Правильная сдача крови при сахарном диабете

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его, поэтому каждый человек должен проходить периодическое обследование и сдавать анализ крови на сахар. Расшифровка полученных результатов поможет вовремя выявить нарушения в работе эндокринной системы и начать лечение. Какие показатели сегодня считаются нормой, а какие должны насторожить? Дать расшифровку анализа может только специалист, но пациент может и сам это сделать, зная норму концентрации глюкозы в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Данное исследование проводится на голодный желудок. Если расшифровка анализа показала, что уровень глюкозы в крови колеблется в пределах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, то беспокоиться не о чем. Превышение данной нормы может свидетельствовать о каких-либо проблемах. И это не только сахарный диабет, но и заболевания поджелудочной железы, эндокринной системы и эпилепсии. Анализ показывает повышение концентрации сахара в крови тогда, когда человек принимает определенные лекарства. Часто уровень глюкозы в крови повышается вследствие чрезмерных нагрузок – эмоциональных, так и физических.

Как подготовиться к сдаче анализа? Последний прием пищи должен состояться как минимум за 8 ч до обследования. Нельзя чистить зубы и жевать жвачку, употребление алкоголя строго запрещено.

Расшифровка анализа:

• 3,3-5,5 ммоль/л – это норма;
• 5,5-6,0 ммоль/л – промежуточное состояние, характеризуемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе;
• 6,1 ммоль/л и выше – ставится диагноз «сахарный диабет».

Любое обследование должно проводиться на фоне привычного рациона питания. Не нужно резко садиться на диету или полностью отказывать себе в сладком, переедание тоже вариант нежелательный. Нельзя сдавать анализ при любых острых заболеваниях, будь то травма, грипп или инфаркт миокарда. При беременности критерии оценки результата иные.

Виды методик на определение сахара в крови

Это касается анализа, при котором кровь берется из пальца. Если анализ крови на сахар проводился с использованием крови из вены, то расшифровка будет иной. В этом случае норма повышается примерно на 12%, т. е. диагноз «диабет» могут поставить только при уровне глюкозы выше 7,1 ммоль/л.

При необходимости больному назначается анализ крови на сахар без учета времени последнего приема пищи. Если результат не превышает 11,1 ммоль/л, то это считается нормой, если превышает, то возможно развитие сахарного диабета. Существует и такая диагностика, как проба с «сахарной нагрузкой». Сначала кровь берут как обычно, натощак, а потом больному предлагают выпить стакан воды, в котором растворена глюкоза. Четыре раза через каждые 30 минут у него берут кровь из пальца на анализ. Нормальное значение уровня глюкозы в крови натощак, равное 5,5 ммоль/л, не должно превысить 11,1 ммоль/л во второй и третий забор крови, а конечный результат не должен превысить лимит в 7,8 ммоль/л.

Говорить о нарушении устойчивости к глюкозе можно, если гликемия натощак составляет 6,7 ммоль/л, между 30-й и 90-й минутой варьируется в пределах 11,1 ммоль/л, а по происшествии 2 ч составляет 7,8-11,1 ммоль/л.

Существует еще один тест на сахар, определяющий гликозилированный гемоглобин в крови. Норма этого вещества составляет 4,8-5,9% от общего гемоглобина. С помощью этого тестирования можно узнать, повышался ли уровень сахара в крови за 3 месяца до исследования.

Что делать, если вам поставили диагноз «диабет»

Если анализ показал, что у вас нарушена толерантность к глюкозе, это означает, что вы находитесь в шаге от опасной зоны. Во-первых, нужно срочно садиться на диету, если у вас имеется лишний вес и начинать проводить мероприятия по снижению уровня глюкозы в крови. Необходимо сократить суточную калорийность своего рациона до 1500-1800 Ккал. Исключите выпечку, конфеты, пирожные, купите пароварку и готовьте пищу на пару. Колбасные изделия лучше заменить вареным мясом или рыбой, а майонез обезжиренным йогуртом или сметаной. Питаться нужно дробно – 5-6 раз в день и не переедать.

Полезны умеренные физические нагрузки: плавание, зарядка, ходьба.

Гипо- и гипергликемия

Анализ крови на сахар – важное исследование. Оно позволяет выявить отклонение от нормы на начальном этапе и своевременно назначить лечение. Главным симптомом сахарного диабета является гипергликемия. В этом случае повышенную концентрацию глюкозы в крови нужно обязательно снижать до нормы. Если же содержание сахара в крови пациента все время высоко, это ухудшает его самочувствие. Возможно развитие осложнений, затрагивающих глаза, почки и ноги больного.

Лечение инсулином может вызывать снижение концентрации глюкозы в крови ниже нормы. Это состояние характеризуется как гипогликемия. В этом случае повысить содержание сахара в крови можно, если съесть что-нибудь сладкое. Снижение уровня глюкозы в крови может быть следствием злоупотребления алкоголем, погрешностей в диете: гипогликемия может возникнуть из-за употребления газированных напитков, мучного и сладкого, а так же из-за повышенных физических нагрузок.

Источник статьи

Источник

Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови. При этом очень важно не опоздать.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.

На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования:

Этап 1. Анализ глюкозы в плазме (жидкой части крови) натощак.

Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Как сдавать. Строго натощак (8-14 часов голодания) из вены.

Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет».

Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь).

Этап 2. Тест на толерантность к глюкозе.

Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз.

Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8-14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить.

Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет.

Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут.

Этап 3. Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Когда нужно сдавать кровь на сахар

Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска.

Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет.

Смотрите также:

• Тесты на «сахар». Кому нужно обследоваться на диабет и как это сделать →
• За шаг до диабета. Как остановить его развитие →
• «Сладкое» бремя. Чем опасен диабет беременных →

Источник

• Амбулаторно-поликлиничеcкое отделение »
• Лаборатория »
• Важно знать »
• Анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы.

Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови.

Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра – портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных – от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей – от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них

Увеличение сахара в крови

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

• прием пищи незадолго до сдачи анализа;
• значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
• заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• эпилепсия;
• заболевания поджелудочной железы;
• прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
• отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

• длительное голодание;
• алкогольная интоксикация;
• заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
• нарушение обмена веществ в организме;
• заболевания печени;
• ожирение;
• опухоль поджелудочной железы;
• сосудистые нарушения;
• заболевания нервной системы (инсульт);
• саркоидоз;
• отравления мышьяком, хлороформом;
• при сахарном диабете – пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

Как перевести разные показания анализа на сахар

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 – получится значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования – пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар – это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма – от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Сдать анализ крови на сахар Вы можете в лаборатории клиники РАМИ. Записаться на сдачу анализа, узнать цены, Вы можете прямо сейчас, позвонив по телефону 272-26-66 или 272-43-34, а также на нашем сайте в разделе «Запись на прием».

Если Вы действительно ищете своего доктора…

Врач клинической лабораторной диагностики

Источник