Прогноз при лечении сахарного диабета

Этот тип диабета считается одним из самых широко распространенных заболеваний. Инсулинонезависимый диабет характерен для лиц старшего возраста — из-за эндокринных нарушений и хронических нарушений в работе желез внутренней секреции, чаще всего им страдают люди старше сорока – пятидесяти лет, особенно женщины с избыточным весом. В последние годы врачи с тревогой отмечают также рост числа детей, страдающих от этой патологии.

Различают 2 вида сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа — считается инсулинозависимым, так как причина заболевания гибель специализированных клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормоны. Гибель клеток и замена нормальных тканей органа жировой, приводит к снижению уровня гормона инсулина в крови или к полному его отсутствию. Единственное возможное лечение при этом типе сахарного диабета — заместительная терапия с введением необходимого количества инсулина в кровь.

Сахарный диабет 2-го типа — инсулинонезависимый, развивается при нормально работающей поджелудочной железе, в отличие от инсулинозависимого типа, при этом заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие гормон — инсулин, не повреждаются, они продолжают вырабатывать нормальное или даже повышенное количество гормона, но изменяется уровень восприимчивости клеток организма к гормону.

Сахарный диабет 2-го типа развивается из-за неспособности клеток усваивать глюкозу. Для того чтобы клетки могли утилизировать углеводы, им необходим инсулин, без его участия, глюкоза в клетки не попадает и развивается парадоксальная ситуация — «голод среди изобилия», клетки голодают от нехватки углеводов, а в крови их переизбыток, но попасть внутрь клеток они не могут.

Если при 1 типе, инсулинозависимом сахарном диабете, проблема заключается в недостаточной выработке инсулина, то при втором типе уменьшается восприимчивость клеток к нему. В этом случае, в начале заболевания, поджелудочная железа синтезирует инсулин в обычном или даже увеличенном количестве, но клетки не могут полностью его использовать и испытывают относительную нехватку гормона. Какое-то время поджелудочная железа компенсирует заболевание за счет повышенной выработки инсулина, но через некоторое время она истощается и наступает абсолютная нехватка гормона, и больному приходится начинать заместительную терапию инсулином.

Большое значение при сахарном диабете 2 типа имеет своевременная диагностика болезни. Сахарный диабет прогрессирует незаметно, какое-то время состояние больного компенсируется за счет увеличения количества вырабатываемого гормона, но это приводит к истощению ее клеток, и к ухудшению общего состояния больного, к увеличению его массы тела и к нарушению в работе других внутренних органов. Если же заболевание было диагностировано на ранних стадиях, то это позволяет достаточно легко и быстро добиться стойкой ремиссии, не прибегая к лекарственным средствам, только за счет изменения рациона питания, физической активности и отказа от вредных привычек.

Специальная диета, с минимальным количеством углеводов, позволяет «разгрузить» поджелудочную железу, так как инсулина требуется гораздо меньше и клетки успевают отдохнуть и восстановиться, а физическая активность помогает «сжечь» жировые клетки и уменьшить запасы глюкозы в крови и печени, также облегчая состояние больного.

В 70% случаев заболевания, если сахарный диабет был диагностирован вовремя, то состояние больного удавалось стабилизировать без применения инсулина, а стойкая ремиссия болезни, при условии соблюдения всех ограничений, продолжалась по несколько десятков лет.

Причины заболевания сахарным диабетом

Сахарный диабет может развиться из-за множества причин внутреннего или внешнего характера, в старшем возрасте — это неправильный образ жизни, поражение внутренних органов и тканей, ожирение, у молодых женщин спровоцировать начало болезни может вынашивание ребенка, а у маленьких детей основная причина появления патологии клеток — это наследственность.

1. Наследственность — по наследству передается не болезнь, а предрасположенность к ней. Если в семье были случаи такого заболевания, то все кровные родственники находятся в группе риска, вероятность заболеть у них увеличивается на треть, а если больны оба родителя — то еще вдвое. Зная о своей генетической предрасположенности, нужно позаботиться о том, чтобы избавиться от всех остальных факторов риска, таких как: лишний вес, питание излишне калорийной пищей, вредные привычки, другие заболевания эндокринных органов.
2. Лишний вес — избыток жировых отложений провоцирует сахарный диабет. Из-за переизбытка легкоусвояемых углеводов в пище, возникает потребность в большом количестве инсулина, нарастает резистентность тканей к нему и в несколько раз увеличивается риск заболеть. Особенно важно соблюдать диету людям после 60 лет.
3. Беременность — повышенная нагрузка на все органы, работа «за двоих» во время беременности может спровоцировать начало болезни. Особо внимательно должны обследоваться беременные с избыточным весом, набравшие 20 и более кг за беременность, родившие детей с весом 4,5 кг и больше, те, у кого отмечалось повышение уровня глюкозы в крови в послеродовой период и так далее.
4. Возраст — каждый человек, разменявший пятый десяток, оказывается в группе риска, а после шестидесятилетия степень риска увеличивается в несколько раз. Это связано с «изношенностью» организма, другими заболеваниями внутренних органов, гормональными изменениями у женщин (климакс), неправленым питанием и малоподвижным образом жизни в старшем возрасте.
5. Другие заболевания органов желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции.

Симптомы

Сахарный диабет 2 типа проявляется постепенно, иногда первые признаки болезни остаются незамеченными, больной продолжает жить «обычной» жизнью, не ограничивает прием углеводов, употребляет спиртное, не занимается спортом и это приводит к развитию серьезных осложнений и истощению поджелудочной железы.

Причины возникновения болезни до сих пор точно не выявлены, сказать отчего точно заболел тот или иной человек не может никто, поэтому так важно знать все основные симптомы сахарного диабета и при их появлении сразу же обращаться к врачу.

Основные симптомы:

1. повышенная жажда и постоянная сухость во рту;
2. учащение мочеиспускания и увеличение объемов мочи;
3. постоянная слабость даже при занятии самыми привычными вещами — без дополнительной нагрузки;
4. усиление потоотделения;
5. неожиданное похудение — может быть совсем незначительным, также возможно развитие противоположной ситуации — резкое увеличение массы тела;
6. постоянный зуд кожи;
7. плохое заживление любых ран и ссадин на коже.

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на измерении уровня глюкозы в крови и в моче, также проводятся специальные тесты на усвояемость инсулина.

Диагностика заболевания включает в себя обследование у врача-эндокринолога и проведение лабораторных анализов:

• исследование крови натощак — определение уровня глюкозы — норма – 3, 5– 6,5 ммоль/л;
• исследование крови после приема пищи — уровень глюкозы не должен превышать 11 ммоль/л;
• исследование крови вместе с проведением глюкозотолерантного теста — уровень глюкозы в норме также не должен превышать 11 ммоль/л;
• исследование мочи на наличие глюкозы — в норме она отсутствует.

Диагностика этой болезни не представляет никаких трудностей, главное — вовремя заподозрить начало болезни и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение сахарного диабета

Лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает кардинальное изменение образа жизни, больному нужно будет пожизненно соблюдать особую диету, следить за весом и обязательно заниматься физическими упражнениями. Такой подход позволяет, на ранних стадиях болезни, избежать приема лекарств, нормализовать работу поджелудочной железы и служит профилактикой развития осложнений.

Диета

Практически 80% людей, страдающих от диабета второго типа, мучаются от избыточного веса, лишние килограммы активизируют синтез инсулина, а его избыток — вызывает отложение новых жировых клеток и дальнейшее прогрессирование ожирения. Лишний вес и высокий уровень холестерина — это факторы риска появления гипертонии, заболеваний сердца и увеличение нагрузки на костную и суставную систему. Все это приводит к значительному снижению уровня жизни больных, к постоянному недомоганию и необходимости принимать много лекарств.

Правильно составленная сбалансированная диета позволяет сбросить вес, снизить потребление углеводов и уменьшить нагрузку на все внутренние органы, в частности, на поджелудочную железу.

Сегодня врачи предлагают больным нестрогую диету с резким ограничением углеводов, а особую систему здорового питания, полезную для любого человека. Хорошо составленная диета, с учетом килокалорий на килограмм массы тела, с определением ИМТ (индекса массы тела) — это самый действенный способ добиться стойкой ремиссии болезни без медикаментов, но подобрать такую диету должен грамотный специалист — врач-эндокринолог или диетолог.

Диета подразумевает строгий подсчет калорий в пище и ограничение вредных жиров и легкоусвояемых углеводов, пищу нужно принимать маленькими порциями — не реже четырех-пяти раз в сутки или, деля дневной рацион на 3 основных и 3 вспомогательных приема пищи. Кроме того, исключается сладкое, мучное, любые консерванты, ограничение соленого, копченого, жареного, соусов и некоторых фруктов и овощей.

Диета должна одновременно ограничивать прием жиров и углеводов и обеспечивать организм больного всеми полезными веществами и витаминами, поэтому так важно составление индивидуального рациона питания, ежедневное употребление в пищу овощей, молочных продуктов и полноценного белка.

Специальные школы для диабетиков помогают научиться считать калории, составлять меню и подсчитывать ИМТ, такая школа — это отличная возможность не только научится правильно питаться, но и получить помощь и поддержку квалифицированных специалистов и пообщаться с людьми с похожими проблемами.

Физические упражнения

Ученые доказали, что ежедневные физические упражнения значительно снижают степень риска развития заболевания и чрезвычайно полезны при его лечении. Занимаясь по получасу – часу в день, больные уменьшают количество глюкозы в крови, активизируют выработку и взаимодействие инсулина с клетками. Также упражнения стимулируют работу сердца и помогают избавиться от жировых отложений, тренирую сосуды, мышцы и суставы.

Начинать занятия нужно под контролем врача, постепенно увеличивая нагрузку, даже для самых пожилых и тяжелобольных пациентов можно найти подходящие занятия, необязательно бегать трусцой или заниматься в спортивном зале, достаточно регулярно гулять прогулочным шагом или ходить по ступенькам в течение получаса.

Медикаментозное лечение

Если диета и физическая активность не помогают снизить сахар к крови, больным назначают специальные противодиабетические препараты:

• толбутамид, манинил, глипизид — активизируют синтез гормона;
• метформин — снижает выработку глюкозы в печени и увеличивает чувствительность клеток к инсулину;
• акарбоза — уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике;
• препараты магния — необходимы для регуляции уровня сахара.

При неэффективности этих препаратов больным назначают инъекции инсулина.

Препараты инсулина

Препараты инсулина — это универсальное средство для лечения сахарного диабета любого типа, но использовать инъекции гормона нужно предельно аккуратно — не забывая о регулярном введении лекарства и о необходимости высчитывать правильную дозу. Каждый больной должен уметь самостоятельно посчитать дозу инсулина с учетом ХЕ — хлебных единиц в съеденной пищи, предстоящей физической нагрузки и ряда других факторов. Научиться делать это быстро и практически не задумываясь — машинально, можно посещая школу диабетиков.

Все препараты инсулина копируют действие натурального гормона, различают препараты по количеству времени, в течение которого они снижаю уровень сахара после попадания лекарственного вещества в кровь.

• Препараты ультракороткого действия — начинают действовать уже через 10–20 минут и действуют в течение 2–4 часов — Хумалог, Новорапид, Апидра.
• Препараты короткого действия — начало примерно через полчаса, действуют – 5–6 часов — Актраприд, Хумулин, Инсуман, Рапид ГТ, Инсуран Р и другие.
• Препараты со средней продолжительностью — эффект наступает примерно через 120 минут, время действия – 10–12 часов — Протафан HM, Хумулин НПХ, Инсуман, Базал, Биосулин Н и другие.
• Препараты длительного действия — также эффективны через 1–2 часа, время действия до 24 часов — Лантус, Левемир.

Для каждого больного дозу препарата подбирают индивидуально, назначая одновременно таблетированные препараты для снижения всасывания глюкозы в кишечнике или увеличения чувствительности к ней клеток и инъекции инсулина разной продолжительности.

Лечение сахарного диабета народными средствами

Лечение диабета второго типа народными средствами подразумевает не отказ от официальной медицины, а использование дополнительно к основному лечению прекрасно зарекомендовавших себя средств народной медицины.

Лечение народными средствами включает в себя:

• различные отвары и настои лечебных трав — отвар корней одуванчиков, почек сирени, березы, настой стручков фасоли, настой листьев черники и так далее;
• лечение минеральными водами;
• лечение продуктами пчеловодства — маточным молочком, пыльцой, медом;
• прием мумие
• лавровый лист;
• лечение с помощью топинамбура.

Топинамбур при сахарном диабете

Одно из самых популярных сегодня народных средств, помогающих снизить сахара, это употребление в пищу топинамбура.

Топинамбур или земляная груша — растение, привезенное к нам из Америки, высокие стебли с желтыми цветами, похожими на несозревшие цветы подсолнечника, легко приживаются на любой почве и не требуют особого ухода. Корни топинамбура содержат рекордное количество витаминов и минералов, также топинамбур богат аминокислотами и инулином, сложным углеводом, состоящим из фруктозы. Большая часть инулина попадает в виде клетчатки в кишечник и задерживает всасывание глюкозы, а также способствует нормализации микрофлоры кишечника.

Топинамбур помогает уменьшить количество глюкозы, служит источником «полезных» углеводов, положительно влияет на иммунитет, восстанавливает микрофлору и обогащает организм витаминами и минералами. Топинамбур можно ежедневно употреблять в пищу, предварительно согласовав это со своим лечащим врачом, так как он считается продуктом с низким гликемическим индексом, а значит, может повлиять на уровень глюкозы в крови.

Топинамбур легко вырастить в собственном огороде или на даче, он не требует особого ухода и может расти на любой почве.

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета 2 типа нужна всем и людям, находящимся в группе риска, и страдающим от этой болезни для стабилизации состояния, и даже абсолютно здоровым людям чтобы сохранить свое здоровье.

1. своевременно обращение к врачу при любых признаках заболевания;
2. контроль за своим весом;
3. правильное питание;
4. активный образ жизни — с обязательными физическими упражнениями;
5. полный отказ от курения и употребления алкоголя;
6. снижение уровня холестерина;
7. регулярные профилактические осмотры у врача.

Профилактика должна также включать в себя регулярные обследования, контроль над состоянием сосудов, своевременные приемы пищи и прием препаратов, посещение школы больного диабетом.

Сахарный диабет 2 типа — это широко распространенное заболевание, оно полностью меняет жизнь больного, но, несмотря на это, если соблюдать все рекомендации врача и своевременно получать лечение, можно прожить долгую и насыщенную жизнь, мирно сосуществуя с болезнью.

Последствия заболевания

Повышение количества сахара в крови приводит к повышению осмотического давления в сосудах, а избыток углеводов повреждает их, делая более ломкими. Последствия, нелеченого или неправильно леченого заболевания могут быть разными:

• образование трофических язв или гнойных заболеваний на нижних конечностях;
• заболевания сосудов сетчатки глаза — ретинопатии;
• проблемы с почками — нефропатии;
• ангиопатии — повышенная ломкость сосудов;
• нейропатии — боли в нервных окончаниях, невриты и параличи;
• поражение ЦНС — из-за нехватки глюкозы в клетках и постоянной интоксикации нервной системы развивается диабетическая энцефалопатия — у больных меняется склад характера, они становятся раздражительными, плаксивыми, излишне эмоциональными, обидчивыми и истеричными.

Беременность и сахарный диабет

Сахарный диабет не является противопоказанием к беременности, при соблюдении всех правил, больные женщины рожают здоровых детей и избегают развития большинства осложнений. Самое главное вовремя узнать о заболевании, и привести «сахара» в норму, а при планировании беременности нужно добиться сохранения относительно стабильного состояния хотя бы в течение полугода.

Диагностика заболевания при беременности не отличается от обычной — достаточно регулярно посещать специалиста и проводить все рекомендуемые обследования. Рекомендуется несколько раз за беременность «полежать» в больнице, это позволит пройти более детальное обследование, точно подобрать норму инсулина — количество лекарства нужно постепенно увеличивать за беременность, и это легче сделать в стационаре, где беременная постоянно обследуется и сдает анализы.

Последняя госпитализация должна быть в последние недели вынашивания, чтобы решить каким путем будет проводиться родоразрешение. Если во время беременности, состояние больной не ухудшилось, не было подъема сахара в крови и ли каких-либо осложнений, то роды планируются естественные, а в других случаях прибегают к кесареву сечению.

Source: tibet-medicine.ru