Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типа

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типа thumbnail

Сахарный диабет — это расстройство не только углеводного обмена, но также и усиленная неадекватная нагрузка на почки, печень, сосуды и головной мозг. Почки, как фильтрующий орган, страдают от перегрузки. Креатинин – активный метаболит энергетического обмена, относительный показатель функции парного органа. Изменения его значений, обычно в сторону увеличения, веский повод обратиться к врачу для дополнительного исследования и выявления возможных причин. Считается, что лишь 15% вещества выводится из организма. А значит, только критическое снижение активности клубочков приведет к изменению характеристик.

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типа

Что это за вещества и какие его нормы?

В таблице представлены нормы коэффициентов:

ВозрастПоказатель (мкмоль/л)
Малыши младше года18—35
Дети до 14-ти лет27—62
Женщины53—97
Мужчины62—115

Креатинин — конечный результат белкового обмена, который принимает участие в процессах извлечения энергии для сокращения мышц. Синтезируется печенью, позже поступает в системный кровоток. Процесс протекает непрерывно, поэтому концентрация креатинина в крови относительно стабильна и определяется, объемом мышечной массы, возрастом, полом, степенью тренированности тела. Показатели креатинина в плазме у женщин ниже, чем у мужчин, а детские параметры находятся в прямой зависимости от возраста. Косвенно уровень вещества отражает деятельность парного органа, поскольку выводится ими.

Вернуться к оглавлению

Причины понижения

  • Голодание, вегетарианская диета.
  • Употребление кортикостероидов.
  • Беременность.
  • Повышенное содержание жидкости.
  • Поражение мышечной ткани (миодистрофии).

Вернуться к оглавлению

Почему повышается?

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типаУровень креатинина может подняться, если больной ест много мяса.

  • Почечная недостаточность.
  • Акромегалия и гигантизм.
  • Прием препаратов с выраженным влиянием на почки — сульфаниламиды, тиазидовые диуретики, аминогликозиды, цефалоспорины и тетрациклины, барбитураты.
  • Значительная деструкция мышц.
  • Синдром длительного сдавливания.
  • Преобладание мяса в рационе.
  • Гиперфинкция щитовидной железы.
  • Нарушения кровотока в парном органе.
  • Дегидратациия.

Вернуться к оглавлению

Механизм влияния креатинина в крови на сахарный диабет

Диабетическая нефропатия — поражение сосудов почечной паренхимы при диабете. К значительному увеличению количества жидкости в клубочках приводит повышенное содержание глюкозы в крови. В капиллярах повышается давление. Такая ткань клубочков, как базальная мембрана, утолщается за счет перегрузки, как и другие прилегающие ткани. Фильтрующие капилляры внутри клубочков постепенно заменяются, а чем меньше их количество, тем более нарушены выделительная и фильтрирующая функции. В результате в крови появляются продукты азотистого обмена — креатинин и мочевина, которые также поражают почечную ткань. Однако в организме существует значительный резерв клубочков, что способствует сохранению очищения крови.

Вернуться к оглавлению

Показатели при СД

Риск развития почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа очень высокий. Исследовать работу фильтрующего органа необходимо не реже раза в год.

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типаРасчет СКФ позволяет определить степень почечной недостаточности.

Повышение концентрации кретинина в плазме крови при сахарном диабете наблюдается лишь при критической дисфункции или массивной гибели клубочкового фильтрующего аппарата и развитии хронического заболевания почек. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается по формуле для точной оценки выделительной функции парного органа. Увеличение показателей креатинина и/или уменьшение СКФ характеризуют хроническую форму почечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Показания к анализу

Анализ креатинина проводится с целью оценки:

  • функциональной активности почек;
  • патологии скелетных мышц;
  • нарушения обмена белков.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Соблюдение правил подготовки гарантирует достоверность результатов:

  • Сдается анализ натощак.
  • Промежуток между последним приемом пищи и обследованием — до 12-ти часов.
  • Исключить из употребления сладкие напитки и алкоголь.
  • Кровь набирается при соблюдении правил асептики и антисептики.
  • Исключить чрезмерные физические нагрузки.
  • Прекратить прием медикаментом за 3 дня до анализа. В случае невозможности такого подхода — уведомить лаборанта.
  • Время проведения — 1 день.


Помните, что результаты анализов — еще не окончательный диагноз, трактовать их можно по-разному. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет наличия патологии и своевременной коррекции состояния. Отклонение параметров также связано и с различными физиологическими причинами. Увеличение или уменьшение связано не только с поражением почек и не всегда отражает дисфункцию систем. Регулярные профилактические осмотры предупредят развитие выраженных и критичных нежелательных осложнений.

Источник

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

Читайте также:  Если температура у сахарный диабет

1 Краткая характеристика креатинина

Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови – результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

Гарднерелла у мужчин — причины, симптомы и методы лечения

Гарднерелла у мужчин – причины, симптомы и методы лечения

2 Физиологические причины повышения

В определенных случаях анализ крови может показать повышенное содержание этого вещества в сыворотке, при этом будет отсутствовать какая-либо патология. Подобный результат объясняется тем, что почки не успевают отфильтровывать кровь и выделить его. В таких ситуациях говорят о физиологических причинах повышенного креатинина в крови у мужчин.

В период активного роста у детей мышечная структура приобретает значительную функциональность, поэтому увеличивается синтез этого шлака. Физиологическое повышение может наблюдаться и в пожилом возрасте. Но показатели не должны существенно превосходить норму, поскольку это является признаком патологии.

Синтез креатинина усиливается при занятиях тяжелым физическим трудом. Это обуславливается необходимостью для мышц большего количества креатининфосфата, что влечет повышение вещества.

Его физиологическое увеличение в крови встречается у спортсменов-профессионалов, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, причем имеют рацион с богатым содержанием белка, разрушающегося в организме с его высвобождением. Такие люди также могут использовать специальные добавки для ускоренного набора веса, содержащие специфическую аминокислоту – креатин, являющийся предшественником эндогенного креатинина.

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типа

Повышенная концентрация вещества может быть следствием обезвоживания. В этом случае все биохимические показатели будут превосходить норму. Причина может быть и в продолжительном голодании. Если в организм не поступает энергия в виде белков, жиров и углеводов, то сначала разлагаются запасы сахара и жиров, после чего начинается распад белков с высвобождением вещества.

Повышенный креатинин – необязательно следствие почечных патологий. При расшифровке лабораторных анализов врач должен учитывать половые особенности пациента, уровень его физических нагрузок, характер потребляемой пищи.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Патологические причины повышения

При стойком повышении уровня креатинина врачи отмечают наличие какого-либо патологического процесса. Диагностируется такое состояние, как гиперкреатининемия. Выделяют всего 3 степени тяжести этого заболевания:

  • 1-я – незначительная;
  • 2-я – умеренная;
  • 3-я – тяжелая.

Первая и вторая степень гиперкреатининемии могут быть спровоцированы следующими причинами:

  1. 1. Кровоизлияния в пищеварительной системе, вызванные язвами, эрозиями и опухолями. При попадании в желудочно-кишечный тракт кровь начинает перевариваться, а так как она содержит много белка, то разлагается на аминокислоты и снова всасывается в кровь, повышая уровень креатинина.
  2. 2. Обширные травмы мышц.
  3. 3. Синдром гиперкортицизма, вызванный повышенной функциональной активностью надпочечников.
  4. 4. Болезни печени, обусловленные токсическим или инфекционным поражением (циррозы, гепатиты).
  5. 5. Легкая форма почечной недостаточности.
  6. 6. Гангрена и другие массивные процессы с омертвением мышечной ткани.
  7. 7. Тяжелые ожоги.
  8. 8. Нефропатия (повреждение почек) при сахарном диабете.
  9. 9. Миастения – наследственная болезнь, поражающая мышечную структуру.
  10. 10. Повышенный синтез гормонов щитовидной железой.
  11. 11. Синдром интоксикации при инфекционных и гнойно-септических патологиях.
  12. 12. Аутоиммунные болезни (волчанка, васкулиты, ревматизм и артрит).

Тяжелая степень гиперкреатининемии может быть вызвана следующими патологиями:

  1. 1. Выраженная почечная недостаточность.
  2. 2. Синдром позиционного сдавливания – состояние, возникающее после длительного сдавления мышц.
  3. 3. Мышечные дистрофии, сопровождающиеся активным разрушением их структуры.
  4. 4. Реперфузионный синдром – последствие удаления тромбов из сосудов, снабжающих кровью мышцы.
  5. 5. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе сепсис.

При этих состояниях мужчине требуется экстренное лечение, поскольку они являются угрожающими для жизни пациента.

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

4 Норма креатинина

Так как мышечная структура мужчины меняется с возрастом, то и норма креатинина варьируется. Таблица показателей выглядит следующим образом:

Читайте также:  Что такое диабет 2 типа в стадии субкомпенсации
ВозрастНорма креатинина, ммоль/л
Новорожденные30-90
До 1 года20-35
От 1 до 10 лет30-65
От 10 до 18 лет40-80
От 18 до 60-65 лет80-120
После 65 лет70-120

У детей отмечается относительно высокий показатель этого вещества. У пожилых креатинин должен постепенно снижаться, поскольку у них происходит старческая атрофия мышц.

При повышенном содержании вещества в крови у большинства пациентов отмечается повреждение почек. Оно проявляется следующими симптомами:

  1. 1. Нарушение мочеиспускания. У мужчины могут отмечаться диурез (полное отсутствие выведения урины) или полиурия (превышение суточной нормы отделяемой мочи).
  2. 2. Болевые ощущения в пояснице.
  3. 3. Повышенное артериальное давление.
  4. 4. Отечность.

При нарушенной работе почек будет наблюдаться не только высокий креатинин, но и чрезмерное содержание мочевины и других составляющих частей остаточного азота.

5 Лечение

Если биохимический анализ показывает высокое содержание креатинина в крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину повышенной концентрации и определить методы уменьшения количества этого вещества. Если наблюдается сниженная почечная функция, то ее нужно лечить под четким контролем специалиста.

Повышенный креатинин в крови при диабете 2 типа

При значительном превышении нормы пациенту могут назначить препараты, направленные на нормализацию процесса распада белка. К таковым относят Кетостерил, Леспинефрил, Леспефан. Если по биохимическому анализу определено незначительное повышение креатинина и отсутствуют симптомы нарушенной функции почек, то прибегают к пересмотру образа жизни и корректируют питание.

Пациентам рекомендуют уменьшать физические нагрузки. Они должны соответствовать фактическим возможностям организма. Если причина повышенного креатинина в крови у мужчины кроется в чрезмерных нагрузках, то их максимально уменьшают. В качестве вспомогательной терапии больной может использовать средства из народной медицины.

5.1 Диета

Пациенту рекомендуют снизить потребление мясных блюд. Категорический запрет устанавливается особенно для жирных сортов (гусятина, свинина, утятина, говядина и т. д.). Следует убрать из рациона и жирную рыбу (треска, мойва).

При повышенном креатинине нельзя употреблять цельное молоко, особенно коровье. Несмотря на то что козье молоко считают менее жирным, его тоже следует исключить, поскольку у некоторых пород оно может быть даже жирнее.

Отказать придется и от жареных, острых блюд, крепкого кофе и чая. В ограниченных количествах разрешены кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, морсы, соки, нежирные сорта мяса и рыбы. Рацион следует обогатить вареными или приготовленными на пару блюдами, свежими овощами и фруктами, сырой зеленью.

5.2 Народные средства

Для снижения уровня креатинина можно использовать средства народной медицины, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Выделяют следующие популярные рецепты:

  1. 1. Завтрак из риса. Берут 5-6 ст. л. крупы, заливают 400 мл кипящей воды и оставляют на ночь. Наутро из полученной массы варят кашу, но не добавляют ни сахара, ни соли. Съедают ее в 2 приема, между которыми делают перерыв в 1,5-2 часа.
  2. 2. Брусничный отвар. Он обладает мягким мочегонным эффектом, поэтому улучшает работу почек. Берут 2 ст. л. листьев растения, заливают 1 стаканом горячей воды, накрывают емкость крышкой и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Полученный отвар выпивают в 3 приема до еды.
  3. 3. Настой шиповника. Берут 2 ст. л. размятых плодов, засыпают их в термос, заливают горячей водой и выдерживают в течение 8-12 часов. Полученный напиток остужают и процеживают, употребляют по 400 мл в сутки.
  4. 4. Корица. Она обладает мочегонным эффектом, поэтому при нарушении функции почек ее можно добавлять чай или в пищу. Для усиления действия специю лучше принимать вместе с одуванчиком или женьшенем.
  5. 5. Настой граната. Измельченные корки фрукта засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. В течение ночи средство настаивают, после чего процеживают и выпивают за 1 день.
  6. 6. Отвар сбора трав. В равных пропорциях берут корень шалфея, кору березы, листья одуванчика и крапивы. 3 ст. л. смеси заваривают стаканом кипятка, немного настаивают и процеживают. Употребляют средство перед сном по 3 ст. л.
  7. 7. Настой календулы и спорыша. Берут 2 ст. л. цветков растений, заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 1 час в термосе и процеживают. Употребляют средство по 100 мл в сутки.
  8. 8. Отвар коры дуба и травы толокнянки. Берут по 1 ст. л. ингредиентов, смешивают между собой и заливают стаканом воды. Состав доводят до кипения и процеживают. Употребляют напиток по 6 ст. л. несколько раз в сутки.
Читайте также:  Причины гипертонии при сахарном диабете

Заниматься самолечением народными средствами нельзя при острых заболеваниях почек и повышенном давлении.

Источник

Просмотров:
3 455

Наиболее подвержены поражениям почек в организме, безусловно, люди, страдающие заболеванием сахарный диабет. Наши почки – это «второе» сердце. Какова должна быть норма креатинина в крови и как выявляются почечные осложнения у женщин, будет рассказано в данном обзоре.

Нефропатия – это не приговор

Наши почки состоят из миллиона нефронов. Нефроны – это микроскопические фильтры, в которых отходы отделяются от крови и выводятся из организма в виде мочи. Нефроны способствуют процедуре отцеживания полезных продуктов, таких как белок, и его возврату.

Нефропатия почек  – как развивается

Под влиянием повышенного уровня сахара в крови, мелкие кровеносные сосуды, поставляющие кровь к нефронам, могут быть повреждены. В итоге, тот же нефрон оказывается так же поврежденным, потому что кровь, которая питает его, перестает поступать в нормальном режиме.

Чем больше нефронов оказываются поврежденными, тем ниже становится способность почек к фильтрации крови.

Факторы риска поражения почек при диабете

Основной фактор риска при нефропатии – повышенный уровень глюкозы в крови или гипергликемия на протяжении длительного времени. 

Читать больше: Почему возникает почечная недостаточность при сахарном диабете

Другие факторы риска включают в себя:

  • иные диагностированные диабетические осложнения, возникающие в результате повреждения мелких кровеносных сосудов (микрососудистой), такие как ретинопатия или нейропатия;
  • гипертония;
  • наследственные болезни почек.

Читать больше: Ретинопатия – как серьезное осложнение сахарного диабета

Диагностика и этапы нефропатии

Каждый пациент с диагнозом сахарный диабет 2 типа должен пройти тест на функционирование почек, обязателен анализ на креатинин в крови, чтобы своевременно выявить нефропатию. 

креатинин в крови

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа должны пройти тестирование в течение первых пяти лет после установления диагноза. Далее регулярность посещения своего лечащего врача должна быть ежегодная.

Основные стадии почечной недостаточности

Курс диабетической нефропатии делится на 5 этапов. Стадия заболевания определяется на основе исследований, которые показывают, насколько хорошо ваши почки работают, а именно делают анализ на норму креатинина в крови.

Допустимый уровень креатинина в крови

норма креатинина в крови у женщин

* мг/дл = 18,1*ммоль/л

Основные стадии почечной недостаточности по концентрации креатинина в крови  приведены в таблице ниже.

ЭтапСКФ А-уровень фильтрации, облако концентрации креатинина в крови
Здоровые – нормально функционирующие почки90 мл / мин или более
Этап 1 – почки функционируют должным образом, но моча содержит некоторые биохимические аномалии (альбумин)90 мл / мин или более с повышенными уровнями белка альбумина в моче (30 г – 300 мг) – так называемая микроальбуминурия
Шаг 2 – мягкое ухудшение почечной функции и нарушения в биохимии мочиОт 60 до 89 мл / мин
Шаг 3 – ухудшение почечной функции степени средней частиОт 30 до 59 мл / мин
Шаг 4 – резкое ухудшение функции почек – явная нефропатияОт 15 до 29 мл / мин
Шаг 5 – аэробные почкиМенее 15 мл / мин

Читать больше: как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Лечение и профилактика нефропатии при сахарном диабете

Согласно последним исследованиям, развитие диабетической нефропатии может быть полностью остановлено или произведена значительная задержка ее развития на ранней стадии обнаружения заболевания. 

На каждой стадии заболевания лечение состоит из:

  • постоянный гликемический контроль – HbA1c менее 7% ;
  • изменение образа жизни – правильный рацион больных сахарным диабетом и физических упражнений;
  • стабилизация артериального давления;
  • выравнивание липидного профиля;
  • отказ от курения.

Гликемический контроль является чрезвычайно важным при лечении всех осложнений, но особенно он необходим в случае нефропатии на каждой стадии заболевания.

Читать больше: Чем опасны приступы гипогликемии

На данном этапе существуют препараты, используемые при лечении нефропатии, в дополнении к выравнивающим агентам кровяного давления.

Пациентам, находящимся на пятой стадии нефропатии, необходим диализ почек, а в крайних случаях, трансплантация почек.

Профилактика для почек

Основной метод профилактики нефропатии – поддержание уровня глюкозы в крови в пределах рекомендуемых стандартов и регулярный скрининг. 

Не менее важным является диагностирование уровня и нормы креатинина в крови.  Поддержание HbA1c менее 7% снижает риск нефропатии на 30% -40%. Кроме того, снижение артериального давления может уменьшить риск нефропатии на 30%.

Читать также: Новые препараты от диабета Трулисити (дулаглутид)

Источник