный надел;
бесплатный проезд в общественном транспорте (предусмотрено не во всех регионах).

При сахарном диабете 2 типа:

бесплатные путевки в санаторий;
компенсации расходов на дорогу в медицинское учреждение;
бесплатные лекарства, витаминно-минеральные комплексы, медицинские принадлежности;
денежные выплаты.

Можно ли рассчитывать на дополнительные льготы — зависит от региональных законов. И после определения группы инвалидности следует обратиться в социальную службу для оформления дотаций, компенсаций и иных льгот.

Снятие инвалидности с детей с сахарным диабетом

Лишение группы инвалидности у детей с сахарным диабетом происходит в нескольких случаях:

Ребенок достиг совершеннолетнего возраста.
Ребенок прошел специальную школу диабетиков и научился самостоятельно вводить себе инсулин.
Восстановления функциональность организма, диагноз снят.

Дети до 18 лет получают инвалидность при сахарном диабете при условии, что они не могут самостоятельно контролировать свое меню, рассчитывать дозу инсулина и вводить препарат. Как только ребенок проходит специальную школу, инвалидность снимается. Сохраняется группа при условии, что у пациента диагностированы стойкие нарушения в функциональности организма. И если отказали в 15 лет от присвоения инвалидности при сахарном диабете, то это говорит об отсутствии серьезных заболеваний. В 18 лет инвалидность при сахарном диабете снимается автоматически. Чтобы получить группу, требуется получение заключения от МСЭ. При этом больной оценивается по общим критериям, как при проведении обследования взрослыми людьми. Узнать, положена ли инвалидность, можно у своего терапевта или эндокринолога. Специалисты на основе медицинских диагнозов расскажут о процедуре прохождения МСЭ и объяснят, дают ли группу в конкретном случае.

Source: diabety-net.ru

Источник