Причины заболевания сахарным диабетом у женщин
Сахарный диабет у женщин — широко распространенная патология, возникающая на фоне дисфункции эндокринной системы. Происходят обменные нарушения жидкости и углеводов, вызывающие сбой в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина.
Онлайн консультация по заболеванию «Сахарный диабет у женщин».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.
Стать причиной расстройства могут как патологические, так и вполне безобидные предрасполагающие факторы. Отдельно клиницисты выделяют гестационный диабет у женщин в период вынашивания ребенка.
Симптомы сахарного диабета у женщин после 30, как и в любом другом возрасте, диктуются вариантом протекания патологии. Наиболее часто отмечаются постоянная жажда, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость, снижение или повышение массы тела.
Основными диагностическими мероприятиями выступают лабораторные исследования, показывающие уровень сахара в крови. В дополнение проводятся инструментальные процедуры и мероприятия первичного осмотра.
При диагностированном сахарном диабете у детей и взрослых важен ежедневный контроль уровня глюкозы. В домашних условиях такое обследование можно выполнить самостоятельно при помощи глюкометра – прибора для измерения уровня сахара в крови. В глюкометре важны точность измерения и простота использования. OneTouch Select Plus Flex® подойдет даже неопытным пользователям и пенсионерам, которым сложно разобраться в новых гаджетах. Неслучайно этот глюкометр стал самым продаваемым в России. Что отличает этот прибор?
Он удобный – цветовые подсказки помогают с одного взгляда понять, что означает цифра на экране. Это простой глюкометр – им легко научиться пользоваться и просто проводить измерения сахара крови. OneTouch Select Plus Flex® дает точные результаты, что доказано в ходе многолетних клинических исследований.
Сахарный диабет у женщин лечится консервативными методами, среди которых на первый план выходит прием лекарственных препаратов (в ряде случаев — пожизненный) и диетотерапия.
Диабетом у женщин называют нарушение процесса выработки инсулина поджелудочной железой или полное отсутствие восприимчивости организма к этому гормону. Сахар не может превращаться в глюкозу, как это происходит в норме, а в больших количествах скапливается в крови. Стоит отметить, что норма сахара у женщин составляет от 3,8 до 6,0 ммоль/г.
Наиболее частые причины возникновения сахарного диабета у женщин, связанные с протеканием того или иного заболевания:
- аутоиммунные процессы — иммунная система человеческого организма воспринимает собственные ткани (в данном случае — поджелудочной железы) за чужеродные, вырабатывая антитела и разрушая их;
- онкология или воспалительное поражение поджелудочной железы;
- инфицирование органов пищеварительной системы;
- перенесенные ранее патологии вирусной природы, например, гепатиты, краснуха, грипп, мононуклеоз, ветряная оспа;
- протекание злокачественной гипертонической болезни;
- широкий спектр травм поджелудочной железы.
Предрасполагающие факторы развития диабета у женщин, не имеющие патологической основы:
- отягощенная наследственность;
- избыточная масса тела;
- переедание;
- малоподвижный образ жизни;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
- бесконтрольное применение лекарственных препаратов — без назначения лечащего врача или с несоблюдением суточной дозировки или длительности приема;
- нерациональное питание — пристрастие к сладостям, газированным напиткам, кондитерским изделиям, жирной и острой пище;
- хронические стрессы;
- процесс старения человеческого организма.
Стоит отметить причины появления сахарного диабета у беременных женщин:
- многоводие;
- вынашивание крупного плода;
- генетическая предрасположенность;
- возраст старше 35 лет;
- постоянно повышенный кровяной тонус;
- пристрастие к вредным привычкам;
- перенесенный диабет во время предыдущей беременности.
Примечательно, что в некоторых случаях установить причины сахарного диабета у женщин невозможно — в таком случае говорят про идиопатический диабет.
Опираясь на источники патологии, врачи-эндокринологи говорят о существовании таких видов заболевания:
- истинный или первичный диабет;
- симптоматический или вторичный диабет.
Первичная форма болезни представлена такими разновидностями:
- сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый — если инсулин вовсе не вырабатывается поджелудочной железой или синтезируется в недостаточном количестве;
- сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентный — инсулин вырабатывается в достаточных или повышенных объемах, но ткани организма остаются нечувствительными к гормону.
В зависимости от того, с какой степенью выраженности проявляются признаки сахарного диабета у женщин 50 лет, как и другой возрастной категории, различают несколько вариантов протекания заболевания:
- легкий — симптоматика выражена незначительно, а уровень глюкозы в крови не превышает 8 ммоль/л;
- среднетяжелый — наблюдается значительное ухудшение состояния, концентрация сахара составляет меньше 12 ммоль/л;
- тяжелый — развиваются осложнения из-за того, что уровень глюкозы превышает 12 ммоль/л.
Отдельно стоит выделить сахарный диабет у беременных женщин и гестационную форму болезни, которая развивается в период вынашивания ребенка. Такие разновидности заболевания имеют кардинальные отличия:
- Диабет беременных — ситуации, когда женщине был поставлен диагноз еще до зачатия ребенка.
- О гестационном диабете говорят, когда уровень сахара в крови повысился уже во время беременности, что часто происходит во 2 триместре.
В любом случае лечение будет основано на инъекционном введении инсулина и соблюдении щадящего рациона, потому что принимать таблетки в период вынашивания ребенка для женщин до 30 и в старшем детородном возрасте запрещено.
Внешние признаки сахарного диабета у женщин диктуются формой болезни. Начинается развитие патологии одинаково. Первые признаки сахарного диабета у женщин:
- изменения массы тела как в меньшую, так и в большую сторону;
- постоянное чувство голода и жажды, даже несмотря на повышенный аппетит и потребление большого количества жидкости;
- частые посещения туалетной комнаты для опорожнения мочевого пузыря, особенно по ночам;
- сонливость в дневное время суток и отсутствие сна по ночам;
- быстрая утомляемость;
- слабость и снижение работоспособности;
- сильнейший кожный зуд;
- нарушение цикла менструаций;
- повышенное выделение пота;
- снижение остроты зрения;
- невозможность забеременеть, несмотря на регулярные сексуальные контакты.
Симптомы сахарного диабета у женщин после 50, как и в любом другом возрасте, при инсулинозависимой форме:
- сухость, бледность и шелушение кожных покровов;
- выпадение волос;
- употребление большого количества жидкости в сутки — от 5 до 10 литров;
- повышенное потоотделение;
- резкая утомляемость и постоянная слабость;
- снижение массы тела;
- колебание температурных показателей и значений кровяного тонуса;
- снижение трудоспособности;
- неукротимый аппетит;
- расстройство сна;
- частые позывы к испусканию урины;
- снижение иммунитета;
- отечность лица;
- двоение картинки перед глазами;
- депрессивное состояние;
- абдоминальное ожирение;
- зуд кожи;
- запах ацетона из ротовой полости;
- эмоциональная нестабильность.
Клинические признаки сахарного диабета у женщин после 40 или иной возрастной категории при протекании инсулинорезистентного типа имеют свои особенности. Для такого варианта течения болезни характерны:
- увеличение количества потребляемой в сутки жидкости;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- сухость во рту;
- снижение качества жизни;
- чередование повышения и понижения АД;
- расплывчатость картинки перед глазами;
- частая подверженность организма простудным или воспалительным заболеваниям;
- длительное заживление даже самых незначительных ран;
- снижение сексуального влечения;
- расстройство сна;
- металлический привкус во рту;
- постоянный зуд — кожный зуд при сахарном диабете у женщин часто локализуется в области паха и анального отверстия;
- повышение массы тела;
- отвращение к пище;
- гнойничковое поражение кожи нижних конечностей;
- приступы головной боли.
Клинические проявления у женщин в положении полностью соответствуют вышеуказанным признакам.
Симптомы сахарного диабета у женщин
Как проявляется патология и как провести диагностирование диабета и составить индивидуальную тактику терапии, знает эндокринолог. С установкой правильного диагноза не возникает проблем, но диагностика должна носить комплексный подход.
В первую очередь клиницист должен:
- ознакомиться с историей болезни не только пациентки, но и ее близких родственников — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для выявления физиологических провокаторов;
- тщательно осмотреть женщину;
- измерить показатели температуры и кровяного тонуса;
- детально опросить пациентку — чтобы выяснить, когда появились первые симптомы диабета и степень их выраженности, что даст возможность установить характер течения заболевания.
Лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- гормональные пробы.
Для подтверждения или опровержения мнения врача относительно возникновения осложнений необходимо пройти следующие инструментальные процедуры:
- УЗИ печени и почек;
- реоэнцефалография;
- дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
- реовазография;
- офтальмография;
- ЭЭГ головного мозга;
- КТ;
- МРТ.
ЭЭГ головного мозга
Добиться стабилизации состояния пациентки можно при помощи приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты.
Первый пункт лечебной тактики включает:
- пожизненную заместительную инсулинотерапию, но только если поставлен диагноз «сахарный диабет 1 типа»;
- прием сахароснижающих лекарственных веществ — показан при сахарном диабете 2 типа.
Признаки сахарного диабета у женщин устраняются, соблюдая такие рекомендации по употреблению пищи:
- полный отказ от рафинированных углеводов;
- частый и дробный прием пищи;
- ежедневный подсчет потребления хлебных единиц, зерновых, жидкой молочной продукции, картофеля и кукурузы, фруктов и ягод;
- исключение из меню любых сладостей и органических жиров.
Одним из эффективных способов лечения выступает умеренная, но регулярная физическая нагрузка.
Когда признаки сахарного диабета у женщин после 30 или любого другого возраста полностью игнорируются и наблюдается отказ от квалифицированной помощи, это приведет к опасным последствиям:
- диабетическая ангиопатия;
- инсульт;
- диабетическая энцефалопатия;
- молочнокислый ацидоз;
- диабетическая полиневропатия;
- ИБС;
- диабетическая нейропатия;
- формирование язв на ногах;
- диабетическая ретинопатия;
- гипергликемическая кома;
- диабетическая нефропатия;
- почечная недостаточность;
- диабетическая стопа;
- гипогликемическая кома.
Последствия сахарного диабета 2 типа у женщин во время беременности включают пороки развития плода и самопроизвольный выкидыш.
Специальная профилактика сахарного диабета у женщин на сегодня не разработана. Снизить вероятность развития болезни может соблюдение следующих несложных правил:
- здоровый и активный образ жизни;
- правильное и сбалансированное питание;
- рациональное применение лекарств;
- раннее диагностирование и комплексное устранение эндокринных патологий;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике — поможет как можно раньше обнаружить признаки сахарного диабета у женщин после 50.
Чем опасен сахарный диабет, женщина никогда не узнает при добросовестном соблюдении профилактических рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Диабет – это общее название группы хронических эндокринных заболеваний. Все недуги этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное образование мочи). Но только сахарный диабет связан с повышением концентрации глюкозы в крови.
Виды диабетов
Более распространенным является сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением метаболических процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (высокий сахар в крови), обусловленная инсулиновой недостаточностью. Но существуют и другие виды:
Все эти болезни сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные виды не несут угрозы жизни при условии, если больной своевременно и в достаточном объеме утоляет жажду.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это одна из самых острых проблем мирового здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 млн человек во всем мире.
Это заболевание характеризуется множественными метаболическими нарушениями:
Главную роль в развитии патологии играет инсулин – белково-пептидный гормон поджелудочной железы. Он отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее поступление в клетки тканей для их питания.
При сахарном диабете происходит сбой обменных процессов. В зависимости от типа заболевания, либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет восприимчивость к нему. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетическое голодание.
Симптомы диабета
Обоим типам заболевания присущи частые приступы голода, постоянное ощущение жажды и учащенное мочеиспускание. Все это – признаки гипергликемии. Это значит, что в крови больного много сахара. Его нельзя ограничивать в жидкости во избежание обезвоживания.
Также сахарный диабет сопровождается такими симптомами:
При диабете первого типа возможно ночное недержание мочи. Второй тип нередко проявляется черным акантозом – темными кожными уплотнениями на шее, в подмышках, в паху, на локтях.
Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Поэтому больные сахарным диабетом второго типа страдают от лишнего веса на фоне инсулинорезистентности. Первый тип, напротив, может провоцировать стремительное похудение на фоне клеточного голодания.
Типы диабета
В зависимости от причины, по которой нарушается транспортировка глюкозы, выделяют следующие типы сахарного диабета:
Отдельно рассматривают преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но после нагрузки глюкозой обнаруживается отклонение.
Механизм развития сахарного диабета первого типа
Он характеризуется абсолютным дефицитом инсулина, то есть его не хватает для выполнения своей функции. Такое заболевание диагностируется у детей и подростков, но необязательно с рождения. Основные причины подобной дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит оно постепенно – до появления первых признаков болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаях диабет первого типа развивается к 30 годам. Из-за этого его могут спутать со вторым типом.
Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и присутствии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс деструкции запускается под действием вирусов (энтеровируса Коксаки, краснухи или ВИЧ).
Причины возникновения сахарного диабета второго типа
Этот вид заболевания вызван инсулинорезистентностью, которая возникает в зрелом возрасте. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать необходимый гормон, но он не действует. В этом случае говорят об относительном его дефиците.
Орган может воспринять это как недостаток инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Тогда возникает гиперинсулинемия и метаболический синдром. Причинами инсулинорезистентности могут быть:
Инсулинорезистентность бывает и физиологической. Это характерно для подростков, беременных женщин и пожилых людей. Краткосрочные ее проявления бывают во второй фазе менструального цикла и во время сна.
Сахарный диабет и ожирение
Ученые выявили взаимосвязь между СД и чрезмерно лишним весом. С одной стороны, инсулин препятствует расщеплению жира, что делает похудение для диабетика практически невозможным. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:
Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также передаваться по наследству. По стандартам Всемирной организации гастроэнтерологов, оно диагностируется при окружности талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа по холестерину США ориентируется также на соотношение объемов талии и бедер – более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников
СПКЯ заключается в образовании множественных фолликулярных кист в яичниках. Овуляции происходят редко либо прекращаются вовсе. У женщин с таким диагнозом в анамнезе всегда присутствует гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто – инсулинорезистентность.
Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимообусловлены. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию резистентности к инсулину и СД второго типа. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту числа фолликулов и образующихся впоследствии кист. В то же время избыток инсулина подавляет овуляцию. Тормозится под его влиянием и выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «обезвреживания» тестостерона.
Кто в группе риска
Пациенты с избыточной массой тела или синдромом поликистозных яичников имеют более высокие шансы заболеть диабетом. Также в группу риска попадают люди:
Пониженная толерантность к глюкозе тоже является поводом внимательнее следить за здоровьем. СД может проявиться спустя более чем десять лет после диагностирования преддиабета. При этом заболевание на начальной стадии может не привлекать к себе внимания за счет слабо выраженных симптомов.
Анализ крови на глюкозу следует сдавать хотя бы раз в год, людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ, верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л, Американской диабетической ассоциации — 5,6 ммоль/л.
Диагностика
Результаты анализа крови на глюкозу, превышающие норму, позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит также:
В дополнение к анализам крови может потребоваться лабораторное исследование мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.
При наличии показаний пациенту следует посетить узких специалистов для профилактики осложнений. Обычно это кардиолог и окулист.
Лечение сахарного диабета
Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от сахарного диабета нельзя, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.
По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет выйдет на седьмое место среди причин смертности населения всего мира. Поэтому важно своевременно лечить заболевание и обеспечить доступность медикаментов для больных.
Для пациентов с СД первого типа жизненно важно получение инсулина. Его аналоги должны восполнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов:
| Вид препаратов | Пик действия после введения | Сколько длится эффект |
|---|---|---|
| Быстродействующие | Через 15 минут | До 4 часов |
| Простые | Через 30-60 минут | 6-8 часов |
| Нейтральные | Через 4-12 часов | 18-24 часа |
| Длительно действующие | Более суток |
Пациентам с СД второго типа инсулин бывает нужен редко. Обычно у них его больше, чем требуется. Лечение сводится к приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови и коррекции образа жизни.
Возможные осложнения
Нарушение углеводного обмена, гипергликемия и гиперинсулинемия отражаются на разных органах. Главная опасность диабетов – поражения микро- и макрососудов, многие из которых ощутимо снижают качество жизни и даже могут привести к летальному исходу:
Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает изъязвления кожи вплоть до гангрены, деформацию пальцев, многочисленные патологии суставов. Отсутствие лечения при поражении периферических артерий нередко заканчивается ампутацией нижних конечностей и сепсисом.
Диабетическая кома
20% причин летального исхода у больных сахарным диабетом приходится на диабетическую кому. При этом неотложное состояние может вызвать как повышенный уровень сахара в крови, так и пониженный.
Выделяют 3 вида диабетических ком:
| Вид комы | Причины | Характерные черты |
|---|---|---|
| Кетоацидотическая | Острая потребность в инсулине (в том числе из-за пропущенного приема лекарства) |
|
| Гиперосмолярная кетоацидотическая | Нехватка инсулина в сочетании с обезвоживанием |
|
| Гипогликемическая | Передозировка инсулином или пропуск приема пищи |
|
Во всех случаях больным требуется оперативная медицинская помощь. Чаще всего ее оказывают в реанимации.
 
 
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ