Продлить инвалидность при сахарном диабете
Организм по тем или иным причинам может начать работать с нарушениями. Одним из функциональных сбоев является сахарный диабет. Данный недуг относится к числу неизлечимых, поэтому усилия специалистов направлены исключительно на поддержание существующего уровня жизнедеятельности и на улучшение состояния человека. Особенности состояния (например, его хронический статус) обуславливают вопрос о назначении инвалидности на фоне сахарного диабета. Далее рассмотрим, когда присваивают группу и что для этого нужно.
Дают ли инвалидность при диабете в 2021 году?
Сахарный диабет как аномальное состояние организма подразумевает сбой в выработке инсулина, когда его количества для сохранения здоровья не достаточно, либо тело человека не воспринимает его должным образом. При этом, как правило, несмотря на постоянное присутствие рассматриваемой болезни на качестве жизни проблема практически не отражается.
По этой причине диабет не входит в перечень недугов, при которых обязательно устанавливают группу инвалидности. Однако факт зависимости многих больных от инъекций инсулина побуждает соблюдать диету и выполнять иные предписания врачей, что так или иначе отражается на повседневной жизни.
В целом условно сахарный диабет можно разделить на типы – первый и второй, то есть инсулинозависимый и инсулинрезистентный. Далее расскажем о них более подробно.
Первый тип
В данном случае выявляется дефицит инсулина из-за его производства в небольшом количестве. Чтобы восполнить требуемый объём, назначают уколы инсулина, которые человек делает самостоятельно в определённое время каждый день.
Специалисты отмечают, что сахарный диабет 1 типа в основном диагностируется у людей до 40 лет и у детей. И хотя его выявляют не так часто, он опасен патологическими последствиями, способными в дальнейшем спровоцировать серьёзные болезни и даже инвалидность.
Второй тип
Здесь подразумевается отсутствие реакции организма на инсулин с последующим нарушением функций. Данный тип заболевания тормозят с помощью строгой диеты и медикаментозной терапии. Речь об установлении особого статуса может идти только в том случае, если болезни, развившиеся на фоне сахарного диабета, делают человека нетрудоспособным, ухудшают качество его жизни.
Важно! Само по себе наличие сахарного диабета – это не основание для оформления инвалидности. Но последствия в виде других недугов позволяют претендовать на определённую группу.
Критерии установления инвалидности при сахарном диабете
Больному могут назначить одну из трёх групп на основании выявленных критериев, которые определены приказом Минтруда РФ № 1024 от 17.12.2015 г. В документе обозначены осложнения, с учётом которых присваивают инвалидность.
Первая группа
Чтобы дали 1 группу, ограничения жизнедеятельности должны быть от 90 до 100%. К примеру, у диабетика диагностирована тотальная слепота или из-за развившихся на конечностях язв пришлось прибегнуть к ампутации. Также могут отказывать почки или обнаружатся другие сложные аномалии, связанные с диабетом. В любом случае 1 группа устанавливается, если человек не может себя обслуживать без посторонней помощи и трудиться.
Вторая группа
Уровень установленных ограничений для данной категории составляет 60-80%, причём 2 группа определяется, если показатели сахара в крови достигли более чем 15 ммоль/л и зафиксирован инсулинонезависимый диабет. В крови и моче больного много кетоновых тел, что негативно отражается на работе почек, влечёт за собой потерю зрения, появление язв на руках и ногах. Возможность работать и самостоятельно выполнять различные повседневные задачи снижается.
Третья группа
Наконец при 3 группе ограничения возможностей варьируются в пределах 40-60%. Данная категория присваивается, когда:
– развилась ангиопатия;
– в моче повышенный уровень сахара;
– вследствие ретинопатии падает зрение;
– почки работают хуже, выявлена нефропатия;
– показатели сахара в крови дошли до 8-15 ммоль/л;
– есть признаки дисфункции НС, диагностирована нейропатия.
В целом стоит отметить, что перечисленные состояния затрудняют ориентирование и передвижение человека в пространстве. То есть имеется явный повод для установления инвалидности.
Инвалидность при диабете у детей
Как отмечалось выше, в детском возрасте в большинстве случаев выявляется сахарный диабет 1 типа. Часто провокатором проблемы становится острая инфекция, затронувшая поджелудочную железу. Кроме того, у детей нередко обнаруживается несахарный диабет. Как бы там ни было, данные болезни означают нуждаемость ребёнка в постоянном контроле, заботе.
То есть статус инвалида для них актуален в полной мере. Но конкретную группу не назначают до достижения ребёнком 14 лет. Затем в ходе переосвидетельствования дают 3, 2 или 1 группу, либо вообще снимают статус. Чтобы пройти комиссию и оценку состояния экспертами, необходимо получить направление у участкового педиатра.
Льготы и преференции диабетикам
Гражданин, стоящий на учёте по диабету, получает определённые соцгарантии. А если присвоена инвалидность, для него вступают в силу льготы на оплату ЖКХ, преференция по выплате ежемесячных средств и другие гарантии. В частности, при инвалидизации на фоне сахарного диабета независимо от стадии диабета больной обеспечивается:
– необходимыми в рамках инсулинотерапии препаратами;
– медицинскими приборами для отслеживания уровня сахара;
– бесплатными осмотрами у эндокринолога;
– отсрочкой от призыва в армию;
– увеличенный декретный отпуск.
При стремительном ухудшении состояния диабетика ему могут помогать соцработники (если за больным больше некому ухаживать).
Что необходимо сделать для получения инвалидности?
Процесс установления группы является поэтапным и имеет свои нюансы. В частности, при диабете 2 типа претендент на особый статус должен собрать пакет документов, куда входят:
– СНИЛС;
– заявление формы 088/у-06;
– паспорт больного (копия и оригинал);
– направление на освидетельствование;
– медицинские заключения, подтверждающие диагноз;
– заверенная специалистом по кадрам копия трудовой книжки (при наличии);
– справка о характере труда и его условиях;
– характеристика с места учёбы (для студентов и тд).
Перечень документов нужно предоставить в бюро МСЭ. Далее специалисты назначат день и время прохождения экспертизы (процесс должен состояться в течение 30 дней с момента подачи заявления). На комиссии согласно установленным критериям инвалидности и текущему состоянию примут решение и оформят специальный акт.
Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?
Осмотр диабетика и учёт различных составляющих по вопросу могут завершиться назначением группы или отказом экспертной комиссии закрепить за человеком статус гражданина с ОВЗ. Отказ часто связан с несоответствием актуального состояния больного заданным критериям. Конкретная причина отказа должна быть изложена в справке (её можно потребовать). Кроме того, потенциальный инвалид имеет право взять копии протокола экспертизы и акта.
Обжалование решения членов МСЭ в случае несогласия допускается в течение месяца со дня его принятия. Пересмотр состоится в срок до 30 дней в той же комиссии. Если повторное освидетельствование снова не устроит заявителя, он может обратиться в федеральное бюро МСЭ. В качестве последней инстанции для оспаривания выступает суд.
Может ли быть пересмотрена уже установленная инвалидность?
В качестве основания для пересмотра ранее назначенной группы обозначим, прежде всего, улучшение состояния здоровья. Тогда группа снижается или полностью снимается. В последнем случае нужно попросить у экспертов документ о причинах неактуальности статуса.
В целом переоценка показателей происходит при разных группах с определённой периодичностью. То есть инвалиды с диабетом через конкретные промежутки времени проходят новое освидетельствование, на котором как раз врачи могут внести изменения по группе. О частоте осуществления медкомиссии расскажем в завершении данного материала.
Частота переосвидетельствования
Периодичность прохождения МСЭ для инвалидов различных категорий отличается. В частности, освидетельствование при:
– 1 группе происходит один раз в 2 года;
– 2 и 3 группе является ежегодным.
Обладатели 3 группы инвалидности помимо перекомиссии, проходящей каждый год, должны дополнительно подтверждать статус путём сбора необходимых документов.
Важно! Любую группу могут снять в случае неявки гражданина на очередную МСЭ.
Дети-инвалиды до своего совершеннолетия проходят комиссию с учётом того срока, который им установили в индивидуальном порядке. Здесь важную роль играет факт инвалидности с рождения или появление особого состояния в течение жизни. Начиная с 18 лет гражданин получает взрослую группу и далее проходит МСЭ с обозначенной выше периодичностью.
Плюс, члены экспертной комиссии с опорой на закреплённые законом условия могут дать группу пожизненно. Например, если инвалид пенсионного возраста или нет перспектив улучшения здоровья и тд. Если группа бессрочная, переосвидетельствоваться повторно не нужно.
При каких-либо патологиях неизбежны изменения в жизнедеятельности их обладателя. Особенно, если проблема является хронической и опасна своими последствиями, как сахарный диабет. В таких случаях человеку требуется поддержка в виде предоставления лекарств и льгот. По оценкам специалистов в России насчитывается более 4 млн диабетиков. О том, можно ли получить особый статус при этой патологии и что это даёт, читайте далее.
Виды сахарного диабета и назначение инвалидности
Рассматриваемое заболевание принадлежит к аномалиям эндокринной системы, то есть провоцирует сбой метаболизма. В поджелудочной железе не происходит достаточная выработка инсулина, поэтому сахар организмом усваивается не по норме. Клетки испытывают дефицит углеводов, человеку не хватает энергии.
Если говорить о врачебных оценках при диабете, специалисты учитывают:
– уровень глюкозы в крови;
– сопутствующие диабету патологии
– нуждаемость больного в инъекциях гормонов.
При этом типов заболевания несколько.
Диабет 1 типа фиксируется примерно у 10% диабетиков. Отличается недуг тем, что сахар в крови не усваивается, так как инсулин не производится. Число углеводов становится не контролируемым, возникает избыток глюкозы. Для стабилизации организма прописывают уколы инсулина. Также необходимы самодисциплина и диета. А если состояние тяжёлое, направляют на МСЭ.
Диабет 2 типа диагностируется у 90% лиц с данной патологией. Болезнь развивается постепенно и характеризуется нормальной выработкой инсулина, но неизбежной гипергликемией, так как клетки не способны усвоить сахар. Часто об аномалии узнают случайно, поэтому у некоторых доходит до поздних стадий и неизлечимых последствий.
Так как специфического метода борьбы с данной проблемой нет, врачи предлагают:
– диетотерапию;
– физические упражнения;
– особые негормональные препараты.
Если компенсировать состояние не удаётся и есть осложнения, встаёт вопрос об установлении группы.
Критерии для назначения инвалидности при сахарном диабете
Актуален особый статус будет на фоне развития тяжёлых аномалий со здоровьем, спровоцированных диабетом. В частности, если у диабетика выявлены:
– утрата зрения;
– ампутация конечности;
– иные серьезные ограничения;
– необходимость в постоянной помощи.
Но для назначения инвалидности важен не только диагноз. Принимается во внимание степень возникших у потенциального льготника ограничений и не только.
Важно! По данным ВОЗ количество больных диабетом удваивается примерно каждые 5 лет.
Первая группа инвалидности
Инвалидность этой группы дают, если болезнь протекает тяжело и возможности человека ограничены на 90% или больше. То есть патологии должны быть серьёзными, такими, как:
– обширная гангрена;
– ангиопатия рук, ног;
– частые диабетические комы;
– слабоумие, проблемы с психикой;
– почечная или сердечная недостаточность;
– проблемы с координацией, параличи, парезы;
– слепота, поражение сетчатки, зрительного нерва, патологии глазного дна.
Важно! Больные с 1 группой испытывают трудности в ориентировании, взаимодействии и тд. Им нужен постоянный уход.
Вторая группа инвалидности
При средней форме диабета 2 типа можно рассчитывать на инвалидность данной категории. Как правило, у диабетиков наблюдаются:
– ретинопатия;
– отклонения в психике;
– парезы средней тяжести;
– нейропатия (2, 3 степень);
– почечная недостаточность (терминальная стадия);
– аномалии болевой, температурной чувствительности.
Инвалидам 2 группы с диабетом обычно требуются ТСР для удобства в быту, так как ограничения по здоровью достигают 60-90%.
Третья группа инвалидности
В наиболее лёгких случаях присваивают «рабочую» группу. Льготник может работать с учётом рекомендаций специалистов. В качестве показаний для установления группы можно назвать:
– диабет в лёгкой или средней форме;
– наличие сохраняющихся симптомов (их не много);
– отсутствие сложных нарушений функций органов.
На фоне не слишком проблемного диабета получить особый статус не так просто, хотя шансы есть.
Инвалидность детям-диабетикам
Рассматриваемая проблема достаточно часто встречается у детей, поэтому установление им инвалидности является важным моментом. Например, право на особое положение есть у несовершеннолетних с заболеванием 1 типа. В любом случае вместо группы до 18 лет больной носит статус «ребенок-инвалид». С 18 лет диабетика с явными аномалиями направляют на освидетельствование, где дают группу.
Льготы и иные преференции диабетикам в 2021 году
На госуровне инвалидам предоставляются преференции, призванные облегчить жизнь. К примеру, обладатели особого статуса по диабету имеют право:
– на пенсию с учётом группы;
– воспользоваться скидками при оплате КУ;
– получить глюкометр, тест-полоски и нужные лекарства бесплатно;
– безвозмездно проверять здоровье на приёмах у своего эндокринолога;
– восстанавливать здоровье в санатории за госсчёт;
– не проходить службу в армии.
Особенности присвоения инвалидности при сахарном диабете
В виду привычности рассматриваемого диагноза некоторые его обладатели не задумываются об установлении льготного статуса, хотя это вполне реально даже на фоне незначительных отклонений. Желающим получить группу специалисты рекомендуют перед МСЭ:
– проходить обязательные проверки, диагностики;
– регулярно отслеживать состояние у эндокринолога;
– получить направление от лечащего специалиста на комиссию;
– сдать требуемые анализы, подготовить справки и другие документы;
– подать пакет с бумагами и заявление в бюро МСЭ;
– в установленную дату прийти на освидетельствование.
При назначении группы эксперты придерживаются правил из постановления правительства №95 от 20.02.2006 года. Оценке подлежит физическое здоровье, социально-экономическое положение и тд. Если решение врачей в пользу диабетика, он получит справку об инвалидности и программу реабилитациями с указаниями.
Причины отказа в предоставлении инвалидности
Перед обращением в бюро с просьбой о новом освидетельствовании, следует иметь в виду важные параметры, которые играют роль при назначении статуса. В частности, члены комиссии смотрят на:
– ограничения, проявившиеся из-за болезни;
– необходимость применения мер соцзащиты;
– тяжесть спровоцированных диабетом нарушений организма;
– присутствие мешающих нормальной жизнедеятельности стойких патологий;
Обследуемый должен соответствовать хотя бы нескольким критериям.
Правила пересмотра назначенной группы инвалидности
Процедура освидетельствования периодически повторяется (если инвалид не получил группу бессрочно). Основанием для подтверждения группы является, прежде всего, истечение срока актуальности главного документа льготника – справки по инвалидности.
Чтобы не лишиться своих преференций, диабетик должен примерно на несколько месяцев до завершения действия документа начать готовиться к новой медкомиссии – пройти всех нужных врачей, сдать анализы и тд.
Если статус бессрочный, о пересмотре группы речь может идти, например, при развитии новых ограничений по здоровью.
Частота переосвидетельствования
Сроки, по истечении которых требуется посетить бюро МСЭ, отличаются:
| Группа | Как часто |
| Первая | Раз в 2 года |
| Вторая | Раз в год |
| Третья | Ежегодно |
Также обладатель группы имеет право на изменение её степени в результате явного ухудшения здоровья. Сделать это можно по:
– меднаправлению;
– личному заявлению.
Следует понимать, что диабет не устраняется полностью и утраченные функции не восстановить. Это означает, что вероятность на присвоение группы существует, а вот снять её при необходимости может быть сложно.
Полезные ссылки
Больные сахарным диабетом Рязанской области обращаются к Вам за помощью в решении нашей проблемы.
Сахарный диабет является приоритетом среди проблем, стоящих перед медицинской наукой и здравоохранением всех экономически развитых стран.
Сахарный диабет -это тяжелое и прогрессирующее заболевание эндокринной системы, при котором в организме не хватает инсулина, и необходимо введение этого гормона извне. Заболевание сопровождается осложнениями: ретинопатии (ведущей к потере зрения), нефропатии (ведущей к хронической почечной недостаточности), полинейропатии, ангиопатии, «диабетической стопы» (приводящих к гангрене и ампутации нижних конечностей), различных сердечно- сосудистых нарушений (таких как кардиомиопатия, сердечная недостаточность, мозговой инсульт), которые требуют дополнительного лечения. Так же у больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжелое течение инфекционных заболеваний.
Больные сахарным диабетом очень нуждаются в поддержке государства.
Сахарный диабет тяжелое неизлечимое заболевание. Жизнь больного, а особенно ребенка и подростка с сахарным диабетом подчинена строгому распорядку – не менее 5 инъекций в день, до 10 замеров уровня сахара крови днем и ночью, подсчет ХЕ. Но если болезнь под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.
На сегодняшний день главной проблемой перед молодыми диабетиками остается прохождение медико-социальной экспертизы.
С июля 2019 года детям с сахарным диабетом I типа инвалидность устанавливается сразу до 18 лет. После достижения ребенком 18 лет, вопрос о продлении инвалидности решается индивидуально. В реальности – инвалидность снимается практически всем. А к 18 годам у многих молодых людей стаж этого заболевания 10 и более лет (многие заболевают еще в младенчестве). В одночасье молодой человек становится здоровым и лишается поддержки государства, права на медицинскую и социальную реабилитацию. Итог – резкое снижение уровня жизни. Но ведь им также нужен качественный инсулин ( по региональной льготе он каждый месяц получает разный инсулин, зачастую низкого качества, то что есть в аптеках), ему также нужны средства самоконтроля (по региональной льготе больной ими не обеспечивается и вынужден покупать сам), ему также необходимо санаторно-курортное лечение (после снятия инвалидности он лишен этого права, а за свой счет это сделать практически не реально). И в итоге семье лечение диабета обходится в 20-30 тысяч рублей в месяц. И если до 18 лет, имея социальную поддержку, родители выбиваясь из сил, старались, чтобы как можно дольше не было никаких осложнений, то после 18, у молодых людей, которых бросили на произвол судьбы, все осложнения начинают стремительно прогрессировать.
Снятие инвалидности у неизлечимо больных сахарным диабетом – это гарантия поражения их в правах: им отказано в финансовой поддержке (даже минимальной пенсии по III группе инвалидности), у них нет льготирования на коммунальные платежи, нет льгот на обучение и поступление в ВУЗы (к моменту окончания школы им уже 18 лет исполняется), а следовательно невозможность выбора желаемой профессии.
Проболев практически с рождения, в 18 лет они по волшебству становятся здоровыми и мер социальной защиты государства им уже не требуется.
Убедительно просим на федеральном уровне решить нашу проблему и не снимать инвалидность с больных диабетом I типа, заболевших в ранее детстве.
Практический результат
Если болезнь держать под контролем, если больной вовремя обеспечен качественными инсулинами и другими лекарственными средствами, имеет возможность регулярно проходить санаторно-курортное лечение и лечение в стационаре, то можно прожить долгую и полноценную жизнь.