При сахарном диабете сохнет во рту

Как правило, первым «звоночком», который сигнализирует о нарушении углеводного обмена, является сухость во рту. Врачи называют ее ксеростомией или синдромом сухого рта.

Очень часто именно это состояние является первым признаком сахарного диабета. Человек еще не знает, что у него повышен сахар крови, он его никогда не измерял. Но сухость во рту, особенно ночная сухость, в возрасте за 40-45 лет, да еще при наличии абдоминального ожирения (жирок в области талии) вполне может сообщить о необходимости всё-таки взять глюкометр и измерить сахар. Один раз натощак и второй – через 2 часа после еды.

Известный факт, что во многих случаях именно стоматолог является первый специалистом, который может заподозрить сахарный диабет. И отправить либо к эндокринологу, либо просто посоветует купить глюкометр. Но это при условии, что мы ходим к стоматологу часто и с профилактическими целями, а не как привыкли – когда заболит зуб, и тогда уже бегом.

Признаки ксеростомии (1)

Когда слюны не хватает…

Недостаток слюны при диабете происходит в основном из-за микроангиопатии, нарушения кровообращения в сосудах слизистой полости рта (2). Снижается функция слюнных желез, выработка слюны уменьшается, в результате чего проявляются две основные проблемы:

1. Нарушение кислотно-щелочного баланса. Вспомним, что мы говорили о показателе рН кожи. И вообще о том, что это такое. Значение рН говорит нам о том, является ли среда кислой или щелочной. рН равно 7 – среда нейтральная, выше 7 – щелочная. Так вот если для кожи нормальный уровень рН равен 4,5-5, то во рту среда в норме должна быть щелочной: рН 6,8-7,4. Это очень важно для сохранения эмали зубов. Только в щелочной среде зубы крепкие и здоровые. А вот в кислой среде эмаль зубов фактически «растворяется», в ней образуются полости, которые заселяют болезнетворные микроорганизмы. Они всегда есть у нас во рту, только рост их ограничен щелочной средой. Дальше – больше, и в процесс разрушения вовлекается дентин, внутренняя часть зуба. Так и развивается кариес.
2. Рост болезнетворных бактерий. Нарушение состава микробиоты и увеличение количества бактерий, которые не должны быть во рту в таких количествах, появляется неприятный запах изо рта. Он называется галитоз. А если еще не заботиться о гигиене, не чистить зубы и не пользоваться ополаскивателями, то продукты жизнедеятельности этих вредных бактерий оседают на эмали зубов в виде плотной зубной бляшки, которая и пахнет ужасно, и увеличивает риск кариеса.

А еще эти бактерии вызывают воспаления в деснах (гингивит), а на слизистой, на языке, на внутренней поверхности щек разрастается грибок. Если процесс запустить, то воспаление десен быстро переходит в воспаление всех тканей, которые удерживают зуб в лунке (пародонтит), и даже здоровый зуб может выпасть сам по себе.

И начинать бороться и побеждать эти проблемы нужно с избавления от сухости во рту.

(1) Oral health in people with diabetes: why should we care? Francesco D’Aiuto and Massimo Massi-Benedetti. Diabetes Voice, June 2008 | Volume 53 | Issue 2

(2) Гилева О.С., Смирнова Е.Н., Позднякова А.А., Либик Т.В. Особенности диагностики и лечения ксеростомического синдрома при заболеваниях пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа // РМЖ. 2016. №20. С. 1340-1345

Источник

Вроде не жарко, а язык буквально прилипает к небу. Что бы это значило?

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

1. Сахарный диабет

Сухость во рту – один из самых ранних и распространённых симптомов диабета. Под действием избытка сахара увеличивается выход жидкости из клеток в кровяное русло, усиливается мочеиспускание и организм быстрее обезвоживается. Результат – жажда и постоянная сухость во рту, особенно заметная ночью и в утренние часы, когда человек подолгу не пьёт. Диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, до тридцати, а всплеск диабета 2 типа, который ещё называют инсулиннезависимым, приходится на 50-60 лет.

Что делать? При появлении сухости во рту сдать натощак анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, дающий информацию о средней концентрации глюкозы за последние три месяца.

2. Синдром Шегрена

Это аутоиммунные заболевание чётко привязано к полу и возрасту: 9 из 10 заболевших – женщины, и 9 из 10 заболевших женщин находятся в постменопаузе. Иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани организма, прежде всего под удар попадают слюнные железы. В результате выработка слюны значительно уменьшается, возникает постоянная сухость во рту, вынуждающая носить с собой воду и всё время смачивать рот. Кроме слюнных поражаются и слезные железы, поэтому возникают признаки синдрома сухого глаза: дискомфорт и резь в глазах. С помощью лекарств удаётся добиться почти полного регресса симптомов заболевания.

Что делать? Встать на учет в клинику, имеющую большой опыт лечения системныхаутоимунных заболеваний.

3. Побочное действие лекарств

Сухость во рту нередко сопровождает приём таблетированных форм антибактериальных и противогрибковых препаратов, антидепрессантов и снотворных, препаратов для лечения угрей, антигистаминных и некоторых обезболивающих. Сухость может четко ассоциироваться с приемом таблетки, а может чувствоваться постоянно, усиливаясь в ночное время.

Что делать? Если после назначения нового лекарства появилась сухость во рту, обратитесь к назначившему препарат доктору, вполне возможно он сможет подобрать схожее лекарство без неприятного побочного эффекта.

4.Патология носоглотки

Если человек большую часть времени дышит ртом, то его слизистая оболочка очень быстро высыхает. Значит, такие заболевания как гайморит, хронический аллергический или обычный насморк, наличие в носоглотке полипов или искривление носовой перегородки, одним словом все, что мешает носу проводить воздух в нижние дыхательные пути, неминуемо вызывает постоянную сухость во рту.

Что делать? Если cухость сопровождается такими симптомами, как затруднение носового дыхания через одну или обе ноздри, постоянныевыделения из носа, кашель в утренние часы, субфебрильная температура по вечерам, обязательно обратитесь к ЛОРу.

5. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Язык и слизистая полости рта – часть пищеварительной системы, и все её проблемы неминуемо на них отражаются. Кроме сухости, может беспокоить неприятный запахизо рта, появление на языке обильногобелесого и даже серого налёта. Причиной этого чаще всего являются хронический или острый гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, колит.

Что делать? Список можно продолжать, поэтому если сухость во рту сопровождается другими неприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта – срочно к гастроэнтерологу! Потребуется пройти УЗИ брюшной полости, гастроскопию, сдать анализы крови, мочи и кала.

6. Дисбактериоз полости рта

На фоне снижения иммунитета баланс микрофлоры ротовой полости может нарушиться, условно-патогенные бактерии захватят лидерство и не встречая сопротивления, начнут проявлять свои патогенные свойства. Возмутителями спокойствия могут стать и грибки, главным образом из рода Кандида. Причиной иммунных проблем чаще всего становятся недавно перенесённые инфекционные или просто тяжело протекавшие заболевания, длительный приём антибиотиков, злоупотребление алкоголем. Беспокоит не только сухость во рту, но и появление белого налёта на языке и слизистой, неприятный запах изо рта. Язык при этом становится шершавым и огрубевшим.

Что делать? Обратитесь к стоматологу, врач назначит местные препараты и направит к терапевту для подбора общего лечения.

Автор: Алексей Федоров

Опубликовано: 22 сентября 2017 г.

Журнал “Здоровье”№7-8 2017

Журнальный заголовок: “Сухость во рту”

Источник

Более 420 миллионов мужчин и женщин во всем мире страдают сегодня от проявлений сахарного диабета ― это 7 из каждых 100 человек. Этот опасный недуг в XXI веке окончательно перестал быть «болезнью пожилых» и стремительно, неудержимо молодеет, поражая людей не только в возрасте 50+, но даже в возрасте от 25 до 30 лет. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) год от года число людей, пораженных сахарным диабетом, будет все больше увеличиваться, и к 2030 году этот недуг выйдет на седьмое место среди всех причин смертности.

Россия находится на 4 месте в мире по количеству людей, страдающих сахарным диабетом с показателем заболеваемости 6%. Этот недуг стал по-настоящему социальной проблемой, и поэтому так важно сегодня научиться «перехватывать» болезнь на дальних подступах, не давая ему развиться и испортить жизнь. Для этого необходимо знать о том, на какие симптомы нужно обращать внимание – на так называемые «тревожные звонки» сахарного диабета, т.е. на возможные ранние его проявления. Нередко ими могут быть:

Фото: Shutterstock.com

Жажда, учащенное мочеиспускание и сухость кожи

Человек, как правило, далеко не сразу осознает, что постоянная жажда ― это симптом нездоровья, а не просто ситуационное проявление. «Было очень жарко, и я много пил», «Наелся соленого, вот и хочется то пить, то бежать в туалет» ― думает он. Однако частая, сильная (иногда ее называют «неутолимой») жажда, при которой человек выпивает до 3 и даже до 5 литров жидкости в день, особенно если она сопровождается сухостью кожи и металлическим привкусом во рту, может свидетельствовать ― помимо ряда других недугов ― о начинающемся сахарном диабете. В этом случае учащается и мочеиспускание (особенно в ночное время ― такое проявление называется никтурией), наблюдается постепенное обезвоживание организма с сухостью во рту, вязкой слюной, сухостью и бледностью кожных покровов.

Фото: Shutterstock.com

Патологическая тяга к сладостям

Еще один тревожный звонок, которым организм может сигнализировать о приближающемся сахарном диабете ― постоянное желание сладкого. От периодически появляющегося у любого человека нормального желания «съесть чего-нибудь вкусненького» отличается навязчивостью. Сладкого хочется ежедневно ― утром, в обед, вечером и ночью. Как правило, патологическая тяга к сладкому сопровождается и заметным повышением аппетита. Это может быть связано с «голоданием» клеток, которым недостает глюкозы как естественного энергетика. Организм в этом случае пытается, как может, компенсировать этот опасный недостаток, буквально заставляя человека есть сладкое.

Фото: Shutterstock.com

Кожный зуд и кожные образования

Медицинские исследования показывают, что кожный зуд (преимущественно в паховой области и в области естественных кожных складок), если он связан с повышением уровня сахара в крови, может возникать задолго до развития собственно сахарного диабета. От момента появления зуда до развития недуга может пройти до 5-7 лет. Помимо кожного зуда приближающийся диабет может проявляться десятками различных видов дерматозов (невоспалительных кожных дефектов). Все они делятся на первичные (возникают из-за метаболических нарушений в организме), и вторичные, непосредственной причиной развития которых становятся бактериальная или грибковая инфекция, часто сопровождающие развитие сахарного диабета.

Как реагировать?

При появлении описанных выше признаков не откладывайте поход к лечащему врачу ― в каждом конкретном случае он разберется, связаны ли они с повышением сахара в крови. Если такая связь подтвердится, то важно сразу предпринять меры по нормализации сахара в крови, не дожидаясь перехода преддиабета (повышенного уровня глюкозы) в сахарный диабет. Как правило, для нормализации уровня глюкозы при диабете, даже на его ранних стадиях, в схему лекарственной терапии включают метаболические препараты, которые оказывают общее позитивное влияние на организм. К числу таких средств, используемых во врачебной практике, относится отечественный препарат Дибикор. Это доступное безрецептурное средство на основе таурина ― сульфоаминокислоты, присутствующей в каждой клетке организма человека и регулирующей в нем многие обменные процессы. Дибикор помогает улучшить углеводный и жировой обмен, страдающие при развитии сахарного диабета; при его приеме примерно через 2 недели снижается концентрация сахара (глюкозы) в крови ― организму становится легче поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. Также этот препарат помогает снизить количество триглицеридов (жирных кислот) и «плохого» холестерина, что помогает сохранить здоровье сердца, кровеносных сосудов и печени. Не случайно таурин включен в Национальные рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов как средство для снижения уровня холестерина при сахарном диабете.

Фото: Shutterstock.com

На правах рекламы

Источник